尿酸与脂肪肝的关系探讨

马先福；王仁萍；刘秋菊；刘薇；张积华；袁梅

关键词：高尿酸血症, 脂肪肝, 流行病学, 危险因素

摘要：[目的]研究高尿酸血症与脂肪肝的危险因素及二者的相关性. [方法]运用流行病学调查方法调查987例脂肪肝患者的一般资料、尿酸等生化指标. [结果]① 987例脂肪肝患者高尿酸血症392例,男女尿酸水平比较差异有统计学意义(t'=16.00,P<0.01),男性组41～50岁达峰值(31.19%);女性组51～60岁达峰值(21.68%);X2检验差别具有统计学意义(X2=90.14,X2=129131,P<0.01).②多因素Logistic回归分析,饮酒、超重、高甘油三酯患者高尿酸血症相对危险度明显增高;饮酒、肥胖、高甘油三酯、高尿酸患者脂肪肝相对危险度明显增高.[结论]高尿酸血症及脂肪肝患者中青年多见,高尿酸血症与饮酒、超重、高甘油三酯呈正相关,脂肪肝与高尿酸血症、肥胖、高甘油三酯密切正相关.

现代预防医学杂志相关文献

小儿腹部恶性肿瘤手术的麻醉处理

[目的]对小儿腹部恶性肿瘤手术切除术中麻醉安全性及可行性进行探讨. [方法]10例ASAⅡ～Ⅲ级患肝母细胞瘤、肾母细胞瘤患儿,小4月,大7岁.在全身麻醉下行肿瘤手术切除术.术中监测有创血压、中心静脉压、心电图、呼气末二氧化碳,血氧饱和度、血气分析. [结果]9例患儿安全渡过围术期,1例术后死亡.肝母细胞瘤两例行右肝三叶切除术,一例行左半肝切除术.肾母细胞瘤行肾切除术.手术时间180～360 min,出血100～900ml,输液300～2 500 ml,输血100～800ml. [结论]术前积极纠正低蛋白,贫血及电解质紊乱,改善一般情况;选择合适的麻醉方法,术中严密监测血流动力学变化,维持血流动力学和酸碱平衡稳定;术中注意保温等措施是安全渡过围术期的重要保障.

作者：高莹华；周期刊期： 2009年第13期
小儿支原体肺炎79例X线胸部资料分析

[目的]探讨小儿支原体肺炎的X线表现,提高对本病的认识. [方法]搜集经临床和实验室检查证实为小儿支原体肺炎79例的X线胸部资料进行分析. [结果](1)肺间质浸润型38例,表现为肺纹理增粗、增多、模糊或呈网点状阴影. (2)肺节段性或大叶性实质浸润型23例. (3)肺小斑片或扇形浸润型18例,病变自肺门向外呈扇形或放射状延伸.该组病例中并发肺门淋巴结肿大7例,胸腔积液4例. [结论]小儿支原体肺炎X线表现各异,易与细菌和病毒性肺炎相混淆,根据X线征像再结合临床及实验室检查,对早期诊断有一定的意义.

作者：司群营刊期： 2009年第13期
唐山市药费比重与住院总费用之间关系的实证分析

[目的]探索药费比重与住院总费用之间的关系,提出有效控制药品费用的措施. [方法]以唐山市12所医疗机构的365名急性阑尾炎住院患者的病案首页信息为研究样本,采用线图、简单线性回归和多元线性回归分析方法探索药费比重与住院总费用之间的关系. [结果]药费比重与住院总费用呈现较强的正相关关系(r=0.449.P<0.01). [结论]住院总费用与药品费用占住院总费用的比例关系密切;唐山市各级医院药品费用占住院总费用比例相对较高;应采取必要措施,控制药品费用的不合理上涨.

