学术投稿

改良术式治疗良性甲状腺结节的临床应用

尚宏伟

关键词:良性甲状腺结节, 改良术式, 切除术
摘要:[目的]探讨改良术式在良性甲状腺结节手术切除中的临床应用.[方法]对我院2006年1月~2008年1月63例良性甲状腺结节患者实行改良术式切除切除结节,行甲状腺侧叶加峡部切除14例,侧叶次全加峡部切除6例,双侧次全切除42例.[结果]本组病例术中无输血,术后无积血、积液,脂肪液化等并发症发生,伤口全部甲级愈合,均于术后2~5 d出院.随访1年以上伤口不明显,不易被发现,随访期间未出现喉上、喉返神经损伤,甲状腺及甲状旁腺功能的减低等并发症,随访无复发.[结论]改良式甲状腺次全切除术方法简单、损伤小、并发症少,采用改良术式是甲状腺良性结节手术时较好的选择.
现代预防医学杂志相关文献
  • 医学毕业生心理健康与干预模式的实验研究

    [目的]了解医学类大学毕业生就业心理压力的影响因素,研究系统心理干预模式对医学类大学毕业生心理健康状况的影响,为高校毕业生就业开展政治思想教育与心理健康辅导提供依据.[方法]将山西大同大学医学院本、专科761名毕业生随机分为对照组和实验组,对实验组进行1个月不间断的政治思想教育和系统心理干预,干预前后采用症状自评量表(SCL-90)对两组进行心理健康状况问卷测评.[结果]医学毕业生实验组各因子干预前后自身对比,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).实验组的心理健康水平较对照组有明显提高.差异有统计学意义.[结论]采用政治思想教育和综合心理干预模式能提高医学类大学毕业生的心理健康状况水平.

    作者:刘斌焰;肖海雁;马存根;孙平;高鹏 刊期: 2009年第20期

  • 某省辖市52所社区卫生服务中心经济补偿分析与研究

    [目的]描述与分析某省辖市社区卫生服务中心2004~2007年经济运行及其补偿现状,调查、分析和探讨存在的主要问题,提出完善补偿的政策建议. [方法]对某省辖市社会经济发展、社区卫生服务中心的相关指标进行综合分析. [结果]2004~2007年,某省辖市社区卫生服务中心平均总收支结余率分别为0.86%、2.27%、2.14%和2.23%,业务收支结余率分别为-2.31%、-0.59%、-2.56%和-4.05%,医疗收支结余率分别为-47.08%、-43.19%、-43.17%和-58.84%,药品收支结余率分别为18.08%、18.67%、17.34和21.15%;在总收入构成中,财政补助占总收入比分别为6.70%、6.41%、8.47%和9.73%,医疗收入占总收入比分别是32.10%、32.58%、33.87%和31.78%,药占比分别是58.24%、57.73%、54.24%和54.18%,其他收入所占比分别为2.96%、3.43%、2.78%和4.31%. [结论]某省辖市社区卫生服务补偿机制不合理,突出表现在:政府投入不足;承担大量的无偿服务;项目收费标准不合理;以药补医等,亟待调整与完善.

    作者:黄晓光;荣超;韦广锋;耿文进;张晋萍 刊期: 2009年第20期

  • 创伤后应激障碍的心理生物学分析与创伤应对

    创伤后应激障碍(PTSD)是少数精神疾病状态之一.人们对心理社会应激源的情绪和神经生物反应存在明显的个体差异.本文着重探讨认知评价和应对方式对神经内分泌应激反应及随后的心理健康结果中潜在的个别差异的影响.从心理生物学角度对创伤和PTSD进行持续性研究将提高人们对心理社会应激源适应的理解,同时有助于人们治疗相关的心理和生理后遗症.

    作者:罗增让 刊期: 2009年第20期

  • 青海省疾病预防控制机构人力资源现状调查

    [目的]了解全省疾病预防控制机构人力资源现状,为进一步加强疾病预防控制机构人才队伍建设,优化人力资源配置提供重要依据. [方法]采用统一设计的调查表,对全省55个疾病预防控制机构进行调查,调查资料用Excel 2000建立数据库,用SPSS统计软件进行数据分析处理. [结果]全省州(地、市)级机构平均50人,县(区)级机构平均22人、平均年龄39.6岁、学历以专科为主占45.7%、专业以医学为主平均占54.1%、职称以初级人员为主占42.7%. [结论]人力资源总量不足,越是基层越明显,人员整体素质较低,结构不合理,严重制约机构的发展.

    作者:岳建宁 刊期: 2009年第20期

  • 新乡市全脂巴氏杀菌乳和灭菌乳的营养卫生质量分析

    [目的]了解新乡市全脂巴氏杀菌乳和灭菌乳的营养卫生状况. [方法]分别抽取本埠、外埠巴氏杀菌乳和灭菌乳进行微生物、理化指标检测,对比分析. [结果]总合格率73.2%,巴氏杀菌乳合格率63.83%,灭菌乳合格率82.00%;巴氏杀菌乳微生物合格率85.11%,灭菌乳微生物合格率98.00%;巴氏杀菌乳理化合格率65.96%,灭菌乳理化合格率84.00%. [结论]巴氏杀菌乳台格率低于灭菌乳,巴氏杀菌乳微生物、理化指标不合格现象都比较严重,灭菌乳主要是理化指标不合格.

