黎淑芳；邓敏；廖明华；何钢清
[目的] 评价可乐定透度贴剂(C-TTS)的降压疗效. [方法] 在社区中选取1 320例1、2级原发性高血压患者,给C-TTS 1贴,贴于左胸上部,每7 d更换1次.在治疗期间,954例使用1贴,132例加用至2贴,共观察坐位血压3个月. [结果] 954例患者仅用l贴C-TTS血压就降至目标血压,132例患者使用2贴血压得到有效控制,总有效率为82.3%.治疗后平均血压明显降低(P<0.05),患者使用C-TTS方便性的满意度和对治疗的依从性为94.1%. [结论] C-TTS能持续有效降低24 h血压,治疗依从性好,副作用少.
作者：熊海；刘忠华；王爱茹；王文志 刊期： 2009年第07期
[目的] 探讨急性超容血液稀释在小儿手术中的应用. [方法] 将30例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行大中型手术的小儿随机分为两组:对照组和治疗组.麻醉后治疗组实施急性超容血液稀释,而对照组则按常规处理.监测术中MAP、CVP、动脉血气、电解质、Hb、尿量和手术出血量、输血量. [结果] 治疗组急性超容血液稀释后Hb显著降低,且显著低于对照组(P<0.05);治疗组术毕及术后1 d显著高于对照组(P<0.05);两组出血量差异无统计学意义(P>0.05).但输血量治疗组显著低于对照组(P<0.05);术中MAP、CVP、动脉血气、电解质和尿量均正常,两组比较差异无统计学意义(P>0.05). [结论] 急性超容血液稀释用于小儿手术是安全有效的.
作者：欧册华；姜鲜；任长河；段晓霞；王晓斌 刊期： 2009年第07期
[目的] 分析成都市医院输血治疗病案及临床医生、护士输血相关知识掌握现状,探讨进一步加强管理的措施.[方法] 随机在43家医院中抽取输血治疗病案358份并对临床医护人员进行输血相关知识进行访谈,临床专家分析病案后运用χ2检验分析结果. [结果] 医护人员对输血知识和输血相关知识掌握不够;病案存在非合理用血、记录缺失、填写不完整、时间顺序冲突等缺陷,三级医院和二级医院在个别项目上存在差异,内外科在病案规范填写上存在差异. [结论] 医护人员输血知识和输血技能掌握有待提高,输血风险意识有待加强;个别医院应增加对病案管理的重视程度.
作者：万涅科；王乃红；傅雪梅；陈颜 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解西藏藏族学生皮褶厚度和体成分的发育规律和特点. [方法] 2004年抽样测量西藏2 538名7～8岁藏族学生肱三头肌和肩胛下皮褶厚度,利用长岭和Brozek公式估测体成分.[结果] ①藏族男生肱三头肌皮褶厚度11岁时达高峰(8.85 mm),其后逐步下降;肩胛下皮褶厚度呈缓慢增长.女生两处皮褶厚度呈持续增长尤以青春中后期(12～15岁)增幅显著,并一直高于男生且差值越来越大.②藏族男生的BF%值11岁时达高值为15.41%,其后不断下降,女生的BF%值总体趋势是不断增加的且一直明显高于男生;男女生瘦体重均随年龄的增长面增长,增长趋势一致但14岁后男生增长量明显高于女生.③男女生皮褶厚度城乡间互有高低.④建立两处皮褶厚度之和百分位数参照值,其整体趋势低于汉族学生.[结论] 应加强藏族学生的营养水平,同时也要注意预防肥胖.
作者：肖艳杰；席焕久 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解湛江市学龄儿童血压情况及其与肥胖关系,为开展心血管疾病的早期预防提供基础资料.[方法] 采用整群抽样的方法抽取湛江市区3所小学4～5年级学生1 469名作为研究对象,分别进行肥胖度的判断,分析该年龄段儿童血压水平及其与肥胖的关系.[结果] 10～12岁男女儿童的血压随年龄增长而逐渐升高,在10岁年龄段男童血压高于女童,而在11～12岁年龄段男女儿童血压水平无差别;肥胖儿童血压偏高发生率较正常体重高(近10倍),而且随着肥胖度增高,血压呈增高趋势. [结论] 肥胖是导致高血压的重要危害因素之一,预防和控制高血压的发生应该从小抓起,肥胖和血压偏高儿童应作为一级预防的重点人群.
