吴乃许；陈振华
目的 探讨尿液有形成分分析联合尿培养对诊断尿路感染的价值.方法 选取本院400例疑似尿路感染患者的中段尿液标本,同时采用IQ200尿液有形成分分析仪和细菌培养法进行检测,以患者临床诊断作为“金标准”,对检测结果进行分析比较,评估IQ200尿有形成分分析仪的检测在尿路感染诊断中的应用价值.结果 尿液有形成分分析检测阳性率为29.5％(118/400),尿培养阳性率为24.0％(96/400),差异无统计学意义(P＞0.05);细菌培养中以大肠埃希菌为多见,其次是肺炎克雷伯菌;但尿有形成分分析法阳性检出敏感度及阳性准确率高于尿培养法(P＜0.05).结论 尿液有形成分分析其速度和准确性较高,可以作为诊断尿路感染的一种辅助检查,将其与尿培养结合起来,达到更快捷、准确的诊断结果,以提高尿路感染的检出率.
作者：刘鲜花；蒋明；谭萍；祝玲玲 刊期： 2015年第06期
目的 比较辛伐他汀与内那普利单用与二者联用治疗糖尿病肾病的效果,提出佳的治疗方法.方法 选取我院内科门诊收治的72例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组行辛伐他汀联合贝那普利用药治疗,对照组单用贝那普利治疗,比较两组治疗效果.结果 两组治疗前Scr、BUN、24 h-UAER、FBG等指标对比无显著性差异,但治疗后较治疗前均呈下降趋势(P＜0.05),其中观察组下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率89.5％,明显高于对照组的79.4％(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 辛伐他汀联合贝那普利用药治疗糖尿病肾病,能显著抑制病情进展,缓解症状,安全有效,值得临床推广应用.
作者：杨红玉 刊期： 2015年第06期
目的 重点探索低剂量螺旋CT应用于诊断急腹症的医学价值.方法 选取2013年1月-2014年12月在我院接受首次诊治急腹症患者53例,这些患者均行腹部低剂量螺旋扫描平扫和腹部DR摄片,其中13例行常规剂量腹部CT扫描,进行诊断结果对比分析.结果 采用腹部DR片检查结果显示,腹部结石共有5例,气腹有3例,肠梗阻5例,腹膜炎1例,其他39例为阴性,检出率仅可达到26.42％.低剂量腹部CT检查结果显示:腹部结石共有8例,气腹有4例,肠梗阻有6例,腹部各类急性炎症共有11例,腹部外伤性出血总共有14例,其他病变有6例,CT阴性共4例,检出率高达92.45％.低剂量腹部CT的检出率明显高于腹部DR片,两种检查方法的检出结果有明显差别(P＜0 05).其中随机13例常规剂量CT扫描结果显示与低剂量CT扫描结果相同.结论 低剂量螺旋CT应用于诊断急腹症的检出率高,照射剂量低,值得推广.
作者：黄永生 刊期： 2015年第06期
目的 探讨高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭临床效果观察.方法 选择2012年5月-2014年5月于我院住院的老年慢性肾衰竭患者80例,随机分为高通量血液透析组和常规血液透析组,各40例.两组透析治疗6个月后,测定患者血液中血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、总蛋白、血浆白蛋白、血钙、血磷、β2-球蛋白及全段甲状旁腺激素水平,炎症因子检测水平和并发症发生情况.结果 高通量血液透析组Scr、BUN、Hb、TP、ALB、Ca、P、β2-MG、iPTH各项指标明显优于常规血液透析组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后高通量血液透析组患者Hs-CRP、IL-6等炎症因子水平明显降低,TPF水平明显升高,两组比较差异有统计学意义(P＜().05).高通量血液透析组患者发生并发症的例数明显少于常规血液透析组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量血液透析作为维持老年慢性肾衰竭患者肾功能的一种常用透析方式,能够稳定患者的内环境状态,并发症少,值得临床推广应用.
作者：倪惜芝；沈珣；李春娣 刊期： 2015年第06期
目的 探究深呼吸频率进行足踝主动运动对下肢静脉回流的影响.方法 选取2013年8月-2014年7月来我院接受健康体检的成人96例,采用自身前后对照方法,所有受试者均以深呼吸为节拍进行足踝主动运动,采用多普勒彩色超声检测96例健康成人深呼吸为节拍足踝主动运动状态下的静脉回流大速度和平均速度,将此状态下的测试作为运动后组.然后同一方法检测受试者在单纯足踝主动屈伸运动状态下的静脉回流大速度和平均速度,将此状态下的测试作为运动前组.观察受试者的血流大速度、血流速度增大时的维持时间以及血流量等指标.结果 运动后组受试者与运动前组受试者的静脉回流动力学测试结果相比,运动后组受试者的静脉回流大速度、血流速度增大时的维持时间以及静脉回流血量明显大于运动前组受试者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).在对所有受试者进行深呼吸频率足踝主动运动的主观评价和行为依从性的调查时,发现绝大部分受试者更青睐于深呼吸频率下进行足踝主动运动.结论 以深呼吸为频率进行足踝主动运动能够有效促进下肢静脉血回流对于预防下肢深静脉血栓形成具有重要作用.
