郝凌峰
[目的]评价西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症疗效与安全性的差异. [方法]检索相关中外文数据库,辅以手工和文献追溯检索.终纳入Meta分析为1998～2007年中外文献17篇,总病例数为1459例.用RevMan4.2和Stata9软件进行Meta分析,其中异质性检验用Q检验、I2统计量、H统计量和Galbraith图,发表性偏倚识别用漏斗图法、Begg秩相关法、Egger回归法、剪补法.对两种药物治疗老年抑郁症的疗效,包括有效率和各周汉密尔顿抑郁量表,以及安全性包括各种副反应发生率和各周副反应量表进行比较. [结果]两种药物使用中等剂量治疗老年抑郁症在6周、8周时有效率相当,治疗前和治疗第8周时两组的HAMD评分相当;西酞普兰比阿米替林显效快、不良反应少且轻微. [结论]西酞普兰尤其适于老年抑郁症患者的治疗.
作者：王丹；牟振云；翟俊霞；宗红侠；赵晓东；王学义；顾平 刊期： 2009年第13期
[目的]研究创伤性脑损伤(TBI)后水通道蛋白-4(Aquaporin,AQP4)的表达变化与大鼠认知能力之间的关系. [方法]健康成年Wistar大鼠,随机分成TBI组和假手术(SO)组.自由落体硬膜外撞击方法致重度脑创伤模型.SO组除不予以撞击外,其余操作与TBI组相同.分时段取脑,观察以下指标: (1)水迷宫检测大鼠运动和学习记忆能力; (2)免疫组化和原位杂交检测AQP4蛋白及其mRNA的表达变化. [结果]脑损伤后,大鼠水迷宫成绩有不同程度下降;脑损伤后AQP4在脑组织中的表达逐渐上调,1 d达高峰,持续至3 d后下降,7 d接近SO组水平.[结论]创伤性脑损伤后大鼠有学习记忆力、运动能力下降,与AQP4水平有关.
作者：李俊驹；王宇田；黄垂学；文立；赵建农 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨预警机制在抢救车药品及物品管理中的作用. [方法]对抢救车药品及物品采用预警管理.[结果]预警机制不仅使抢救车药品及物品始终保持无过期和缺失现象,而且使护士核查抢救车药品及物品所需时间缩短了20 min. [结论]预警机制确保了抢救车各种药品及物品的质量,同时又简化了其管理工作流程,提高了护士的工作效率.
作者：郑玛丽；陈南；黄丹丽 刊期： 2009年第13期
[目的]了解大豆低聚肽的抗诱变作用,为其进一步开发利用提供依据. [方法]采用TK6细胞TK基因突变试验,以前处理、同时处理、后处理3种方式给予大豆低聚肽,观察4个剂量大豆低聚肽(1.25、2.5、5.0、10.0mg/ml)对MMS诱导的tk基因突变频率的影响. [结果]在前处理与同时处理条件下,4个剂量的大豆低聚肽均可显著降低MMS诱导的tk基因突变频率,并呈良好的剂量反应关系;而后处理条件下,大豆低聚肽仅在5.0和10.0 mg/ml时表现出对MMS的拮抗作用;大豆低聚肽前处理时的tk基因突变指数亦显著低于其余两种处理方式. [结论]大豆低聚肽具有良好的抑制MMS诱导的tk基因突变的作用,以前处理方式的抗诱变作用强.
作者：潘虹；邹思颖；张立实；蔡木易 刊期： 2009年第13期
[目的]评价莫西沙星序安全性. [方法]80例下呼吸道感染者随机分为莫西沙星治疗组和左氧氟沙星对照组进行治疗,评估其不良反应,包括消化道症状(口干、恶心、呕吐、腹部不适等)、头晕、头痛,光敏、嗜睡等.[结果]莫西沙星组和左氧氟沙星对照组治疗下呼吸道感染总不良反应分别为7.31%(3/41)和12.82%(5/39).统计学分析两组间差异均有统计学意义(P<0.05). [结论]莫西沙星序贯疗法400 mg是一安全的治疗方法.
作者：梁月兰 刊期： 2009年第13期
[目的]研究腰椎间盘突出症的流行状况及其相关因素,为治疗和预防提供客观依据. [方法]采用流行病学研究方法,着重调查腰椎间盘突出症的发病率,及其年龄、职业等相关因素,进行统计学处理和逻辑分析.[结果]调查框架区域内各类人群腰椎间盘突出症的患病率较高(7.62%),其流行与年龄及不同的职业因素相关,以25～55岁这一年龄范围的人群发病率高,与劳动活动较多、工作负荷增大、损伤机会增加有关.亦与某些久坐、久立等强迫体位下长期劳作等因素有关.车辆驾驶、重体力劳动、教师等职业是腰椎间盘突出症流行的高危职业. [结论]腰椎间盘突出症流行较广,其危害日趋严重.应加强对高危人群的医学监督,降低腰椎间盘突出症发生率.
