电话回访剖宫产出院产妇存在问题及健康指导

吴英

关键词：剖宫产出院产妇, 电话回访, 健康教育

摘要：[目的]为了解决剖宫产出院产妇遇到的各种身心及喂养婴儿问题,通过产后电话回访让服务对象接受科学的健康理念,提高产妇的自我管理及新生儿护理能力,促进母乳喂养. [方法]按照设计的病人随访资料一览表,由1名兼职骨干对1016例剖宫产出院产妇实行电话回访.针对存在问题,采取相应措施:完善填写资料;加强业务学习,不断地提高自身素质;选择恰当时机回访;回访时必须注意的问题. [结果]实践中发现主要存在以下问题:联系电话的缺陷;剖宫产产褥期、婴儿护理及相关知识缺乏;回访时间不恰当.经健康指导后,产妇对母乳喂养、婴儿护理、营养补充、避孕知识等有了进一步的认识.回访率95%. [结论]电话回访有效指导母乳喂养,小儿护理,并对产妇进行营养、卫生、避孕知识指导,及时帮助母亲纠正不良习俗,提高母婴健康.

现代预防医学杂志相关文献

大鼠骨髓间充质干细胞的分离培养及鉴定

[目的]建立分离纯化、培养、扩增骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stem cell,MSCs)鉴定的方法.[方法]采用密度梯度离心及贴壁培养相结合的方法分离、培养、扩增MSCs,并用流式细胞仪检测其表面标志CD34、CD44、CD105. [结果]培养48 h后即可见呈集落生长的细胞,72 h后可见少量贴壁MSCs细胞,7 d后贴壁细胞明显增多,梭形栅栏样分布,融合度达70%以上.第3代原代培养细胞表面标志CD44+、CD105+在95%左右,CD34的表达率甚低.[结论]联合应用密度梯度离心法及贴壁筛选法,可以获得纯度较高的骨髓MSCs

作者：张涛；高辉；张伶；程朋；刘焕义刊期： 2009年第13期
灾区患者对皮肤性疾病健康教育需求的调查

[目的]调查了解地震灾区各级皮肤性疾病患者对皮肤性疾病健康教育的需求情况. [方法]采用自制表格对灾区受灾人员和救灾的武警学校的领导、战士中的皮肤性疾病患者进行随机问卷调查. [结果]各级人员对度肤疾病的健康需求达到了97.3%. [结论]对灾区的各级皮肤性疾病患者进行皮肤疾病的健康指导,提高灾区各级皮肤性疾病患者对皮肤性疾病的认知,对疾病的发生起到预防和自护的作用.

作者：陈吉辉；李张燕；赵淑清刊期： 2009年第13期
新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水的手术治疗

[目的]探讨新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水的手术联合抗真菌治疗的效果. [方法]新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水12例均行脑室腹腔分流术联合氟康唑治疗. [结果]12例患者症状得以缓解,复查CT及MRI示扩大的脑室恢复正常大小. [结论]脑室腹腔分流术联合氟康唑治疗新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水,能有效减轻脑积水,安全而迅速.

作者：黄秋虎；杨堃；蔡雄；王子珍；马春阳；孙邦勇；陈政刚刊期： 2009年第13期
用TK基因突变试验评价大豆低聚肽的抗诱变性

[目的]了解大豆低聚肽的抗诱变作用,为其进一步开发利用提供依据. [方法]采用TK6细胞TK基因突变试验,以前处理、同时处理、后处理3种方式给予大豆低聚肽,观察4个剂量大豆低聚肽(1.25、2.5、5.0、10.0mg/ml)对MMS诱导的tk基因突变频率的影响. [结果]在前处理与同时处理条件下,4个剂量的大豆低聚肽均可显著降低MMS诱导的tk基因突变频率,并呈良好的剂量反应关系;而后处理条件下,大豆低聚肽仅在5.0和10.0 mg/ml时表现出对MMS的拮抗作用;大豆低聚肽前处理时的tk基因突变指数亦显著低于其余两种处理方式. [结论]大豆低聚肽具有良好的抑制MMS诱导的tk基因突变的作用,以前处理方式的抗诱变作用强.

