余晓凌；赵广丹
目的 对非增强扫描核磁共振(MRI)在诊断产前胎盘植入中的应用价值进行探讨.方法 回顾性分析胎盘植入患者的临床病例资料,与同期非胎盘植入者的临床资料进行比较,对胎盘植入的MRI影像特征进行汇总分析.结果 胎盘植入的MRI影像特征主要有子宫变形和(或)局部隆凸、胎盘信号不均匀、胎盘呈不规则团块状等T1长T2信号影和胎盘下供血血管增多等征象.胎盘植入者出现上述征象的比例比非胎盘植入者高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎盘植入产前非增强扫描MRI检查可以发现较多的异常影像学表现,MRI在诊断产前胎盘植入中具有重要的应用价值.
作者：张建飞；王强；陈秋妍；张巧仪；罗建华 刊期： 2015年第06期
目的 分析不同临床特点的子宫肌瘤剔除术患者术后残留及复发的危险因素.方法 对200例进行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析,对肌瘤复发的相关危险因素进行分析研究.结果 BMI值高的患者肌瘤复发率高于BMI值低的患者,两组复发率比较(P＜0.05),差异有统计学意义.手术年龄比较中,＞40岁的患者复发率显著低于年龄＜40岁的患者(P=0.032),差异有统计学意义,术前肌瘤个数比较中,多发性肌瘤患者疾病的复发率高于单发性肌瘤患者(P=0.322),差异有统计学意义.结论 子宫肌瘤剔除术复发因素与手术年龄、BMI指数、月经初潮年龄等因素有关,临床应做好高危人群的术前排查工作.
作者：钟锴娜；苏园园；韩燕华；陈汝虹 刊期： 2015年第06期
目的 探究低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤的临床效果.方法 选取我院2013年1月-2014年6月收治的180例鼻腔血管瘤患者作为研究对象,按入院顺序均分为治疗组和对照组两组,治疗组采用低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗,对照组仅采用直接鼻内窥镜治疗,对比两组治疗效果.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量分别为(30.0±8.0)min、(20.0±5.0)mL,与对照组的(35.0±6.5) min、(25.0±5.5) mL对比具有显著优势,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组一次性摘除肿物成功率达100％,术后无并发症发生.结论 低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤手术出血量少,手术时间短,成功率高,值得临床广泛推广.
作者：董玉科；李玉杰；于敏 刊期： 2015年第06期
目的 研究多例药物性肝病临床特点及药物相关性分析.方法选取我院2012年1月-2014年10月间诊治的100例药物性肝病患者,回顾性分析其临床资料,分析其临床特点及药物相关性.结果在临床分型方面,肝细胞性为主要类型,占50.00％;在引起肝病的主要药物方面,抗结核药占33.00％,中草药占24.00％.结论药物性肝病的临床表现以黄疸为多见,临床分型以肝细胞性为主,引起肝病的主要药物为抗结核药及中草药.
作者：王瑞雪 刊期： 2015年第06期
目的 探究在早期血流感染诊断中使用降钙素原与C反应蛋白联合检测方法的价值.方法 选取100例血流感染患者作为观察组,100例其他局部感染患者作为对照组,检测两组患者血清降钙素原、C反应蛋白,并进行血培养与菌种鉴定,对降钙素原联合C反应蛋白检测的诊断价值进行评价.结果 观察组患者血清降钙素原、C反应蛋白水平和检测阳性率明显高于对照组(P＜0.05).在血流感染患者中,革兰阳性菌感染患者血清降钙素原水平明显低于革兰阴性菌感染患者(P＜0.05).将降钙素原与C反应蛋白的cut-off值分别设置为0.35 ng/mL、10 ng/mL,二者联合诊断血流感染的ROC曲线下面积大(0.81).结论 降钙素原与C反应蛋白联合检测对早期血流感染的诊断具有较高价值.
作者：王琳；秦加巍；梁红芬 刊期： 2015年第06期
目的 探讨健康教育对艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者的影响.方法 选取2014年1-9月我院收治的艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者80例,随机分为观察组和对照组两组,每组40例.两组患者均给予常规护理,对观察组患者在常规护理的基础上进行健康教育,在护理工作结束后,对两组患者的护理结果进行对比观察.结果 观察组患者自卑率、恐惧率、孤独率、焦虑率均低于对照组患者,观察组患者心理状态优于对照组患者.观察组患者艾滋病健康知识知晓率、自我保护意识、对药物治疗的知晓率及对消毒及隔离措施的知晓率要显著的高于对照组患者.观察组患者的依从率为97.5％,对照组患者依从率为80.0％.结论 针对于艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者采取科学的健康教育,能够确保患者心理状态的稳定,有助于患者做好自身的防护措施,进一步提高患者治疗的依从性.
