陈锦；卿平；万学红；徐琼；卢军；邓可刚；姚巡；赖亚宁
[目的]调查引起老年髋骨骨折的多因素分析,从更大程度上预防骨折,提高老年人群的生存质量. [方法]对≥60岁,67例(男28例,女39例)髋骨骨折与134(男56例,女78例)非髋骨骨折者配对进行骨密度测量及骨折发生时间、摔倒方式、职业等多因素调查. [结果]骨折组骨密度明显低于非骨折组.骨折组骨密度(男BMDL2-4(0.872±0.178)g/cm2,Neck(0.667±0.093),g/cm2,女BMD L2-4(0.607±0.155)g/cm2,Neck(0.582±0.097)g/cm2),均明显低于非骨折组(男BMD L2-4(0.912±0.147)g/cm2,Neck(0.764±0.113)g/cm2,女BMD L2-4(0.741±0.152)g/cm2,Neck(0.646±0.097)g/cm2) (P<0.05).不同的摔倒方式髋骨骨折的类型不同,下午傍晚发生骨折的机会多,占62.35%,老年性髋骨骨折与职业因素无相关性(X2=0.698,P>0.05). [结论]尽早治疗老年性骨质疏松症,提高骨密度,增加骨强度是预防老年髋骨骨折有效的措施,老年患者,行走时注意不要摔倒、滑倒,尤其在下午体力疲乏时更应注意.
作者：姜光瑶；王文志；廖海鹰 刊期： 2009年第13期
[目的]对小儿腹部恶性肿瘤手术切除术中麻醉安全性及可行性进行探讨. [方法]10例ASAⅡ～Ⅲ级患肝母细胞瘤、肾母细胞瘤患儿,小4月,大7岁.在全身麻醉下行肿瘤手术切除术.术中监测有创血压、中心静脉压、心电图、呼气末二氧化碳,血氧饱和度、血气分析. [结果]9例患儿安全渡过围术期,1例术后死亡.肝母细胞瘤两例行右肝三叶切除术,一例行左半肝切除术.肾母细胞瘤行肾切除术.手术时间180～360 min,出血100～900ml,输液300～2 500 ml,输血100～800ml. [结论]术前积极纠正低蛋白,贫血及电解质紊乱,改善一般情况;选择合适的麻醉方法,术中严密监测血流动力学变化,维持血流动力学和酸碱平衡稳定;术中注意保温等措施是安全渡过围术期的重要保障.
作者：高莹华；周期 刊期： 2009年第13期
[目的]观察长托宁治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)达阿托品化时的临床指标. [方法]69例急性有机磷农药中毒患者,随机分为长托宁组和阿托品组,采用推荐剂量治疗,密切观察各临床指标变化,并对其进行比较.[结果]长托宁组达到阿托品化时间较阿托品组短,口干、皮肤干燥、腺体分泌减少、肺部湿性啰音减少等同阿托品组.但瞳孔扩大、心率增快、皮肤潮红、不如阿托品明显.[结论]长托宁达阿托品化的标准以口干、皮肤黏膜干燥、心率80～90次/min为宜.
作者：林道波；唐殿艳；黎敏 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对直肠癌根治术患者围术期细胞因子及术后镇痛效果的影响.[方法]择期直肠癌根治术患者60例,年龄42～66岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组(Ⅰ组)和TEAS组(Ⅱ组),每组30例.Ⅱ组从麻醉诱导前30 min至术毕持续TEAS,术后连续3 d行间断TEAS,刺激部位为双侧合谷和内关穴.术后行病人自控硬膜外镇痛.分别于入室后即刻(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)抽取外周静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清IL-2、sIL-2R、IL-6及IL-10的浓度,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后4、12、24、48、72 h的疼痛程度,记录术后镇痛药用量. [结果]2组入室后即刻血清IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05);与入室后即刻相比,Ⅰ组术毕和术后24 h、,18 h IL-2、术毕sIL-2R水平降低,Ⅱ组各时间点sIL-2R水平降低,2组IL-6水平升高(P<0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组术毕、术后24 h、48 h时IL-2水平升高、IL-6水平降低,术后24、48、72 h时sIL-2R水平较低,术后48 h和72 h时IL-10水平升高,术后各时点VAS评分降低,术后镇痛药用量减少(P<0.05). [结论]围术期经皮穴位电刺激可减轻直肠癌根治术后患者免疫功能抑制,增强术后镇痛效果,减少术后镇痛药的用量.