作者：艾南极；高爽；郑贺英刊期： 2009年第13期
在乡镇卫生院评估中引入反应性指标的探讨

[目的]通过对孝儿镇中心卫生院和镇卫生院的反应性的调查分析,探讨在乡镇卫生院评估中引入反应性指标的利弊. [方法]采用问卷调查孝儿镇居民292人,结合专家实地考察. [结果]孝儿镇总体反应性评分为8.16分,高于专家观察结果. [结论]在对乡镇卫生院的评估中,反应性指标在水平和分布上都有局限性,不具有横向可比性.但在一个较小范围和纵向的比较中是有效的.

作者：覃麟；苏维；周游；欧志梅刊期： 2009年第13期
从三鹿牌奶粉事件谈我国当前的食品安全管理

本文从三鹿牌奶粉致婴幼儿结石这一重大食品安全事故,反思我国当前的食品安全问题及原因,并提出加强和改善食品安全管理的措施及建议.

作者：胡虎刊期： 2009年第13期
上海市某社区人群相关重点传染病健康教育干预效果评价

[目的]了解上海市阂行区社区人群中菌痢、病毒性肝炎等重点传染病的知晓水平和行为状况,探讨综合性健康教育干预内容,评价干预效果. [方法]采用PPS抽样方法,在上海市阔行区颛桥镇抽取2个社区,对社区居民实施半年的相关传染病综合性健康教育.分别于干预前后对所有干预的居民进行相关知识的问卷调查,通过比较干预前后居民的相关传染病知识知晓率和相关行为正确率的变化,评价健康教育效果. [结果]干预后居民相关重点传染病相关知识的知晓率及相关正确的行为意向认知率均有显著提高(P<0.05),但对经常吃熟食、隔夜菜的行为意向仍保持较高比率,分别为41.98%(本地居民)和51.26%(外来人群);安全套使用的行为认知率仍很低.分别为26.72%(本地居民)和42.02%(外来人群). [结论]传染病综合性健康教育效果明显.但要真正改变人们行为,实现由知识的获得、态度的转变到行为实践的飞跃,仍需要进行长期广泛而持续的健康教育工作.

作者：吴敏；申惠国；王丰；黄爱玲；凤玉英刊期： 2009年第13期
长托宁治疗急性有机磷农药中毒阿托品化的临床指标观察

[目的]观察长托宁治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)达阿托品化时的临床指标. [方法]69例急性有机磷农药中毒患者,随机分为长托宁组和阿托品组,采用推荐剂量治疗,密切观察各临床指标变化,并对其进行比较.[结果]长托宁组达到阿托品化时间较阿托品组短,口干、皮肤干燥、腺体分泌减少、肺部湿性啰音减少等同阿托品组.但瞳孔扩大、心率增快、皮肤潮红、不如阿托品明显.[结论]长托宁达阿托品化的标准以口干、皮肤黏膜干燥、心率80～90次/min为宜.

作者：林道波；唐殿艳；黎敏刊期： 2009年第13期
2000～2005年某社区卫生服务经济效益和社会效益分析

[目的]通过分析2000～2005年中山市东凤镇开展农村社区卫生服务所取得经济效益和社会效益,探索农村开展社区卫生服务并实施镇村一体化管理模式的效果. [方法]应用自身前后对比法,分析2000～2005年间东凤镇社区卫生服务机构经济效益和社会效益情况,同时与相近规模医院的经济效益和社会效益进行类比分析. [结果]从2000～2005年,东凤镇社区卫生服务中心与各站门诊量、年业务收入和人均年收入均显著增加(P<0.05).与中山市规模相近5家镇区卫生院医疗费用分别相比,每门诊人均费用相对较低.居民满意度逐年提高,2005年达到历史高91.00%. [结论]中山市东凤镇开展农村社区卫生服务取得显著成效,为经济发达地区农村探索和实践社区卫生提供了良好的参考模式.