作者：王国基；王国军；彭健民；蔡开明；张劲松；宋卫红；肖俊 刊期： 2009年第13期
[目的]分析承德市出生缺陷发生情况、流行病学特征及影响因素,为制定干预措施提供依据. [方法]对2004～2008年承德市全人群出生缺陷监测报告病例进行流行病学分析. [结果]5年监测218 300例围产儿,其中出生缺陷儿1 792例,平均出生缺陷发生率为8.21/‰,5年的出生缺陷发生率分别为7.04/‰、7.91/‰、7.66/‰、9.23/‰、9.42/‰,呈上升趋势.前6位出生缺陷依次为神经管畸形、总唇裂、先天性脑积水、多指、先天性心脏病、马蹄内翻足;出生缺陷发生率与性别无关(X2=2.452,P>0.05);乡村发生率明显高于城市(X2=8.52,P<0.01);产妇年龄≤20岁和≥35岁组高于平均发生率(P<0.01). [结论]加强优生遗传工作力度,广泛开展宣传教育,增强出生缺陷防范意识,加强婚检、孕前、孕期保健、产前筛查与产前诊断是减少出生缺陷发生的根本措施,而贫困农村是当前工作重点,应加大政府对农村妇幼保健工作投入,保障预防保健措施实施.
作者：李建民；刘劲松；王秀文；金艳文 刊期： 2009年第13期
[目的]应用主成分改进的Logistic回归模型评估非病毒危险因素在中国南方鼻咽癌发病中的作用. [方法]采用病例-对照研究方法,选择来自梧州市和苍梧县及其周边两广高发市县的经病理学确诊的鼻咽癌病人1010例,以及正常人对照1009例.病例与对照的EB病毒IgA/VCA检测均为阳性.对有关暴露因素进行单因素及多因素逐步非条件Logistic回归分析,以主成分改进的Logistic回归分析解决共线性问题. [结果]应用主成分分析改进后的Logistic回归模型拟合数据,不仅各回归系数的标准误均有减小,而且有更多的因素被选入模型.研究结果显示有鼻咽癌家族史及鼻咽癌一级亲属的EB病毒IgA/VCA阳性个体患鼻咽癌的风险会升高3.04倍、3.71倍.食用成鱼及熏肉、经常接触柴火及有机溶剂、较早年龄开始吸烟会显著增加患鼻咽癌的风险,其OR值分别为1.88、1.97、3.99、3.01、2.04. [结论]在调整EB病毒感染状态因素后,主成分改进的Logistic回归分析结果证实在南方高发区鼻咽癌家族史、食用成鱼及熏肉、接触柴火及有机溶剂、吸烟仍然是鼻咽癌的非病毒危险因素.
作者：蔡永林；郑裕明；汤敏中；李军；成积儒；莫永坤 刊期： 2009年第13期
[目的]建立花粉中微量锰的ICP-AES法,以了解花粉中锰含量,并为花粉中锰的卫生标准的制定提供参考依据. [方法]用微波消解法消解样品,测定其中的锰含量. [结果]方法检出限为0.13μg/L、线性范围为0.10～10.00μg/ml、相关系数r=0.999 9、加标回收率为99.8%～102.1%、相对标准偏差为1.04%～2.27%.对市售13个品种30份样品中锰进行了检测,结果锰含量范围为16.45～486 μg/ml. [结论]市售个别品种花粉中锰含量很高,食用时应避免锰摄入过量而引起锰中毒.
作者：杨立学；曹丽玲；张宏；张晓燕 刊期： 2009年第13期
[目的]了解2002～2007午长宁区居民户碘盐碘含量情况,分析影响盐碘含量的因素并提出建议. [方法]6年连续监测1728份居民户用盐的碘含量,并对所采盐的居民户进行盐相关的问卷调查. [结果]6年中每年的碘盐合格率均大于90%,随着生产至采样、生产至购买的时问间隔延长,碘盐的合格率均降低,且趋势差异有统计学意义(X2=20.68,P<0.01;X2=20.14,P<0.01);不同季度采集和不同季馊生产的样品的盐合格率构成的差异有统计学意义(X2=14.23,P<0.01;X2=13.05,P<0.01),一季度采集的盐合格率较低,而一季度生产的盐合格率较高. [结论]采样季节、生产季节、生产至采样时间间隔和生产至购买的时间间隔是居民户用盐的碘含量的影响因素.