作者：甘建辉；李峰；陈杰；郭东勇；高鲁渤 刊期： 2009年第13期
[目的]为了解决剖宫产出院产妇遇到的各种身心及喂养婴儿问题,通过产后电话回访让服务对象接受科学的健康理念,提高产妇的自我管理及新生儿护理能力,促进母乳喂养. [方法]按照设计的病人随访资料一览表,由1名兼职骨干对1016例剖宫产出院产妇实行电话回访.针对存在问题,采取相应措施:完善填写资料;加强业务学习,不断地提高自身素质;选择恰当时机回访;回访时必须注意的问题. [结果]实践中发现主要存在以下问题:联系电话的缺陷;剖宫产产褥期、婴儿护理及相关知识缺乏;回访时间不恰当.经健康指导后,产妇对母乳喂养、婴儿护理、营养补充、避孕知识等有了进一步的认识.回访率95%. [结论]电话回访有效指导母乳喂养,小儿护理,并对产妇进行营养、卫生、避孕知识指导,及时帮助母亲纠正不良习俗,提高母婴健康.
作者：吴英 刊期： 2009年第13期
[目的]观察酸奶对人体肠道通便功能的影响[方法]120例受试者按其便秘症状随机分为试食组和对照组,试食组服用受试样品,连续服用7 d,对照组不服用样品,试食组和对照组均正常饮食,观察两组在试食前后的排便次数、排便状况和粪便性状的变化,采用自身及组间两种试验设计进行统计分析. [结果]对照组试食前后排便次数、排便状况积分、粪便性状积分,差别均无统计学意义(P>0.05);试食组试食后每周排便次数高于试食前、粪便性状积分低于试食前,且有统计学意义(P<0.05);试验后试食组的每周排便次数高于对照组,粪便性状积分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组和试食组试验前后均未见不良反应,各项安全性指标均未见异常.[结论]酸奶对人体具有明显通便功能,且对机体健康无不良影响.
作者：姜淑青；王晓军；王玉祥；何宁；刘英华；李新；乔珊珊 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨经尿道绿激光汽化术治疗浅表膀胱肿瘤的手术方法,安全性与疗效. [方法]2004年9月～2007年12月,33例浅表膀胱肿瘤患者接受经尿道绿激光汽化术治疗,回顾手术时间,治疗效果. [结果]手术时间平均为12 min(单发肿瘤5～9 min,多发10～35 min),术中无闭孔神经反射、无膀胱穿孔、无TUR综合征、几乎无出血、无输血病例.术后留置双腔气囊尿管3 d,不需膀胱冲洗,术后膀胱肿瘤复发率0%,术后均行正规膀胱灌注化疗和膀胱镜定期检查,所有患者均存活,未发生死亡病例.其中1例由于肿瘤巨大改为TURBT术. [结论]经尿道绿激光汽化术治疗表浅膀胱肿瘤,疗效确切,安全可靠,此术式有望成为治疗浅表膀胱肿瘤的主要方法.
作者：黄卫；岑松；钟江；刘元晓；冯雄；王为服；王安方；蔡德海；王栋；陈健；王阳；曾繁畅 刊期： 2009年第13期
[目的]通过对孝儿镇中心卫生院和镇卫生院的反应性的调查分析,探讨在乡镇卫生院评估中引入反应性指标的利弊. [方法]采用问卷调查孝儿镇居民292人,结合专家实地考察. [结果]孝儿镇总体反应性评分为8.16分,高于专家观察结果. [结论]在对乡镇卫生院的评估中,反应性指标在水平和分布上都有局限性,不具有横向可比性.但在一个较小范围和纵向的比较中是有效的.
作者：覃麟；苏维；周游；欧志梅 刊期： 2009年第13期
[目的]观察音乐疗法对行胃镜检查患者舒适度的作用. [方法]将80例首次接受胃镜检查患者分为干预组和对照组,各40例.干预组采用音乐疗法进行干预,对照组采用无音乐疗法.采用焦虑问卷进行焦虑状况测定,观察两组患者胃镜检查中痛苦行为表现,并监测血压、心率、呼吸变化. [结果]与对照组相比,干预组患者循环系统较稳定,波动少;焦虑程度得到改善(P<0.05),干预组痛苦行为表现也明显低于对照组,不适程度明显降低. [结论]音乐疗法有助于提高胃镜检查患者舒适度.
