唐文明
目的 评价临床路径治疗肺炎支原体肺炎患儿的综合效果.方法 选取我院2011年4月-2014年4月所收治109例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,分为两组.对照组常规流程治疗,观察组采取临床路径,比较两组患儿临床症状改善情况、治疗有效率、并发症发生率.结果 观察组咳嗽消失时间、退热时间、湿罗音消失时间均显著短于对照纽,对比有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗有效率为90.9％,高于对照组75.9％,对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为5.4％,2例恶心、1例皮疹,对照组为18.5％,3例恶心、3例皮疹、4例脓胸,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径在肺炎支原体肺炎患儿临床治疗中的应用使治疗方案更加程序化与标准化,更快缓解患儿临床症状、治疗效果得到强化,同时可有效预防并发症,具有较大临床价值.
作者：黄柏清 刊期： 2015年第06期
目的 探究低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤的临床效果.方法 选取我院2013年1月-2014年6月收治的180例鼻腔血管瘤患者作为研究对象,按入院顺序均分为治疗组和对照组两组,治疗组采用低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗,对照组仅采用直接鼻内窥镜治疗,对比两组治疗效果.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量分别为(30.0±8.0)min、(20.0±5.0)mL,与对照组的(35.0±6.5) min、(25.0±5.5) mL对比具有显著优势,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组一次性摘除肿物成功率达100％,术后无并发症发生.结论 低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤手术出血量少,手术时间短,成功率高,值得临床广泛推广.
作者：董玉科；李玉杰；于敏 刊期： 2015年第06期
目的 探讨导致产道分娩产妇会阴感染的原因及控制措施.方法 回顾性分析118例于我院经产道分娩的产妇的临床资料,分析产妇会阴感染的原因,并制定相关的控制措施.结果 自然分娩组的会阴感染率明显低于产钳助产纽与臀位助产组,差异具有统计学意义(P＜0.05);正常组的会阴感染率明显低于分娩产程≥8h组、生殖道炎症组与阴道检查频率≥3次组,差异具有统计学意义(P＜0.05);妊娠合并其他疾病组的会阴感染率明显高于妊娠未合并其他疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导致产道分娩产妇会阴感染的因素有很多,分娩方式、分娩产程时长、是否罹患生殖道炎症、阴道检查频率过高及妊娠期有无合并症均是主要影响因素,要降低产妇会阴.感染率,就必须分析其影响因素,并针对性地制定预防措施进行控制.
作者：游华英；全惠英；姚春燕 刊期： 2015年第06期
目的 探讨行磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)之检查不同群体的心理状况调查及采取针对性护理干预对策,对提高MRI检查效率、效果的作用及意义.方法 对MRI不同群体应用心理学的个案法、观察法和调查法,收集、掌握患者检查全过程的心理活动资料,并给予三个不同层面、具有共性的心理护理及个性的护理干预措施.结果 观察组干预后MRI检查质量、检查效率均高于对照组,两组图像清晰率及检查耗时差异有统计学意义(P＜0.05),复检率差异有统计学意(P＜0.01).观察组检查前紧张恐惧心理、收缩压、心率波动均低于对照组,两组比较紧张恐惧心理、收缩压差异有统计学意(P＜0.01),心率波动次数差异有统计学意(P＜0.05).结论 行MRI不同群体患者的心理状况调查及实施针对性护理干预措施,对提高MRI检查的效率及效果有重要的作用及意义.
