梁久红；伍惠谊
目的 探究多囊卵巢综合症不孕患者采用来曲唑和氯米芬诱导排卵的临床效果.方法 入选我院符合标准的多囊卵巢综合征不孕患者128例,按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组,每组64例;对照组患者给予氯米芬诱导患者排卵,治疗组患者给予来曲唑诱导其排卵,观察两组患者治疗后的临床效果及各项临床指标情况.结果 两组患者治疗后,病情均有改善,但治疗组患者的卵泡期、黄体期子宫内膜厚度、优势卵泡、成熟卵泡、MFD及排卵数、OHSS发生率、排卵率、妊娠率及自然流产率显著优于对照组,治疗组的戊酸雌二醇用量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);但两组患者注射HCG日的子宫内膜厚度、卵泡生长时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 来曲唑诱导多囊卵巢综合征不孕患者排卵,有效提高了患者的排卵率,促进了患者的临床妊娠率,效果显著,可作为临床一线促排卵药物推广使用.
作者：刘沸珍 刊期： 2015年第06期
目的 探讨左氧氟沙星片与加味藿香正气丸联合用药对重症细菌感染性腹泻患者的护理干预临床效果.方法 随机选取2012年10月-2014年10月期间在我院就诊的重症急性细菌感染性腹泻患者,经中医辨证为寒湿泄泻者120例,按照不同的治疗方法将患者随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组给予加味藿香正气丸和左氧氟沙星片口服,对照组仅给予左氧氟沙星片口服,对比两组患者治疗后的临床总有效率以及主观症状缓解时间,同时观察粪便镜检黏液定性检测、粪便镜检白细胞计数及药物不良反应情况.结果 观察组的临床总有效率为91.7％,对照组总有效率为78.3％,观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病患发热、腹痛、腹泻、呕吐以及发热症状改善状况较对照组显著,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗中没有出现肝肾功能及心电图检查异常等不良反应的发生.结论 左氧氟沙星片与加味藿香正气丸联合用药治疗重症细菌感染性腹泻临床疗效显著,可缓解临床症状,减少不良反应的发生,同时缩短疗程,节约医疗成本,为临床治疗重症细菌感染性腹泻提供新思路、新方法和客观依据,具有广泛的经济效益和社会效益.
作者：戴晓萍 刊期： 2015年第06期
目的 探讨无创BiPAP呼吸机辅助治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床护理方法.方法 通过对2011年3月-2013年8月在我院进行治疗的94例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行分组,其中对照组患者给予常规综合治疗及持续应用呼吸兴奋剂,实验组患者在常规综合治疗的基础上实施BiPAP呼吸机辅助治疗.观察比较两组患者的血气分析结果及治疗效果的差异.结果 实验组患者PaO2和PaCO2与对照组患者比较具有显著性差异,治疗效果明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对高龄慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机辅助治疗可以有效改善呼吸功能,纠正低氧血症,提高治疗效果,同时应加强对护理工作重视,提高护理质量.
作者：李纯华 刊期： 2015年第06期
目的 研究分析社区人性化护理干预对于糖尿病患者治疗效果的影响情况.方法 选择我社区2012年10月-2014年10月收治的90例糖尿病患者,随机分为观察和对照组,各45例.观察组采取常规护理方法,对照组采取社区人性化护理干预,对比两组临床疗效及护理满意度.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的护理满意度达到97.78％(44/45),显著高于对照组患者的82.22％(37/45),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区人性化护理干预能够有效提高糖尿病患者的治疗效果,并且能够改善护理满意度,值得临床推广运用.
作者：周子英；彭柳媚；谢艳华 刊期： 2015年第06期
目的 比较辛伐他汀与内那普利单用与二者联用治疗糖尿病肾病的效果,提出佳的治疗方法.方法 选取我院内科门诊收治的72例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组行辛伐他汀联合贝那普利用药治疗,对照组单用贝那普利治疗,比较两组治疗效果.结果 两组治疗前Scr、BUN、24 h-UAER、FBG等指标对比无显著性差异,但治疗后较治疗前均呈下降趋势(P＜0.05),其中观察组下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率89.5％,明显高于对照组的79.4％(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 辛伐他汀联合贝那普利用药治疗糖尿病肾病,能显著抑制病情进展,缓解症状,安全有效,值得临床推广应用.
作者：杨红玉 刊期： 2015年第06期
目的 比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与磁共振胰胆管造影术(MRCP)对胆胰疾病的诊断价值.方法 回顾性分析2013年1月-2014年12月我院收治的50例胆胰疾病患者同时进行ERCP、MRCP检查,比较这两种检查对胆胰疾病的诊断价值.结果 ERCP和MRCP诊断结果相同的患者有37例,符合率为86.05％.与胆胰疾病确诊例数相比,ERCP诊断符合率为97.73％,MRCP诊断符合率为84.09％,两者相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ERCP与MRCP对胆胰疾病诊断价值相当,各有优缺,临床应做到ERCP与MRCP优势互补,提高胆胰疾病的诊断.