作者：李慧；谢艳红；陈卓英 刊期： 2015年第06期
目的 研究米非司酮配伍依沙吖啶在二次疤痕子宫引产的临床应用,以便制定合理方案.方法 选取我院在2012年1月-2014年7月收治100例二次疤痕子宫引产中期要求终止妊娠手术的患者的综合材料,将患者随机分为观察组和对照组,各50例.观察组患者通过羊膜腔注射米非司酮联合依沙吖啶进行治疗;对照组通过羊膜腔注射依沙吖啶治疗,比较两组患者手术的发动宫缩时间,软产道损伤,子宫破裂情况,术后出血量手术时间,宫颈评分,术后并发症情况等.结果 在判断宫颈评分情况观察组1～3分低于对照组,4～6分与＞7分观察组优于对照组,发动宫缩时宫颈情况明显改善;用药后宫缩发动时间、用药至排胎时间、手术时间情况比较,观察组明显优于对照组;产后出血量、软产道损伤、子宫破裂情况,观察组明显低于对照组,不良并发症得到改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮配伍依沙吖啶在二次疤痕子宫引产患者中取得较好效果,缩短宫缩发动与整个手术时程,减少患者痛苦,术后并发症较少,软产道损伤,子宫破裂情况较少,值得作为临床首选方案.
作者：张志英 刊期： 2015年第06期
目的 探讨妊娠期高血压病(PIH)患者血清和胎盘组织中血管细胞黏附分子1(VCAM 1)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)表达情况及相关性.方法 选取118例PIH患者作为观察组和40健康孕妇作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组孕妇血清VCAM-1、PAPP-A水平,免疫组化法检测两组孕妇胎盘组织中VCAM-1、PAPP-A表达情况.分析两者的相关性.结果 观察组血清V CAM-1、PAPP-A水平高于对照组(t=129.545、26.903,均P=0.000),妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清VCAM-1、PAPP-A水平逐渐升高,组间比较(F=6.826、4.713,P=0.001、0.024);对照组胎盘组织中V CAM-1阳性率及染色评分均高于观察组(x2=66.043、83.028,t=16.670、27.510,均P=0.000);观察组胎盘组织中PAPP-A阳性率及染色评分均高于观察组(x2=83.300、63.974,t=26.062,P值均为0.000);PIH患者血清VCAM-1和PAPP-A水平呈正相关(r=4.681,P=0.018),胎盘组织中VCAM-1和PAPP-A阳性表达情况呈负相关(r=-3.219,P=0.026).结论 VCAM-1和PAPP-A共同参与了PIH的病理过程,是PIH重要的发病机制之一.
作者：洪小苹 刊期： 2015年第06期
目的 评价临床路径治疗肺炎支原体肺炎患儿的综合效果.方法 选取我院2011年4月-2014年4月所收治109例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,分为两组.对照组常规流程治疗,观察组采取临床路径,比较两组患儿临床症状改善情况、治疗有效率、并发症发生率.结果 观察组咳嗽消失时间、退热时间、湿罗音消失时间均显著短于对照纽,对比有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗有效率为90.9％,高于对照组75.9％,对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为5.4％,2例恶心、1例皮疹,对照组为18.5％,3例恶心、3例皮疹、4例脓胸,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径在肺炎支原体肺炎患儿临床治疗中的应用使治疗方案更加程序化与标准化,更快缓解患儿临床症状、治疗效果得到强化,同时可有效预防并发症,具有较大临床价值.
作者：黄柏清 刊期： 2015年第06期
目的 雌激素受体α(ERα),其剪切变异体为ER△E5,在正常乳腺组织和乳腺癌中,通过检测其表达水平,探讨研究ER△E5在乳腺癌组织中的表达水平和其对临床的指导意义.方法 实验采用普外科的59例乳腺癌组织和59例正常乳腺组织,应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测目的基因ER△E5.培养乳腺癌细胞株作为阳性对照,分析ER△E5在乳腺癌组织和正常乳腺组织的差异,研究其临床意义.结果 在乳腺癌标本中ER△E5与HER-2显著相关(P＜0.0001).在乳腺癌标本与正常乳腺组织中ER△E5的表达水平,两者检测水平有统计学意义(P＜0.0001).并且ER△E5的表达与临床分期无相关性.结论 ER△E5的水平在乳腺癌组织中显著增高,HER-2表达与其呈正相关,因此ER△E5可以作为新的临床预后指标,并指导临床内分泌治疗.