作者：韩波；王凤丽 刊期： 2015年第06期
目的 探究深呼吸频率进行足踝主动运动对下肢静脉回流的影响.方法 选取2013年8月-2014年7月来我院接受健康体检的成人96例,采用自身前后对照方法,所有受试者均以深呼吸为节拍进行足踝主动运动,采用多普勒彩色超声检测96例健康成人深呼吸为节拍足踝主动运动状态下的静脉回流大速度和平均速度,将此状态下的测试作为运动后组.然后同一方法检测受试者在单纯足踝主动屈伸运动状态下的静脉回流大速度和平均速度,将此状态下的测试作为运动前组.观察受试者的血流大速度、血流速度增大时的维持时间以及血流量等指标.结果 运动后组受试者与运动前组受试者的静脉回流动力学测试结果相比,运动后组受试者的静脉回流大速度、血流速度增大时的维持时间以及静脉回流血量明显大于运动前组受试者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).在对所有受试者进行深呼吸频率足踝主动运动的主观评价和行为依从性的调查时,发现绝大部分受试者更青睐于深呼吸频率下进行足踝主动运动.结论 以深呼吸为频率进行足踝主动运动能够有效促进下肢静脉血回流对于预防下肢深静脉血栓形成具有重要作用.
作者：王晓燕；易园园；关彩艳；宋丽霞；向凝；刘桂清 刊期： 2015年第06期
目的 研究有限接触动力加压钢板内固定对四肢长骨骨折患者关节功能及治疗效果的影响.方法 选取2013年3月-2014年5月期间我院收治的四肢长骨骨折患者120例纳入研究对象,采用随机数字表法分为接受有限接触动力加压钢板内固定治疗的观察组和接受动力加压钢板治疗的对照组,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况以及关节功能.结果 观察组患者术后引流量、术后卧床时间、影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均明显于对照组;中上肢骨折患者肘关节伸展、屈曲、旋前、旋后角度均明显大于对照组,下肢骨折患者伸膝大角度、屈膝大角度均明显大于对照组.结论 有限接触动力加压钢板内固定有助于减小手术创伤,促进骨折愈合,改善关节功能.
作者：罗志勤；李前国 刊期： 2015年第06期
目的 雌激素受体α(ERα),其剪切变异体为ER△E5,在正常乳腺组织和乳腺癌中,通过检测其表达水平,探讨研究ER△E5在乳腺癌组织中的表达水平和其对临床的指导意义.方法 实验采用普外科的59例乳腺癌组织和59例正常乳腺组织,应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测目的基因ER△E5.培养乳腺癌细胞株作为阳性对照,分析ER△E5在乳腺癌组织和正常乳腺组织的差异,研究其临床意义.结果 在乳腺癌标本中ER△E5与HER-2显著相关(P＜0.0001).在乳腺癌标本与正常乳腺组织中ER△E5的表达水平,两者检测水平有统计学意义(P＜0.0001).并且ER△E5的表达与临床分期无相关性.结论 ER△E5的水平在乳腺癌组织中显著增高,HER-2表达与其呈正相关,因此ER△E5可以作为新的临床预后指标,并指导临床内分泌治疗.
作者：贾哲；范莹 刊期： 2015年第06期
目的 探究在早期血流感染诊断中使用降钙素原与C反应蛋白联合检测方法的价值.方法 选取100例血流感染患者作为观察组,100例其他局部感染患者作为对照组,检测两组患者血清降钙素原、C反应蛋白,并进行血培养与菌种鉴定,对降钙素原联合C反应蛋白检测的诊断价值进行评价.结果 观察组患者血清降钙素原、C反应蛋白水平和检测阳性率明显高于对照组(P＜0.05).在血流感染患者中,革兰阳性菌感染患者血清降钙素原水平明显低于革兰阴性菌感染患者(P＜0.05).将降钙素原与C反应蛋白的cut-off值分别设置为0.35 ng/mL、10 ng/mL,二者联合诊断血流感染的ROC曲线下面积大(0.81).结论 降钙素原与C反应蛋白联合检测对早期血流感染的诊断具有较高价值.