作者：张祖艳；朱炜炜 刊期： 2015年第06期
目的 通过对中国一遗传性并多指家族致病基因进行鉴定,确证该并多指家族中HOXD13基因突变的存在,终通过检测HOXD13基因是否突变对并多指高发胎儿进行有效的产前诊断分析.方法 首先结合家族史、家族成员体征及手足X光片结果进行诊断,从家族成员血样和待检孕妇羊水、绒毛样本中进行基因组DNA的提取;再人工合成一对具特异性的引物,通过聚合酶链式反应扩增HOXD13基因首个外显子中多聚丙氨酸链的编码序列,该片段需先经琼脂糖电泳检测,经克隆后再进一步鉴定;进行产前诊断时,采用扩增、电泳检查和银染检查HOXD13基因内及两侧总共三处微卫星多态标记位点再进行后续的单体型测定分析.结果 该遗传性并多指家族4代51人,并多指患者14例(男性5例,女性9例),临床体征表现为:有3/4全部并指和4/5的并趾伴有软组织的蹼内多指,外部显出率达100％,变异差异显著,以上结果与典型的常染显性并多指表型相吻合.选取家族中16例(患者8例)进行HOXD13基因突变检测,结果指出所有患者的多聚丙氨酸链上的丙氨酸残基从正常的15个增加为24个.对该家族的孕期女性进行并多指产前检查,发现胎儿携带有已突变的HOXD 13基因.结论 从遗传性并多指家族中发现了HOXD13基因中多聚丙氨酸链的突变,通过多聚丙氨酸链突变检查和相应单体型分析可进行并多指高发胎儿的产前检查.
作者：张志强；夏贤生；高文强；吴秋敏；谢洪法；李翔冬；肖佩多；刘妙玲 刊期： 2015年第06期
目的 探讨野菊花注射液超声雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染的疗效.方法 随机选取2013年11月-2014年11月在我院进行治疗的急性上呼吸道感染患儿100例,随机分为野菊花治疗组和常规对照组,每组50例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加野菊花注射液超声雾化吸入治疗,对比观察两组患儿的症状缓解、退热及治愈时间等效果.结果 治疗组患儿总有效率为96.0％,对照组患儿总有效率为82.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05),未见不良反应.野菊花注射液吸入治疗小儿上呼吸道感染,咽痛流涕咳嗽发热等症状较常规组消失快,所需治愈时间短.结论 野菊花注射液采用超声雾化吸入给药能有效抗炎抗病毒,迅速控制上呼吸道感染症状,促进疾病痊愈.
作者：甘晓虹；陈小玲；黄健斌；梁光明 刊期： 2015年第06期
目的 探究低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤的临床效果.方法 选取我院2013年1月-2014年6月收治的180例鼻腔血管瘤患者作为研究对象,按入院顺序均分为治疗组和对照组两组,治疗组采用低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗,对照组仅采用直接鼻内窥镜治疗,对比两组治疗效果.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量分别为(30.0±8.0)min、(20.0±5.0)mL,与对照组的(35.0±6.5) min、(25.0±5.5) mL对比具有显著优势,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组一次性摘除肿物成功率达100％,术后无并发症发生.结论 低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤手术出血量少,手术时间短,成功率高,值得临床广泛推广.
作者：董玉科；李玉杰；于敏 刊期： 2015年第06期
目的 观察心理干预在门诊换药病例情绪改善及疼痛控制中的应用效果.方法 选择2011年1月-2014年12月于我院门诊行换药治疗的110例病例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各55例,对照组接受门诊换药常规护理,试验组则在对照组常规门诊换药护理内容基础之上进行心理干预,比较两组门诊研究对象换药过程中紧张恐惧程度及疼痛评分的差异性.结果 两组门诊换药病例紧张恐惧等负性情绪及疼痛评分的比较存在着显著性差异,试验组换药过程中出现Ⅱ、Ⅲ级恐惧负性情绪的比例和疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 对接受换药治疗的门诊患者群体实施常规护理基础上的心理干预,能降低该类患者紧张恐惧等不良情绪的程度和疼痛程度,临床推广疗效显著.