作者：王晓燕；易园园；关彩艳；宋丽霞；向凝；刘桂清 刊期： 2015年第06期
目的 探讨阿托伐他汀钙强化方案治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取72例脑梗塞患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,均给予常规治疗,阿托伐他汀钙方案:观察组:40 mg qn;对照组:20 mg qn.两组患者均接受14 d的住院治疗.结果 观察组的NIHSS评分及BI改善情况显著大于对照组(P＜0.05),两组患者经治疗后TC、LDL-C及hs-CRP袁达水平有所下降,但观察组患者的TC、LDL-C及hs-CRP表达水平降低程度显著大于对照组(P＜0.05),两组患者治疗前后的Cr及ALT表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀钙强化方案可显著提高急性脑梗死患者的治疗效果,改善预后及安全性高,值得临床推广使用.
作者：张伟娟；陈朝进；区健刚；张丽娜 刊期： 2015年第06期
目的 探讨健康教育对艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者的影响.方法 选取2014年1-9月我院收治的艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者80例,随机分为观察组和对照组两组,每组40例.两组患者均给予常规护理,对观察组患者在常规护理的基础上进行健康教育,在护理工作结束后,对两组患者的护理结果进行对比观察.结果 观察组患者自卑率、恐惧率、孤独率、焦虑率均低于对照组患者,观察组患者心理状态优于对照组患者.观察组患者艾滋病健康知识知晓率、自我保护意识、对药物治疗的知晓率及对消毒及隔离措施的知晓率要显著的高于对照组患者.观察组患者的依从率为97.5％,对照组患者依从率为80.0％.结论 针对于艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者采取科学的健康教育,能够确保患者心理状态的稳定,有助于患者做好自身的防护措施,进一步提高患者治疗的依从性.
作者：李慧；谢艳红；陈卓英 刊期： 2015年第06期
目的 分析单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的妊娠结局及临床特点.方法 随机选取我院产科住院的26例选择性胎儿生长受限单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇作为研究对象,同时选取40例住院无胎儿生长受限的单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇作为对照组,比较两组产妇的临床特点及妊娠结局.结果 观察组羊水过少发生率明显高于对照组F＜0.05),观察组国产儿死亡9例,占17.3％.观察组里围产儿死亡组的羊水过少发生高于存活组(P＜0.05);存活组中脐动脉血流Ⅰ型的比例明显高于死亡组(P＜0.05),Ⅱ型的比例显著低于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羊水减少,脐动脉血流Ⅱ型是双胎胎儿生长受限的重要危险因素.
作者：李悦 刊期： 2015年第06期
目的 探讨双气囊小肠镜在成人混合型过敏性紫癜中的应用价值.方法 回顾性分析了23例成人混合型过敏性紫癜患者的小肠镜检查、临床表现、腹部增强CT特点,分析疗效.结果 过敏性紫癜腹部增强CT检查表现为肠管壁均匀增厚水肿;小肠镜检查表现为黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂,位于回肠末端的溃疡较大、较深,沿皱襞环形分布.予激素、抗过敏等治疗后腹痛等症状均能缓解,出院后随访.结论 小肠镜联合其他辅助检查可以提高成人混合型过敏性紫癜早期诊断水平.
作者：林淑娟；于芝；王盼盼 刊期： 2015年第06期
目的 研究米非司酮配伍依沙吖啶在二次疤痕子宫引产的临床应用,以便制定合理方案.方法 选取我院在2012年1月-2014年7月收治100例二次疤痕子宫引产中期要求终止妊娠手术的患者的综合材料,将患者随机分为观察组和对照组,各50例.观察组患者通过羊膜腔注射米非司酮联合依沙吖啶进行治疗;对照组通过羊膜腔注射依沙吖啶治疗,比较两组患者手术的发动宫缩时间,软产道损伤,子宫破裂情况,术后出血量手术时间,宫颈评分,术后并发症情况等.结果 在判断宫颈评分情况观察组1～3分低于对照组,4～6分与＞7分观察组优于对照组,发动宫缩时宫颈情况明显改善;用药后宫缩发动时间、用药至排胎时间、手术时间情况比较,观察组明显优于对照组;产后出血量、软产道损伤、子宫破裂情况,观察组明显低于对照组,不良并发症得到改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮配伍依沙吖啶在二次疤痕子宫引产患者中取得较好效果,缩短宫缩发动与整个手术时程,减少患者痛苦,术后并发症较少,软产道损伤,子宫破裂情况较少,值得作为临床首选方案.
