雷飏；谢艳红；郑文；蔡元芳；杜小菲
[目的]了解郴州市医院血液透析用水的卫生质量及动态分析. [方法]选择郴州市开展血液透析项目的8家医院,连续4年采集血液透析用水,检测钙、氟化物、锌、钠等15个理化指标和细菌总数.按照美国人工脏器协会(ASAIO)和美国医疗促进协会(AAMI)制定的透析用水标准进行评价分析. [结果]郴州市8家医院血液透析用水经4年连续监测完全合格的仅1家,占12.50%.透析用水检测项目中钙、细菌总数、氟离子、锌离子、钠离子合格率分别为84.38%、92.71%、100%、100%、100%.2005年8家医院透析用水合格率为70.83%,随后3年合格率有所上升,各年度合格率差异无统计学意义(X2=2.52,P>0.05).市级医院透析用水合格率(89.06%)显著高于县级医院(59.37%) (X2=11.40,P<0.05). [结论]郴州市医院透析用水合格率低的指标为钙、细菌总数.血液透析用水卫生质量有所提高.市级医院透析用水合格率高于县级医院.血液透析用水卫生质量与医院对水处理系统的管理、正确维护和定期消毒等有关.
作者：雷飏；谢艳红；郑文；蔡元芳；杜小菲 刊期： 2009年第13期
[目的]分析承德市出生缺陷发生情况、流行病学特征及影响因素,为制定干预措施提供依据. [方法]对2004～2008年承德市全人群出生缺陷监测报告病例进行流行病学分析. [结果]5年监测218 300例围产儿,其中出生缺陷儿1 792例,平均出生缺陷发生率为8.21/‰,5年的出生缺陷发生率分别为7.04/‰、7.91/‰、7.66/‰、9.23/‰、9.42/‰,呈上升趋势.前6位出生缺陷依次为神经管畸形、总唇裂、先天性脑积水、多指、先天性心脏病、马蹄内翻足;出生缺陷发生率与性别无关(X2=2.452,P>0.05);乡村发生率明显高于城市(X2=8.52,P<0.01);产妇年龄≤20岁和≥35岁组高于平均发生率(P<0.01). [结论]加强优生遗传工作力度,广泛开展宣传教育,增强出生缺陷防范意识,加强婚检、孕前、孕期保健、产前筛查与产前诊断是减少出生缺陷发生的根本措施,而贫困农村是当前工作重点,应加大政府对农村妇幼保健工作投入,保障预防保健措施实施.
作者：李建民；刘劲松；王秀文；金艳文 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨体育锻炼减弱大学生羞耻感的效能. [方法]采用实验、调查问卷的方法. [结果](1)中等强度且适宜情景的体育锻炼减弱大学生羞耻感的效果较理想. (2)体育锻炼时间越长,减弱大学生羞耻感的效果越显著. [结论]研究所创设的情景减弱大学生羞耻感的效果,自主锻炼优于合作锻炼,合作锻炼优于独立锻炼.
作者：宋子良 刊期： 2009年第13期
[目的]对教职工的慢性病患病情况和相关危险因素的指标进行连续5年的追踪调查,了解其变化情况.[方法]综合2001及2005年的职工体检报告,找出患病率较高的疾病种类,分析其年度变化趋势. [结果]2005年患病率较高的疾病由高到低依次为:高脂血症(53.80%)、高血压(34.98%)、肥胖(11.70%)、糖尿病(8.56%)、冠心病(3.26%).高血压、糖尿病、冠心病的男性患病率均大于女性,并且5年间患病率有明显的上升.高脂血脂和肥胖的患病率2次调查结果基本持平. [结论]与行为生活方式有关的慢性非传染性疾病成为威胁职工身体健康的主要危险因素.应通过多种形式的健康教育活动增强职工的自我保健意识,提高职工的生活质量.
作者：徐勤；郭建丽；刘瑛；王秀兰 刊期： 2009年第13期
[目的]了解农村外出务工人员留守儿童的心理健康状况,为采取针对性的干预措施提供依据. [方法]使用<心理健康诊断测验> (MHT)和<艾森克个性问卷> (EPQ)对研究对象进行心理测量,用EpiData3.0和SPSS13.0软件进行统计分析. [结果]留守儿童与非留守儿童相比,在对人焦虑倾向和情绪不稳定性方面存在显著差异. [结论]留守儿童由于亲情缺失,存在一些心理问题,需要社会各界的关注.
