孙乐栋；孙竞；曾抗；孟凡义；周再高；刘启发；徐丹；彭学标
[目的]分析海南省9市县农村人群HBsAg携带状况,为海南省农村乙型肝炎疫情预防控制提供客观依据.[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HBsAg检测,并对人群资料归类统计分析. [结果]共检测7 840例标本,HBsAg阳性713例,携带率为9.09%,各市县间差异有统计学意义(P<0.01);HBsAg携带率20岁以上男性组高,女性组次之,7岁以下儿童组低,分别为17.02%、11.31%、1.90%,三者间比较差异有统计学意义(P<0.01);人群HBsAg携带率与地区及经济水平之间差异有统计学意义(P<0.01). [结论]海南省农村人群HBsAg携带状况虽总体有所好转,但仍是海南省HBV感染的高发人群;HBsAg携带状况与地区、经济水平显著相关;加强乙肝疫苗的接种是农村乙肝预防控制工作的重点.
作者：杨克趋；林燕；黄育敏 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨马凡氏综合征患者Bentall手术的围术期护理特点.[方法]对2002年1月～2008年10月进行的Bentall手术的患者进行回顾性分析. [结果]本院患者全部康复出院. [结论]马凡氏综合征患者Bentrell手术,术前做好心理护理,控制患者情绪及血压,术后做好循环系统、呼吸系统及预防感染等方面的护理,可使患者度过危险期,降低术后病死率.
作者：陈雪娟 刊期： 2009年第13期
[目的]研究高尿酸血症与脂肪肝的危险因素及二者的相关性. [方法]运用流行病学调查方法调查987例脂肪肝患者的一般资料、尿酸等生化指标. [结果]① 987例脂肪肝患者高尿酸血症392例,男女尿酸水平比较差异有统计学意义(t'=16.00,P<0.01),男性组41～50岁达峰值(31.19%);女性组51～60岁达峰值(21.68%);X2检验差别具有统计学意义(X2=90.14,X2=129131,P<0.01).②多因素Logistic回归分析,饮酒、超重、高甘油三酯患者高尿酸血症相对危险度明显增高;饮酒、肥胖、高甘油三酯、高尿酸患者脂肪肝相对危险度明显增高.[结论]高尿酸血症及脂肪肝患者中青年多见,高尿酸血症与饮酒、超重、高甘油三酯呈正相关,脂肪肝与高尿酸血症、肥胖、高甘油三酯密切正相关.
作者：马先福；王仁萍；刘秋菊；刘薇；张积华；袁梅 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨多囊肾尿毒症患者肾移植手术同时行同侧多囊肾去顶减压术的可行性. [方法]16例接受肾移植的多囊肾尿毒症患者,以时间为顺序,前10例单纯接受肾移植手术,归为对照组;后6例同时接受同侧多囊肾去顶减压手术,归为观察组.对两组移植肾血管吻合时间,术后肾周引流量,引流管拔除时间,围手术期并发症进行比较. [结果]与对照组相比较,观察组移植肾血管吻合时间缩短,肾周引流量增多,拔管时间延长.围手术期并发症差异无统计学意义. [结论]在肾移植手术同时进行同侧多囊肾去顶减压术在不增加手术并发症的同时,能够创造出较大手术空间,方便肾脏血管吻合,缩短手术时间.
作者：王阳；岑松；钟江；刘元晓 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨临床一线护理人员的心理健康状况和面对应激采取的应付方式. [方法]对1 100名护理人员进行一般资料、症状自评量表(SCL-90)、应付方式3部分问卷调查,调查数据被检错后采用SPSS11.0统计软件包进行统计分析. [结果]SCL-90:恐怖因子分显著高于常模(P<0.001),精神病性因子分高于常模(P<0.05);应付方式:解决问题、求助、合理化、幻想、退避5个分量表分显著高于常模(P<0.001),自责分显著低于常模(P<0.001);相关性:SCL-90各项因子均分与解决问题分、求助分呈负相关,与自责分、幻想分、退避分、合理化分呈正相关.[结论]临床一线护士心理正常情况下多能采用积极的应付方式,但在一定心理不适情况下求助愿望偏低,易采用消极的应付方式.管理者应帮助护士减轻工作压力,鼓励护士采取积极的应对方式以促进身心健康.
