陈秋妍；张建飞；曾秀梅；郭红梅
目的 探究多囊卵巢综合症不孕患者采用来曲唑和氯米芬诱导排卵的临床效果.方法 入选我院符合标准的多囊卵巢综合征不孕患者128例,按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组,每组64例;对照组患者给予氯米芬诱导患者排卵,治疗组患者给予来曲唑诱导其排卵,观察两组患者治疗后的临床效果及各项临床指标情况.结果 两组患者治疗后,病情均有改善,但治疗组患者的卵泡期、黄体期子宫内膜厚度、优势卵泡、成熟卵泡、MFD及排卵数、OHSS发生率、排卵率、妊娠率及自然流产率显著优于对照组,治疗组的戊酸雌二醇用量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);但两组患者注射HCG日的子宫内膜厚度、卵泡生长时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 来曲唑诱导多囊卵巢综合征不孕患者排卵,有效提高了患者的排卵率,促进了患者的临床妊娠率,效果显著,可作为临床一线促排卵药物推广使用.
作者：刘沸珍 刊期： 2015年第06期
目的 探讨导致产道分娩产妇会阴感染的原因及控制措施.方法 回顾性分析118例于我院经产道分娩的产妇的临床资料,分析产妇会阴感染的原因,并制定相关的控制措施.结果 自然分娩组的会阴感染率明显低于产钳助产纽与臀位助产组,差异具有统计学意义(P＜0.05);正常组的会阴感染率明显低于分娩产程≥8h组、生殖道炎症组与阴道检查频率≥3次组,差异具有统计学意义(P＜0.05);妊娠合并其他疾病组的会阴感染率明显高于妊娠未合并其他疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导致产道分娩产妇会阴感染的因素有很多,分娩方式、分娩产程时长、是否罹患生殖道炎症、阴道检查频率过高及妊娠期有无合并症均是主要影响因素,要降低产妇会阴.感染率,就必须分析其影响因素,并针对性地制定预防措施进行控制.
作者：游华英；全惠英；姚春燕 刊期： 2015年第06期
目的 探讨尿液有形成分分析联合尿培养对诊断尿路感染的价值.方法 选取本院400例疑似尿路感染患者的中段尿液标本,同时采用IQ200尿液有形成分分析仪和细菌培养法进行检测,以患者临床诊断作为“金标准”,对检测结果进行分析比较,评估IQ200尿有形成分分析仪的检测在尿路感染诊断中的应用价值.结果 尿液有形成分分析检测阳性率为29.5％(118/400),尿培养阳性率为24.0％(96/400),差异无统计学意义(P＞0.05);细菌培养中以大肠埃希菌为多见,其次是肺炎克雷伯菌;但尿有形成分分析法阳性检出敏感度及阳性准确率高于尿培养法(P＜0.05).结论 尿液有形成分分析其速度和准确性较高,可以作为诊断尿路感染的一种辅助检查,将其与尿培养结合起来,达到更快捷、准确的诊断结果,以提高尿路感染的检出率.
作者：刘鲜花；蒋明；谭萍；祝玲玲 刊期： 2015年第06期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在四肢关节复杂骨折中的临床应用价值.方法 选取我院2013年2月-2014年2月期间收治的50例四肢关节骨折患者作为研究对象,对他们的影像学资料进行回顾性分析,所有患者均给予CT扫描,并进行多平面和三维重建.结果 与常规CT检查相比,多层螺旋CT在骨折的大小、骨折的范围、骨折片的数量、骨折断端移位程度及细微骨折等方面的显示明显更加清晰,更具有临床优势.结论 多层螺旋CT在四肢关节复杂骨折患者的诊治中具有非常大的优势,值得临床上进一步推广.
作者：李青 刊期： 2015年第06期
目的 分析不同临床特点的子宫肌瘤剔除术患者术后残留及复发的危险因素.方法 对200例进行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析,对肌瘤复发的相关危险因素进行分析研究.结果 BMI值高的患者肌瘤复发率高于BMI值低的患者,两组复发率比较(P＜0.05),差异有统计学意义.手术年龄比较中,＞40岁的患者复发率显著低于年龄＜40岁的患者(P=0.032),差异有统计学意义,术前肌瘤个数比较中,多发性肌瘤患者疾病的复发率高于单发性肌瘤患者(P=0.322),差异有统计学意义.结论 子宫肌瘤剔除术复发因素与手术年龄、BMI指数、月经初潮年龄等因素有关,临床应做好高危人群的术前排查工作.