作者：李芳健；王永东；王家骥刊期： 2009年第13期
细菌蛋白质组学的研究进展

细菌蛋白质组学是蛋白质组学研究技术在细菌学领域中的应用,其主要研究方法是双向凝胶电泳结合生物质谱技术.细菌蛋白质组学的研究包括细菌在不同环境状态下的反应机制、疫苗设计中候选蛋白的筛选、细菌的致病及酎药机制阐明、新的细菌鉴定及疾病诊断方法的开发等.本文简要综述了细菌蛋白质组学研究的一些新进展.

作者：李燕；宋填；李明远刊期： 2009年第13期
2005～2008年郴州市医院血液透析用水卫生质量状况及分析

[目的]了解郴州市医院血液透析用水的卫生质量及动态分析. [方法]选择郴州市开展血液透析项目的8家医院,连续4年采集血液透析用水,检测钙、氟化物、锌、钠等15个理化指标和细菌总数.按照美国人工脏器协会(ASAIO)和美国医疗促进协会(AAMI)制定的透析用水标准进行评价分析. [结果]郴州市8家医院血液透析用水经4年连续监测完全合格的仅1家,占12.50%.透析用水检测项目中钙、细菌总数、氟离子、锌离子、钠离子合格率分别为84.38%、92.71%、100%、100%、100%.2005年8家医院透析用水合格率为70.83%,随后3年合格率有所上升,各年度合格率差异无统计学意义(X2=2.52,P>0.05).市级医院透析用水合格率(89.06%)显著高于县级医院(59.37%) (X2=11.40,P<0.05). [结论]郴州市医院透析用水合格率低的指标为钙、细菌总数.血液透析用水卫生质量有所提高.市级医院透析用水合格率高于县级医院.血液透析用水卫生质量与医院对水处理系统的管理、正确维护和定期消毒等有关.

作者：雷飏；谢艳红；郑文；蔡元芳；杜小菲刊期： 2009年第13期
酸奶对人体润肠通便功能的影响研究

[目的]观察酸奶对人体肠道通便功能的影响[方法]120例受试者按其便秘症状随机分为试食组和对照组,试食组服用受试样品,连续服用7 d,对照组不服用样品,试食组和对照组均正常饮食,观察两组在试食前后的排便次数、排便状况和粪便性状的变化,采用自身及组间两种试验设计进行统计分析. [结果]对照组试食前后排便次数、排便状况积分、粪便性状积分,差别均无统计学意义(P>0.05);试食组试食后每周排便次数高于试食前、粪便性状积分低于试食前,且有统计学意义(P<0.05);试验后试食组的每周排便次数高于对照组,粪便性状积分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组和试食组试验前后均未见不良反应,各项安全性指标均未见异常.[结论]酸奶对人体具有明显通便功能,且对机体健康无不良影响.

作者：姜淑青；王晓军；王玉祥；何宁；刘英华；李新；乔珊珊刊期： 2009年第13期
老年髋骨骨折危险因素的调查分析

[目的]调查引起老年髋骨骨折的多因素分析,从更大程度上预防骨折,提高老年人群的生存质量. [方法]对≥60岁,67例(男28例,女39例)髋骨骨折与134(男56例,女78例)非髋骨骨折者配对进行骨密度测量及骨折发生时间、摔倒方式、职业等多因素调查. [结果]骨折组骨密度明显低于非骨折组.骨折组骨密度(男BMDL2-4(0.872±0.178)g/cm2,Neck(0.667±0.093),g/cm2,女BMD L2-4(0.607±0.155)g/cm2,Neck(0.582±0.097)g/cm2),均明显低于非骨折组(男BMD L2-4(0.912±0.147)g/cm2,Neck(0.764±0.113)g/cm2,女BMD L2-4(0.741±0.152)g/cm2,Neck(0.646±0.097)g/cm2) (P<0.05).不同的摔倒方式髋骨骨折的类型不同,下午傍晚发生骨折的机会多,占62.35%,老年性髋骨骨折与职业因素无相关性(X2=0.698,P>0.05). [结论]尽早治疗老年性骨质疏松症,提高骨密度,增加骨强度是预防老年髋骨骨折有效的措施,老年患者,行走时注意不要摔倒、滑倒,尤其在下午体力疲乏时更应注意.