作者：杜燕平；毛英；曾云霞 刊期： 2015年第06期
目的 探讨阿托伐他汀钙强化方案治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取72例脑梗塞患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,均给予常规治疗,阿托伐他汀钙方案:观察组:40 mg qn;对照组:20 mg qn.两组患者均接受14 d的住院治疗.结果 观察组的NIHSS评分及BI改善情况显著大于对照组(P＜0.05),两组患者经治疗后TC、LDL-C及hs-CRP袁达水平有所下降,但观察组患者的TC、LDL-C及hs-CRP表达水平降低程度显著大于对照组(P＜0.05),两组患者治疗前后的Cr及ALT表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀钙强化方案可显著提高急性脑梗死患者的治疗效果,改善预后及安全性高,值得临床推广使用.
作者：张伟娟；陈朝进；区健刚；张丽娜 刊期： 2015年第06期
目的 比较不同四联疗法对治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选择我院2012年4月-2014年3月期间收治的76例消化性溃疡患者为研究对象,采用计算机随机分组的方式将患者分为观察组和对照组,每组38例.对照组给予以雷尼替丁、果胶铋、阿莫西林、克拉霉素四联疗法治疗,观察组给予以奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林、克拉霉素四联疗法治疗.比较两组患者幽门螺杆菌(HP)转阴性情况、溃疡愈合情况、治疗有效率情况.结果 两组患者的愈合率无显著性差异(P＞0.05),但HP转阴情况观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的治疗有效率显著高于对照组的,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 以奥美拉唑为主的四联疗法能够有效的改善消化性溃疡患者治疗有效率以及改善HP转阴性情况,优于以雷尼替丁为主的四联疗法,值得在临床进一步推广应用.
作者：陈远博；晏洁影；赵妙；余洁梅 刊期： 2015年第06期
目的 观察舒芬太尼对腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者麻醉恢复的影响.方法 择期行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者60例,随机分成瑞芬太尼组(R组)、舒芬太尼组(S组)两组,各30例.麻醉诱导:静脉注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg,靶控输注丙泊酚,血浆浓度(CP)为4.0μg/mL,R组靶控输注瑞芬太尼,效应室浓度(Ce)为4.0ng/mL,S组靶控输注舒芬太尼,效应室浓度(Ce)为0.4 ng/mL,静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,机械控制通气.麻醉维持:TCI丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼,Ce分别为2.5、0.25 ng/mL,吸入2.5％七氟醚,间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.05 mg/kg,调节丙泊酚Cp和七氟醚吸入浓度,维持血流动力学平稳.记录两组患者术后苏醒时间、拔除气管导管时间,观察记录复苏期间带管呛咳、恶心呕吐以及高血压、心动过速发生率.结果 R组患者的苏醒时间、拔除气管导管时间短于S组(P＜0.05),R组患者的带管呛咳、恶心呕吐以及高血压、心动过速发生率高于S组(P＜0.05).结论 对于腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者,效应室靶控输注舒芬太尼进行复合麻醉的恢复质量优于效应室靶控榆注瑞芬太尼.
作者：黄腾；黄振兴；周俊；杨承祥 刊期： 2015年第06期
目的 探讨胸腺肽α1联合TAC方案新辅助化疗乳腺癌的临床效果.方法 选取2012年7月-2014年7月我院收治的58例乳腺癌患者作为研究对象,分为研究组和对照组,对照组采取TAC方案,研究组采取TAC联合胸腺肽α1治疗方案,评价两组化疗效果及化疗后1d淋巴细胞亚群指标变化.结果 研究组CR 20例,PR 7例,SD 3例,PD 0例,控制率100.0％;对照组CR 14例,PR 7例,SD 5例,PD 2例,控制率92.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组化疗1d后淋巴细胞亚群各项指标水平均高于对照组(P＜0.05).结论 胸腺肽α1联合TAC方案新辅助化疗能显著减轻化疗后毒副反应,提高患者化疗耐受性和细胞免疫水平,值得临床推广应用.
作者：陈素华；马天江；张智慧 刊期： 2015年第06期
目的 重点探索低剂量螺旋CT应用于诊断急腹症的医学价值.方法 选取2013年1月-2014年12月在我院接受首次诊治急腹症患者53例,这些患者均行腹部低剂量螺旋扫描平扫和腹部DR摄片,其中13例行常规剂量腹部CT扫描,进行诊断结果对比分析.结果 采用腹部DR片检查结果显示,腹部结石共有5例,气腹有3例,肠梗阻5例,腹膜炎1例,其他39例为阴性,检出率仅可达到26.42％.低剂量腹部CT检查结果显示:腹部结石共有8例,气腹有4例,肠梗阻有6例,腹部各类急性炎症共有11例,腹部外伤性出血总共有14例,其他病变有6例,CT阴性共4例,检出率高达92.45％.低剂量腹部CT的检出率明显高于腹部DR片,两种检查方法的检出结果有明显差别(P＜0 05).其中随机13例常规剂量CT扫描结果显示与低剂量CT扫描结果相同.结论 低剂量螺旋CT应用于诊断急腹症的检出率高,照射剂量低,值得推广.