    作者:王勇;郑云庭 刊期: 2009年第20期

  • 重庆市燃煤型氟中毒病区人体氟摄入和尿氟的调查

    [目的]掌握重庆市燃煤型氰中毒病区人群不同途径摄氟量与尿氟的相关关系,为防治氟中毒提供科学依据. [方法]抽样检测病区和非病区饮水、饮食、空气中的氟水平,调查病区和非病区生活习惯,估算出通过不同途径摄入人体的氟水平,与成人和儿童尿氟水平进行相关性分析. [结果]病区成人和儿童的尿氟含量水平高于非病区,经呼吸道摄入的氟水平,病区远高于非病区,经消化道摄入人体的氟水平病区与非病区无差异. [结论]呼吸道的摄氟量可能是影响重庆市燃煤型氟中毒病区氟中毒病情的主要因素.

    作者:周倩如;张洁;陈静;徐世斌;晏维;郭小琳;岳小春;赵舰;王正虹 刊期: 2009年第20期

  • HIV感染者与AIDS患者心理健康状况调查

    [目的]调查分析HIV感染者与AIDS患者心理健康状况及特点.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对102例本院门诊及住院的HIV感染者与AIDS患者及102例健康体检者进行评定,按量表因子分进行比较分析.[结果]所有HIV感染者与AIDS患者的各项因子分大多高于国内健康人群,特别是在躯体化、焦虑、抑郁、敌意因子方面,以AIDS患者尤其明显.各因子分值随疾病严重程度加重有升高趋势,且在精神病性一个因子得分上存在统计学差异(F=5.399,P<0.05).多因素分析表明,年龄、疾病类型、受教育程度是SCL-90因子分值的重要影响因素.[结论]HIV感染者与AIDS患者的心理问题,随着病情的严重程度有逐渐加重的趋势,受教育程度和年龄对其产生一定的影响.

    作者:殷艳天;李洁 刊期: 2009年第20期

  • 碘摄入对新生儿先天性甲状腺功能减退症发病率的影响

    [目的]探讨碘摄入对新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)发病率的影响. [方法]人群碘营养状况按国家卫生部监测,新生儿筛查按卫生部<新生儿疾病筛查技术规范>进行,以促甲状腺素(TSH)作为筛查指标,实验方法为时间分辨免疫荧光法. [结果]儿童尿碘中位数(MUI)、由实施USI前的(1995年)71.25μg/L(碘缺乏)上升到2005年的170.7 μg/L(碘适量),但分析2005年监测儿童中<100μg/L占24.9%、>300μg/L占18.1%、即有43.0%儿童碘营养仍处于不足或过量;CH发病率2006年36.60/10万(0.036×10-2)、2000~2005年的发病率39.97/10万(0.039~10-2),差异无统计学意义(P>0.05),2007年发病率上升至69.75/10万(0.069×10-2),与2006年的发病率比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]人群碘缺乏或碘过量可能系近年CH发病率上升的主要因素之一.

    作者:钱俊楠;苏勋林;王艳娟;夏兴焕;张丽霞;曹佳莉;赵文彬 刊期: 2009年第20期

  • 珠海市2005~2007年学校突发公共卫生事件流行病学分析

    [目的]了解珠海市学校突发公共卫生事件的流行病学规律,为预防、控制及有效处置学校突发公共卫生事件提供科学依据.[方法]应用描述流行病学方法对珠海市2005~2007年通过网络直报发生在学校的突发公共卫生事件进行分析.[结果]珠海市2005~2007年报告的学校突发公共卫生事件呈逐年增加趋势.小学是爽发公共卫生事件多发场所,传染病暴发疫情是事件的主要类型,发病较多的为急性出血性结膜炎和流行性感冒.[结论]学校突发公共卫生事件严重危害学生的身心健康和生命安全,必须采取相应措施进行预防和控制.

    作者:段彩玲;黄利群 刊期: 2009年第20期

  • 南康市2007年一起麻疹暴发的分子生物学研究

    [目的]分析南康市麻疹暴发的分子生物学特征,掌握麻疹病毒的基因特性.[方法]采用Vero/SLAM细胞对2007年暴发疫情患者咽拭子标本进行麻疹病毒分离,通过RT-PCR方法扩增麻疹病毒分离株核蛋白(nucleoprotein,N)基因,并对扩增出的核苷酸序列进行测定和分析.[结果]2007年南康市麻疹病毒分离株为麻疹H1基因型,属于我国麻疹病毒的优势株.两株分离株之间N基因氨基酸的同源性为98.7%;与中国疫苗株沪191株的N基因氨基酸序列比较,其同源性分别为94.7%和96.O%.[结论]南康市此次麻疹暴发疫情病毒分离株为H1基因型,并与中国疫苗株沪191株在基因特性上有明显差异.