作者：朱水华；罗辉；冀鹰；黄涛；漆小风；张坪兰；涂美艳；王晓燕 刊期： 2009年第13期
[目的]为了探讨自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮后并发肺结核的临床特点. [方法]回顾性分析了2例自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮后并发肺结核的临床、实验室检查和辅助检查资料.[结果]自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮后结核感染的临床表现和辅助检查多不典型,但多伴有发热.[结论]虽然发热的特点与热型等都不典型,但对移植治疗后发热的患者,特别是经过常规治疗效果不佳的患者,要高度警惕并发结核可能.
作者：孙乐栋；孙竞；曾抗；孟凡义；周再高；刘启发；徐丹；彭学标 刊期： 2009年第13期
[目的]了解闽清县乙型肝炎感染状况及发病规律,分析其流行因素,为制订该县乙型肝炎预防控制策略提供科学依据. [方法]采用整群抽样法,以家庭为单位进行随机抽样,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝两对半,用EpiDate3.01建立数据库,并采用SPSS13.0进行统计分析. [结果]共调查1409人,HBV感染率为65.79%,HBsAg阳性率为9.65%,抗-HBs阳性率为43.36%,HBeAg阳性率为2.34%,抗-HBe阳性率为13.91%,抗一HBc阳性率为59.61%.共有17种感染模式,以5项全阴模式居首位.HBsAg阳性率男性高于女性,从年龄分布来看,HBsAg阳性率呈中间高、两头低的趋势,15岁以下儿童HBsAg阳性率仅为2.93%(8/273),以20～24岁组高达20.0%.有乙肝疫苗免疫史的人,其HBsAg阳性率、抗-HBe阳性率、抗-HBc阳性率均低于无免疫史的人.既往有医疗行为者HBsAg阳性率高于无医疗行为者. [结论]在继续做好新生儿乙肝疫苗免疫接种的同时,应进一步扩大疫苗免疫范围.严格血液及血制品和医疗机构消毒管理工作,这样才能有效遏制乙型肝炎发病的上升势头.
作者：王镜泉；郑能雄；陈杨伟；张宏；陈杨 刊期： 2009年第13期
[日的]了解云南省不明原因猝死病区人群的一般健康情况,探讨主要影响因素. [方法]采用整群抽样方法获取研究对象,应用<居民家庭生活状况调查表>、 <居民个人生活习惯及疾病状况调查表>和进行生命质量及其影响因素的现况调查. [结果]猝死病区居民生命质量的生理、心理、环境、社会关系等领域得分均低于非病区居民(P值均<0.05～0.01).居民的文化程度及卫生知识的知晓率较低. [结论]云南不明原因猝死病可能与人群生命质量状况相关.较差的家庭经济状况,不良的卫生习惯等因素是影响猝死病区生命质量的主要因素.
作者：栾玉泉；石武祥；杨林；骆斌；陈艳兰 刊期： 2009年第13期
[目的]分析无锡市新区居民的死亡状况,为疾病的预防控制提供依据. [方法]采用流行病学方法对2006年死亡监测资料进行分析. [结果]主要死亡原因为肿瘤和循环系统疾病,肿瘤、损伤和中毒则是居民早死的主要原因,而传染病和寄生虫病的死亡率已退居全死因第7位. [结论]随着疾病谱的转变,慢性非传染性疾病已成为危害社区居民生命健康的重要公共卫生问题,加强其综合防治已成为今后社区疾病预防控制工作的主要任务之一.
作者：杨坚波 刊期： 2009年第13期
[目的]了解大豆低聚肽的抗诱变作用,为其进一步开发利用提供依据. [方法]采用TK6细胞TK基因突变试验,以前处理、同时处理、后处理3种方式给予大豆低聚肽,观察4个剂量大豆低聚肽(1.25、2.5、5.0、10.0mg/ml)对MMS诱导的tk基因突变频率的影响. [结果]在前处理与同时处理条件下,4个剂量的大豆低聚肽均可显著降低MMS诱导的tk基因突变频率,并呈良好的剂量反应关系;而后处理条件下,大豆低聚肽仅在5.0和10.0 mg/ml时表现出对MMS的拮抗作用;大豆低聚肽前处理时的tk基因突变指数亦显著低于其余两种处理方式. [结论]大豆低聚肽具有良好的抑制MMS诱导的tk基因突变的作用,以前处理方式的抗诱变作用强.
