杨艳；周宇红；徐海滨；张立实
[目的]了解某院儿科住院病人抗生素使用情况,评价其用药合理性. [方法]对582例住院患儿的抗生素使用情况进行调查和分析. [结果]抗生素使用率79.9%,抗生索使用居前5位的依次为头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢替唑、氨苄西林/舒巴坦钠、阿奇霉索且均为针剂. [结论]抗生素在儿科临床应用较普遍,必须重视抗生素对儿童患者的影响,根据药敏试验结果选用抗生素,提高抗生素的合理使用率.
作者：郝凌峰 刊期： 2009年第13期
5.12地震发生后,党中央、国务院英明决策,省委、省政府高度重视,地震救灾指挥部在全省范围迅速抽调29名医务工作人员在医疗保障组设立组建伤员转运工作组,确定震灾伤员转运的总体计划,协调并督促计划的落实,协同各兄弟省市、铁路部门、民航部门,安全高效地将全省10 373名伤员转运至全国20个目的地省市,圆满完成伤员安全转运.创造了我国医疗卫生史上新的奇迹,为我国乃至世界的救灾防病工作提供了全新经验.
作者：陈锦；卿平；万学红；徐琼；卢军；邓可刚；姚巡；赖亚宁 刊期： 2009年第13期
[日的]了解云南省不明原因猝死病区人群的一般健康情况,探讨主要影响因素. [方法]采用整群抽样方法获取研究对象,应用<居民家庭生活状况调查表>、 <居民个人生活习惯及疾病状况调查表>和进行生命质量及其影响因素的现况调查. [结果]猝死病区居民生命质量的生理、心理、环境、社会关系等领域得分均低于非病区居民(P值均<0.05～0.01).居民的文化程度及卫生知识的知晓率较低. [结论]云南不明原因猝死病可能与人群生命质量状况相关.较差的家庭经济状况,不良的卫生习惯等因素是影响猝死病区生命质量的主要因素.
作者：栾玉泉；石武祥；杨林；骆斌；陈艳兰 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨经尿道绿激光汽化术治疗浅表膀胱肿瘤的手术方法,安全性与疗效. [方法]2004年9月～2007年12月,33例浅表膀胱肿瘤患者接受经尿道绿激光汽化术治疗,回顾手术时间,治疗效果. [结果]手术时间平均为12 min(单发肿瘤5～9 min,多发10～35 min),术中无闭孔神经反射、无膀胱穿孔、无TUR综合征、几乎无出血、无输血病例.术后留置双腔气囊尿管3 d,不需膀胱冲洗,术后膀胱肿瘤复发率0%,术后均行正规膀胱灌注化疗和膀胱镜定期检查,所有患者均存活,未发生死亡病例.其中1例由于肿瘤巨大改为TURBT术. [结论]经尿道绿激光汽化术治疗表浅膀胱肿瘤,疗效确切,安全可靠,此术式有望成为治疗浅表膀胱肿瘤的主要方法.
作者：黄卫；岑松；钟江；刘元晓；冯雄；王为服；王安方；蔡德海；王栋；陈健；王阳；曾繁畅 刊期： 2009年第13期
[目的]了解某师范大学在校学生门诊疾病构成情况,为大学生健康促进工作提供依据. [方法]按照国际疾病分类方法(ICD-10),对某师范大学2007年9月～2008年8月大学生门诊疾病构成进行分类统计. [结果]影响大学生身体健康的门诊疾病主要为呼吸系统疾病、消化系统疾病、五官科疾病、泌尿系统疾病、皮肤病、损伤、传染病等,位于前3位的依次为呼吸系统疾病、消化系统疾病、五官科疾病,分别占全部门诊疾病的50.80%,13.00%和8.19%. [结论]应采取有效措施,减少呼吸系统疾病、消化系统疾病、五官科疾病、泌尿系统疾病、皮肤病、损伤、传染病的发生.