作者：李朝英；沈丽琴；洪源；陈希宁 刊期： 2009年第13期
[目的]明确阿尔茨海默病(AD)与2型糖尿病(T2DM)之间是否存在共患风险. [方法]对1 040名72岁以上男性部队离退休干部进行了T2DM及AD患病率调查,并分析了两种疾病之间的共患风险. [结果]共发现T2DM 262名,AD 29名,同时患有两种疾病者13名,T2DM者AD的患病率为4.96%,非T2DM者AD的患病率为2.06%,前者高于后者且两组间AD患病率差异具有统计学意义(X2=6.10,P<0.05);AD者T2DM的患病率为44.83%,明显高于非AD者(24.63%),两组间T2DM患病率差异有统计学意义(X2=6.10,P<0.05);年龄分层发现72～81岁间T2DM者AD的患病率(4.92%)显著高于非T2DM者(1.97%)并具有统计学意义(X2=4.74,P<0.05),而82～92岁间T2DM者AD的患病率(5.06%)亦明显高于与非T2DM者AD的患病率(2.37%),但两组间AD患病率差异无统计学意义(X2=0.539,P>0.05). [结论]AD与T2DM在一定年龄的男性老年人中存在共患风险.
作者：高曲文；宋雪珠；刘雁；韩炜；杨明常 刊期： 2009年第13期
[目的]通过有针对性的调查分析,降低体育专业大学生运动损伤的发生率,增强自我保持意识,为体育教师和学生及更深入研究提供参考. [方法]采用问卷、访问座谈、数据统计等方法对贵州师范大学体育学院体育教育专业2006届本科生在大学一年级期间运动损伤和自我保护意识情况进行调查分析. [结果]运动损伤主要发生在篮球术科课上,踝关节是损伤的易发部位;学生具有一定的自我保护意识,但仍存在认识与行动上的偏差. [结论]运动损伤与自我保护意识差、动作粗野等都有一定的联系.体育专业学生需要加强自我保护方法的学习和掌握,而学校应采取各种有效措施,大限度地减少甚至避免学生运动损伤的发生.
作者：曹蔚 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水的手术联合抗真菌治疗的效果. [方法]新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水12例均行脑室腹腔分流术联合氟康唑治疗. [结果]12例患者症状得以缓解,复查CT及MRI示扩大的脑室恢复正常大小. [结论]脑室腹腔分流术联合氟康唑治疗新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水,能有效减轻脑积水,安全而迅速.
作者：黄秋虎；杨堃；蔡雄；王子珍；马春阳；孙邦勇；陈政刚 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对直肠癌根治术患者围术期细胞因子及术后镇痛效果的影响.[方法]择期直肠癌根治术患者60例,年龄42～66岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组(Ⅰ组)和TEAS组(Ⅱ组),每组30例.Ⅱ组从麻醉诱导前30 min至术毕持续TEAS,术后连续3 d行间断TEAS,刺激部位为双侧合谷和内关穴.术后行病人自控硬膜外镇痛.分别于入室后即刻(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)抽取外周静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清IL-2、sIL-2R、IL-6及IL-10的浓度,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后4、12、24、48、72 h的疼痛程度,记录术后镇痛药用量. [结果]2组入室后即刻血清IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05);与入室后即刻相比,Ⅰ组术毕和术后24 h、,18 h IL-2、术毕sIL-2R水平降低,Ⅱ组各时间点sIL-2R水平降低,2组IL-6水平升高(P<0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组术毕、术后24 h、48 h时IL-2水平升高、IL-6水平降低,术后24、48、72 h时sIL-2R水平较低,术后48 h和72 h时IL-10水平升高,术后各时点VAS评分降低,术后镇痛药用量减少(P<0.05). [结论]围术期经皮穴位电刺激可减轻直肠癌根治术后患者免疫功能抑制,增强术后镇痛效果,减少术后镇痛药的用量.
