陈素华；马天江；张智慧
目的 观察心理干预在门诊换药病例情绪改善及疼痛控制中的应用效果.方法 选择2011年1月-2014年12月于我院门诊行换药治疗的110例病例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各55例,对照组接受门诊换药常规护理,试验组则在对照组常规门诊换药护理内容基础之上进行心理干预,比较两组门诊研究对象换药过程中紧张恐惧程度及疼痛评分的差异性.结果 两组门诊换药病例紧张恐惧等负性情绪及疼痛评分的比较存在着显著性差异,试验组换药过程中出现Ⅱ、Ⅲ级恐惧负性情绪的比例和疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 对接受换药治疗的门诊患者群体实施常规护理基础上的心理干预,能降低该类患者紧张恐惧等不良情绪的程度和疼痛程度,临床推广疗效显著.
作者：杜燕平；毛英；曾云霞 刊期： 2015年第06期
目的 研究比较全身麻醉和硬膜外麻醉联合全身麻醉两种麻醉方式对腹腔镜结肠癌患者围手术期的细胞免疫和IL-6的影响.方法 选择2013年1月-2014年12月期间在我院进行腹腔镜结肠癌根治手术的患者40例,随机分成研究组和对照组,每组20例,研究组患者手术的麻醉方式为硬膜外麻醉联合全身麻醉,对照组患者的手术麻醉方式为与研究组相同的全身麻醉方式.在以下时间点对患者取静脉血,分别是麻醉前半小时(t1)、手术开始后2 h(t2)、手术结束时(t3)、手术结束后第1天(t4)、手术结束后第3天(t5),用流式细胞仪测定T淋巴细胞各亚群和NK细胞的比例,比较两组患者T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性百分比,并且用ELISA法测定IL-6后比较两组的含量变化.结果 单独比较组内的变化可知,从t2时刻开始,患者的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+含量开始下降,对照组t1时间点与t3～t5时间段的差异有统计学意义(P＜0.05),研究组与对照组比较,t2～t5时间段内的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+含量研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者组间和组内的CD8+含量差异没有统计学意义(P＞0.05).两组患者的NK细胞含量无明显变化,IL-6在t2～t5时间段内均明显升高(P＜0.05),t2～t4时间段内对照组IL-6水平明显高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者的细胞免疫功能在腹腔镜结肠癌中受到了一定的抑制,使用硬膜外麻醉联合全身麻醉对患者细胞免疫功能和IL-6水平造成的影响相比仅使用全身麻醉的方式而言要小,建议临床中腹腔镜结肠癌患者的手术方式使用硬膜外麻醉联合全身麻醉.
作者：侯铁军；杨校贤；孙建国；黄永坤；陈昕 刊期： 2015年第06期
目的 探讨行磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)之检查不同群体的心理状况调查及采取针对性护理干预对策,对提高MRI检查效率、效果的作用及意义.方法 对MRI不同群体应用心理学的个案法、观察法和调查法,收集、掌握患者检查全过程的心理活动资料,并给予三个不同层面、具有共性的心理护理及个性的护理干预措施.结果 观察组干预后MRI检查质量、检查效率均高于对照组,两组图像清晰率及检查耗时差异有统计学意义(P＜0.05),复检率差异有统计学意(P＜0.01).观察组检查前紧张恐惧心理、收缩压、心率波动均低于对照组,两组比较紧张恐惧心理、收缩压差异有统计学意(P＜0.01),心率波动次数差异有统计学意(P＜0.05).结论 行MRI不同群体患者的心理状况调查及实施针对性护理干预措施,对提高MRI检查的效率及效果有重要的作用及意义.
作者：韩波；王凤丽 刊期： 2015年第06期
目的 探讨门诊预约诊疗服务中使用品管圈的临床效果分析.方法 选择我院门诊2012年1月-2013年1月就诊的患者400例为研究对象,分为品管圈管理前组,另选2013年2月-2014年2月就诊的400例患者为品管圈管理后组,采取品管圈管理方式,对门诊预约诊疗服务有效改进,对管理前后门诊的预约诊疗服务情况进行分析.结果 管理前预约选择率为8.00％,管理后上升至18.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).管理前医务工作人员的凝聚力、和谐程度、积极感与责任感、沟通配合、解决问题能力的评分显著低于管理后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在门诊预约诊疗中采取品管圈管理方式,不仅可以有效将患者预约选择率显著提高,也可以显著将医务人员职业能力提升,提高整体管理水平,对改善医院整体服务质量具有重要价值.