作者：张志英 刊期： 2015年第06期
目的 观察和分析家庭护理管理模式对社区糖尿病患者群体遵医率和生活质量的干预作用.方法 选择2012年1月-2014年12月在本社区卫生站服务范围内的糖尿病患者86例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各43例,对照组仅接受常规社区管理,试验组则施以家庭护理管理模式干预,比较两组糖尿病社区病例干预后的遵医情况和生活质量的差异性.结果 两组糖尿病社区病例干预后的遵医情况以及生活质量的比较有显著性差异(P＜0.05),试验组社区糖尿病病例干预后的遵医率以及生活质量均显著高于对照组入选病例.结论 将家庭护理管理模式引入至对糖尿病病例群体的社区护理实践之中,在提高该类病例的遵医行为和生活质量方面均具备着显著的优势,值得临床推广应用.
作者：彭金玲；张文汉；胡素君；熊家惜；荣丽红 刊期： 2015年第06期
目的 探讨局部氧疗在治疗压疮过程中对压疮周围组织氧分压的影响.方法 观察组采用康复新湿敷疗法进行治疗,对照组采用局部氧疗法进行治疗,比较观察组与对照组的显效率、总有效率和对压疮组织周围氧分压的影响.结果 局部氧疗组的显效率、总有效率明显高于康复新湿敷组,差异有统计学意义(P＜0.05),且局部氧疗组明显提高压疮周围的氧分压.结论 局部氧疗组治疗压疮的治疗效果显著,并且治疗过程安全可靠,具有操作简单、经济实用的优点,值得临床广泛推广.
作者：麦桃香 刊期： 2015年第06期
目的 探讨行磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)之检查不同群体的心理状况调查及采取针对性护理干预对策,对提高MRI检查效率、效果的作用及意义.方法 对MRI不同群体应用心理学的个案法、观察法和调查法,收集、掌握患者检查全过程的心理活动资料,并给予三个不同层面、具有共性的心理护理及个性的护理干预措施.结果 观察组干预后MRI检查质量、检查效率均高于对照组,两组图像清晰率及检查耗时差异有统计学意义(P＜0.05),复检率差异有统计学意(P＜0.01).观察组检查前紧张恐惧心理、收缩压、心率波动均低于对照组,两组比较紧张恐惧心理、收缩压差异有统计学意(P＜0.01),心率波动次数差异有统计学意(P＜0.05).结论 行MRI不同群体患者的心理状况调查及实施针对性护理干预措施,对提高MRI检查的效率及效果有重要的作用及意义.
作者：韩波；王凤丽 刊期： 2015年第06期
目的 探讨无创DNA产前检测联合超声软标记筛查胎儿染色体异常的准确性.方法 采用无创DNA和超声联合检测对可能存在唐氏高风险的孕妇进行胎儿染色体异常的筛查,筛查结果阳性者再行介入诊断确诊.采用x2检验比较筛查结果与确诊结果是否存在差异性.结果 无创DNA产前检测1292例,筛查阳性57例,阳性率4.41％,确诊异常12例,假阳性率3.48％;超声软标记检测1301例,筛查阳性66例,阳性率5.07％,确诊异常12例,假阳性率3.38％;联合检测共1286例,筛查阳性22例,阳性率1.71％,确诊异常13例,假阳性率0.7％;其中21-三体8例,18-三体2例,其他染色体异常3例(占确诊23.08％).无创产前DNA联合超声软标记筛查的假阳性率显著低于单纯无创产前DNA检测(P＜0.01).结论 目前的无创性产前诊断技术不能完全替代现有的介入性的产前诊断技术,联合超声软标记检测能提高胎儿染色体畸形筛查的准确性.
作者：米中华；周丽；司冬梅 刊期： 2015年第06期
目的 探究期待疗法在前置胎盘孕妇中的应用和护理.方法 选择我院2011年5月-2014年5月收治的72例前置胎盘孕妇,随机分为对照组和观察组,各36例.两组均采用期待疗法以及基础及产科专科护理,观察组在常规护理基础上进行有效护理干预(心理护理、病情观察、用药护理、感染控制及产后护理).观察两组孕妇妊娠结局、产后并发症及新生儿状况.结果 两组胎儿均为活产,观察组孕妇顺产比例为75.0％,显著高于对照组的52.8％;观察组顺产产妇的产后出血量432.2 mL、产褥感染率13.9％及Apgar评分9.7分均优于对照组的496.2 mL、30.6％、8.6分,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 前置胎盘孕妇期待疗法的实施过程中进行有效的护理能够显著改善妊娠结局和新生儿状况.