作者：潘虹；邹思颖；张立实；蔡木易刊期： 2009年第13期
2005～2008年郴州市医院血液透析用水卫生质量状况及分析

[目的]了解郴州市医院血液透析用水的卫生质量及动态分析. [方法]选择郴州市开展血液透析项目的8家医院,连续4年采集血液透析用水,检测钙、氟化物、锌、钠等15个理化指标和细菌总数.按照美国人工脏器协会(ASAIO)和美国医疗促进协会(AAMI)制定的透析用水标准进行评价分析. [结果]郴州市8家医院血液透析用水经4年连续监测完全合格的仅1家,占12.50%.透析用水检测项目中钙、细菌总数、氟离子、锌离子、钠离子合格率分别为84.38%、92.71%、100%、100%、100%.2005年8家医院透析用水合格率为70.83%,随后3年合格率有所上升,各年度合格率差异无统计学意义(X2=2.52,P>0.05).市级医院透析用水合格率(89.06%)显著高于县级医院(59.37%) (X2=11.40,P<0.05). [结论]郴州市医院透析用水合格率低的指标为钙、细菌总数.血液透析用水卫生质量有所提高.市级医院透析用水合格率高于县级医院.血液透析用水卫生质量与医院对水处理系统的管理、正确维护和定期消毒等有关.

作者：雷飏；谢艳红；郑文；蔡元芳；杜小菲刊期： 2009年第13期
上海市某社区人群相关重点传染病健康教育干预效果评价

[目的]了解上海市阂行区社区人群中菌痢、病毒性肝炎等重点传染病的知晓水平和行为状况,探讨综合性健康教育干预内容,评价干预效果. [方法]采用PPS抽样方法,在上海市阔行区颛桥镇抽取2个社区,对社区居民实施半年的相关传染病综合性健康教育.分别于干预前后对所有干预的居民进行相关知识的问卷调查,通过比较干预前后居民的相关传染病知识知晓率和相关行为正确率的变化,评价健康教育效果. [结果]干预后居民相关重点传染病相关知识的知晓率及相关正确的行为意向认知率均有显著提高(P<0.05),但对经常吃熟食、隔夜菜的行为意向仍保持较高比率,分别为41.98%(本地居民)和51.26%(外来人群);安全套使用的行为认知率仍很低.分别为26.72%(本地居民)和42.02%(外来人群). [结论]传染病综合性健康教育效果明显.但要真正改变人们行为,实现由知识的获得、态度的转变到行为实践的飞跃,仍需要进行长期广泛而持续的健康教育工作.

作者：吴敏；申惠国；王丰；黄爱玲；凤玉英刊期： 2009年第13期
在乡镇卫生院评估中引入反应性指标的探讨

[目的]通过对孝儿镇中心卫生院和镇卫生院的反应性的调查分析,探讨在乡镇卫生院评估中引入反应性指标的利弊. [方法]采用问卷调查孝儿镇居民292人,结合专家实地考察. [结果]孝儿镇总体反应性评分为8.16分,高于专家观察结果. [结论]在对乡镇卫生院的评估中,反应性指标在水平和分布上都有局限性,不具有横向可比性.但在一个较小范围和纵向的比较中是有效的.

作者：覃麟；苏维；周游；欧志梅刊期： 2009年第13期
以家庭为中心的健康教育在母婴护理中的应用

[目的]探讨产后健康教育的佳模式,维护、促进母婴身体健康. [方法]以2008年8～10月住院分娩的初产妇100例作为实验组,实施以家庭为中心的理念进行产后护理及健康教育指导,其模式依次为:评估产妇及家属健康知识的掌握程度及需求,确定健康教育的目标,分别于产后或术后3 d内有目标地进行讲解和操作示范、指导,以2008年5～7月分娩的初产妇75例作为对照组,实施以产妇为中心的产科护理及健康教育. [结果]与对照组比较实验组母乳喂养成功率、婴儿护理技能掌握率及对护理工作满意度提高,羞异有统计学意义. [结论]以家庭为中心的产后健康教育能提高健康教育的效果和产科服务质量,为出院后的母婴照顾打下良好的基础.