作者：肖万玲；陈敬芳；肖兵；曾肖凤；易云兰 刊期： 2015年第06期
目的 分析调脂药物阿托伐他汀治疗对血脂正常的原发性高血压患者降压的影响.方法 选取我院2013年4月-2014年4月收治的80例高血压患者作为分析对象,根据治疗时是否使用调脂治疗将其分为观察组与常规组,各40例.结果 观察组的收缩压、舒张压、心率都低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对血脂正常的原发性高血压患者使用调脂治疗能进一步稳定血压,降低心率,疗效安全,在临床中值得推广使用.
作者：唐文明 刊期： 2015年第06期
目的 青少年于高强度训练时口腔卫生情况及卫生教育前后牙周健康状况的变化.方法对8所中学校篮球队运动员专科检查牙龈指数和牙结石指数.采用随机分组,分为口腔教育组和对照组,半年后再行口腔检查,复查教育对口腔卫生的影响.结果在高强度训练组中牙龈炎和牙结石的发病率在高强度训练组中的检出率高,并具有统计意义的差异.口腔教育可以显著降低牙龈炎和牙结石的检出率.结论口腔卫生教育可以显著改善青少年的牙周健康.
作者：马竟 刊期： 2015年第06期
目的 研究舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂)对稳定期中、重度慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的影响.方法 将60例稳定期中、重度COPD患者随机分为两组,两组基础治疗相同,实验组在基础治疗上加用舒利迭吸入(50μg/250μg,1吸/次,2次/d).于入组时、用药后12周行肺功能检查,同时观察用药后对患者临床症状及体征的改善情况,采用圣·乔治(St·George)呼吸疾病问卷(SGRQ)的方法进行客观评分,从而对患者生活质量进行评价.结果 两组肺功能均有改善,实验组肺功能和临床症状积分的改善程度远高于对照组.结论 吸入舒利迭能显著改善中重度COPD患者的肺功能和生活质量.
作者：余晓凌；赵广丹 刊期： 2015年第06期
目的 分析探讨不同手术治疗方案在急性胆源性胰腺炎中的应用效果.方法 将80例拟行胆囊切除术的急性胆源性胰腺炎患者作为观察对象,随机将患者分为接受常规开腹手术治疗的常规组及接受腹腔镜手术治疗的微创组,每组40例.对两组手术治疗情况及术后并发症方式情况进行分析.结果 两组接受手术治疗时的手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但微创组术中出血量明显低于常规组(P＜0.05).同时微创组接受手术治疗后的排气时间、下床活动时间及住院时间明显短于常规组(P＜0.05),且腹腔引流量同样少于常规组(P＜0.05).此外,微创组在住院期间所发生的手术并发症发生率同样低于常规组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术可有效提高急性胆源性胰腺炎的临床治疗效果.
作者：詹朝鹏 刊期： 2015年第06期
目的 对比观察微创清除术和开颅手术对治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 选取我院2010年6月-2013年6月收治的106例脑出血患者,将其随机分为对照组和实验组.两组患者均实施脱水、利尿、控制血压、降低颅压、抗感染、以及使用止血剂等基础治疗.对照组采用常规开颅手术,实验组采用微创清除术治疗.对比两纽患者治疗有效率、并发症发生率、术中出血量以及住院时间等.结果 经治疗,对照组总有效率为77.36％,实验组总有效率为94.33％,实验组术中出血量以及并发症发生率均少于对照组,且实验组住院时间少于对照组.两组间差异显著(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 使用微创手术治疗高血压性脑出血比开颅手术效果更好,并发症发生率更低,有效缩短患者住院时间,值得临床上广泛推广使用.