作者：钟锴娜；苏园园；韩燕华；陈汝虹 刊期： 2015年第06期
目的 评价临床路径治疗肺炎支原体肺炎患儿的综合效果.方法 选取我院2011年4月-2014年4月所收治109例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,分为两组.对照组常规流程治疗,观察组采取临床路径,比较两组患儿临床症状改善情况、治疗有效率、并发症发生率.结果 观察组咳嗽消失时间、退热时间、湿罗音消失时间均显著短于对照纽,对比有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗有效率为90.9％,高于对照组75.9％,对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为5.4％,2例恶心、1例皮疹,对照组为18.5％,3例恶心、3例皮疹、4例脓胸,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径在肺炎支原体肺炎患儿临床治疗中的应用使治疗方案更加程序化与标准化,更快缓解患儿临床症状、治疗效果得到强化,同时可有效预防并发症,具有较大临床价值.
作者：黄柏清 刊期： 2015年第06期
目的 探析倍他乐克在老年慢性充血性心力衰竭治疗中的应用效果.方法 选取本院2013年1月至2014年8月期间收治的100例老年慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,并依据所用治疗药物的不同分为观察组和对照组,比较两组的治疗效果.结果 两组治疗前超声心动图结果和血压的比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后超声心动图结果和血压的比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者用药期间无严重并发症发生.结论 采用倍他乐克治疗老年慢性充血性心力衰竭能显著改善患者的心功能,提高临床疗效,且使用过程中无严重不良反应,安全性良好.
作者：罗伟文 刊期： 2015年第06期
目的 对早产低出生低重儿出现呼吸暂停后,进行抢救和护理处理,并对其临床效果进行研究.方法 我院医师根据多年经验制定了专门的方案,简写为“EP”.本研究采用历史回顾性的对比方式,选取2011-2014年期间在我院出生的被确定为早产低出生体质量的进行常规处理的120例患儿,作为对照组;选取此期间出生的被诊断为早产低出生体质量120例患儿作为观察组,进行“EP”处理.记录患儿生命体征达到正常的恢复情况和死亡率,比较两组患者临床效果.结果 在接受调查的早产低出生体质量儿中,观察组患儿生命体征达到正常的恢复率(90.00％)明显高于对照组恢复率(60.00％);不同的处理方式后,观察组患儿死亡率(4.17％)低于对照组死亡率(30.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对早产低出生体质量儿出现呼吸暂停现象,采用我院制定的“EP”的临床效果显著,患儿恢复状况良好,有很高的应用价值.
作者：梁月嫦 刊期： 2015年第06期
目的 探讨卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能的临床效果.方法 选择2011年6月-2014年6月在我院接受治疗的186例心肌缺血及左室舒张功能患者,将患者按照治疗方法分为两组,对照组采用常规治疗,观察组采用卡维地洛联合尼可地尔予以治疗,连续治疗12周.比较两组治疗前后的心电图及左室舒张功能的变化.结果 两组接受治疗后,观察组临床症状和左室舒张功能指标的改善情况的显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血,可以获得较好的临床疗效,并有效改善患者的左室舒张功能,值得推广使用.
作者：许世申；黄维国 刊期： 2015年第06期
目的 观察不同因素刺激下的DC分化及数量变化,对CD4+CD25+调节性T细胞的抑制作用.方法 制备六味地黄丸含药血清,刺激树突状细胞;反复冻融法制备细胞抗原负载树突状细胞;将实验分为:DC与空白血清组、DC与胃癌细胞组、DC与含药血清组、DC与胃癌细胞和六味地黄丸含药血清联合作用组,将各组分别与淋巴细胞共培养,MTT法检测各组DC数量的变化,流式细胞仪检测DC对CD4+CD25+调节性T细胞的作用.结果 在药物作用48 h含药血清浓度为15％时与空白血清组分别作用24、72 h相比,DC的吸光光度值能显著升高(P＜0.05).胃癌细胞与六味地黄丸共同作用组DC吸光光度值显著升高,DC吸光光度值升高对CD4+T细胞的增殖能力有明显调节作用,可降低CD4+T细胞中CD4+CD25+调节性T细胞的数量.结论 胃癌细胞作为抗原负载DC,具有促进DC细胞增殖及分化的作用,并可增强CD4+T细胞的增殖能力和降低CD4+T细胞中Treg的数量,六味地黄丸具有辅助调节作用.