作者：甘建辉；李峰；陈杰；郭东勇；高鲁渤 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨腹腔镜下子宫中心体部分切除术治疗子宫腺肌症的临床疗效. [方法]选择子宫大小如2+月孕,无生育要求且具有明显痛经和经量增多的子宫腺肌症和/或腺肌瘤患者13例,行腹腔镜下子宫中心体切除术,术后随访6～12个月,了解痛经和经量改善情况. [结果]13例患者术后经量均明显减少.10例术后痛经症状明显改善,其中3例于术后3个月再次出现痛经症状(症状轻于术前),经药物治疗后改善. [结论]腹腔镜下子宫中心体切除术可尽可能剔除子宫腺肌瘤及腺肌症病灶,是子宫腺肌瘤和腺肌症患者保留子宫血管手术治疗的方法之一.但手术的远期疗效及对卵巢功能的影响尚需进一步观察.
作者：罗剑儒；陈颖；魏艳 刊期： 2009年第13期
[目的]了解成都地区青少年中饮酒行为的流行情况,并分析其影响因素,为日后的健康教育干预提供依据. [方法]采取分层整群抽样方法,对成都市的9所初中、9所高中以及3所职业高中随机抽取42个班的学生进行自填式问卷调查.[结果]在被调查的学生中,总饮酒率为37.2%.男生饮酒率为55.4%,女生饮酒率为30.9%.调查显示青少年学生饮酒后带来的愉快感受和交往便利可能是促使青少年饮酒的影响因素.青少年饮酒与个人因素,家庭环境及学校、社会影响有密切关系.学校的教育质量较高、学习成绩较好以及亲戚朋友的劝告是学生饮酒的保护因素,而周围经常有喝醉酒的同龄人以及饮酒后带来的各种愉快感受成为饮酒的危险因素. [结论]在青少年中,尤其在男生中饮酒的问题不容忽视,在青少年中全面开展相关的健康教育,倡导健康的生活方式以及宣传饮酒危害的工作任重而道远.
作者：杨娇；滕英；周欢；邱培媛；吴芳；程谧；马骁 刊期： 2009年第13期
[目的]调查引起老年髋骨骨折的多因素分析,从更大程度上预防骨折,提高老年人群的生存质量. [方法]对≥60岁,67例(男28例,女39例)髋骨骨折与134(男56例,女78例)非髋骨骨折者配对进行骨密度测量及骨折发生时间、摔倒方式、职业等多因素调查. [结果]骨折组骨密度明显低于非骨折组.骨折组骨密度(男BMDL2-4(0.872±0.178)g/cm2,Neck(0.667±0.093),g/cm2,女BMD L2-4(0.607±0.155)g/cm2,Neck(0.582±0.097)g/cm2),均明显低于非骨折组(男BMD L2-4(0.912±0.147)g/cm2,Neck(0.764±0.113)g/cm2,女BMD L2-4(0.741±0.152)g/cm2,Neck(0.646±0.097)g/cm2) (P<0.05).不同的摔倒方式髋骨骨折的类型不同,下午傍晚发生骨折的机会多,占62.35%,老年性髋骨骨折与职业因素无相关性(X2=0.698,P>0.05). [结论]尽早治疗老年性骨质疏松症,提高骨密度,增加骨强度是预防老年髋骨骨折有效的措施,老年患者,行走时注意不要摔倒、滑倒,尤其在下午体力疲乏时更应注意.
作者：姜光瑶；王文志；廖海鹰 刊期： 2009年第13期
[目的]评价西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症疗效与安全性的差异. [方法]检索相关中外文数据库,辅以手工和文献追溯检索.终纳入Meta分析为1998～2007年中外文献17篇,总病例数为1459例.用RevMan4.2和Stata9软件进行Meta分析,其中异质性检验用Q检验、I2统计量、H统计量和Galbraith图,发表性偏倚识别用漏斗图法、Begg秩相关法、Egger回归法、剪补法.对两种药物治疗老年抑郁症的疗效,包括有效率和各周汉密尔顿抑郁量表,以及安全性包括各种副反应发生率和各周副反应量表进行比较. [结果]两种药物使用中等剂量治疗老年抑郁症在6周、8周时有效率相当,治疗前和治疗第8周时两组的HAMD评分相当;西酞普兰比阿米替林显效快、不良反应少且轻微. [结论]西酞普兰尤其适于老年抑郁症患者的治疗.