作者：邢美珠；蔡婉静；谭光英；罗冰刊期： 2009年第13期
长托宁治疗急性有机磷农药中毒阿托品化的临床指标观察

[目的]观察长托宁治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)达阿托品化时的临床指标. [方法]69例急性有机磷农药中毒患者,随机分为长托宁组和阿托品组,采用推荐剂量治疗,密切观察各临床指标变化,并对其进行比较.[结果]长托宁组达到阿托品化时间较阿托品组短,口干、皮肤干燥、腺体分泌减少、肺部湿性啰音减少等同阿托品组.但瞳孔扩大、心率增快、皮肤潮红、不如阿托品明显.[结论]长托宁达阿托品化的标准以口干、皮肤黏膜干燥、心率80～90次/min为宜.

作者：林道波；唐殿艳；黎敏刊期： 2009年第13期
尿酸与脂肪肝的关系探讨

[目的]研究高尿酸血症与脂肪肝的危险因素及二者的相关性. [方法]运用流行病学调查方法调查987例脂肪肝患者的一般资料、尿酸等生化指标. [结果]① 987例脂肪肝患者高尿酸血症392例,男女尿酸水平比较差异有统计学意义(t'=16.00,P<0.01),男性组41～50岁达峰值(31.19%);女性组51～60岁达峰值(21.68%);X2检验差别具有统计学意义(X2=90.14,X2=129131,P<0.01).②多因素Logistic回归分析,饮酒、超重、高甘油三酯患者高尿酸血症相对危险度明显增高;饮酒、肥胖、高甘油三酯、高尿酸患者脂肪肝相对危险度明显增高.[结论]高尿酸血症及脂肪肝患者中青年多见,高尿酸血症与饮酒、超重、高甘油三酯呈正相关,脂肪肝与高尿酸血症、肥胖、高甘油三酯密切正相关.

作者：马先福；王仁萍；刘秋菊；刘薇；张积华；袁梅刊期： 2009年第13期
个体化、量化饮食干预对社区2型糖尿病患者血糖控制的效果评价

[目的]通过个体化、量化饮食干预,探讨适合本地区饮食习惯的饮食干预模式,提高患者生活质量.[方法]在银川市48个社区中以随机抽样的方法选择两个社区,在每个社区中以自愿为原则选择25人,以社区为基础分为对照组和干预组,每组50例.对照组患者给予定期的群体健康教育,干预组患者在群体健康教育的基础上接受个体化、量化饮食指导;干预期为3个月. [结果]干预3个月后,与对照组相比,干预组患者空腹血糖(7.0±1.9mmol/L vs.8.7±3.2 mmol/L,t=2.085,P=0.041)及糖化血红蛋白(5.6%±1.1%vs.6.6%±1.9%,t=3.390,P=0.001)明显下降. [结论]以社区为基础的个体化、量化饮食干预可以有效地控制血糖.

作者：张亚娟；冯秀娟；张惠英刊期： 2009年第13期
高脂膳食诱导肥胖及肥胖抵抗大鼠的血清TNF-α、GTH和MDA水平

[目的]探讨高脂膳食诱导的肥胖及肥胖抵抗大鼠的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、各胱甘肽(GTH)及丙二醛(MDA)的水平. [方法]将雄性SD大鼠30只随机分为高脂组(21只)与正常对照组(9只),分别用高脂饲料和普通饲料饲养24周.根据高脂组大鼠体重增长程度,把高脂组大鼠分为肥胖组与肥胖抵抗组.采用酶联免疫法测定各组大鼠血清中TNF-α、GTH和MDA的含量. [结果]肥胖组大鼠的体重和脂肪总重量较正常对照组及肥胖抵抗组大鼠显著增加(P<0.05),肥胖抵抗组大鼠的体重与正常对照组比较无差异,脂肪总重量较正常对照组有增加趋势,但差异未达到统计学意义.肥胖组与肥胖抵抗组大鼠血清TNF-α水平较正常对照组显著升高(P<0.05),肥胖组与肥胖抵抗组两组间差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组大鼠血清GTH水平较正常对照组显著降低(P<0.05),肥胖抵抗组大鼠血清GTH水平与正常对照组比较有降低趋势,但差异未达到统计学意义(P=0.059),肥胖组与肥胖抵抗组两组间差异无统计学意义;肥胖组与肥胖抵抗组大鼠血清MDA水平较正常对照组有升高趋势,但差异未达到统计学意义.[结论]肥胖抵抗组大鼠的体重与正常对照组大鼠比较无差异,但高脂膳食可能诱导了其体内炎症反应和氧化应激发生.