作者：姜光瑶；王文志；廖海鹰刊期： 2009年第13期
闽清县乙型肝炎流行状况调查

[目的]了解闽清县乙型肝炎感染状况及发病规律,分析其流行因素,为制订该县乙型肝炎预防控制策略提供科学依据. [方法]采用整群抽样法,以家庭为单位进行随机抽样,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝两对半,用EpiDate3.01建立数据库,并采用SPSS13.0进行统计分析. [结果]共调查1409人,HBV感染率为65.79%,HBsAg阳性率为9.65%,抗-HBs阳性率为43.36%,HBeAg阳性率为2.34%,抗-HBe阳性率为13.91%,抗一HBc阳性率为59.61%.共有17种感染模式,以5项全阴模式居首位.HBsAg阳性率男性高于女性,从年龄分布来看,HBsAg阳性率呈中间高、两头低的趋势,15岁以下儿童HBsAg阳性率仅为2.93%(8/273),以20～24岁组高达20.0%.有乙肝疫苗免疫史的人,其HBsAg阳性率、抗-HBe阳性率、抗-HBc阳性率均低于无免疫史的人.既往有医疗行为者HBsAg阳性率高于无医疗行为者. [结论]在继续做好新生儿乙肝疫苗免疫接种的同时,应进一步扩大疫苗免疫范围.严格血液及血制品和医疗机构消毒管理工作,这样才能有效遏制乙型肝炎发病的上升势头.

作者：王镜泉；郑能雄；陈杨伟；张宏；陈杨刊期： 2009年第13期
居民户碘盐监测中影响盐碘含量因素的分析

[目的]了解2002～2007午长宁区居民户碘盐碘含量情况,分析影响盐碘含量的因素并提出建议. [方法]6年连续监测1728份居民户用盐的碘含量,并对所采盐的居民户进行盐相关的问卷调查. [结果]6年中每年的碘盐合格率均大于90%,随着生产至采样、生产至购买的时问间隔延长,碘盐的合格率均降低,且趋势差异有统计学意义(X2=20.68,P<0.01;X2=20.14,P<0.01);不同季度采集和不同季馊生产的样品的盐合格率构成的差异有统计学意义(X2=14.23,P<0.01;X2=13.05,P<0.01),一季度采集的盐合格率较低,而一季度生产的盐合格率较高. [结论]采样季节、生产季节、生产至采样时间间隔和生产至购买的时间间隔是居民户用盐的碘含量的影响因素.

作者：夏庆华；王屹巍刊期： 2009年第13期
银杏达莫注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

[目的]观察银杏达莫注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效. [方法]将住院的107例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组54例和对照组53例.治疗组在常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液20 ml+生理盐水250 ml静滴,1次/d;同时给予低分子肝素4 100 Iu皮下注射,每12 h/次,连续用7 d,对照组采用常规的抗心绞痛药物治疗,药物包括硝酸酯类口服,美托洛尔口服,肠溶阿司匹林口服等.观察两组患者心绞痛症状和心电图改善情况与血液流变学指标变化,及对患者血、尿常规与肝肾功能的影响. [结果]治疗组心绞痛症状、心电图改善情况及血液流变学指标较对照组均明显改善,而两组患者的血、尿常规与肝肾功能无改变. [结论]银杏达莫注射液联合低分子肝素对不稳定型心绞痛的治疗效果显著,且无毒副作用,值得推广.