作者：王丹；牟振云；翟俊霞；宗红侠；赵晓东；王学义；顾平 刊期： 2009年第13期
[目的]为了探讨自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮后并发肺结核的临床特点. [方法]回顾性分析了2例自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮后并发肺结核的临床、实验室检查和辅助检查资料.[结果]自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮后结核感染的临床表现和辅助检查多不典型,但多伴有发热.[结论]虽然发热的特点与热型等都不典型,但对移植治疗后发热的患者,特别是经过常规治疗效果不佳的患者,要高度警惕并发结核可能.
作者：孙乐栋；孙竞；曾抗；孟凡义；周再高；刘启发；徐丹；彭学标 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(cOPD)继发肺部真菌感染的危险因素. [方法]回顾性分析38例继发肺部真菌感染患者的临床资料. [结果]COPD继发肺部真菌感染临床表现缺乏特异性,容易漏诊,病原菌以白色念珠菌为主.广谱抗生素、糖皮质激素及呼吸机辅助呼吸的应用,低蛋白血症及高龄是继发真菌感染的主要危险因素.[结论]降低COPD继发真菌感染的主要途径是合理使用抗生素、糖皮质激素及呼吸机,预防医源性感染.提高患者免疫力.
作者：谭孟源 刊期： 2009年第13期
[目的]了解闽清县乙型肝炎感染状况及发病规律,分析其流行因素,为制订该县乙型肝炎预防控制策略提供科学依据. [方法]采用整群抽样法,以家庭为单位进行随机抽样,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝两对半,用EpiDate3.01建立数据库,并采用SPSS13.0进行统计分析. [结果]共调查1409人,HBV感染率为65.79%,HBsAg阳性率为9.65%,抗-HBs阳性率为43.36%,HBeAg阳性率为2.34%,抗-HBe阳性率为13.91%,抗一HBc阳性率为59.61%.共有17种感染模式,以5项全阴模式居首位.HBsAg阳性率男性高于女性,从年龄分布来看,HBsAg阳性率呈中间高、两头低的趋势,15岁以下儿童HBsAg阳性率仅为2.93%(8/273),以20～24岁组高达20.0%.有乙肝疫苗免疫史的人,其HBsAg阳性率、抗-HBe阳性率、抗-HBc阳性率均低于无免疫史的人.既往有医疗行为者HBsAg阳性率高于无医疗行为者. [结论]在继续做好新生儿乙肝疫苗免疫接种的同时,应进一步扩大疫苗免疫范围.严格血液及血制品和医疗机构消毒管理工作,这样才能有效遏制乙型肝炎发病的上升势头.
作者：王镜泉；郑能雄；陈杨伟；张宏；陈杨 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨高脂膳食诱导的肥胖及肥胖抵抗大鼠的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、各胱甘肽(GTH)及丙二醛(MDA)的水平. [方法]将雄性SD大鼠30只随机分为高脂组(21只)与正常对照组(9只),分别用高脂饲料和普通饲料饲养24周.根据高脂组大鼠体重增长程度,把高脂组大鼠分为肥胖组与肥胖抵抗组.采用酶联免疫法测定各组大鼠血清中TNF-α、GTH和MDA的含量. [结果]肥胖组大鼠的体重和脂肪总重量较正常对照组及肥胖抵抗组大鼠显著增加(P<0.05),肥胖抵抗组大鼠的体重与正常对照组比较无差异,脂肪总重量较正常对照组有增加趋势,但差异未达到统计学意义.肥胖组与肥胖抵抗组大鼠血清TNF-α水平较正常对照组显著升高(P<0.05),肥胖组与肥胖抵抗组两组间差异无统计学意义(P>0.05);肥胖组大鼠血清GTH水平较正常对照组显著降低(P<0.05),肥胖抵抗组大鼠血清GTH水平与正常对照组比较有降低趋势,但差异未达到统计学意义(P=0.059),肥胖组与肥胖抵抗组两组间差异无统计学意义;肥胖组与肥胖抵抗组大鼠血清MDA水平较正常对照组有升高趋势,但差异未达到统计学意义.[结论]肥胖抵抗组大鼠的体重与正常对照组大鼠比较无差异,但高脂膳食可能诱导了其体内炎症反应和氧化应激发生.
