陈雪娟
[目的]比较右室间隔部(RVS)及右室心尖部(RVA)起搏对心功能和血流动力学的影响. [方法]52例缓慢性心律失常患者,具有起搏器植入指征.随机分为右室间隔部起搏组及右室心尖部起搏组.分别于术前、术后行心电图、超声心动图检查,观察QRS渡时限(QRSd)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏量(SV). [结果]RVS起搏与RVA起搏比较,QRSd增宽程度小,LVEF以及SV降低程度小(P<0.05). [结论]右室间隔部起搏比右室心尖部起搏对心功能和血流动力学的不利影响较小,更接近于生理性起搏.
作者：林劲；吴明；张敬文 刊期： 2009年第13期
[目的]探索药费比重与住院总费用之间的关系,提出有效控制药品费用的措施. [方法]以唐山市12所医疗机构的365名急性阑尾炎住院患者的病案首页信息为研究样本,采用线图、简单线性回归和多元线性回归分析方法探索药费比重与住院总费用之间的关系. [结果]药费比重与住院总费用呈现较强的正相关关系(r=0.449.P<0.01). [结论]住院总费用与药品费用占住院总费用的比例关系密切;唐山市各级医院药品费用占住院总费用比例相对较高;应采取必要措施,控制药品费用的不合理上涨.
作者：艾南极；高爽；郑贺英 刊期： 2009年第13期
[目的]观察长托宁治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)达阿托品化时的临床指标. [方法]69例急性有机磷农药中毒患者,随机分为长托宁组和阿托品组,采用推荐剂量治疗,密切观察各临床指标变化,并对其进行比较.[结果]长托宁组达到阿托品化时间较阿托品组短,口干、皮肤干燥、腺体分泌减少、肺部湿性啰音减少等同阿托品组.但瞳孔扩大、心率增快、皮肤潮红、不如阿托品明显.[结论]长托宁达阿托品化的标准以口干、皮肤黏膜干燥、心率80～90次/min为宜.
作者：林道波；唐殿艳；黎敏 刊期： 2009年第13期
[目的]了解某地高校教职工脂肪肝的患病情况以及其相关影响因素,为后续营养干预提供科学依据.[方法]收集2007年度某综合性(含医科)大学和某理工科大学两所高校教职工体检数据,包括一般情况、人体测量、B超检查、血生化检查等. [结果]①共计体检7 798人,某综合性(含医科)大学和某理工科大学两所高校教职工脂肪肝患病率分别为6.4%、22.1%,差异有统计学意义(P<0.05);男、女患病率分别为13.1%,7.1%;脂肪肝患病率随年龄增加而升高,女性50岁前患病率低于男性,70岁以后高于男性.②脂肪肝组的空腹糖耐量异常、糖尿病、高血脂、高血压的患病率均显著高于非脂肪肝组(P<0.05),两组结石症的患病率差异无统计学意义(P>0.05). [结论]理工科大学教职工脂肪肝患病率偏高;脂肪肝的发生和发展与工作性质、年龄、性别以及代谢紊乱可能有一定的关系.
作者：石磊；李鸣；刘中武；陈青；黄承钰 刊期： 2009年第13期
[目的]建立改良分子信标荧光PCR-磁捕获快速检测产单核李斯特菌(LMO)的体系,应用于食品中LMO的污染状况调查及食物中毒快速诊断. [方法]根据GenBank公布的LMO hlyA基因的保守序列,设计引物和改良分子信标探针,建立改良分子信标荧光PCR检测体系.运用磁捕获材料对PCR检测阳性的增菌液进一步处理后划平皿做分离培养. [结果]改良分子信标-实时PCR反应体系DNA灵敏度为110 fg,菌液灵敏度为99 cfu/ml或4 cfu/PCR反应体系,无交叉反应.以此反应体系检测28株LMO,均出现特异的荧光信号.对228份食品进行LMO检测,8份增菌液LMO实时荧光PCR阳性.用磁捕获材料处理此8份增菌液,全部细菌培养阳性,高于国标法的6份阳性.[结论]改良分子信标一实时PCR反应体系快速、灵敏度高,特异性强,运用磁捕获试剂能有效提高培养阳性率.应用该检测系统能提高LMO的检出率和准确性.该系统可应用于LMO食品污染状况调查及食物中毒的快速诊断.
