海南省9市县农村人群HBsAg携带状况分析

杨克趋；林燕；黄育敏

关键词：农村人群, HBsAg, 携带状况

摘要：[目的]分析海南省9市县农村人群HBsAg携带状况,为海南省农村乙型肝炎疫情预防控制提供客观依据.[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HBsAg检测,并对人群资料归类统计分析. [结果]共检测7 840例标本,HBsAg阳性713例,携带率为9.09%,各市县间差异有统计学意义(P<0.01);HBsAg携带率20岁以上男性组高,女性组次之,7岁以下儿童组低,分别为17.02%、11.31%、1.90%,三者间比较差异有统计学意义(P<0.01);人群HBsAg携带率与地区及经济水平之间差异有统计学意义(P<0.01). [结论]海南省农村人群HBsAg携带状况虽总体有所好转,但仍是海南省HBV感染的高发人群;HBsAg携带状况与地区、经济水平显著相关;加强乙肝疫苗的接种是农村乙肝预防控制工作的重点.

现代预防医学杂志相关文献

鼻咽癌非病毒危险因素的主成分改进Logistic回归分析

[目的]应用主成分改进的Logistic回归模型评估非病毒危险因素在中国南方鼻咽癌发病中的作用. [方法]采用病例-对照研究方法,选择来自梧州市和苍梧县及其周边两广高发市县的经病理学确诊的鼻咽癌病人1010例,以及正常人对照1009例.病例与对照的EB病毒IgA/VCA检测均为阳性.对有关暴露因素进行单因素及多因素逐步非条件Logistic回归分析,以主成分改进的Logistic回归分析解决共线性问题. [结果]应用主成分分析改进后的Logistic回归模型拟合数据,不仅各回归系数的标准误均有减小,而且有更多的因素被选入模型.研究结果显示有鼻咽癌家族史及鼻咽癌一级亲属的EB病毒IgA/VCA阳性个体患鼻咽癌的风险会升高3.04倍、3.71倍.食用成鱼及熏肉、经常接触柴火及有机溶剂、较早年龄开始吸烟会显著增加患鼻咽癌的风险,其OR值分别为1.88、1.97、3.99、3.01、2.04. [结论]在调整EB病毒感染状态因素后,主成分改进的Logistic回归分析结果证实在南方高发区鼻咽癌家族史、食用成鱼及熏肉、接触柴火及有机溶剂、吸烟仍然是鼻咽癌的非病毒危险因素.

作者：蔡永林；郑裕明；汤敏中；李军；成积儒；莫永坤刊期： 2009年第13期
麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.

作者：姚玲娣刊期： 2009年第13期
细菌蛋白质组学的研究进展

细菌蛋白质组学是蛋白质组学研究技术在细菌学领域中的应用,其主要研究方法是双向凝胶电泳结合生物质谱技术.细菌蛋白质组学的研究包括细菌在不同环境状态下的反应机制、疫苗设计中候选蛋白的筛选、细菌的致病及酎药机制阐明、新的细菌鉴定及疾病诊断方法的开发等.本文简要综述了细菌蛋白质组学研究的一些新进展.

作者：李燕；宋填；李明远刊期： 2009年第13期
2000～2005年某社区卫生服务经济效益和社会效益分析

[目的]通过分析2000～2005年中山市东凤镇开展农村社区卫生服务所取得经济效益和社会效益,探索农村开展社区卫生服务并实施镇村一体化管理模式的效果. [方法]应用自身前后对比法,分析2000～2005年间东凤镇社区卫生服务机构经济效益和社会效益情况,同时与相近规模医院的经济效益和社会效益进行类比分析. [结果]从2000～2005年,东凤镇社区卫生服务中心与各站门诊量、年业务收入和人均年收入均显著增加(P<0.05).与中山市规模相近5家镇区卫生院医疗费用分别相比,每门诊人均费用相对较低.居民满意度逐年提高,2005年达到历史高91.00%. [结论]中山市东凤镇开展农村社区卫生服务取得显著成效,为经济发达地区农村探索和实践社区卫生提供了良好的参考模式.

作者：李芳健；王永东；王家骥刊期： 2009年第13期
构建糖尿病患者膳食管理模式的探索

[目的]为糖尿病患者提供一套合理完整的营养治疗管理方案. [方法]根据纳入标准选择2型糖尿病患者100例,随机分为膳食管理组(实验组)与对照组,各50人(男、女患者相同).实验组设定个体化营养治疗方案,对照组执行传统的DM饮食医嘱. [结果]6个月后,膳食管理组的血糖和糖化血红蛋白均比对照组有明显的下降. [结论]对糖尿病患者实施膳食管理,对血糖控制效果更为显著.