作者：郭韡；刘瑞；强鸥；李献；唐承薇 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨1997～2007年中国住院分娩的围产儿中唐氏综合征的流行病学特征. [方法]采用中国出生缺陷监测网的资料,调查住院分娩的孕28周到产后7 d内围产儿中唐氏综合征患儿发生情况. [结果]调查围产儿教5 886 108例,唐氏综合征患儿1421例,发生率2.41/万.活产患儿占7931%.男性为2.45/万、女性2.35/万.城市发生率2.84/万、农村1.50/万,沿海、内地、边远地区发生率分别为3.25/万、1.90/万和1.82/万,城乡之间、地区之间差异均有统计学意义.全国年度发生率总体呈上升趋势(P<0.05),2004年以后不同地区年度发生率先后出现下降现象(P>0.05).产妇年龄别发生率以≥35岁年龄组高(9.42/万),各年龄组间有显著性差异.高龄孕妇所分娩的围产儿及患儿比例呈上升趋势. [结论]中国住院分娩的围产儿中唐氏综合征的发生存在明显城乡和地区差异;年度发生率总体呈上升趋势,2004年后发生率连续4年下降,尽管下降趋势还没有统计学意义,但已经显现出中国近年来开展的针对唐氏综合征预防措施初见成效,同时患儿活产率高、高龄产妇分娩围产儿和患儿比例逐年上升现象值得关注.
作者：李科生；朱军；周光萱；李晓洪；肖渝 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨多囊肾尿毒症患者肾移植手术同时行同侧多囊肾去顶减压术的可行性. [方法]16例接受肾移植的多囊肾尿毒症患者,以时间为顺序,前10例单纯接受肾移植手术,归为对照组;后6例同时接受同侧多囊肾去顶减压手术,归为观察组.对两组移植肾血管吻合时间,术后肾周引流量,引流管拔除时间,围手术期并发症进行比较. [结果]与对照组相比较,观察组移植肾血管吻合时间缩短,肾周引流量增多,拔管时间延长.围手术期并发症差异无统计学意义. [结论]在肾移植手术同时进行同侧多囊肾去顶减压术在不增加手术并发症的同时,能够创造出较大手术空间,方便肾脏血管吻合,缩短手术时间.
作者：王阳；岑松；钟江；刘元晓 刊期： 2009年第13期
[目的]对2007年广州市流行性感冒监测结果进行分析,为流感防治策略的制定提供依据. [方法]对哨点医院每周上报的流感样病例就诊情况进行统计分析,采集流感样病例和暴发疫点现患病例的漱口液或咽拭子,用MDCK细胞进行病毒分离检验;3月和9月按年龄组分层随机抽取健康人群血清标本,采用微量半加敏红细胞抑制试验检测各型流感抗体. [结果]19间监测点医院流感样病例就诊人数占同期内(儿)科门诊就诊数比例为4.30%.全年共接到流感样病例暴发疫情27起,有26起发生在学校及托幼机构,全部疫情发生在3～6月.共采集流感样病例标席901宗,有58宗分离出流感病毒,其中H3N2型有38株,占65.52%,4～7月为分离阳性高峰.人群血清抗体B(维多利亚系)、B(巴拿马系)亚型流行高峰前后阳性率均较一致(X2=1.33,0.43,P>0.05),但H3N2抗体9月高于3月(X2=7.00,P<0.05),而H1N1抗体9月检出率低于3月(X2=11.71,P(0.05). [结论]2007年广州市流感流行毒株为H3N2型流感病毒,暴发疫情主要发生在3～6月,以局部暴发为主要特征,学校是高发场所,应加强监测.B型流感病毒在广州地区仍有继续引起局部暴发流行的潜在危险.
作者：李铁钢；刘维斯；杨智聪；王玉林；李美霞 刊期： 2009年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