作者：王冰；扈庆华；石晓路；李庆阁；郑琳琳；林一曼；段永翔 刊期： 2009年第13期
[目的]分析无锡市新区居民的死亡状况,为疾病的预防控制提供依据. [方法]采用流行病学方法对2006年死亡监测资料进行分析. [结果]主要死亡原因为肿瘤和循环系统疾病,肿瘤、损伤和中毒则是居民早死的主要原因,而传染病和寄生虫病的死亡率已退居全死因第7位. [结论]随着疾病谱的转变,慢性非传染性疾病已成为危害社区居民生命健康的重要公共卫生问题,加强其综合防治已成为今后社区疾病预防控制工作的主要任务之一.
作者：杨坚波 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨预警机制在抢救车药品及物品管理中的作用. [方法]对抢救车药品及物品采用预警管理.[结果]预警机制不仅使抢救车药品及物品始终保持无过期和缺失现象,而且使护士核查抢救车药品及物品所需时间缩短了20 min. [结论]预警机制确保了抢救车各种药品及物品的质量,同时又简化了其管理工作流程,提高了护士的工作效率.
作者：郑玛丽；陈南；黄丹丽 刊期： 2009年第13期
[目的]对2007年广州市流行性感冒监测结果进行分析,为流感防治策略的制定提供依据. [方法]对哨点医院每周上报的流感样病例就诊情况进行统计分析,采集流感样病例和暴发疫点现患病例的漱口液或咽拭子,用MDCK细胞进行病毒分离检验;3月和9月按年龄组分层随机抽取健康人群血清标本,采用微量半加敏红细胞抑制试验检测各型流感抗体. [结果]19间监测点医院流感样病例就诊人数占同期内(儿)科门诊就诊数比例为4.30%.全年共接到流感样病例暴发疫情27起,有26起发生在学校及托幼机构,全部疫情发生在3～6月.共采集流感样病例标席901宗,有58宗分离出流感病毒,其中H3N2型有38株,占65.52%,4～7月为分离阳性高峰.人群血清抗体B(维多利亚系)、B(巴拿马系)亚型流行高峰前后阳性率均较一致(X2=1.33,0.43,P>0.05),但H3N2抗体9月高于3月(X2=7.00,P<0.05),而H1N1抗体9月检出率低于3月(X2=11.71,P(0.05). [结论]2007年广州市流感流行毒株为H3N2型流感病毒,暴发疫情主要发生在3～6月,以局部暴发为主要特征,学校是高发场所,应加强监测.B型流感病毒在广州地区仍有继续引起局部暴发流行的潜在危险.
作者：李铁钢；刘维斯；杨智聪；王玉林；李美霞 刊期： 2009年第13期
[目的]通过分析2000～2005年中山市东凤镇开展农村社区卫生服务所取得经济效益和社会效益,探索农村开展社区卫生服务并实施镇村一体化管理模式的效果. [方法]应用自身前后对比法,分析2000～2005年间东凤镇社区卫生服务机构经济效益和社会效益情况,同时与相近规模医院的经济效益和社会效益进行类比分析. [结果]从2000～2005年,东凤镇社区卫生服务中心与各站门诊量、年业务收入和人均年收入均显著增加(P<0.05).与中山市规模相近5家镇区卫生院医疗费用分别相比,每门诊人均费用相对较低.居民满意度逐年提高,2005年达到历史高91.00%. [结论]中山市东凤镇开展农村社区卫生服务取得显著成效,为经济发达地区农村探索和实践社区卫生提供了良好的参考模式.
作者：李芳健；王永东；王家骥 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨产后健康教育的佳模式,维护、促进母婴身体健康. [方法]以2008年8～10月住院分娩的初产妇100例作为实验组,实施以家庭为中心的理念进行产后护理及健康教育指导,其模式依次为:评估产妇及家属健康知识的掌握程度及需求,确定健康教育的目标,分别于产后或术后3 d内有目标地进行讲解和操作示范、指导,以2008年5～7月分娩的初产妇75例作为对照组,实施以产妇为中心的产科护理及健康教育. [结果]与对照组比较实验组母乳喂养成功率、婴儿护理技能掌握率及对护理工作满意度提高,羞异有统计学意义. [结论]以家庭为中心的产后健康教育能提高健康教育的效果和产科服务质量,为出院后的母婴照顾打下良好的基础.