作者：郭韡；刘瑞；强鸥；李献；唐承薇刊期： 2009年第13期
构建糖尿病患者膳食管理模式的探索

[目的]为糖尿病患者提供一套合理完整的营养治疗管理方案. [方法]根据纳入标准选择2型糖尿病患者100例,随机分为膳食管理组(实验组)与对照组,各50人(男、女患者相同).实验组设定个体化营养治疗方案,对照组执行传统的DM饮食医嘱. [结果]6个月后,膳食管理组的血糖和糖化血红蛋白均比对照组有明显的下降. [结论]对糖尿病患者实施膳食管理,对血糖控制效果更为显著.

作者：晏渠如；施少平刊期： 2009年第13期
腹腔镜下子宫中心体部分切除术治疗子宫腺肌症的临床分析

[目的]探讨腹腔镜下子宫中心体部分切除术治疗子宫腺肌症的临床疗效. [方法]选择子宫大小如2+月孕,无生育要求且具有明显痛经和经量增多的子宫腺肌症和/或腺肌瘤患者13例,行腹腔镜下子宫中心体切除术,术后随访6～12个月,了解痛经和经量改善情况. [结果]13例患者术后经量均明显减少.10例术后痛经症状明显改善,其中3例于术后3个月再次出现痛经症状(症状轻于术前),经药物治疗后改善. [结论]腹腔镜下子宫中心体切除术可尽可能剔除子宫腺肌瘤及腺肌症病灶,是子宫腺肌瘤和腺肌症患者保留子宫血管手术治疗的方法之一.但手术的远期疗效及对卵巢功能的影响尚需进一步观察.

作者：罗剑儒；陈颖；魏艳刊期： 2009年第13期
闽清县乙型肝炎流行状况调查

[目的]了解闽清县乙型肝炎感染状况及发病规律,分析其流行因素,为制订该县乙型肝炎预防控制策略提供科学依据. [方法]采用整群抽样法,以家庭为单位进行随机抽样,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝两对半,用EpiDate3.01建立数据库,并采用SPSS13.0进行统计分析. [结果]共调查1409人,HBV感染率为65.79%,HBsAg阳性率为9.65%,抗-HBs阳性率为43.36%,HBeAg阳性率为2.34%,抗-HBe阳性率为13.91%,抗一HBc阳性率为59.61%.共有17种感染模式,以5项全阴模式居首位.HBsAg阳性率男性高于女性,从年龄分布来看,HBsAg阳性率呈中间高、两头低的趋势,15岁以下儿童HBsAg阳性率仅为2.93%(8/273),以20～24岁组高达20.0%.有乙肝疫苗免疫史的人,其HBsAg阳性率、抗-HBe阳性率、抗-HBc阳性率均低于无免疫史的人.既往有医疗行为者HBsAg阳性率高于无医疗行为者. [结论]在继续做好新生儿乙肝疫苗免疫接种的同时,应进一步扩大疫苗免疫范围.严格血液及血制品和医疗机构消毒管理工作,这样才能有效遏制乙型肝炎发病的上升势头.

作者：王镜泉；郑能雄；陈杨伟；张宏；陈杨刊期： 2009年第13期
产单核李斯特菌的改良分子信标荧光PCR-磁捕获快速检测体系的建立

[目的]建立改良分子信标荧光PCR-磁捕获快速检测产单核李斯特菌(LMO)的体系,应用于食品中LMO的污染状况调查及食物中毒快速诊断. [方法]根据GenBank公布的LMO hlyA基因的保守序列,设计引物和改良分子信标探针,建立改良分子信标荧光PCR检测体系.运用磁捕获材料对PCR检测阳性的增菌液进一步处理后划平皿做分离培养. [结果]改良分子信标-实时PCR反应体系DNA灵敏度为110 fg,菌液灵敏度为99 cfu/ml或4 cfu/PCR反应体系,无交叉反应.以此反应体系检测28株LMO,均出现特异的荧光信号.对228份食品进行LMO检测,8份增菌液LMO实时荧光PCR阳性.用磁捕获材料处理此8份增菌液,全部细菌培养阳性,高于国标法的6份阳性.[结论]改良分子信标一实时PCR反应体系快速、灵敏度高,特异性强,运用磁捕获试剂能有效提高培养阳性率.应用该检测系统能提高LMO的检出率和准确性.该系统可应用于LMO食品污染状况调查及食物中毒的快速诊断.