作者：晏渠如；施少平刊期： 2009年第13期
经尿道绿激光汽化术治疗表浅膀胱肿瘤

[目的]探讨经尿道绿激光汽化术治疗浅表膀胱肿瘤的手术方法,安全性与疗效. [方法]2004年9月～2007年12月,33例浅表膀胱肿瘤患者接受经尿道绿激光汽化术治疗,回顾手术时间,治疗效果. [结果]手术时间平均为12 min(单发肿瘤5～9 min,多发10～35 min),术中无闭孔神经反射、无膀胱穿孔、无TUR综合征、几乎无出血、无输血病例.术后留置双腔气囊尿管3 d,不需膀胱冲洗,术后膀胱肿瘤复发率0%,术后均行正规膀胱灌注化疗和膀胱镜定期检查,所有患者均存活,未发生死亡病例.其中1例由于肿瘤巨大改为TURBT术. [结论]经尿道绿激光汽化术治疗表浅膀胱肿瘤,疗效确切,安全可靠,此术式有望成为治疗浅表膀胱肿瘤的主要方法.

作者：黄卫；岑松；钟江；刘元晓；冯雄；王为服；王安方；蔡德海；王栋；陈健；王阳；曾繁畅刊期： 2009年第13期
新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水的手术治疗

[目的]探讨新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水的手术联合抗真菌治疗的效果. [方法]新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水12例均行脑室腹腔分流术联合氟康唑治疗. [结果]12例患者症状得以缓解,复查CT及MRI示扩大的脑室恢复正常大小. [结论]脑室腹腔分流术联合氟康唑治疗新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水,能有效减轻脑积水,安全而迅速.

作者：黄秋虎；杨堃；蔡雄；王子珍；马春阳；孙邦勇；陈政刚刊期： 2009年第13期
青少年饮酒行为及其影响因素的Logistic分析

[目的]了解成都地区青少年中饮酒行为的流行情况,并分析其影响因素,为日后的健康教育干预提供依据. [方法]采取分层整群抽样方法,对成都市的9所初中、9所高中以及3所职业高中随机抽取42个班的学生进行自填式问卷调查.[结果]在被调查的学生中,总饮酒率为37.2%.男生饮酒率为55.4%,女生饮酒率为30.9%.调查显示青少年学生饮酒后带来的愉快感受和交往便利可能是促使青少年饮酒的影响因素.青少年饮酒与个人因素,家庭环境及学校、社会影响有密切关系.学校的教育质量较高、学习成绩较好以及亲戚朋友的劝告是学生饮酒的保护因素,而周围经常有喝醉酒的同龄人以及饮酒后带来的各种愉快感受成为饮酒的危险因素. [结论]在青少年中,尤其在男生中饮酒的问题不容忽视,在青少年中全面开展相关的健康教育,倡导健康的生活方式以及宣传饮酒危害的工作任重而道远.

作者：杨娇；滕英；周欢；邱培媛；吴芳；程谧；马骁刊期： 2009年第13期
体育教育专业一年级学生运动损伤和自我保护意识的调查分析

[目的]通过有针对性的调查分析,降低体育专业大学生运动损伤的发生率,增强自我保持意识,为体育教师和学生及更深入研究提供参考. [方法]采用问卷、访问座谈、数据统计等方法对贵州师范大学体育学院体育教育专业2006届本科生在大学一年级期间运动损伤和自我保护意识情况进行调查分析. [结果]运动损伤主要发生在篮球术科课上,踝关节是损伤的易发部位;学生具有一定的自我保护意识,但仍存在认识与行动上的偏差. [结论]运动损伤与自我保护意识差、动作粗野等都有一定的联系.体育专业学生需要加强自我保护方法的学习和掌握,而学校应采取各种有效措施,大限度地减少甚至避免学生运动损伤的发生.

作者：曹蔚刊期： 2009年第13期
老年髋骨骨折危险因素的调查分析

[目的]调查引起老年髋骨骨折的多因素分析,从更大程度上预防骨折,提高老年人群的生存质量. [方法]对≥60岁,67例(男28例,女39例)髋骨骨折与134(男56例,女78例)非髋骨骨折者配对进行骨密度测量及骨折发生时间、摔倒方式、职业等多因素调查. [结果]骨折组骨密度明显低于非骨折组.骨折组骨密度(男BMDL2-4(0.872±0.178)g/cm2,Neck(0.667±0.093),g/cm2,女BMD L2-4(0.607±0.155)g/cm2,Neck(0.582±0.097)g/cm2),均明显低于非骨折组(男BMD L2-4(0.912±0.147)g/cm2,Neck(0.764±0.113)g/cm2,女BMD L2-4(0.741±0.152)g/cm2,Neck(0.646±0.097)g/cm2) (P<0.05).不同的摔倒方式髋骨骨折的类型不同,下午傍晚发生骨折的机会多,占62.35%,老年性髋骨骨折与职业因素无相关性(X2=0.698,P>0.05). [结论]尽早治疗老年性骨质疏松症,提高骨密度,增加骨强度是预防老年髋骨骨折有效的措施,老年患者,行走时注意不要摔倒、滑倒,尤其在下午体力疲乏时更应注意.