作者：谷秀；王秀增；许丽萍；孙俊杰；李锦毅 刊期： 2015年第06期
目的 探讨BiPAP(经鼻双水平气道正压通气)联合PS(肺表面活性物质)在早产儿RDS(呼吸窘迫综合征)治疗中的应用效果.方法 选取我院2013年7月-2014年6月收治的70例RDS早产儿为研究对象,随机将其分为两组,各35例,均接受PS治疗联合无创正压通气治疗,对照组采取NCPAP(鼻塞式持续气道正压通气)模式,治疗组则选择BiPAP模式,比较两组临床疗效、通气时间、氧疗时间、治疗前后血气指标(PaO2、PaCO2、pH)变化及并发症情况.结果 治疗组治疗成功率97.1％,与对照组的82.9％比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗24 h后PaO2[(62.3±4.9) vs (55.1±5.4)]mmHg、PaCO2[(43.2±2.2) vs (48.3±2.0)]mmHg、pH[(7.33±0.06) vs (7.38±0.05)]比较差异有统计学意义伊＜0.05).治疗组平均通气时间及氧疗时间明显短于对照组(P＜0.05).另两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BiPAP联合PS治疗早产儿RDS成功率高,并发症少,能明显改善患儿血气指标,值得临床推广.
作者：吴乃许；陈振华 刊期： 2015年第06期
脑梗死是一种较为常见的疾病,同时也会对人体健康造成极大的危害,甚至会威胁到患者的生命,而致残率也比较高.因此会对社会以及患者的假体造成极大的伤害.目前有演技显示,超早期的溶栓是一种及时有效地治疗脑梗死患者的方法,同时通过核磁共振技术也能够为患者提供更多的有价值的信息,因此能够较好的对患者实施治疗.文章讨论了磁共振技术指导超急性脑梗死溶栓的研究进展.
作者：蒋伟 刊期： 2015年第06期
目的 探讨无创DNA产前检测联合超声软标记筛查胎儿染色体异常的准确性.方法 采用无创DNA和超声联合检测对可能存在唐氏高风险的孕妇进行胎儿染色体异常的筛查,筛查结果阳性者再行介入诊断确诊.采用x2检验比较筛查结果与确诊结果是否存在差异性.结果 无创DNA产前检测1292例,筛查阳性57例,阳性率4.41％,确诊异常12例,假阳性率3.48％;超声软标记检测1301例,筛查阳性66例,阳性率5.07％,确诊异常12例,假阳性率3.38％;联合检测共1286例,筛查阳性22例,阳性率1.71％,确诊异常13例,假阳性率0.7％;其中21-三体8例,18-三体2例,其他染色体异常3例(占确诊23.08％).无创产前DNA联合超声软标记筛查的假阳性率显著低于单纯无创产前DNA检测(P＜0.01).结论 目前的无创性产前诊断技术不能完全替代现有的介入性的产前诊断技术,联合超声软标记检测能提高胎儿染色体畸形筛查的准确性.
作者：米中华；周丽；司冬梅 刊期： 2015年第06期
目的 研究米非司酮配伍依沙吖啶在二次疤痕子宫引产的临床应用,以便制定合理方案.方法 选取我院在2012年1月-2014年7月收治100例二次疤痕子宫引产中期要求终止妊娠手术的患者的综合材料,将患者随机分为观察组和对照组,各50例.观察组患者通过羊膜腔注射米非司酮联合依沙吖啶进行治疗;对照组通过羊膜腔注射依沙吖啶治疗,比较两组患者手术的发动宫缩时间,软产道损伤,子宫破裂情况,术后出血量手术时间,宫颈评分,术后并发症情况等.结果 在判断宫颈评分情况观察组1～3分低于对照组,4～6分与＞7分观察组优于对照组,发动宫缩时宫颈情况明显改善;用药后宫缩发动时间、用药至排胎时间、手术时间情况比较,观察组明显优于对照组;产后出血量、软产道损伤、子宫破裂情况,观察组明显低于对照组,不良并发症得到改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮配伍依沙吖啶在二次疤痕子宫引产患者中取得较好效果,缩短宫缩发动与整个手术时程,减少患者痛苦,术后并发症较少,软产道损伤,子宫破裂情况较少,值得作为临床首选方案.
作者：张志英 刊期： 2015年第06期
目的 观察不同水化疗程在急诊冠脉介入术患者中的应用在预防对比剂肾病方面效果.方法 选择240例急性ST段抬高型心肌梗死患者,均行急诊冠脉介入术(PCI),分为A、B、C三组.三组患者均于PCI术前用0.9％生理盐水进行静脉水化,同时A、B、C三组术后水化维持时间分别为6、12、24 h.比较三组治疗前、治疗24、48、72 h后血清肌酐、胱抑素C水平情况及CIN发生率.结果 治疗24 h后,三组中C组血肌酐、胱抑素C均低,与A、B两组对比显著差异(P＜0.05);治疗48 h后,三组中c组血肌酐低与A、B两组的两两比较均有显著差异(P＜0.05);治疗72 h后,C组血肌酐水平显著低于A、B两组(P＜0.05),C组胱抑素C明显低于A组(P＜0.05),与B组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 急诊PCI患者术后予以24 h水化可有效预防CIN发生,改善预后,患者精神与经济负担得以减轻,社会效果和经济效益显著.