作者：王琳；秦加巍；梁红芬 刊期： 2015年第06期
目的 探讨BiPAP(经鼻双水平气道正压通气)联合PS(肺表面活性物质)在早产儿RDS(呼吸窘迫综合征)治疗中的应用效果.方法 选取我院2013年7月-2014年6月收治的70例RDS早产儿为研究对象,随机将其分为两组,各35例,均接受PS治疗联合无创正压通气治疗,对照组采取NCPAP(鼻塞式持续气道正压通气)模式,治疗组则选择BiPAP模式,比较两组临床疗效、通气时间、氧疗时间、治疗前后血气指标(PaO2、PaCO2、pH)变化及并发症情况.结果 治疗组治疗成功率97.1％,与对照组的82.9％比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗24 h后PaO2[(62.3±4.9) vs (55.1±5.4)]mmHg、PaCO2[(43.2±2.2) vs (48.3±2.0)]mmHg、pH[(7.33±0.06) vs (7.38±0.05)]比较差异有统计学意义伊＜0.05).治疗组平均通气时间及氧疗时间明显短于对照组(P＜0.05).另两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BiPAP联合PS治疗早产儿RDS成功率高,并发症少,能明显改善患儿血气指标,值得临床推广.
作者：吴乃许；陈振华 刊期： 2015年第06期
目的 探析倍他乐克在老年慢性充血性心力衰竭治疗中的应用效果.方法 选取本院2013年1月至2014年8月期间收治的100例老年慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,并依据所用治疗药物的不同分为观察组和对照组,比较两组的治疗效果.结果 两组治疗前超声心动图结果和血压的比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后超声心动图结果和血压的比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者用药期间无严重并发症发生.结论 采用倍他乐克治疗老年慢性充血性心力衰竭能显著改善患者的心功能,提高临床疗效,且使用过程中无严重不良反应,安全性良好.
作者：罗伟文 刊期： 2015年第06期
目的 对比分析腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)和内镜下括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床疗效.方法 选取2012年1月-2014年8月期间我院收治的74例胆总管结石患者的临床资料,74例患者中行腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE组)33例,内镜下括约肌切开术(EST组)41例.比较两组患者的手术成功率、结石残留率、急性胰腺炎发生率及结石复发率.结果 LCBDE组有1例患者中转开腹,手术成功率为97.0％,EST组有2例患者插管失败,转LCBDE治疗,手术成功率为92.7％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).LCBDE组中有2例患者术中未取净结石,结石残留率为6.1％;EST组中有10例患者术中未取净结石,结石残留率为24.4％,组间比较LCBDE组的结石残留率显著低于EST组(P＜0.05).LCBDE组术后2例患者于24 h内出现血淀粉酶轻度升高(＞100 U/L,＜500 U/L),48 h后恢复至正常;EST组中有15例患者于术后1～3 d内出现血淀粉酶升高,其中7例达胰腺炎诊断标准(＞500 U/L),发生率为17.1％,组间比较EST组术后急性胰腺炎发生率显著高于LCBDE组,差异有统计学意义(P＜0 05).术后对所有病例随访6～36个月,LCBDE组未见结石复发;EST组有8例(19.5％)结石复发,其中5例再次行十二指肠镜治疗,5例转行LCBDE治疗.组间比较LCBDE组的结石复发率显著低于EST组(P＜0.05).结论 与EST相比,LCBDE在治疗胆总管结石上具有较低的结石残留率、术后并发症发生率以及结石复发率,可作为治疗胆总管结石的首选微创疗法.
作者：李新刚；容杰；翁秋健 刊期： 2015年第06期
目的 探讨食管胃底静脉曲张内镜治疗后早期再出血影响因素.方法 研究组与对照组食管胃底静脉曲张破裂出血患者均内镜下结扎术治疗,回顾性分析两组患者临床资料并进行统计学分析后得出结论.结果 两组患者性别对比差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者年龄、Child-Pugh评分、曲张静脉内径、凝血酶原时间及静脉曲张血管数量、腹水发生率(34.00％)、乙型肝炎病毒检测阳性率(82.00％)均显著高于对照组(P＜0.05).结论 临床医师应准确掌握食管胃底静脉曲张内镜治疗后早期再出血危险因素,及时发现此类疾病高危人群,采取针对性的干预措施,从而降低此类疾病发生率及死亡率,保障患者生活质量及生命安全.