作者：姜光瑶；王文志；廖海鹰刊期： 2009年第13期
右室间隔部起搏对心功能和血流动力学的影响

[目的]比较右室间隔部(RVS)及右室心尖部(RVA)起搏对心功能和血流动力学的影响. [方法]52例缓慢性心律失常患者,具有起搏器植入指征.随机分为右室间隔部起搏组及右室心尖部起搏组.分别于术前、术后行心电图、超声心动图检查,观察QRS渡时限(QRSd)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏量(SV). [结果]RVS起搏与RVA起搏比较,QRSd增宽程度小,LVEF以及SV降低程度小(P<0.05). [结论]右室间隔部起搏比右室心尖部起搏对心功能和血流动力学的不利影响较小,更接近于生理性起搏.

作者：林劲；吴明；张敬文刊期： 2009年第13期
大鼠骨髓间充质干细胞的分离培养及鉴定

[目的]建立分离纯化、培养、扩增骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stem cell,MSCs)鉴定的方法.[方法]采用密度梯度离心及贴壁培养相结合的方法分离、培养、扩增MSCs,并用流式细胞仪检测其表面标志CD34、CD44、CD105. [结果]培养48 h后即可见呈集落生长的细胞,72 h后可见少量贴壁MSCs细胞,7 d后贴壁细胞明显增多,梭形栅栏样分布,融合度达70%以上.第3代原代培养细胞表面标志CD44+、CD105+在95%左右,CD34的表达率甚低.[结论]联合应用密度梯度离心法及贴壁筛选法,可以获得纯度较高的骨髓MSCs

作者：张涛；高辉；张伶；程朋；刘焕义刊期： 2009年第13期
青海地区乙型肝炎病毒YMDD变异因素分析

[目的]探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中,乙型肝炎病毒DNA聚合酶变异(HBV YMDD)的相关因素. [方法]采用实时荧光定量PCR基因扩增法对拉米夫定(100 mg/d)抗病毒治疗连续2年中,出现HBV YMDD变异株的分析. [结果]82例乙肝患者使用拉米夫定治疗6～12个月发生变异者3例(3.66%,其中1例e抗原血清转换后HBV-DNA仍阳性);治疗18～24个月后发生变异者16例(19.51%),其中2例e抗原血清转换后HBV-DNA仍阳性. [结论]应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,6个月后可出现HBV YMDD变异,随着治疗时间延长,其变异发生率越高,而e抗原血清转换率不高.

作者：王芝刊期： 2009年第13期
开塞露灌肠用于肛肠病人术前准备疗效观察

[目的]研究和观察开塞露灌肠用于肛肠术前准备疗效,保证术中肠道清洁,术野无粪便污染,减少病人痛苦. [方法]对于需要做肛肠术前准备的病人,采用开塞露100～150 ml肛管注入术前灌肠. [结果]每位肛肠手术患者术中肠道清洁,术野无粪便污染. [结论]以往常规采用0.1%～0.2%肥皂水清洁灌肠,需要反复多次进行才能达到的目的,现采用开塞露100～150 ml肛管注入术前灌肠也能达到同样的效果.

作者：符俊俏刊期： 2009年第13期
闽清县乙型肝炎流行状况调查

[目的]了解闽清县乙型肝炎感染状况及发病规律,分析其流行因素,为制订该县乙型肝炎预防控制策略提供科学依据. [方法]采用整群抽样法,以家庭为单位进行随机抽样,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝两对半,用EpiDate3.01建立数据库,并采用SPSS13.0进行统计分析. [结果]共调查1409人,HBV感染率为65.79%,HBsAg阳性率为9.65%,抗-HBs阳性率为43.36%,HBeAg阳性率为2.34%,抗-HBe阳性率为13.91%,抗一HBc阳性率为59.61%.共有17种感染模式,以5项全阴模式居首位.HBsAg阳性率男性高于女性,从年龄分布来看,HBsAg阳性率呈中间高、两头低的趋势,15岁以下儿童HBsAg阳性率仅为2.93%(8/273),以20～24岁组高达20.0%.有乙肝疫苗免疫史的人,其HBsAg阳性率、抗-HBe阳性率、抗-HBc阳性率均低于无免疫史的人.既往有医疗行为者HBsAg阳性率高于无医疗行为者. [结论]在继续做好新生儿乙肝疫苗免疫接种的同时,应进一步扩大疫苗免疫范围.严格血液及血制品和医疗机构消毒管理工作,这样才能有效遏制乙型肝炎发病的上升势头.