作者：王燕霞；梁奋真 刊期： 2015年第06期
目的 探讨BiPAP(经鼻双水平气道正压通气)联合PS(肺表面活性物质)在早产儿RDS(呼吸窘迫综合征)治疗中的应用效果.方法 选取我院2013年7月-2014年6月收治的70例RDS早产儿为研究对象,随机将其分为两组,各35例,均接受PS治疗联合无创正压通气治疗,对照组采取NCPAP(鼻塞式持续气道正压通气)模式,治疗组则选择BiPAP模式,比较两组临床疗效、通气时间、氧疗时间、治疗前后血气指标(PaO2、PaCO2、pH)变化及并发症情况.结果 治疗组治疗成功率97.1％,与对照组的82.9％比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗24 h后PaO2[(62.3±4.9) vs (55.1±5.4)]mmHg、PaCO2[(43.2±2.2) vs (48.3±2.0)]mmHg、pH[(7.33±0.06) vs (7.38±0.05)]比较差异有统计学意义伊＜0.05).治疗组平均通气时间及氧疗时间明显短于对照组(P＜0.05).另两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BiPAP联合PS治疗早产儿RDS成功率高,并发症少,能明显改善患儿血气指标,值得临床推广.
作者：吴乃许；陈振华 刊期： 2015年第06期
目的 探讨无创BiPAP呼吸机辅助治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床护理方法.方法 通过对2011年3月-2013年8月在我院进行治疗的94例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行分组,其中对照组患者给予常规综合治疗及持续应用呼吸兴奋剂,实验组患者在常规综合治疗的基础上实施BiPAP呼吸机辅助治疗.观察比较两组患者的血气分析结果及治疗效果的差异.结果 实验组患者PaO2和PaCO2与对照组患者比较具有显著性差异,治疗效果明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对高龄慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机辅助治疗可以有效改善呼吸功能,纠正低氧血症,提高治疗效果,同时应加强对护理工作重视,提高护理质量.
作者：李纯华 刊期： 2015年第06期
目的 探讨门诊预约诊疗服务中使用品管圈的临床效果分析.方法 选择我院门诊2012年1月-2013年1月就诊的患者400例为研究对象,分为品管圈管理前组,另选2013年2月-2014年2月就诊的400例患者为品管圈管理后组,采取品管圈管理方式,对门诊预约诊疗服务有效改进,对管理前后门诊的预约诊疗服务情况进行分析.结果 管理前预约选择率为8.00％,管理后上升至18.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).管理前医务工作人员的凝聚力、和谐程度、积极感与责任感、沟通配合、解决问题能力的评分显著低于管理后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在门诊预约诊疗中采取品管圈管理方式,不仅可以有效将患者预约选择率显著提高,也可以显著将医务人员职业能力提升,提高整体管理水平,对改善医院整体服务质量具有重要价值.
作者：肖万玲；陈敬芳；肖兵；曾肖凤；易云兰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨不同方法治疗子宫疤痕憩室的临床效果.方法 选取2010年8月-2013年8月我院收治的有经间期出因或经期延长的子宫疤痕憩室患者94例为研究对象,根据患者临床治疗方法的差异进行分组,分成了口服药物组、宫腔镜组和阴式手术组.比较三组者的治愈病状改善情况,阴式手术后疤痕的厚度.结果 阴式手术组患者的临床疗效显著高于宫腔镜组及口服避孕药组,组间数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05),阴式手术组术后疤痕厚度较术前相比有显著性差异.结论 采用阴式子宫疤痕憩室切除术治疗子宫疤痕憩室的临床整体效果较好,是临床治疗子宫疤痕憩室的理想方式之一.
作者：都红蕾；祝文；伍雪梅；王耀楷 刊期： 2015年第06期
目的 观察专科门诊护理对糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响.方法 回顾性分析2012年1月-2014年12月我院诊治的180例糖尿病患者临床资料,按照不同护理方式分为观察组和对照组,对照组行常规健康教育,观察组行糖尿病专科门诊护理,比较两组护理方式对患者生活方式及血糖控制的影响.结果 观察组生活方式改善情况显著优于对照组,且血糖指标控制情况优于对照组(P＜0.05).结论 专科门诊护理可帮助糖尿病患者建立健康的生活方式,提高治疗的依从性和血糖控制水平.
作者：陈倩萍；周燕湘；麦燕霞；谭冬梅；曾玉玲 刊期： 2015年第06期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