作者：扈美庄；李沛 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解非意愿妊娠妇女避孕和流产的相关情况,探讨开展规范化流产后计划生育服务的必要性.[方法] 采用问卷的方式,对712名因非意愿妊娠而接受人工流产服务的妇女进行横断面调查,收集的资料应用SPSS13.0分析软件进行统计分析. [结果] 在导致非意愿妊娠的直接原因中,未避孕有62.36%,避孕失败有37.64%;生殖健康和避孕知识测试中平均得分为(8.07±3.02)分;她们的生殖健康和避孕知识缺乏. [结论] 总体看来,避孕措施使用率低,避孕知识缺乏,流产后计划生育服务需求迫切.
作者：严健渝；林佩婵；潘晖；张朝红；胡妙芳 刊期： 2009年第07期
护士作为一种职业已有100多年的历史,现代医学从理论到结构都发生着深刻的变化,急诊分诊作为急诊的一个亚专业,对急诊分诊护士也有了新的要求,分诊护士能准确的判断病人的病情,合理的分诊为进行早期抢救、组织协调抢救工作顺利进行、为危重患者的抢救赢得了时间,使急诊工作正常有序地进行,减少了患者因会诊、检查耽误时问而延误治疗[1].
作者：王晓红；廖雪华；文秀兰 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解我区农村饮水改造工程卫生现状,为制订农村饮水安全工程规划提供科学依据. [方法] 对2005～2007午完成的农水改造工程进行卫生学调查和水质检测. [结果] 117份水样,合格率为61.54%,超标项目为硝酸盐氮、细菌总数、总大肠菌群.水质合格率,联村、管网延伸供水高于单村供水;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型供水工程高于Ⅴ型;地下水高于地表水;深层地下水高于浅层地下水;不同水处理方式,水质合格率差异有统计学意义.改水工程水源防护、卫生组织管理制度及消毒措施落实较差. [结论] 莱城区农村饮水工程改造效果不容乐观,饮用水卫生安全在某些方面仍存在一定隐患,应引起各级政府和有关部门的高度重视.
作者：高永生；陈霞；董国明 刊期： 2009年第07期
[目的] 探讨某院分离的医院感染铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的医源性危险因素. [方法] 收集2005年1月1日～2007年12月31日住院病人的临床送检标本分离的101株非重复医院感染铜绿假单胞菌,通过回顾病历资料,以亚胺培南耐药铜绿假单胞菌为病例组,亚胺培南敏感铜绿假单胞菌为对照组,采用SPSS13.0版统计软件进行单因素χ2检验和相关性分析.调查内容包括患者住院时间、使用抗生素的种类、有无混合感染、是否使用亚胺培南、使用亚胺培南时间、是否使用哌拉西林或哌拉西林/他唑巴坦、三、四代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、糖肽类、是否使用激素、是否接受侵入性操作共13个因素. [结果] 混合感染、使用亚胺培南、使用哌拉西林或哌拉西林/他唑巴坦、使用三、四代头孢菌素、使用喹诺酮类、使用氨基糖苷类、使用糖肽类、侵入性操作、住院时间、使用抗生素的种类、使用亚胺培南时间(P<0.05)是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的医源性危险因素. [结论] 为减少铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药,在限制使用亚胺培南同时,应尽可能根据药敏试验结果,合理使用抗菌药物;同时应严格消毒隔离措施,防止耐药菌株的定植和传播.
作者：颜英俊；周忠华；张本；喻华；刘华；钟亚玲；黄文芳 刊期： 2009年第07期
[目的] 运用因子分析方法探讨孕期负性生活事件与子代先天性心脏病(CHD)的关系,为指导孕期心理保健提供科学依据. [方法] 设计频数匹配的病例对照研究,用一般情况调查表和生活事件量表(LES),通过面访的方式分别对50例CHD儿童的母亲和100例无CHD儿童的母亲进行问卷调查,并对资料进行因子分析. [结果] 病例组母亲孕期负性生活事件刺激总量与家庭方面负性刺激量均大于对照组(P<0.05);对家庭方面的生活事件进行因子分析,结果提取了7个主要因子: (1)家庭经济困难和住房紧张; (2)恋爱失败、破裂; (3)与爱人父母不和; (4)计划外怀孕; (5)夫妻感情不好; (6)家庭成员重伤、重病及死亡; (7)在乎胎儿性别. [结论] 家庭方面是影响母亲孕期心理状况的主要负性生活事件来源,其中家庭经济困难和住房紧张、夫妻感情不好等是产生孕期负性刺激的主要因子.