作者：贾哲；范莹 刊期： 2015年第06期
目的 探讨对相对固定人群每年定期进行子宫颈薄层液基细胞学涂片检查(TCT),高致恶性人乳头瘤病毒(HPV)检查在宫颈癌防治过程中的作用.方法 选择2010-2014年连续5年在深圳市龙城街道计生服务中心进行妇科普查的6650例常住育龄妇女为研究对象,所有均行TCT检查,其中2291例同时进行了 HPV检测,并对结果进行临床分析.结果 TCT阳性检出率为4.35％,CIN Ⅰ的检出率29.07％明显高于CINⅡ～Ⅲ的4.84％(P＜0.01);HPV阳性率13.03％,第1年与后1年比较差异有统计学意义(P＜0.01);＜30岁、30～39岁,40～49岁、≥50组的阳性率分别是16.07％、10.09％、10.70％、18.26％,＜30岁组与≥50组HPV感染率明显高于其他各年龄组(P＜0.05).结论 在健康人群中定期进行TCT和HPV筛查,对降低HPV感染率,预防宫颈癌发生有着十分重要意义.
作者：凌艳；欧可可；李旋璇；邱伟珍 刊期： 2015年第06期
目的 探讨门诊预约诊疗服务中使用品管圈的临床效果分析.方法 选择我院门诊2012年1月-2013年1月就诊的患者400例为研究对象,分为品管圈管理前组,另选2013年2月-2014年2月就诊的400例患者为品管圈管理后组,采取品管圈管理方式,对门诊预约诊疗服务有效改进,对管理前后门诊的预约诊疗服务情况进行分析.结果 管理前预约选择率为8.00％,管理后上升至18.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).管理前医务工作人员的凝聚力、和谐程度、积极感与责任感、沟通配合、解决问题能力的评分显著低于管理后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在门诊预约诊疗中采取品管圈管理方式,不仅可以有效将患者预约选择率显著提高,也可以显著将医务人员职业能力提升,提高整体管理水平,对改善医院整体服务质量具有重要价值.
作者：肖万玲；陈敬芳；肖兵；曾肖凤；易云兰 刊期： 2015年第06期
目的 比较40 mg/d与20 mg/d阿托伐他汀对高血压合并糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及生化指标的影响.方法 观察组和对照组各48例,观察组在常规治疗的基础上给予40 mg/d阿托伐他汀强化降脂治疗;对照组在常规治疗的基础上给予20 mg/d阿托伐他汀治疗.比较两组CIMT、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)等指标.结果 观察组CIMT、MMP-9、NT-proBNP明显低于对照组,FMD明显高于对照组.结论 阿托伐他汀强化降脂治疗有助于改善患者血脂水平与血管内皮功能,减少颈动脉内膜中层厚度,降低基质金属蛋白酶-9、N末端脑钠肽原表达,预防发生脑血管疾病风险.
作者：邬磊；梁真；李瑛；崔曼丽；黄耀辉；曾鸣；张炜 刊期： 2015年第06期
目的 探讨食管胃底静脉曲张内镜治疗后早期再出血影响因素.方法 研究组与对照组食管胃底静脉曲张破裂出血患者均内镜下结扎术治疗,回顾性分析两组患者临床资料并进行统计学分析后得出结论.结果 两组患者性别对比差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者年龄、Child-Pugh评分、曲张静脉内径、凝血酶原时间及静脉曲张血管数量、腹水发生率(34.00％)、乙型肝炎病毒检测阳性率(82.00％)均显著高于对照组(P＜0.05).结论 临床医师应准确掌握食管胃底静脉曲张内镜治疗后早期再出血危险因素,及时发现此类疾病高危人群,采取针对性的干预措施,从而降低此类疾病发生率及死亡率,保障患者生活质量及生命安全.