作者：刘娟 刊期： 2009年第13期
[目的]通过个体化、量化饮食干预,探讨适合本地区饮食习惯的饮食干预模式,提高患者生活质量.[方法]在银川市48个社区中以随机抽样的方法选择两个社区,在每个社区中以自愿为原则选择25人,以社区为基础分为对照组和干预组,每组50例.对照组患者给予定期的群体健康教育,干预组患者在群体健康教育的基础上接受个体化、量化饮食指导;干预期为3个月. [结果]干预3个月后,与对照组相比,干预组患者空腹血糖(7.0±1.9mmol/L vs.8.7±3.2 mmol/L,t=2.085,P=0.041)及糖化血红蛋白(5.6%±1.1%vs.6.6%±1.9%,t=3.390,P=0.001)明显下降. [结论]以社区为基础的个体化、量化饮食干预可以有效地控制血糖.
作者：张亚娟；冯秀娟；张惠英 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中,乙型肝炎病毒DNA聚合酶变异(HBV YMDD)的相关因素. [方法]采用实时荧光定量PCR基因扩增法对拉米夫定(100 mg/d)抗病毒治疗连续2年中,出现HBV YMDD变异株的分析. [结果]82例乙肝患者使用拉米夫定治疗6～12个月发生变异者3例(3.66%,其中1例e抗原血清转换后HBV-DNA仍阳性);治疗18～24个月后发生变异者16例(19.51%),其中2例e抗原血清转换后HBV-DNA仍阳性. [结论]应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,6个月后可出现HBV YMDD变异,随着治疗时间延长,其变异发生率越高,而e抗原血清转换率不高.
作者：王芝 刊期： 2009年第13期
[目的]通过对孝儿镇中心卫生院和镇卫生院的反应性的调查分析,探讨在乡镇卫生院评估中引入反应性指标的利弊. [方法]采用问卷调查孝儿镇居民292人,结合专家实地考察. [结果]孝儿镇总体反应性评分为8.16分,高于专家观察结果. [结论]在对乡镇卫生院的评估中,反应性指标在水平和分布上都有局限性,不具有横向可比性.但在一个较小范围和纵向的比较中是有效的.
作者：覃麟；苏维；周游；欧志梅 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨腹腔镜下子宫中心体部分切除术治疗子宫腺肌症的临床疗效. [方法]选择子宫大小如2+月孕,无生育要求且具有明显痛经和经量增多的子宫腺肌症和/或腺肌瘤患者13例,行腹腔镜下子宫中心体切除术,术后随访6～12个月,了解痛经和经量改善情况. [结果]13例患者术后经量均明显减少.10例术后痛经症状明显改善,其中3例于术后3个月再次出现痛经症状(症状轻于术前),经药物治疗后改善. [结论]腹腔镜下子宫中心体切除术可尽可能剔除子宫腺肌瘤及腺肌症病灶,是子宫腺肌瘤和腺肌症患者保留子宫血管手术治疗的方法之一.但手术的远期疗效及对卵巢功能的影响尚需进一步观察.
作者：罗剑儒；陈颖；魏艳 刊期： 2009年第13期
[目的]调查了解地震灾区各级皮肤性疾病患者对皮肤性疾病健康教育的需求情况. [方法]采用自制表格对灾区受灾人员和救灾的武警学校的领导、战士中的皮肤性疾病患者进行随机问卷调查. [结果]各级人员对度肤疾病的健康需求达到了97.3%. [结论]对灾区的各级皮肤性疾病患者进行皮肤疾病的健康指导,提高灾区各级皮肤性疾病患者对皮肤性疾病的认知,对疾病的发生起到预防和自护的作用.
作者：陈吉辉；李张燕；赵淑清 刊期： 2009年第13期
[目的]了解全自动血液分析仪XE-2100与XS-10004静脉血自动进样模式检测结果有无差别. [方法]采集EDTA-K2抗凝静脉全血对2台仪器进行精密度及相关性和准确性的检测. [结果]精密度测定,2台仪器均在设定范围内,相关性检测,2台仪器血细胞计数各参数中嗜碱细胞比率(BOSO%)相关系数(r)0.4093,其余各参数的r>0.9395,2台仪器检测结果经均数t检验,除单核细胞比率(MONO%)BOSO%差异具有统计学意义(P<0.01)外,白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、中性粒细胞比率(NEU%、)淋巴细胞比率(LYM%)、嗜酸细胞比率(EO%)差异无统计学意义(P>0.05). [结论]掌握不同仪器的使用特点和检测结果的一致性及准确性十分重要.