作者：刘欣 刊期： 2015年第06期
目的 评价护理干预对促进2型糖尿病肾病患者康复的临床效果.方法 选取我科于2010年3月-2011年2月收治的60例2型糖尿病肾病患者作为对照组,给予常规护理措施;选取我科于2012年7月-2013年6月收治的60例2型糖尿病肾病患者作为治疗组,在常规护理基础上给予整体护理干预治疗.结果 经过14周的护理干预后,两纽患者在血糖、尿蛋白以及血肌酐等指标均得到了有效的改善,且治疗组的临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对2型糖尿病肾病患者实施护理干预措施能够有效缓解患者病情,改善预后,提高患者的生活质量,值得在临床进一步推广.
作者：陈雪兰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨本地区HPV型别的分布情况以及其与宫颈癌之间的相关性.方法 回顾性分析我院在2013年1月-2014年12月来妇科门诊及住院患者1000例,主要通过实时荧光定量PCR检测(FQ-PCR)技术与薄层液基细胞检测法(TCT)联合检测宫颈外口及宫颈管脱落细胞,同时运用PCR结合反向斑点杂交法(PCR-RDB)HPV基因型进行分型,并将检测结果进行分析对比.结果 本研究中1000例患者中检出HPV感染的患者318例,总感染率为31.8％(318/1000),其中21种HPV亚型共检出18种,其中高危型16种,低危亚型2种.在检测出HPV亚型中排名前六位的分别是HPV16亚型36.79％(117/318)、52亚型36.79％(117/318)、11亚型36.79％(117/318)、58亚型36.79％(117/318)、31亚型9.12％(29/318)、33亚型7.86％(25/318).318例HPV感染患者中共检出宫颈炎/宫颈尖锐湿疣96例,检出率为30.19％ (96/318);宫颈上皮内瘤变(CIN)患者41例,检出率为12.89％(41/318);宫颈癌患者76例,检出率为23.9％(76/318).结论 本地区感染HPV亚型主要以HPV16、52、11、58、31、33亚型为主,而且宫颈HPV感染中HPV16亚型、33亚型、58亚型、52亚型与宫颈癌为相关.
作者：杨汉才 刊期： 2015年第06期
目的 研究多例药物性肝病临床特点及药物相关性分析.方法选取我院2012年1月-2014年10月间诊治的100例药物性肝病患者,回顾性分析其临床资料,分析其临床特点及药物相关性.结果在临床分型方面,肝细胞性为主要类型,占50.00％;在引起肝病的主要药物方面,抗结核药占33.00％,中草药占24.00％.结论药物性肝病的临床表现以黄疸为多见,临床分型以肝细胞性为主,引起肝病的主要药物为抗结核药及中草药.
作者：王瑞雪 刊期： 2015年第06期
目的 探讨尿液有形成分分析联合尿培养对诊断尿路感染的价值.方法 选取本院400例疑似尿路感染患者的中段尿液标本,同时采用IQ200尿液有形成分分析仪和细菌培养法进行检测,以患者临床诊断作为“金标准”,对检测结果进行分析比较,评估IQ200尿有形成分分析仪的检测在尿路感染诊断中的应用价值.结果 尿液有形成分分析检测阳性率为29.5％(118/400),尿培养阳性率为24.0％(96/400),差异无统计学意义(P＞0.05);细菌培养中以大肠埃希菌为多见,其次是肺炎克雷伯菌;但尿有形成分分析法阳性检出敏感度及阳性准确率高于尿培养法(P＜0.05).结论 尿液有形成分分析其速度和准确性较高,可以作为诊断尿路感染的一种辅助检查,将其与尿培养结合起来,达到更快捷、准确的诊断结果,以提高尿路感染的检出率.