作者：钟秋安；仇小强；吴腾燕；曾小云；唐峥华 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解深圳市罗湖区小学生生长发育现状及变化规律,探讨小学生头发中微量元素含量与生长发育的关系. [方法] (1)对深圳市罗湖区2 478名7～12岁小学生的身高、体重、肺活量等进行调查,统计分析.并将2007年调查资料与1982年的调查资料进行比较分析; (2)采集头发样本,用电感耦合高频等离子体发射光谱仪(ICP-AES)测量Ca、Fe、Zn、Pb等微量元素的含量. [结果] (1)2007年与1982年相比,男生和女生平均身高、体重分别增长7.6 cm、8.3 kg和6.5 cm、6.1 kg,肺活量分别下降-86.7 ml和-87.3 ml. (2)在2 478名小学生中缺ca者493例(19.9%)、缺Fe者441例(17,8%)、缺Zn者375例(15.1%)、Pb超标者338例(13.6%),小学生头发中Zn、Ca、Fe含量与身高、体重、肺活量呈正相关(P<0.01),而Pb含量与身高、体重、肺活量则呈负相关(P<0.01).[结论] (1)深圳市罗湖区小学生生长发育存在长期增长趋势,但肺活量有下降趋势. (2)微量元素Ca、Zn、Fe缺乏者较多,Pb超标者较为严重.提示小学生存在营养不均衡及运动素质下降趋势、环境污染已经对下一代生长发育造成影响,必须引起足够的重视.
作者：赖少阳；李雪宏；陈传德；卓菲；张春和；杨正焱 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解毕业后医学教育阶段护士培训学员参加规范化培训的原因. [方法] 对四川大学华西医院316名护士培训学员进行问卷调查. [结果] 护士规范化培训学员参加培训的原因顺位依次是:学习技术、为今后学历提高打基础、为执照考试作准备、缓解家庭经济压力、找不到理想工作、没想清楚,先参加再说、待遇不错等.[结论] 绝大多数学员将学习技术放在首位,促使培训机构在开展培训时必须提高其技能,弥补在校教育的不足,增强自身竞争力.
作者：王星月；廖钦 刊期： 2009年第07期
[目的] 分析急性脑卒中患者并发肺部感染的危险因素,制订预防措施. [方法] 对2005-2007年的1754例急性脑卒中患者进行回顾性调查分析,将有肺部感染与无肺部感染者进行对比. [结果] 急性脑卒中并发肺部感染与高龄、意识障碍、吞咽障碍、基础疾病、长期卧床、侵袭性操作、糖皮质激素、抗生素、H2受体阻滞剂使用有关.其中有意识障碍、吞咽障碍及侵袭性操作者肺部感染率明显升高. [结论] 避免可能引起感染的一切因素,加强护理,积极预防和训练吞咽障碍可有效控制肺部感染,提高患者生活质量,降低死亡率.
作者：曾尚霞；毛元英；何昆玉；宋春江 刊期： 2009年第07期
[目的] 分析抗-HCV ELISA 法弱反应性结果,减少漏诊误诊.[方法] 采用ELISA法检测抗-HCV, 对吸光度值/临界值(S/CO)比值在0.75～3.50之间的标本再采用聚合酶链反应(PCR)进行确认.[结果] 在抗-HCV呈弱反应性即S/CO在0.75～3.50之间的24份标本中,0.75≤S/CO<1.0的标本9份,S/CO≥1.0的标本15份;经PCR确认,有5份阳性,其余19份为阴性,其中4份阳性样本的S/CO<1.0,14份阴性样本的S/CO≥1.0.[结论] 对于弱反应性样本,应进一步做确认检测,以防止漏诊误诊.
作者：张永泽 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解中西部4县农村居民门诊卫生服务利用现状并分析其影响因素. [方法] 描述4县农村居民门诊卫生服务利用的现状;拟合两水平 Logistic 回归模型探讨门诊卫生服务利用的影响因素.[结果] 4县农村居民两周患病率为335.92%,两周就诊率为129.01%,两周患病就诊率为384.00%..影响两周患病就诊的主要因素有年龄、卫生服务可及性、婚姻状况、自评健康状况、疾病属性和新农合等. [结论] 经济困难是两周患病未就诊的主要原因,新农合能在一定程度上提高农村居民门诊卫生服务利用水平.
作者：唐小辉；张菊英 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解大面积开展孕产妇艾滋病病毒(HIV)抗体检测及对.HIV抗体阳性孕产妇宣传落实预HIV母婴传播工作开展情况,控制HIV母婴传播发生,并评价其效果.[方法] 收集、统计河南省周口市溜个HIV感染者300人以上县市,2003年4月份以来的预防HIV母婴传播工作报表、数据库信息,评价孕产妇HIV抗体检测完成情况、预防性干预措施落实及效果情况. [结果] 8县市基本能按要求完成孕产妇HIV抗体检测率达95%的指标;孕产妇HIV抗体检测阳性率平均为0.22‰;孕期接受阻断措施相对较高(92.1%),非常有效地控制了HIV母婴传播的发生;而产妇接受阻断措施相对较低(73.0%);新生儿规范服用阻断药物者86.8%,实行人52喂养措施者97.4%;满18月龄婴.儿检测11人中HIV抗体阳性2人,阻断率为81.8%(9/11).[结论] 加强艾滋病知识宣传教育,增强HIV抗体阳性孕产妇及其家属对艾滋病危害的认识,提高落实预防HIV母婴传播措施的主动性,是控制HIV母婴传播的关键.