作者：陈瑜 刊期： 2015年第06期
目的 探究螺旋CT肺动脉CTA成像失败的主要因素,以期提高肺动脉CTA成像的成功率.方法 回顾性分析我院2012年5月-2014年6月502例肺动脉CTA检查,从中选取失败4例,对失败原因进行回顾性分析,以期提高CTA检查的成功率.结果 4例中1例增强剂量不足,1例抬手捏鼻导致位置改变,触发点错位,1例左肘静脉建立通道,触发点选在右头臂静脉,另1例由于呼吸运动导致位置改变,触发点错位,选在右颈总静脉,后均导致触发过慢检查失败,余498例均成功完成CTA检查,肺动脉主干及其分支强化均匀清晰.结论 螺旋CT行肺动脉CTA检查中,触发点位置选择和造影剂剂量选择至关重要,充分的术前准备和训练必不可少.
作者：陈伟；黄葵芳；蔡淑芳；方桂求；林合凤 刊期： 2015年第06期
目的 探讨野菊花注射液超声雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染的疗效.方法 随机选取2013年11月-2014年11月在我院进行治疗的急性上呼吸道感染患儿100例,随机分为野菊花治疗组和常规对照组,每组50例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加野菊花注射液超声雾化吸入治疗,对比观察两组患儿的症状缓解、退热及治愈时间等效果.结果 治疗组患儿总有效率为96.0％,对照组患儿总有效率为82.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05),未见不良反应.野菊花注射液吸入治疗小儿上呼吸道感染,咽痛流涕咳嗽发热等症状较常规组消失快,所需治愈时间短.结论 野菊花注射液采用超声雾化吸入给药能有效抗炎抗病毒,迅速控制上呼吸道感染症状,促进疾病痊愈.
作者：甘晓虹；陈小玲；黄健斌；梁光明 刊期： 2015年第06期
目的 探析倍他乐克在老年慢性充血性心力衰竭治疗中的应用效果.方法 选取本院2013年1月至2014年8月期间收治的100例老年慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,并依据所用治疗药物的不同分为观察组和对照组,比较两组的治疗效果.结果 两组治疗前超声心动图结果和血压的比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后超声心动图结果和血压的比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者用药期间无严重并发症发生.结论 采用倍他乐克治疗老年慢性充血性心力衰竭能显著改善患者的心功能,提高临床疗效,且使用过程中无严重不良反应,安全性良好.
作者：罗伟文 刊期： 2015年第06期
目的 对非增强扫描核磁共振(MRI)在诊断产前胎盘植入中的应用价值进行探讨.方法 回顾性分析胎盘植入患者的临床病例资料,与同期非胎盘植入者的临床资料进行比较,对胎盘植入的MRI影像特征进行汇总分析.结果 胎盘植入的MRI影像特征主要有子宫变形和(或)局部隆凸、胎盘信号不均匀、胎盘呈不规则团块状等T1长T2信号影和胎盘下供血血管增多等征象.胎盘植入者出现上述征象的比例比非胎盘植入者高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎盘植入产前非增强扫描MRI检查可以发现较多的异常影像学表现,MRI在诊断产前胎盘植入中具有重要的应用价值.
作者：张建飞；王强；陈秋妍；张巧仪；罗建华 刊期： 2015年第06期
目的 探究期待疗法在前置胎盘孕妇中的应用和护理.方法 选择我院2011年5月-2014年5月收治的72例前置胎盘孕妇,随机分为对照组和观察组,各36例.两组均采用期待疗法以及基础及产科专科护理,观察组在常规护理基础上进行有效护理干预(心理护理、病情观察、用药护理、感染控制及产后护理).观察两组孕妇妊娠结局、产后并发症及新生儿状况.结果 两组胎儿均为活产,观察组孕妇顺产比例为75.0％,显著高于对照组的52.8％;观察组顺产产妇的产后出血量432.2 mL、产褥感染率13.9％及Apgar评分9.7分均优于对照组的496.2 mL、30.6％、8.6分,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 前置胎盘孕妇期待疗法的实施过程中进行有效的护理能够显著改善妊娠结局和新生儿状况.
作者：王燕霞；梁奋真 刊期： 2015年第06期
目的 探讨新内管内科老年患者院内感染的高危因素.方法 选取600例心血管内科老年患者,对其临床资料进行整体分析.结果 院内感染率为8.0％,70～79岁患者院内感染率高,为41.7％;主要感染类型为下呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染;发生院内感染的高危因素为并发症、侵袭性操作、心脏功能障碍、应用抗生素或抑酸剂、住院时间长.结论 针对心血管内科老年患者院内感染高危因素,给予积极治疗和预防,以降低感染率,提高治疗效果.