作者：谢颂平；黄杰；李娟娟；丘天翼；刘贝妮；晏涵 刊期： 2009年第13期
[目的]了解大豆低聚肽的抗诱变作用,为其进一步开发利用提供依据. [方法]采用TK6细胞TK基因突变试验,以前处理、同时处理、后处理3种方式给予大豆低聚肽,观察4个剂量大豆低聚肽(1.25、2.5、5.0、10.0mg/ml)对MMS诱导的tk基因突变频率的影响. [结果]在前处理与同时处理条件下,4个剂量的大豆低聚肽均可显著降低MMS诱导的tk基因突变频率,并呈良好的剂量反应关系;而后处理条件下,大豆低聚肽仅在5.0和10.0 mg/ml时表现出对MMS的拮抗作用;大豆低聚肽前处理时的tk基因突变指数亦显著低于其余两种处理方式. [结论]大豆低聚肽具有良好的抑制MMS诱导的tk基因突变的作用,以前处理方式的抗诱变作用强.
作者：潘虹；邹思颖；张立实；蔡木易 刊期： 2009年第13期
[目的]分析美沙酮纬持治疗门诊病人生命质量的影响因素,为今后开展更有针对性的干预工作提供科学依据. [方法]对103名美沙酮维持治疗门诊病人用QOL-DA进行生命质量调查,采用典型相关分析影响生命质量的因素. [结果]经单因素分析,筛选出年龄、吸毒时间、共用注射器、维持阶段治疗剂量、日平均剂量、剂量变化、HIV-Ab阳性和过去1个月有性行为进入典型相关分析,共用注射器、HIV-Ab阳性、吸毒时间、年龄和剂量变化的结构系数大于0.4标准. [结论]共用注射器、HIV-AB阳性、吸毒时间、年龄和剂量变化是MMT门诊病人生命质量的主要影响因素,HIV-Ab阳性,有共用注射器行为、年龄越大、吸毒时间越长、治疗剂量的变化程度越大的MMT门诊病人,生命质量越低.
作者：许寒；董利民；周敏 刊期： 2009年第13期
[目的]分析承德市出生缺陷发生情况、流行病学特征及影响因素,为制定干预措施提供依据. [方法]对2004～2008年承德市全人群出生缺陷监测报告病例进行流行病学分析. [结果]5年监测218 300例围产儿,其中出生缺陷儿1 792例,平均出生缺陷发生率为8.21/‰,5年的出生缺陷发生率分别为7.04/‰、7.91/‰、7.66/‰、9.23/‰、9.42/‰,呈上升趋势.前6位出生缺陷依次为神经管畸形、总唇裂、先天性脑积水、多指、先天性心脏病、马蹄内翻足;出生缺陷发生率与性别无关(X2=2.452,P>0.05);乡村发生率明显高于城市(X2=8.52,P<0.01);产妇年龄≤20岁和≥35岁组高于平均发生率(P<0.01). [结论]加强优生遗传工作力度,广泛开展宣传教育,增强出生缺陷防范意识,加强婚检、孕前、孕期保健、产前筛查与产前诊断是减少出生缺陷发生的根本措施,而贫困农村是当前工作重点,应加大政府对农村妇幼保健工作投入,保障预防保健措施实施.
作者：李建民；刘劲松；王秀文；金艳文 刊期： 2009年第13期
[目的]为糖尿病患者提供一套合理完整的营养治疗管理方案. [方法]根据纳入标准选择2型糖尿病患者100例,随机分为膳食管理组(实验组)与对照组,各50人(男、女患者相同).实验组设定个体化营养治疗方案,对照组执行传统的DM饮食医嘱. [结果]6个月后,膳食管理组的血糖和糖化血红蛋白均比对照组有明显的下降. [结论]对糖尿病患者实施膳食管理,对血糖控制效果更为显著.
作者：晏渠如；施少平 刊期： 2009年第13期
[目的]为了探讨自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮后并发肺结核的临床特点. [方法]回顾性分析了2例自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮后并发肺结核的临床、实验室检查和辅助检查资料.[结果]自体外周血造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮后结核感染的临床表现和辅助检查多不典型,但多伴有发热.[结论]虽然发热的特点与热型等都不典型,但对移植治疗后发热的患者,特别是经过常规治疗效果不佳的患者,要高度警惕并发结核可能.