作者：黄永生 刊期： 2015年第06期
目的 探究深呼吸频率进行足踝主动运动对下肢静脉回流的影响.方法 选取2013年8月-2014年7月来我院接受健康体检的成人96例,采用自身前后对照方法,所有受试者均以深呼吸为节拍进行足踝主动运动,采用多普勒彩色超声检测96例健康成人深呼吸为节拍足踝主动运动状态下的静脉回流大速度和平均速度,将此状态下的测试作为运动后组.然后同一方法检测受试者在单纯足踝主动屈伸运动状态下的静脉回流大速度和平均速度,将此状态下的测试作为运动前组.观察受试者的血流大速度、血流速度增大时的维持时间以及血流量等指标.结果 运动后组受试者与运动前组受试者的静脉回流动力学测试结果相比,运动后组受试者的静脉回流大速度、血流速度增大时的维持时间以及静脉回流血量明显大于运动前组受试者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).在对所有受试者进行深呼吸频率足踝主动运动的主观评价和行为依从性的调查时,发现绝大部分受试者更青睐于深呼吸频率下进行足踝主动运动.结论 以深呼吸为频率进行足踝主动运动能够有效促进下肢静脉血回流对于预防下肢深静脉血栓形成具有重要作用.
作者：王晓燕；易园园；关彩艳；宋丽霞；向凝；刘桂清 刊期： 2015年第06期
目的 探讨健康教育对艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者的影响.方法 选取2014年1-9月我院收治的艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者80例,随机分为观察组和对照组两组,每组40例.两组患者均给予常规护理,对观察组患者在常规护理的基础上进行健康教育,在护理工作结束后,对两组患者的护理结果进行对比观察.结果 观察组患者自卑率、恐惧率、孤独率、焦虑率均低于对照组患者,观察组患者心理状态优于对照组患者.观察组患者艾滋病健康知识知晓率、自我保护意识、对药物治疗的知晓率及对消毒及隔离措施的知晓率要显著的高于对照组患者.观察组患者的依从率为97.5％,对照组患者依从率为80.0％.结论 针对于艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者采取科学的健康教育,能够确保患者心理状态的稳定,有助于患者做好自身的防护措施,进一步提高患者治疗的依从性.
作者：李慧；谢艳红；陈卓英 刊期： 2015年第06期
目的 探讨小剂量环磷酰胺诱导缓解并维持治疗狼疮肾炎的临床疗效.方法 选取80例系统性红斑狼疮的增生性肾小球肾炎患者随机分为研究组和对照组,每组各40例.对照组患者给予大剂量环磷酰胺进行治疗,研究组患者给予小剂量环磷酰胺进行治疗.治疗1年后观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 两组患者的24 h尿蛋白定量、ds-DNA抗体、补体C3和SLEDAI等指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).研究组严重感染和月经紊乱等不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量环磷酰胺诱导缓解并维持治疗狼疮肾炎的疗效与传统大剂量环磷酰胺静脉冲击的疗效相当,而不良反应明显减少,值得临床推广.
作者：胡壮彬 刊期： 2015年第06期
目的 分析糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理干预方法及干预效果.方法选取我院收治的80例进行腹部外科手术患者为研究对象,根据患者有无糖尿病可将其分为观察组(糖尿病患者)与对照组(无糖尿病患者),观察组给予围术期综合护理干预,对照组给予围术期常规护理,比较两组患者的护理效果.结果观察组住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);且观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论给予进行腹部外科手术的糖尿病患者综合护理干预,可有效降低糖尿病患者的并发症发生率,值得在临床上进行推广.
作者：于竹红 刊期： 2015年第06期
目的 探讨门诊预约诊疗服务中使用品管圈的临床效果分析.方法 选择我院门诊2012年1月-2013年1月就诊的患者400例为研究对象,分为品管圈管理前组,另选2013年2月-2014年2月就诊的400例患者为品管圈管理后组,采取品管圈管理方式,对门诊预约诊疗服务有效改进,对管理前后门诊的预约诊疗服务情况进行分析.结果 管理前预约选择率为8.00％,管理后上升至18.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).管理前医务工作人员的凝聚力、和谐程度、积极感与责任感、沟通配合、解决问题能力的评分显著低于管理后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在门诊预约诊疗中采取品管圈管理方式,不仅可以有效将患者预约选择率显著提高,也可以显著将医务人员职业能力提升,提高整体管理水平,对改善医院整体服务质量具有重要价值.
作者：肖万玲；陈敬芳；肖兵；曾肖凤；易云兰 刊期： 2015年第06期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