作者：刘鲜花；蒋明；谭萍；祝玲玲 刊期： 2015年第06期
目的 观察舒芬太尼对腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者麻醉恢复的影响.方法 择期行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者60例,随机分成瑞芬太尼组(R组)、舒芬太尼组(S组)两组,各30例.麻醉诱导:静脉注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg,靶控输注丙泊酚,血浆浓度(CP)为4.0μg/mL,R组靶控输注瑞芬太尼,效应室浓度(Ce)为4.0ng/mL,S组靶控输注舒芬太尼,效应室浓度(Ce)为0.4 ng/mL,静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,机械控制通气.麻醉维持:TCI丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼,Ce分别为2.5、0.25 ng/mL,吸入2.5％七氟醚,间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.05 mg/kg,调节丙泊酚Cp和七氟醚吸入浓度,维持血流动力学平稳.记录两组患者术后苏醒时间、拔除气管导管时间,观察记录复苏期间带管呛咳、恶心呕吐以及高血压、心动过速发生率.结果 R组患者的苏醒时间、拔除气管导管时间短于S组(P＜0.05),R组患者的带管呛咳、恶心呕吐以及高血压、心动过速发生率高于S组(P＜0.05).结论 对于腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者,效应室靶控输注舒芬太尼进行复合麻醉的恢复质量优于效应室靶控榆注瑞芬太尼.
作者：黄腾；黄振兴；周俊；杨承祥 刊期： 2015年第06期
目的 探讨直肠癌VEGF-C、VEGFR-3表达与CT灌注成像参数的关系.方法 收集手术切除的30例直肠癌标本为研究组,20例直肠良性肿块标本为对照组,两组患者术前均行64层螺旋CT扫描灌注成像.手术标本常规进行VEGF-C、VEGFR-3免疫组化染色,定量分析VEGF-C表达与CT灌注成像参数的关系.结果 研究组VEGF-C阳性率和LVD(VEGFR-3表达阳性)明显高于对照组(P＜0.01);研究组BF值明显升高、MTT值明显降低,与对照组比较具有显著性差异(P＜0.01).VEGF-C表达与BF值呈正相关,与MTT值呈负相关(P＜0.01).结论 直肠癌存在VEGF-C、VEGFR-3高表达,与微血管高灌注密切相关.
作者：谢强；林焕西；张贵彬；王群 刊期： 2015年第06期
目的 探讨野菊花注射液超声雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染的疗效.方法 随机选取2013年11月-2014年11月在我院进行治疗的急性上呼吸道感染患儿100例,随机分为野菊花治疗组和常规对照组,每组50例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加野菊花注射液超声雾化吸入治疗,对比观察两组患儿的症状缓解、退热及治愈时间等效果.结果 治疗组患儿总有效率为96.0％,对照组患儿总有效率为82.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05),未见不良反应.野菊花注射液吸入治疗小儿上呼吸道感染,咽痛流涕咳嗽发热等症状较常规组消失快,所需治愈时间短.结论 野菊花注射液采用超声雾化吸入给药能有效抗炎抗病毒,迅速控制上呼吸道感染症状,促进疾病痊愈.
作者：甘晓虹；陈小玲；黄健斌；梁光明 刊期： 2015年第06期
目的 探究多囊卵巢综合症不孕患者采用来曲唑和氯米芬诱导排卵的临床效果.方法 入选我院符合标准的多囊卵巢综合征不孕患者128例,按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组,每组64例;对照组患者给予氯米芬诱导患者排卵,治疗组患者给予来曲唑诱导其排卵,观察两组患者治疗后的临床效果及各项临床指标情况.结果 两组患者治疗后,病情均有改善,但治疗组患者的卵泡期、黄体期子宫内膜厚度、优势卵泡、成熟卵泡、MFD及排卵数、OHSS发生率、排卵率、妊娠率及自然流产率显著优于对照组,治疗组的戊酸雌二醇用量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);但两组患者注射HCG日的子宫内膜厚度、卵泡生长时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 来曲唑诱导多囊卵巢综合征不孕患者排卵,有效提高了患者的排卵率,促进了患者的临床妊娠率,效果显著,可作为临床一线促排卵药物推广使用.
作者：刘沸珍 刊期： 2015年第06期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