作者：郝少丽；丁晓旭；王翠玲 刊期： 2009年第13期
[目的]总结贵州省实施流行性乙型脑炎减毒活疫苗强化免疫的效果. [方法]对疫情信息监测管理系统的资料采用描述流行病学方法进行分析. [结果]2007年对全省8月龄～6岁2 187 181名儿童完成一针次乙脑疫苗强化免疫,报告接种率93.8%.强化免疫后乙脑发病率明显下降,发病数较2006年同期下降62.54%,死亡数下降53.66%,7岁以下儿童发病率明显降低,7～14岁儿童发病构成比相对增加;乙脑发病季节性高峰仍然存在. [结论]开展大规模的强化免疫,对降低乙脑发病水平效果显著.建议加强乙脑常规免疫的基础上,在全省范围内开展7岁以下儿童乙脑疫苗的查漏补种和7～14岁儿童的乙脑强化免疫活动,进一步降低乙脑发病率.
作者：张丽；刘铭；蒋凤；刘航 刊期： 2009年第13期
[目的]研究创伤性脑损伤(TBI)后水通道蛋白-4(Aquaporin,AQP4)的表达变化与大鼠认知能力之间的关系. [方法]健康成年Wistar大鼠,随机分成TBI组和假手术(SO)组.自由落体硬膜外撞击方法致重度脑创伤模型.SO组除不予以撞击外,其余操作与TBI组相同.分时段取脑,观察以下指标: (1)水迷宫检测大鼠运动和学习记忆能力; (2)免疫组化和原位杂交检测AQP4蛋白及其mRNA的表达变化. [结果]脑损伤后,大鼠水迷宫成绩有不同程度下降;脑损伤后AQP4在脑组织中的表达逐渐上调,1 d达高峰,持续至3 d后下降,7 d接近SO组水平.[结论]创伤性脑损伤后大鼠有学习记忆力、运动能力下降,与AQP4水平有关.
作者：李俊驹；王宇田；黄垂学；文立；赵建农 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨1997～2007年中国住院分娩的围产儿中唐氏综合征的流行病学特征. [方法]采用中国出生缺陷监测网的资料,调查住院分娩的孕28周到产后7 d内围产儿中唐氏综合征患儿发生情况. [结果]调查围产儿教5 886 108例,唐氏综合征患儿1421例,发生率2.41/万.活产患儿占7931%.男性为2.45/万、女性2.35/万.城市发生率2.84/万、农村1.50/万,沿海、内地、边远地区发生率分别为3.25/万、1.90/万和1.82/万,城乡之间、地区之间差异均有统计学意义.全国年度发生率总体呈上升趋势(P<0.05),2004年以后不同地区年度发生率先后出现下降现象(P>0.05).产妇年龄别发生率以≥35岁年龄组高(9.42/万),各年龄组间有显著性差异.高龄孕妇所分娩的围产儿及患儿比例呈上升趋势. [结论]中国住院分娩的围产儿中唐氏综合征的发生存在明显城乡和地区差异;年度发生率总体呈上升趋势,2004年后发生率连续4年下降,尽管下降趋势还没有统计学意义,但已经显现出中国近年来开展的针对唐氏综合征预防措施初见成效,同时患儿活产率高、高龄产妇分娩围产儿和患儿比例逐年上升现象值得关注.
作者：李科生；朱军；周光萱；李晓洪；肖渝 刊期： 2009年第13期
[目的]分析比较老年急性胆囊炎用腹腔镜和开腹手术治疗的疗效. [方法]回顾性分析60例老年急性胆囊炎用腹腔镜技术治疗的临床资料,并与同期60例老年急性胆囊炎开腹手术进行比较. [结果]腹腔镜组与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.01),老年急性胆囊炎患者用腹腔镜技术完成手术,手术时间短(45.3±11.8)min,术中出血量少(13.4±11.1)ml,术后(9.2±4.5)h可以下床活动,住院时间短为(4.4±1.5)d. [结论]腹腔镜用于老年急性胆囊炎胆囊切除术具有操作简单、安全、切口小、痛苦小、出血量少,手术、住院时间短的特点,是治疗老年急性胆囊炎的佳方式.