作者：王镜泉；郑能雄；陈杨伟；张宏；陈杨刊期： 2009年第13期
虾青素抗氧化作用动物实验研究

[目的]研究虾青素对自然衰老小鼠抗氧化能力的影响. [方法]选用老龄小鼠作为自然衰老模型,按体重和血中MDA水平随机分为一个老龄模型组和4个虾青素剂量组.灌胃60 d后,对各实验组的血中MDA含量、SOD活性、GSH-Px酶活性和8-OHdG含量水平进行测定及比较. [结果]虾青素可显著降低血液中MDA的含量,提高SOD和GSH-Px酶活性,但对8-OHdG含量无显著影响. [结论]摄入适量的虾青素能有效地增强老龄小鼠体内的抗氧化能力,有助于延缓小鼠的自然衰老.

作者：杨艳；周宇红；徐海滨；张立实刊期： 2009年第13期
1999～2006年天津市不同年龄阶段居民死因顺位分析

[目的]分析1999～2006年天津市不同年龄阶段居民死因顺位变化,寻找不同年龄阶段主要死固,为降低居民死亡率提供科学依据. [方法]收集1999～2006年8年间天津市报告死亡病例,按照国际疾病分类(ICD-10)进行死因编码,采用天津市全死因监测系统专用软件录入微机,进行统计分析. [结果]各年龄组的死亡率,男性均高于女性,总死亡率没有明显的下降趋势;不同年龄组的死因顺位存在着很大差异,0～15岁组以先天性心脏病、早产儿和未成熟儿、新生儿产伤和窒息、先天畸形等与妇幼保健有关的疾病和意外伤害为主要死因;15～65岁及65岁以上人群均以心脑血管、肿瘤、呼吸系统、糖尿病等慢性病造成的死亡为主要死亡原因. [结论]提高妇幼保健工作可以降低小年龄组的死亡率,慢性病已经成为15岁以上人口的主要死因,对慢性病进行防治应该提到重要的地位.其不仅可降低15岁以上人口的死亡率,而且会减少其造成的社会经济负担.

作者：吴彤宇刊期： 2009年第13期
尿酸与脂肪肝的关系探讨

[目的]研究高尿酸血症与脂肪肝的危险因素及二者的相关性. [方法]运用流行病学调查方法调查987例脂肪肝患者的一般资料、尿酸等生化指标. [结果]① 987例脂肪肝患者高尿酸血症392例,男女尿酸水平比较差异有统计学意义(t'=16.00,P<0.01),男性组41～50岁达峰值(31.19%);女性组51～60岁达峰值(21.68%);X2检验差别具有统计学意义(X2=90.14,X2=129131,P<0.01).②多因素Logistic回归分析,饮酒、超重、高甘油三酯患者高尿酸血症相对危险度明显增高;饮酒、肥胖、高甘油三酯、高尿酸患者脂肪肝相对危险度明显增高.[结论]高尿酸血症及脂肪肝患者中青年多见,高尿酸血症与饮酒、超重、高甘油三酯呈正相关,脂肪肝与高尿酸血症、肥胖、高甘油三酯密切正相关.

作者：马先福；王仁萍；刘秋菊；刘薇；张积华；袁梅刊期： 2009年第13期
创伤性脑损伤后AQP4表达与大鼠认知能力的关系

[目的]研究创伤性脑损伤(TBI)后水通道蛋白-4(Aquaporin,AQP4)的表达变化与大鼠认知能力之间的关系. [方法]健康成年Wistar大鼠,随机分成TBI组和假手术(SO)组.自由落体硬膜外撞击方法致重度脑创伤模型.SO组除不予以撞击外,其余操作与TBI组相同.分时段取脑,观察以下指标: (1)水迷宫检测大鼠运动和学习记忆能力; (2)免疫组化和原位杂交检测AQP4蛋白及其mRNA的表达变化. [结果]脑损伤后,大鼠水迷宫成绩有不同程度下降;脑损伤后AQP4在脑组织中的表达逐渐上调,1 d达高峰,持续至3 d后下降,7 d接近SO组水平.[结论]创伤性脑损伤后大鼠有学习记忆力、运动能力下降,与AQP4水平有关.

作者：李俊驹；王宇田；黄垂学；文立；赵建农刊期： 2009年第13期
不同情景的体育锻炼减弱大学生羞耻感的实验研究

[目的]探讨体育锻炼减弱大学生羞耻感的效能. [方法]采用实验、调查问卷的方法. [结果](1)中等强度且适宜情景的体育锻炼减弱大学生羞耻感的效果较理想. (2)体育锻炼时间越长,减弱大学生羞耻感的效果越显著. [结论]研究所创设的情景减弱大学生羞耻感的效果,自主锻炼优于合作锻炼,合作锻炼优于独立锻炼.

作者：宋子良刊期： 2009年第13期