作者：夏庆华；王屹巍 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对直肠癌根治术患者围术期细胞因子及术后镇痛效果的影响.[方法]择期直肠癌根治术患者60例,年龄42～66岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组(Ⅰ组)和TEAS组(Ⅱ组),每组30例.Ⅱ组从麻醉诱导前30 min至术毕持续TEAS,术后连续3 d行间断TEAS,刺激部位为双侧合谷和内关穴.术后行病人自控硬膜外镇痛.分别于入室后即刻(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)抽取外周静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清IL-2、sIL-2R、IL-6及IL-10的浓度,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后4、12、24、48、72 h的疼痛程度,记录术后镇痛药用量. [结果]2组入室后即刻血清IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05);与入室后即刻相比,Ⅰ组术毕和术后24 h、,18 h IL-2、术毕sIL-2R水平降低,Ⅱ组各时间点sIL-2R水平降低,2组IL-6水平升高(P<0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组术毕、术后24 h、48 h时IL-2水平升高、IL-6水平降低,术后24、48、72 h时sIL-2R水平较低,术后48 h和72 h时IL-10水平升高,术后各时点VAS评分降低,术后镇痛药用量减少(P<0.05). [结论]围术期经皮穴位电刺激可减轻直肠癌根治术后患者免疫功能抑制,增强术后镇痛效果,减少术后镇痛药的用量.
作者：甘建辉；李峰；陈杰；郭东勇；高鲁渤 刊期： 2009年第13期
[目的]观察银杏达莫注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效. [方法]将住院的107例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组54例和对照组53例.治疗组在常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液20 ml+生理盐水250 ml静滴,1次/d;同时给予低分子肝素4 100 Iu皮下注射,每12 h/次,连续用7 d,对照组采用常规的抗心绞痛药物治疗,药物包括硝酸酯类口服,美托洛尔口服,肠溶阿司匹林口服等.观察两组患者心绞痛症状和心电图改善情况与血液流变学指标变化,及对患者血、尿常规与肝肾功能的影响. [结果]治疗组心绞痛症状、心电图改善情况及血液流变学指标较对照组均明显改善,而两组患者的血、尿常规与肝肾功能无改变. [结论]银杏达莫注射液联合低分子肝素对不稳定型心绞痛的治疗效果显著,且无毒副作用,值得推广.
作者：谢屏东；符金梅；黎敏 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水的手术联合抗真菌治疗的效果. [方法]新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水12例均行脑室腹腔分流术联合氟康唑治疗. [结果]12例患者症状得以缓解,复查CT及MRI示扩大的脑室恢复正常大小. [结论]脑室腹腔分流术联合氟康唑治疗新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水,能有效减轻脑积水,安全而迅速.
作者：黄秋虎；杨堃；蔡雄；王子珍；马春阳；孙邦勇；陈政刚 刊期： 2009年第13期
[目的]了解郴州市医院血液透析用水的卫生质量及动态分析. [方法]选择郴州市开展血液透析项目的8家医院,连续4年采集血液透析用水,检测钙、氟化物、锌、钠等15个理化指标和细菌总数.按照美国人工脏器协会(ASAIO)和美国医疗促进协会(AAMI)制定的透析用水标准进行评价分析. [结果]郴州市8家医院血液透析用水经4年连续监测完全合格的仅1家,占12.50%.透析用水检测项目中钙、细菌总数、氟离子、锌离子、钠离子合格率分别为84.38%、92.71%、100%、100%、100%.2005年8家医院透析用水合格率为70.83%,随后3年合格率有所上升,各年度合格率差异无统计学意义(X2=2.52,P>0.05).市级医院透析用水合格率(89.06%)显著高于县级医院(59.37%) (X2=11.40,P<0.05). [结论]郴州市医院透析用水合格率低的指标为钙、细菌总数.血液透析用水卫生质量有所提高.市级医院透析用水合格率高于县级医院.血液透析用水卫生质量与医院对水处理系统的管理、正确维护和定期消毒等有关.