作者：孙乐栋；孙竞；曾抗；孟凡义；周再高；刘启发；徐丹；彭学标 刊期： 2009年第13期
[目的]评价高脂血症、高血压病、动脉粥样硬化患者颈动脉弹性功能变化. [方法]运用血管回声跟踪技术检测高脂血症组、高血压病组、动脉粥样硬化组和正常对照组的颈总动脉弹性参数,包括压力应变弹性系数(Ep)、僵硬系数(β)、动脉顺应性(AC)、脉搏波放大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVB),并进行评价分析. [结果]和正常对照组比较,高脂血症组、高血压病组的Ep、β值、AI、PWVβ增高显著,AC显著降低(P<0.05).和正常对照组比较,动脉粥样硬化组的Ep、β值、AI、PWVβ增高非常显著,AC降低非常显著(P<0.01).和高脂血症组、高血压病组比较,动脉粥样硬化组的Ep、β值、AI、PWVβ增高显著,AC显著降低(P<0.05). [结论]血管回声跟踪技术可以早期、准确、方便的评价高脂血症、高血压病和动脉粥样硬化患者的动脉弹性功能,高脂血症、高血压病和动脉粥样硬化患者的颈总动脉弹性功能明显降低.
作者：郭华莉；刘天虎；褚洪毅；李霞；王宏宇；刘淑华 刊期： 2009年第13期
[目的]对参与式山区预防艾滋病健康教育综合干预效果进行评价. [方法]采用社会实验研究设计,在所抽取的干预及对照社区,于干预前后对农村常住居民和外出务工人员进行知识、态度问卷调查.[结果]干预后,综合干预县的艾滋病相关知识知晓率,正确态度持有率与对照组比较明显提高. [结论]参与式山区预防艾滋病健康教育综合干预是一种有效的工作模式.
作者：季文琦；张红杰；姚江海；米光明；靳秀生；李克宁；李助民 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨多囊肾尿毒症患者肾移植手术同时行同侧多囊肾去顶减压术的可行性. [方法]16例接受肾移植的多囊肾尿毒症患者,以时间为顺序,前10例单纯接受肾移植手术,归为对照组;后6例同时接受同侧多囊肾去顶减压手术,归为观察组.对两组移植肾血管吻合时间,术后肾周引流量,引流管拔除时间,围手术期并发症进行比较. [结果]与对照组相比较,观察组移植肾血管吻合时间缩短,肾周引流量增多,拔管时间延长.围手术期并发症差异无统计学意义. [结论]在肾移植手术同时进行同侧多囊肾去顶减压术在不增加手术并发症的同时,能够创造出较大手术空间,方便肾脏血管吻合,缩短手术时间.
作者：王阳；岑松；钟江；刘元晓 刊期： 2009年第13期
[目的]了解某院儿科住院病人抗生素使用情况,评价其用药合理性. [方法]对582例住院患儿的抗生素使用情况进行调查和分析. [结果]抗生素使用率79.9%,抗生索使用居前5位的依次为头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢替唑、氨苄西林/舒巴坦钠、阿奇霉索且均为针剂. [结论]抗生素在儿科临床应用较普遍,必须重视抗生素对儿童患者的影响,根据药敏试验结果选用抗生素,提高抗生素的合理使用率.
作者：郝凌峰 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中,乙型肝炎病毒DNA聚合酶变异(HBV YMDD)的相关因素. [方法]采用实时荧光定量PCR基因扩增法对拉米夫定(100 mg/d)抗病毒治疗连续2年中,出现HBV YMDD变异株的分析. [结果]82例乙肝患者使用拉米夫定治疗6～12个月发生变异者3例(3.66%,其中1例e抗原血清转换后HBV-DNA仍阳性);治疗18～24个月后发生变异者16例(19.51%),其中2例e抗原血清转换后HBV-DNA仍阳性. [结论]应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,6个月后可出现HBV YMDD变异,随着治疗时间延长,其变异发生率越高,而e抗原血清转换率不高.
作者：王芝 刊期： 2009年第13期
细菌蛋白质组学是蛋白质组学研究技术在细菌学领域中的应用,其主要研究方法是双向凝胶电泳结合生物质谱技术.细菌蛋白质组学的研究包括细菌在不同环境状态下的反应机制、疫苗设计中候选蛋白的筛选、细菌的致病及酎药机制阐明、新的细菌鉴定及疾病诊断方法的开发等.本文简要综述了细菌蛋白质组学研究的一些新进展.
作者：李燕；宋填；李明远 刊期： 2009年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