作者：陈巍；徐峥嵘；陈军；李潮生 刊期： 2015年第06期
目的 探讨MR及CT对评估胰腺癌术前分期及可切除性的临床价值.方法 回顾性分析比较我院2011年12月-2014年4月36例胰腺癌患者的MR及CT的表现.结果 MR对胰腺癌术前分期总的准确率为88.7％,而CT对胰腺癌术前分期总的准确率为84.6％,MR及CT两种检查方法比较胰腺癌各期术前分期总的准确率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MR及CT在临床上对于评估胰腺癌术前分期的准确性高,为胰腺癌的切除性提供准确的影像学依据,在胰腺癌的诊断及临床治疗中有显著的临床应用价值.
作者：邹家基；史小平；邹子仪 刊期： 2015年第06期
目的 探讨本地区HPV型别的分布情况以及其与宫颈癌之间的相关性.方法 回顾性分析我院在2013年1月-2014年12月来妇科门诊及住院患者1000例,主要通过实时荧光定量PCR检测(FQ-PCR)技术与薄层液基细胞检测法(TCT)联合检测宫颈外口及宫颈管脱落细胞,同时运用PCR结合反向斑点杂交法(PCR-RDB)HPV基因型进行分型,并将检测结果进行分析对比.结果 本研究中1000例患者中检出HPV感染的患者318例,总感染率为31.8％(318/1000),其中21种HPV亚型共检出18种,其中高危型16种,低危亚型2种.在检测出HPV亚型中排名前六位的分别是HPV16亚型36.79％(117/318)、52亚型36.79％(117/318)、11亚型36.79％(117/318)、58亚型36.79％(117/318)、31亚型9.12％(29/318)、33亚型7.86％(25/318).318例HPV感染患者中共检出宫颈炎/宫颈尖锐湿疣96例,检出率为30.19％ (96/318);宫颈上皮内瘤变(CIN)患者41例,检出率为12.89％(41/318);宫颈癌患者76例,检出率为23.9％(76/318).结论 本地区感染HPV亚型主要以HPV16、52、11、58、31、33亚型为主,而且宫颈HPV感染中HPV16亚型、33亚型、58亚型、52亚型与宫颈癌为相关.
作者：杨汉才 刊期： 2015年第06期
目的 比较辛伐他汀与内那普利单用与二者联用治疗糖尿病肾病的效果,提出佳的治疗方法.方法 选取我院内科门诊收治的72例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组行辛伐他汀联合贝那普利用药治疗,对照组单用贝那普利治疗,比较两组治疗效果.结果 两组治疗前Scr、BUN、24 h-UAER、FBG等指标对比无显著性差异,但治疗后较治疗前均呈下降趋势(P＜0.05),其中观察组下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率89.5％,明显高于对照组的79.4％(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 辛伐他汀联合贝那普利用药治疗糖尿病肾病,能显著抑制病情进展,缓解症状,安全有效,值得临床推广应用.
作者：杨红玉 刊期： 2015年第06期
目的 探讨胸腺肽α1联合TAC方案新辅助化疗乳腺癌的临床效果.方法 选取2012年7月-2014年7月我院收治的58例乳腺癌患者作为研究对象,分为研究组和对照组,对照组采取TAC方案,研究组采取TAC联合胸腺肽α1治疗方案,评价两组化疗效果及化疗后1d淋巴细胞亚群指标变化.结果 研究组CR 20例,PR 7例,SD 3例,PD 0例,控制率100.0％;对照组CR 14例,PR 7例,SD 5例,PD 2例,控制率92.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组化疗1d后淋巴细胞亚群各项指标水平均高于对照组(P＜0.05).结论 胸腺肽α1联合TAC方案新辅助化疗能显著减轻化疗后毒副反应,提高患者化疗耐受性和细胞免疫水平,值得临床推广应用.
作者：陈素华；马天江；张智慧 刊期： 2015年第06期
目的 评价护理干预对促进2型糖尿病肾病患者康复的临床效果.方法 选取我科于2010年3月-2011年2月收治的60例2型糖尿病肾病患者作为对照组,给予常规护理措施;选取我科于2012年7月-2013年6月收治的60例2型糖尿病肾病患者作为治疗组,在常规护理基础上给予整体护理干预治疗.结果 经过14周的护理干预后,两纽患者在血糖、尿蛋白以及血肌酐等指标均得到了有效的改善,且治疗组的临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对2型糖尿病肾病患者实施护理干预措施能够有效缓解患者病情,改善预后,提高患者的生活质量,值得在临床进一步推广.
作者：陈雪兰 刊期： 2015年第06期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