作者：余海萍 刊期： 2015年第06期
目的 探究多囊卵巢综合症不孕患者采用来曲唑和氯米芬诱导排卵的临床效果.方法 入选我院符合标准的多囊卵巢综合征不孕患者128例,按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组,每组64例;对照组患者给予氯米芬诱导患者排卵,治疗组患者给予来曲唑诱导其排卵,观察两组患者治疗后的临床效果及各项临床指标情况.结果 两组患者治疗后,病情均有改善,但治疗组患者的卵泡期、黄体期子宫内膜厚度、优势卵泡、成熟卵泡、MFD及排卵数、OHSS发生率、排卵率、妊娠率及自然流产率显著优于对照组,治疗组的戊酸雌二醇用量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);但两组患者注射HCG日的子宫内膜厚度、卵泡生长时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 来曲唑诱导多囊卵巢综合征不孕患者排卵,有效提高了患者的排卵率,促进了患者的临床妊娠率,效果显著,可作为临床一线促排卵药物推广使用.
作者：刘沸珍 刊期： 2015年第06期
目的 比较不同四联疗法对治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选择我院2012年4月-2014年3月期间收治的76例消化性溃疡患者为研究对象,采用计算机随机分组的方式将患者分为观察组和对照组,每组38例.对照组给予以雷尼替丁、果胶铋、阿莫西林、克拉霉素四联疗法治疗,观察组给予以奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林、克拉霉素四联疗法治疗.比较两组患者幽门螺杆菌(HP)转阴性情况、溃疡愈合情况、治疗有效率情况.结果 两组患者的愈合率无显著性差异(P＞0.05),但HP转阴情况观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的治疗有效率显著高于对照组的,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 以奥美拉唑为主的四联疗法能够有效的改善消化性溃疡患者治疗有效率以及改善HP转阴性情况,优于以雷尼替丁为主的四联疗法,值得在临床进一步推广应用.
作者：陈远博；晏洁影；赵妙；余洁梅 刊期： 2015年第06期
目的 探讨卡托普利用于高血压并慢性肾衰治疗的有效性及安全性.方法 选取88例高血压病并慢性肾衰患者资料进行分组,对照组给予常规治疗,治疗组加用卡托普利治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 经治疗,治疗组患者BUN、Scr等指标显著下降,降血脂效果及肾功改善程度均优于对照组(P＜0.01).结论 卡托普利治疗高血压并慢性肾衰疗效显著,且安全性较高.
作者：梁久红；伍惠谊 刊期： 2015年第06期
目的 探讨小剂量环磷酰胺诱导缓解并维持治疗狼疮肾炎的临床疗效.方法 选取80例系统性红斑狼疮的增生性肾小球肾炎患者随机分为研究组和对照组,每组各40例.对照组患者给予大剂量环磷酰胺进行治疗,研究组患者给予小剂量环磷酰胺进行治疗.治疗1年后观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 两组患者的24 h尿蛋白定量、ds-DNA抗体、补体C3和SLEDAI等指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).研究组严重感染和月经紊乱等不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量环磷酰胺诱导缓解并维持治疗狼疮肾炎的疗效与传统大剂量环磷酰胺静脉冲击的疗效相当,而不良反应明显减少,值得临床推广.
作者：胡壮彬 刊期： 2015年第06期
目的 评价护理干预对促进2型糖尿病肾病患者康复的临床效果.方法 选取我科于2010年3月-2011年2月收治的60例2型糖尿病肾病患者作为对照组,给予常规护理措施;选取我科于2012年7月-2013年6月收治的60例2型糖尿病肾病患者作为治疗组,在常规护理基础上给予整体护理干预治疗.结果 经过14周的护理干预后,两纽患者在血糖、尿蛋白以及血肌酐等指标均得到了有效的改善,且治疗组的临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对2型糖尿病肾病患者实施护理干预措施能够有效缓解患者病情,改善预后,提高患者的生活质量,值得在临床进一步推广.
作者：陈雪兰 刊期： 2015年第06期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