作者：潘虹；邹思颖；张立实；蔡木易 刊期： 2009年第13期
[目的]了解上海市阂行区社区人群中菌痢、病毒性肝炎等重点传染病的知晓水平和行为状况,探讨综合性健康教育干预内容,评价干预效果. [方法]采用PPS抽样方法,在上海市阔行区颛桥镇抽取2个社区,对社区居民实施半年的相关传染病综合性健康教育.分别于干预前后对所有干预的居民进行相关知识的问卷调查,通过比较干预前后居民的相关传染病知识知晓率和相关行为正确率的变化,评价健康教育效果. [结果]干预后居民相关重点传染病相关知识的知晓率及相关正确的行为意向认知率均有显著提高(P<0.05),但对经常吃熟食、隔夜菜的行为意向仍保持较高比率,分别为41.98%(本地居民)和51.26%(外来人群);安全套使用的行为认知率仍很低.分别为26.72%(本地居民)和42.02%(外来人群). [结论]传染病综合性健康教育效果明显.但要真正改变人们行为,实现由知识的获得、态度的转变到行为实践的飞跃,仍需要进行长期广泛而持续的健康教育工作.
作者：吴敏；申惠国；王丰；黄爱玲；凤玉英 刊期： 2009年第13期
[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.
作者：姚玲娣 刊期： 2009年第13期
[目的]研究和观察开塞露灌肠用于肛肠术前准备疗效,保证术中肠道清洁,术野无粪便污染,减少病人痛苦. [方法]对于需要做肛肠术前准备的病人,采用开塞露100～150 ml肛管注入术前灌肠. [结果]每位肛肠手术患者术中肠道清洁,术野无粪便污染. [结论]以往常规采用0.1%～0.2%肥皂水清洁灌肠,需要反复多次进行才能达到的目的,现采用开塞露100～150 ml肛管注入术前灌肠也能达到同样的效果.
作者：符俊俏 刊期： 2009年第13期
[目的]通过分析2000～2005年中山市东凤镇开展农村社区卫生服务所取得经济效益和社会效益,探索农村开展社区卫生服务并实施镇村一体化管理模式的效果. [方法]应用自身前后对比法,分析2000～2005年间东凤镇社区卫生服务机构经济效益和社会效益情况,同时与相近规模医院的经济效益和社会效益进行类比分析. [结果]从2000～2005年,东凤镇社区卫生服务中心与各站门诊量、年业务收入和人均年收入均显著增加(P<0.05).与中山市规模相近5家镇区卫生院医疗费用分别相比,每门诊人均费用相对较低.居民满意度逐年提高,2005年达到历史高91.00%. [结论]中山市东凤镇开展农村社区卫生服务取得显著成效,为经济发达地区农村探索和实践社区卫生提供了良好的参考模式.
作者：李芳健；王永东；王家骥 刊期： 2009年第13期
[目的]分析1999～2006年天津市不同年龄阶段居民死因顺位变化,寻找不同年龄阶段主要死固,为降低居民死亡率提供科学依据. [方法]收集1999～2006年8年间天津市报告死亡病例,按照国际疾病分类(ICD-10)进行死因编码,采用天津市全死因监测系统专用软件录入微机,进行统计分析. [结果]各年龄组的死亡率,男性均高于女性,总死亡率没有明显的下降趋势;不同年龄组的死因顺位存在着很大差异,0～15岁组以先天性心脏病、早产儿和未成熟儿、新生儿产伤和窒息、先天畸形等与妇幼保健有关的疾病和意外伤害为主要死因;15～65岁及65岁以上人群均以心脑血管、肿瘤、呼吸系统、糖尿病等慢性病造成的死亡为主要死亡原因. [结论]提高妇幼保健工作可以降低小年龄组的死亡率,慢性病已经成为15岁以上人口的主要死因,对慢性病进行防治应该提到重要的地位.其不仅可降低15岁以上人口的死亡率,而且会减少其造成的社会经济负担.
作者：吴彤宇 刊期： 2009年第13期
[目的]分析承德市出生缺陷发生情况、流行病学特征及影响因素,为制定干预措施提供依据. [方法]对2004～2008年承德市全人群出生缺陷监测报告病例进行流行病学分析. [结果]5年监测218 300例围产儿,其中出生缺陷儿1 792例,平均出生缺陷发生率为8.21/‰,5年的出生缺陷发生率分别为7.04/‰、7.91/‰、7.66/‰、9.23/‰、9.42/‰,呈上升趋势.前6位出生缺陷依次为神经管畸形、总唇裂、先天性脑积水、多指、先天性心脏病、马蹄内翻足;出生缺陷发生率与性别无关(X2=2.452,P>0.05);乡村发生率明显高于城市(X2=8.52,P<0.01);产妇年龄≤20岁和≥35岁组高于平均发生率(P<0.01). [结论]加强优生遗传工作力度,广泛开展宣传教育,增强出生缺陷防范意识,加强婚检、孕前、孕期保健、产前筛查与产前诊断是减少出生缺陷发生的根本措施,而贫困农村是当前工作重点,应加大政府对农村妇幼保健工作投入,保障预防保健措施实施.