作者：王冰；扈庆华；石晓路；李庆阁；郑琳琳；林一曼；段永翔刊期： 2009年第13期
云南不明原因猝死病区人群生命质量状况的调查

[日的]了解云南省不明原因猝死病区人群的一般健康情况,探讨主要影响因素. [方法]采用整群抽样方法获取研究对象,应用<居民家庭生活状况调查表>、 <居民个人生活习惯及疾病状况调查表>和进行生命质量及其影响因素的现况调查. [结果]猝死病区居民生命质量的生理、心理、环境、社会关系等领域得分均低于非病区居民(P值均<0.05～0.01).居民的文化程度及卫生知识的知晓率较低. [结论]云南不明原因猝死病可能与人群生命质量状况相关.较差的家庭经济状况,不良的卫生习惯等因素是影响猝死病区生命质量的主要因素.

作者：栾玉泉；石武祥；杨林；骆斌；陈艳兰刊期： 2009年第13期
创伤性脑损伤后AQP4表达与大鼠认知能力的关系

[目的]研究创伤性脑损伤(TBI)后水通道蛋白-4(Aquaporin,AQP4)的表达变化与大鼠认知能力之间的关系. [方法]健康成年Wistar大鼠,随机分成TBI组和假手术(SO)组.自由落体硬膜外撞击方法致重度脑创伤模型.SO组除不予以撞击外,其余操作与TBI组相同.分时段取脑,观察以下指标: (1)水迷宫检测大鼠运动和学习记忆能力; (2)免疫组化和原位杂交检测AQP4蛋白及其mRNA的表达变化. [结果]脑损伤后,大鼠水迷宫成绩有不同程度下降;脑损伤后AQP4在脑组织中的表达逐渐上调,1 d达高峰,持续至3 d后下降,7 d接近SO组水平.[结论]创伤性脑损伤后大鼠有学习记忆力、运动能力下降,与AQP4水平有关.

作者：李俊驹；王宇田；黄垂学；文立；赵建农刊期： 2009年第13期
美沙酮维持治疗门诊病人生命质量影响因素的典型相关分析

[目的]分析美沙酮纬持治疗门诊病人生命质量的影响因素,为今后开展更有针对性的干预工作提供科学依据. [方法]对103名美沙酮维持治疗门诊病人用QOL-DA进行生命质量调查,采用典型相关分析影响生命质量的因素. [结果]经单因素分析,筛选出年龄、吸毒时间、共用注射器、维持阶段治疗剂量、日平均剂量、剂量变化、HIV-Ab阳性和过去1个月有性行为进入典型相关分析,共用注射器、HIV-Ab阳性、吸毒时间、年龄和剂量变化的结构系数大于0.4标准. [结论]共用注射器、HIV-AB阳性、吸毒时间、年龄和剂量变化是MMT门诊病人生命质量的主要影响因素,HIV-Ab阳性,有共用注射器行为、年龄越大、吸毒时间越长、治疗剂量的变化程度越大的MMT门诊病人,生命质量越低.

作者：许寒；董利民；周敏刊期： 2009年第13期
慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的危险因素分析

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(cOPD)继发肺部真菌感染的危险因素. [方法]回顾性分析38例继发肺部真菌感染患者的临床资料. [结果]COPD继发肺部真菌感染临床表现缺乏特异性,容易漏诊,病原菌以白色念珠菌为主.广谱抗生素、糖皮质激素及呼吸机辅助呼吸的应用,低蛋白血症及高龄是继发真菌感染的主要危险因素.[结论]降低COPD继发真菌感染的主要途径是合理使用抗生素、糖皮质激素及呼吸机,预防医源性感染.提高患者免疫力.

作者：谭孟源刊期： 2009年第13期