作者：刘欣 刊期： 2015年第06期
目的 探讨并分析中孕期染色体异常胎儿产前超声声像特征及应用价值.方法 回顾性分析我院收治的中期妊娠孕妇采用腹部彩超和阴道彩超检查结果,对染色体异常胎儿的超声声像特征进行总结探讨.结果 5000例中期妊娠孕妇的胎儿检测结果中诊断为染色体异常者18例,胎儿染色体异常的发生率为0.36％(18/5000).18例中孕期染色体异常胎儿产前超声声像异常者16例,诊断符合率为88.89％(16/18),漏诊率为11.11％(2/18).其中多发畸形者占50.00％(8/16),超声软指标异常占50.00％(8/16),单发畸形者占12.50％(2/16).结论 超声检查在筛查并诊断中孕期染色体异常胎儿方面具有较高的敏感性和准确性,在中期妊娠孕妇的胎儿健康筛查中可普遍应用.
作者：陈秋妍；张建飞；曾秀梅；郭红梅 刊期： 2015年第06期
目的 对照早期乳腺癌采用保乳术及改良根治术的临床疗效.方法 选取我院2010年2月-2012年2月收治的93例乳腺癌患者按选择手术方式分组,治疗组41例、对照组52例.对照组实施传统根治术,治疗组则实施改良根治术,综合评价两组总疗效.结果 治疗组患者术后并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但在2年内,两组生存率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用改良根治术治疗乳腺癌,较传统根治术预后好,术后生活质量有明显改善,可在临床广泛应用此法治疗乳腺癌.
作者：欧德云；李延俭；谭志云；黄锡冰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在四肢关节复杂骨折中的临床应用价值.方法 选取我院2013年2月-2014年2月期间收治的50例四肢关节骨折患者作为研究对象,对他们的影像学资料进行回顾性分析,所有患者均给予CT扫描,并进行多平面和三维重建.结果 与常规CT检查相比,多层螺旋CT在骨折的大小、骨折的范围、骨折片的数量、骨折断端移位程度及细微骨折等方面的显示明显更加清晰,更具有临床优势.结论 多层螺旋CT在四肢关节复杂骨折患者的诊治中具有非常大的优势,值得临床上进一步推广.
作者：李青 刊期： 2015年第06期
脑梗死是一种较为常见的疾病,同时也会对人体健康造成极大的危害,甚至会威胁到患者的生命,而致残率也比较高.因此会对社会以及患者的假体造成极大的伤害.目前有演技显示,超早期的溶栓是一种及时有效地治疗脑梗死患者的方法,同时通过核磁共振技术也能够为患者提供更多的有价值的信息,因此能够较好的对患者实施治疗.文章讨论了磁共振技术指导超急性脑梗死溶栓的研究进展.
作者：蒋伟 刊期： 2015年第06期
目的 探究PCT(降钙素原)、SAA(血清淀粉样蛋白)、CRP(C反应蛋白)水平与肺部感染患者的相关性及其抗生素指导价值.方法 选取我院2012年6月-2014年9月收治的60例单纯肺部感染患者为A组,60例合并肺部感染患者为B组,另选取同期来我院体查的60例健康体检者为C组,行PCT、SAA、CRP检测,并给予抗生素治疗,探究PCT、SAA、CRP水平与肺部感染患者的相关性及其抗生素指导价值.结果 A组PCT、CRP、SAA均较高于C组,且A组PCT、SAA、CRP水平均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B1组PCT、SAA、CRP水平明显高于B2组及B3组,B2组PCT、SAA、CRP水平显著低于B3组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺部感染与PCT、SAA、CRP水平呈正相关.常规治疗组抗生素应用时间显著高于PCT、SAA、CRP指导组(P＜0.05).结论 PCT、SAA、CRP水平与肺部感染具有密切相关性,PCT、SAA、CRP可用来确定继续应用或停用抗生素的一项预测指标,临床上应引起足够重视.
作者：罗明；王莉平；袁春梅；孙晓勉；王健；吴芝勋；蒋彦 刊期： 2015年第06期
目的 探讨小剂量环磷酰胺诱导缓解并维持治疗狼疮肾炎的临床疗效.方法 选取80例系统性红斑狼疮的增生性肾小球肾炎患者随机分为研究组和对照组,每组各40例.对照组患者给予大剂量环磷酰胺进行治疗,研究组患者给予小剂量环磷酰胺进行治疗.治疗1年后观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 两组患者的24 h尿蛋白定量、ds-DNA抗体、补体C3和SLEDAI等指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).研究组严重感染和月经紊乱等不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量环磷酰胺诱导缓解并维持治疗狼疮肾炎的疗效与传统大剂量环磷酰胺静脉冲击的疗效相当,而不良反应明显减少,值得临床推广.
作者：胡壮彬 刊期： 2015年第06期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