作者：李建民；刘劲松；王秀文；金艳文 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中,乙型肝炎病毒DNA聚合酶变异(HBV YMDD)的相关因素. [方法]采用实时荧光定量PCR基因扩增法对拉米夫定(100 mg/d)抗病毒治疗连续2年中,出现HBV YMDD变异株的分析. [结果]82例乙肝患者使用拉米夫定治疗6～12个月发生变异者3例(3.66%,其中1例e抗原血清转换后HBV-DNA仍阳性);治疗18～24个月后发生变异者16例(19.51%),其中2例e抗原血清转换后HBV-DNA仍阳性. [结论]应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,6个月后可出现HBV YMDD变异,随着治疗时间延长,其变异发生率越高,而e抗原血清转换率不高.
作者：王芝 刊期： 2009年第13期
[目的]对2007年广州市流行性感冒监测结果进行分析,为流感防治策略的制定提供依据. [方法]对哨点医院每周上报的流感样病例就诊情况进行统计分析,采集流感样病例和暴发疫点现患病例的漱口液或咽拭子,用MDCK细胞进行病毒分离检验;3月和9月按年龄组分层随机抽取健康人群血清标本,采用微量半加敏红细胞抑制试验检测各型流感抗体. [结果]19间监测点医院流感样病例就诊人数占同期内(儿)科门诊就诊数比例为4.30%.全年共接到流感样病例暴发疫情27起,有26起发生在学校及托幼机构,全部疫情发生在3～6月.共采集流感样病例标席901宗,有58宗分离出流感病毒,其中H3N2型有38株,占65.52%,4～7月为分离阳性高峰.人群血清抗体B(维多利亚系)、B(巴拿马系)亚型流行高峰前后阳性率均较一致(X2=1.33,0.43,P>0.05),但H3N2抗体9月高于3月(X2=7.00,P<0.05),而H1N1抗体9月检出率低于3月(X2=11.71,P(0.05). [结论]2007年广州市流感流行毒株为H3N2型流感病毒,暴发疫情主要发生在3～6月,以局部暴发为主要特征,学校是高发场所,应加强监测.B型流感病毒在广州地区仍有继续引起局部暴发流行的潜在危险.
作者：李铁钢；刘维斯；杨智聪；王玉林；李美霞 刊期： 2009年第13期
[目的]了解成都地区青少年中饮酒行为的流行情况,并分析其影响因素,为日后的健康教育干预提供依据. [方法]采取分层整群抽样方法,对成都市的9所初中、9所高中以及3所职业高中随机抽取42个班的学生进行自填式问卷调查.[结果]在被调查的学生中,总饮酒率为37.2%.男生饮酒率为55.4%,女生饮酒率为30.9%.调查显示青少年学生饮酒后带来的愉快感受和交往便利可能是促使青少年饮酒的影响因素.青少年饮酒与个人因素,家庭环境及学校、社会影响有密切关系.学校的教育质量较高、学习成绩较好以及亲戚朋友的劝告是学生饮酒的保护因素,而周围经常有喝醉酒的同龄人以及饮酒后带来的各种愉快感受成为饮酒的危险因素. [结论]在青少年中,尤其在男生中饮酒的问题不容忽视,在青少年中全面开展相关的健康教育,倡导健康的生活方式以及宣传饮酒危害的工作任重而道远.
作者：杨娇；滕英；周欢；邱培媛；吴芳；程谧；马骁 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨产后健康教育的佳模式,维护、促进母婴身体健康. [方法]以2008年8～10月住院分娩的初产妇100例作为实验组,实施以家庭为中心的理念进行产后护理及健康教育指导,其模式依次为:评估产妇及家属健康知识的掌握程度及需求,确定健康教育的目标,分别于产后或术后3 d内有目标地进行讲解和操作示范、指导,以2008年5～7月分娩的初产妇75例作为对照组,实施以产妇为中心的产科护理及健康教育. [结果]与对照组比较实验组母乳喂养成功率、婴儿护理技能掌握率及对护理工作满意度提高,羞异有统计学意义. [结论]以家庭为中心的产后健康教育能提高健康教育的效果和产科服务质量,为出院后的母婴照顾打下良好的基础.
作者：邢美珠；蔡婉静；谭光英；罗冰 刊期： 2009年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