作者：邢美珠；蔡婉静；谭光英；罗冰 刊期： 2009年第13期
本文从三鹿牌奶粉致婴幼儿结石这一重大食品安全事故,反思我国当前的食品安全问题及原因,并提出加强和改善食品安全管理的措施及建议.
作者：胡虎 刊期： 2009年第13期
[目的]对参与式山区预防艾滋病健康教育综合干预效果进行评价. [方法]采用社会实验研究设计,在所抽取的干预及对照社区,于干预前后对农村常住居民和外出务工人员进行知识、态度问卷调查.[结果]干预后,综合干预县的艾滋病相关知识知晓率,正确态度持有率与对照组比较明显提高. [结论]参与式山区预防艾滋病健康教育综合干预是一种有效的工作模式.
作者：季文琦；张红杰；姚江海；米光明；靳秀生；李克宁；李助民 刊期： 2009年第13期
[目的]为了解决剖宫产出院产妇遇到的各种身心及喂养婴儿问题,通过产后电话回访让服务对象接受科学的健康理念,提高产妇的自我管理及新生儿护理能力,促进母乳喂养. [方法]按照设计的病人随访资料一览表,由1名兼职骨干对1016例剖宫产出院产妇实行电话回访.针对存在问题,采取相应措施:完善填写资料;加强业务学习,不断地提高自身素质;选择恰当时机回访;回访时必须注意的问题. [结果]实践中发现主要存在以下问题:联系电话的缺陷;剖宫产产褥期、婴儿护理及相关知识缺乏;回访时间不恰当.经健康指导后,产妇对母乳喂养、婴儿护理、营养补充、避孕知识等有了进一步的认识.回访率95%. [结论]电话回访有效指导母乳喂养,小儿护理,并对产妇进行营养、卫生、避孕知识指导,及时帮助母亲纠正不良习俗,提高母婴健康.
作者：吴英 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨腹腔镜下子宫中心体部分切除术治疗子宫腺肌症的临床疗效. [方法]选择子宫大小如2+月孕,无生育要求且具有明显痛经和经量增多的子宫腺肌症和/或腺肌瘤患者13例,行腹腔镜下子宫中心体切除术,术后随访6～12个月,了解痛经和经量改善情况. [结果]13例患者术后经量均明显减少.10例术后痛经症状明显改善,其中3例于术后3个月再次出现痛经症状(症状轻于术前),经药物治疗后改善. [结论]腹腔镜下子宫中心体切除术可尽可能剔除子宫腺肌瘤及腺肌症病灶,是子宫腺肌瘤和腺肌症患者保留子宫血管手术治疗的方法之一.但手术的远期疗效及对卵巢功能的影响尚需进一步观察.
作者：罗剑儒；陈颖；魏艳 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨临床一线护理人员的心理健康状况和面对应激采取的应付方式. [方法]对1 100名护理人员进行一般资料、症状自评量表(SCL-90)、应付方式3部分问卷调查,调查数据被检错后采用SPSS11.0统计软件包进行统计分析. [结果]SCL-90:恐怖因子分显著高于常模(P<0.001),精神病性因子分高于常模(P<0.05);应付方式:解决问题、求助、合理化、幻想、退避5个分量表分显著高于常模(P<0.001),自责分显著低于常模(P<0.001);相关性:SCL-90各项因子均分与解决问题分、求助分呈负相关,与自责分、幻想分、退避分、合理化分呈正相关.[结论]临床一线护士心理正常情况下多能采用积极的应付方式,但在一定心理不适情况下求助愿望偏低,易采用消极的应付方式.管理者应帮助护士减轻工作压力,鼓励护士采取积极的应对方式以促进身心健康.
作者：朱水华；罗辉；冀鹰；黄涛；漆小风；张坪兰；涂美艳；王晓燕 刊期： 2009年第13期
[日的]了解云南省不明原因猝死病区人群的一般健康情况,探讨主要影响因素. [方法]采用整群抽样方法获取研究对象,应用<居民家庭生活状况调查表>、 <居民个人生活习惯及疾病状况调查表>和进行生命质量及其影响因素的现况调查. [结果]猝死病区居民生命质量的生理、心理、环境、社会关系等领域得分均低于非病区居民(P值均<0.05～0.01).居民的文化程度及卫生知识的知晓率较低. [结论]云南不明原因猝死病可能与人群生命质量状况相关.较差的家庭经济状况,不良的卫生习惯等因素是影响猝死病区生命质量的主要因素.