作者：谢屏东；符金梅；黎敏刊期： 2009年第13期
灾区患者对皮肤性疾病健康教育需求的调查

[目的]调查了解地震灾区各级皮肤性疾病患者对皮肤性疾病健康教育的需求情况. [方法]采用自制表格对灾区受灾人员和救灾的武警学校的领导、战士中的皮肤性疾病患者进行随机问卷调查. [结果]各级人员对度肤疾病的健康需求达到了97.3%. [结论]对灾区的各级皮肤性疾病患者进行皮肤疾病的健康指导,提高灾区各级皮肤性疾病患者对皮肤性疾病的认知,对疾病的发生起到预防和自护的作用.

作者：陈吉辉；李张燕；赵淑清刊期： 2009年第13期
麻风病误诊报告的文献调查与分析

[目的]复习全国近15年来麻风病误诊的文献报告、误诊报告的分布、被误诊的病种及误诊原因等.[方法]在中国期刊全文数据库(http://cnki.net)和中文科技期刊数据库(http://www.cqvip.com)中检索收录的麻风病误诊报告文献,并进行统计和分析. [结果]共有133篇关于麻风病误诊情况的报告,平均每年8.9篇,共报告麻风病误诊511例,平均每年34例,分布于22省、直辖市和自治区的89个县和市.被误诊的皮肤病及其他病46种.误诊的原因涉及到多方面. [结论]全国麻风病误诊的分布区域较广,每年均有误诊报告,被误诊的病种较多,麻风病误诊的文献报告能客观的反映全国麻风误诊的实际情况.

作者：谭雪玲；邓伟军刊期： 2009年第13期
腹腔镜与开腹手术治疗老年急性胆囊炎的分析比较

[目的]分析比较老年急性胆囊炎用腹腔镜和开腹手术治疗的疗效. [方法]回顾性分析60例老年急性胆囊炎用腹腔镜技术治疗的临床资料,并与同期60例老年急性胆囊炎开腹手术进行比较. [结果]腹腔镜组与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.01),老年急性胆囊炎患者用腹腔镜技术完成手术,手术时间短(45.3±11.8)min,术中出血量少(13.4±11.1)ml,术后(9.2±4.5)h可以下床活动,住院时间短为(4.4±1.5)d. [结论]腹腔镜用于老年急性胆囊炎胆囊切除术具有操作简单、安全、切口小、痛苦小、出血量少,手术、住院时间短的特点,是治疗老年急性胆囊炎的佳方式.

作者：陈尖；刘秀华刊期： 2009年第13期
创伤性脑损伤后AQP4表达与大鼠认知能力的关系

[目的]研究创伤性脑损伤(TBI)后水通道蛋白-4(Aquaporin,AQP4)的表达变化与大鼠认知能力之间的关系. [方法]健康成年Wistar大鼠,随机分成TBI组和假手术(SO)组.自由落体硬膜外撞击方法致重度脑创伤模型.SO组除不予以撞击外,其余操作与TBI组相同.分时段取脑,观察以下指标: (1)水迷宫检测大鼠运动和学习记忆能力; (2)免疫组化和原位杂交检测AQP4蛋白及其mRNA的表达变化. [结果]脑损伤后,大鼠水迷宫成绩有不同程度下降;脑损伤后AQP4在脑组织中的表达逐渐上调,1 d达高峰,持续至3 d后下降,7 d接近SO组水平.[结论]创伤性脑损伤后大鼠有学习记忆力、运动能力下降,与AQP4水平有关.

作者：李俊驹；王宇田；黄垂学；文立；赵建农刊期： 2009年第13期
某院儿科抗生素使用情况调查

[目的]了解某院儿科住院病人抗生素使用情况,评价其用药合理性. [方法]对582例住院患儿的抗生素使用情况进行调查和分析. [结果]抗生素使用率79.9%,抗生索使用居前5位的依次为头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢替唑、氨苄西林/舒巴坦钠、阿奇霉索且均为针剂. [结论]抗生素在儿科临床应用较普遍,必须重视抗生素对儿童患者的影响,根据药敏试验结果选用抗生素,提高抗生素的合理使用率.

作者：郝凌峰刊期： 2009年第13期