作者：雷飏；谢艳红；郑文；蔡元芳；杜小菲 刊期： 2009年第13期
[目的]了解上海市阂行区社区人群中菌痢、病毒性肝炎等重点传染病的知晓水平和行为状况,探讨综合性健康教育干预内容,评价干预效果. [方法]采用PPS抽样方法,在上海市阔行区颛桥镇抽取2个社区,对社区居民实施半年的相关传染病综合性健康教育.分别于干预前后对所有干预的居民进行相关知识的问卷调查,通过比较干预前后居民的相关传染病知识知晓率和相关行为正确率的变化,评价健康教育效果. [结果]干预后居民相关重点传染病相关知识的知晓率及相关正确的行为意向认知率均有显著提高(P<0.05),但对经常吃熟食、隔夜菜的行为意向仍保持较高比率,分别为41.98%(本地居民)和51.26%(外来人群);安全套使用的行为认知率仍很低.分别为26.72%(本地居民)和42.02%(外来人群). [结论]传染病综合性健康教育效果明显.但要真正改变人们行为,实现由知识的获得、态度的转变到行为实践的飞跃,仍需要进行长期广泛而持续的健康教育工作.
作者：吴敏；申惠国；王丰；黄爱玲；凤玉英 刊期： 2009年第13期
[目的]探讨马凡氏综合征患者Bentall手术的围术期护理特点.[方法]对2002年1月～2008年10月进行的Bentall手术的患者进行回顾性分析. [结果]本院患者全部康复出院. [结论]马凡氏综合征患者Bentrell手术,术前做好心理护理,控制患者情绪及血压,术后做好循环系统、呼吸系统及预防感染等方面的护理,可使患者度过危险期,降低术后病死率.
作者：陈雪娟 刊期： 2009年第13期
[目的]建立分离纯化、培养、扩增骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stem cell,MSCs)鉴定的方法.[方法]采用密度梯度离心及贴壁培养相结合的方法分离、培养、扩增MSCs,并用流式细胞仪检测其表面标志CD34、CD44、CD105. [结果]培养48 h后即可见呈集落生长的细胞,72 h后可见少量贴壁MSCs细胞,7 d后贴壁细胞明显增多,梭形栅栏样分布,融合度达70%以上.第3代原代培养细胞表面标志CD44+、CD105+在95%左右,CD34的表达率甚低.[结论]联合应用密度梯度离心法及贴壁筛选法,可以获得纯度较高的骨髓MSCs
作者：张涛；高辉；张伶；程朋；刘焕义 刊期： 2009年第13期
[目的]调查跁子病流行情况,分析原因,为制订防治策略提供依据. [方法]按省疾控制订的调查方案,对各病区县实施后上报的总结及报表进行分析.[结果]跁子病是仅限于四川成都周边9县(市、区)的地方性骨关节病.现有患者510例,性别无明显差异(男264,女246);病情程度各病区不等(患病率高41 000/10万,低1.23/10万),灶状分布;70年代是发病高峰期;呈家庭聚集性(49.8%);临床表现为不同程度失功能310例(61%),X线片髋关节异常为66%. [结论]跁子病给病区居民造成病痛和致残性危害,其病因不明给防治工作带来难度.
作者：汪浩；唐雪峰；李富忠；黄慧 刊期： 2009年第13期
[日的]了解云南省不明原因猝死病区人群的一般健康情况,探讨主要影响因素. [方法]采用整群抽样方法获取研究对象,应用<居民家庭生活状况调查表>、 <居民个人生活习惯及疾病状况调查表>和进行生命质量及其影响因素的现况调查. [结果]猝死病区居民生命质量的生理、心理、环境、社会关系等领域得分均低于非病区居民(P值均<0.05～0.01).居民的文化程度及卫生知识的知晓率较低. [结论]云南不明原因猝死病可能与人群生命质量状况相关.较差的家庭经济状况,不良的卫生习惯等因素是影响猝死病区生命质量的主要因素.
作者：栾玉泉；石武祥；杨林；骆斌；陈艳兰 刊期： 2009年第13期
[目的]观察音乐疗法对行胃镜检查患者舒适度的作用. [方法]将80例首次接受胃镜检查患者分为干预组和对照组,各40例.干预组采用音乐疗法进行干预,对照组采用无音乐疗法.采用焦虑问卷进行焦虑状况测定,观察两组患者胃镜检查中痛苦行为表现,并监测血压、心率、呼吸变化. [结果]与对照组相比,干预组患者循环系统较稳定,波动少;焦虑程度得到改善(P<0.05),干预组痛苦行为表现也明显低于对照组,不适程度明显降低. [结论]音乐疗法有助于提高胃镜检查患者舒适度.
作者：谢颂平；黄杰；李娟娟；丘天翼；刘贝妮；晏涵 刊期： 2009年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