作者：陈尖；刘秀华 刊期： 2009年第13期
[目的]为了解决剖宫产出院产妇遇到的各种身心及喂养婴儿问题,通过产后电话回访让服务对象接受科学的健康理念,提高产妇的自我管理及新生儿护理能力,促进母乳喂养. [方法]按照设计的病人随访资料一览表,由1名兼职骨干对1016例剖宫产出院产妇实行电话回访.针对存在问题,采取相应措施:完善填写资料;加强业务学习,不断地提高自身素质;选择恰当时机回访;回访时必须注意的问题. [结果]实践中发现主要存在以下问题:联系电话的缺陷;剖宫产产褥期、婴儿护理及相关知识缺乏;回访时间不恰当.经健康指导后,产妇对母乳喂养、婴儿护理、营养补充、避孕知识等有了进一步的认识.回访率95%. [结论]电话回访有效指导母乳喂养,小儿护理,并对产妇进行营养、卫生、避孕知识指导,及时帮助母亲纠正不良习俗,提高母婴健康.
作者：吴英 刊期： 2009年第13期
[目的]研究虾青素对自然衰老小鼠抗氧化能力的影响. [方法]选用老龄小鼠作为自然衰老模型,按体重和血中MDA水平随机分为一个老龄模型组和4个虾青素剂量组.灌胃60 d后,对各实验组的血中MDA含量、SOD活性、GSH-Px酶活性和8-OHdG含量水平进行测定及比较. [结果]虾青素可显著降低血液中MDA的含量,提高SOD和GSH-Px酶活性,但对8-OHdG含量无显著影响. [结论]摄入适量的虾青素能有效地增强老龄小鼠体内的抗氧化能力,有助于延缓小鼠的自然衰老.
作者：杨艳；周宇红；徐海滨；张立实 刊期： 2009年第13期
[目的]观察音乐疗法对行胃镜检查患者舒适度的作用. [方法]将80例首次接受胃镜检查患者分为干预组和对照组,各40例.干预组采用音乐疗法进行干预,对照组采用无音乐疗法.采用焦虑问卷进行焦虑状况测定,观察两组患者胃镜检查中痛苦行为表现,并监测血压、心率、呼吸变化. [结果]与对照组相比,干预组患者循环系统较稳定,波动少;焦虑程度得到改善(P<0.05),干预组痛苦行为表现也明显低于对照组,不适程度明显降低. [结论]音乐疗法有助于提高胃镜检查患者舒适度.
作者：谢颂平；黄杰；李娟娟；丘天翼；刘贝妮；晏涵 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(cOPD)继发肺部真菌感染的危险因素. [方法]回顾性分析38例继发肺部真菌感染患者的临床资料. [结果]COPD继发肺部真菌感染临床表现缺乏特异性,容易漏诊,病原菌以白色念珠菌为主.广谱抗生素、糖皮质激素及呼吸机辅助呼吸的应用,低蛋白血症及高龄是继发真菌感染的主要危险因素.[结论]降低COPD继发真菌感染的主要途径是合理使用抗生素、糖皮质激素及呼吸机,预防医源性感染.提高患者免疫力.
作者：谭孟源 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水的手术联合抗真菌治疗的效果. [方法]新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水12例均行脑室腹腔分流术联合氟康唑治疗. [结果]12例患者症状得以缓解,复查CT及MRI示扩大的脑室恢复正常大小. [结论]脑室腹腔分流术联合氟康唑治疗新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水,能有效减轻脑积水,安全而迅速.
作者：黄秋虎；杨堃；蔡雄；王子珍；马春阳；孙邦勇；陈政刚 刊期： 2009年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