作者：程卫民；訾雪梅；张林；冷冰；张海燕；李岩；徐馈；杨阳 刊期： 2009年第07期
[目的] 分析排除了自然生长因素后,功能矫治器治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形引起的下颌骨的改变,从而更为真实、准确地评价该类矫治器的矫治效能.[方法] 运用Meta分析技术对功能矫治器用于矫治生长高峰前期或高峰期安氏Ⅱ类错牙合畸形患者矫治前后SNB角、AR-G0、AR-PO、GO-GN进行综合定量分析.根据资料异质性检验,均采用随机效应模型.计算合并SMD及其95%CI. [结果] ①资料的异质性检验:头影测量指标SNB角、AR-GO、AR-PO、GO-GN异质性检验P值都小于0.05,具有异质性.②Meta分析结果:AR-PO、AR-GO、GO-GN、SNB角的合并SMD均大于0,结果均具有统计学意义,分别是1.34(0.58～2.10),1.02(0.55～1.49),1.10(0.62～1.59).1.03(0.76～1.29). [结论] 功能矫治器明显增加下颌骨总长度、下颌升支、下颌体长度.使颏部前移,SNB角减小.
作者：周静；陈建伟；邵英；许桢睿；邹淑娟 刊期： 2009年第07期
[目的] 调查百色市幼儿园3～5岁儿童龋齿患病情况,了解该年龄组儿童患龋的特点,并通过刃天青纸片实验,揭示这部分儿童口腔龋活跃性及其与龋齿严重程度的关系,为龋病防治提供信息. [方法] 采用整群抽样调查方法,以268名3～5岁儿童为研究对象,行龋齿检查并采用刃天青纸片法(resazurin disc test,RD test)进行龋活跃性检测.[结果] 该年龄组儿童乳牙患龋率为73.51%;龋面均dmfs=5.32±4.14,其中重度低龄儿童(severe early childhood caries, SECC)患儿102名,占有龋人数的51.78%.龋齿活跃性比较,发现患龋组与无龋组在RD值分布上差异有统计学意义.[结论] 百色市学龄前儿童患龋情况较为严重,有龋组比无龋组龋活跃性高,采用刃天青纸片法有助于龋病的防治.
作者：黎淑芳；邓敏；廖明华；何钢清 刊期： 2009年第07期
[目的] 了解不同职业人群使用、处理及认识废旧电池情况的现状和需求特征.[方法] 应用自行设计的调查问卷对工厂工人、服务人员、公司职员、退休人员、中学生、职校生和大学生共1 005人进行调查.[结果] 电池总体使翔率为99.30%,平均每年用电池28.80节;将废旧电池放到电池回收箱者占54.7%,随垃圾一起丢掉者占42.4%;没有放到电池回收箱的原因:认为废旧电池无害占8.46%,没有发现电池回收箱占76.11%,回收箱太远,嫌麻烦占15.43%.不同类型的人群的知晓率显著不同(P<0.05),学生的知晓率相对较高,退休人员的知晓率相对较低.不同文化程度人群的认识差异有统计学意义(P<0.05).小学及以下文化程度者的行为和认识的正确率相对较低,但对采取以旧换新的做法支持率较高.建议的废电池回收箱放置地点依次是居住小区86.5%、马路垃圾筒旁15.7%,出售电池的商店柜台前12.5%,超市门口121 8.5%.[结论] 不同职业人群对废旧电池的危害认识不同,部分人群参与废旧电池回收的主动性不强,建议加强宣传和教育.
作者：夏庆华；唐传喜；卢国良；王屹巍；金蓓；姜玉 刊期： 2009年第07期
每个人从出生走向死亡,都同时走着两条路--躯体之路和精神之路,躯体享受外部的物质世界,精神则是所有内心感受的集合.在火山暴发、地震、洪水等突发性灾难事件发生之后,人们的身体和精神都会在瞬间遭受巨大的创伤.灾难过后,只有在躯体和谐地承载着精神的时候,人们才能够快乐地生活,社会才能够稳定地向前发展,因此在对灾区人民进行物质援助的同时,必须对所有亲历灾难的人们--受灾者特别是救援者进行心灵的援助,帮助他们减轻或消除心里潜藏的危机.
作者：格桑泽仁；冯佳；牛津；罗莹 刊期： 2009年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