作者：栾玉泉；石武祥；杨林；骆斌；陈艳兰 刊期： 2009年第13期
[目的]调查引起老年髋骨骨折的多因素分析,从更大程度上预防骨折,提高老年人群的生存质量. [方法]对≥60岁,67例(男28例,女39例)髋骨骨折与134(男56例,女78例)非髋骨骨折者配对进行骨密度测量及骨折发生时间、摔倒方式、职业等多因素调查. [结果]骨折组骨密度明显低于非骨折组.骨折组骨密度(男BMDL2-4(0.872±0.178)g/cm2,Neck(0.667±0.093),g/cm2,女BMD L2-4(0.607±0.155)g/cm2,Neck(0.582±0.097)g/cm2),均明显低于非骨折组(男BMD L2-4(0.912±0.147)g/cm2,Neck(0.764±0.113)g/cm2,女BMD L2-4(0.741±0.152)g/cm2,Neck(0.646±0.097)g/cm2) (P<0.05).不同的摔倒方式髋骨骨折的类型不同,下午傍晚发生骨折的机会多,占62.35%,老年性髋骨骨折与职业因素无相关性(X2=0.698,P>0.05). [结论]尽早治疗老年性骨质疏松症,提高骨密度,增加骨强度是预防老年髋骨骨折有效的措施,老年患者,行走时注意不要摔倒、滑倒,尤其在下午体力疲乏时更应注意.
作者：姜光瑶；王文志；廖海鹰 刊期： 2009年第13期
[目的]了解成都地区青少年中饮酒行为的流行情况,并分析其影响因素,为日后的健康教育干预提供依据. [方法]采取分层整群抽样方法,对成都市的9所初中、9所高中以及3所职业高中随机抽取42个班的学生进行自填式问卷调查.[结果]在被调查的学生中,总饮酒率为37.2%.男生饮酒率为55.4%,女生饮酒率为30.9%.调查显示青少年学生饮酒后带来的愉快感受和交往便利可能是促使青少年饮酒的影响因素.青少年饮酒与个人因素,家庭环境及学校、社会影响有密切关系.学校的教育质量较高、学习成绩较好以及亲戚朋友的劝告是学生饮酒的保护因素,而周围经常有喝醉酒的同龄人以及饮酒后带来的各种愉快感受成为饮酒的危险因素. [结论]在青少年中,尤其在男生中饮酒的问题不容忽视,在青少年中全面开展相关的健康教育,倡导健康的生活方式以及宣传饮酒危害的工作任重而道远.
作者：杨娇；滕英；周欢；邱培媛；吴芳；程谧；马骁 刊期： 2009年第13期
[目的]分析比较老年急性胆囊炎用腹腔镜和开腹手术治疗的疗效. [方法]回顾性分析60例老年急性胆囊炎用腹腔镜技术治疗的临床资料,并与同期60例老年急性胆囊炎开腹手术进行比较. [结果]腹腔镜组与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.01),老年急性胆囊炎患者用腹腔镜技术完成手术,手术时间短(45.3±11.8)min,术中出血量少(13.4±11.1)ml,术后(9.2±4.5)h可以下床活动,住院时间短为(4.4±1.5)d. [结论]腹腔镜用于老年急性胆囊炎胆囊切除术具有操作简单、安全、切口小、痛苦小、出血量少,手术、住院时间短的特点,是治疗老年急性胆囊炎的佳方式.
作者：陈尖；刘秀华 刊期： 2009年第13期
细菌蛋白质组学是蛋白质组学研究技术在细菌学领域中的应用,其主要研究方法是双向凝胶电泳结合生物质谱技术.细菌蛋白质组学的研究包括细菌在不同环境状态下的反应机制、疫苗设计中候选蛋白的筛选、细菌的致病及酎药机制阐明、新的细菌鉴定及疾病诊断方法的开发等.本文简要综述了细菌蛋白质组学研究的一些新进展.
作者：李燕；宋填；李明远 刊期： 2009年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