    作者:龚甜;周顺德;熊英;周珺;施勇 刊期: 2009年第20期

  • 医务人员手卫生依从性调查与改进措施

    [目的]了解本院医务人员手卫生执行情况,以提高医务人员手卫生的自觉性与规范性,减少医院感染的发生.[方法]对本院各科室洗手设施、工作人员洗手依从性、干手方式等进行随机调查,并进行统计分析.[结果]水龙头配备合格74个(93.67%),干手设施配备合格37个(94.87%);103名医务人员中未规范洗手者37人(35.92%),其中41名医生中未规范洗手者27人(65.85%),诊间未洗手者26人(66.67%),接触病人体液等后未洗手者3人(50%),无菌操作前后未洗手者6人(22.22%);干手方式不正确者27人(40.91%).[结论]工作人员对手卫生预防医院感染认识不足,自我保护意识较强,保护病人意识较差.

    作者:秦国英;金琰;江佳佳;龚振豪 刊期: 2009年第20期

  • 含铅、汞、砷的化妆品质控样品均匀性考察

    [目的]对化妆品质控样品中的铅、汞、砷的均匀性进行检验.[方法]铅采用火焰原子吸收分光光度法测定.汞和砷采用原子荧光光度法测定.均匀性检验采用t检验和F检验联合技术进行统计分析.[结果]铅、汞、砷3种元素瓶内与瓶间各组测定结果的均值与方差差异无统计学意义.[结论]化妆品质控样品中的铅、汞、砷是均匀的.

    作者:宋钰;董兵;范文嘉 刊期: 2009年第20期

  • 阜阳市新登记结核病人现况分析

    [目的]描述并探讨结核病感染者的情况,为结核病的预防和治疗提供决策依据.[方法]按照<结核病人中艾滋病病毒感染现状调查实施细则>要求,对阜阳市下属5个县、市、区2007年9月1日-2007年12月31日新登记的结核病人进行了现况调查,并填写专门设计的调查表.[结果]研究对象中新发病例1 044人(86.1%),复发88人(713%),其他情况者80人(6.6%),其中主要为肺结核(1 156人,95.4%).单因素分析结果显示结核类型在地区、病人登记分类和痰涂片检查结果存在统计学差异,痰涂片结果在性别、地区、确诊结核病类型和病人登记分类上差异有统计学意义.[结论]阜阳市农村地区结核病感染情况较严重,感染者文化水平普遍偏低,大多因发病以后就诊或转诊,二次传染的可能性较高.

    作者:胡冰;张栋栋;张秀军;崔光辉;孙业桓;徐臣 刊期: 2009年第20期

  • 某部新兵集训医疗资源使用情况分析

    [目的]分析新兵集训过程医疗资源使用情况,为医疗资源合理配置提供参考.[方法]实时、动态地登记并随访选中新兵集训过程中所有伤病发生、发展、治疗及结局.疾病命名和分类参照国际ICD-10标准.采用Epi-info6.0建立数据库和逻辑检棤程序及数据录入.用SPSS11.0进行数据分析. [结果]集训期间前10位药品使用频率(次/千人)由高到低依次为:速效上风胶囊(166.89)、甘草片(76.55)、伤湿止痛膏(72.54)、病毒灵(66.31)、消炎痛(63.64)、螺旋霉素(53.40)、白霉素(43.17)、咳必清(1.83)、阿司匹林(39.16)和红药片(39.16).约90%医疗经费按疾病不同系统分配情况是:呼吸系统(57.45%~64.94%)、损伤中毒及外因的某些其他后果(13.56%~15.08%)、某些传染病寄生虫系统(3.50%~4.02%)、肌肉骨骼子系统和结缔组织系统(3.46%~3.91%)和皮肤和皮下组织系统(2.53%~2.87%). [结论]配置集训新兵医疗资源时,要重点加强呼吸系统疾病药品的配备,加强提供理疗等物理治疗器材、药品和场地,同时要强调各类皮肤病类药品的准备,并为各类传染病的隔离、治疗或转院提供足够的便利.

    作者:兰晓霞;李洋;张明顺;田恬;栾大伟;王世鑫 刊期: 2009年第20期

  • 肾移植病房消毒隔离与微生物污染监测的护理管理

    [目的]探讨肾移植病房消毒隔离与微生物污染监测的病房护理管理.[方法]本文通过设监控护士,对病室治疗室、隔离室空气进行生物监测,采样细菌培养.结合医院每月的医护人员手、物体表面、灭菌器械、消毒物品、消毒液等细菌监测结果进行控制.[结果]总结出适合于肾移植病房的消毒隔离与护理管理方法.[结论]系统整体护理适合肾移植病房的管理.关健词:肾移植病房;消毒隔离;护理管理

    作者:段雨;董秋波;陈妙霞 刊期: 2009年第20期

  • 四川省优秀竞技体操运动员膳食状况与体成分研究

    [目的]指导优秀竞技体操运动员合理膳食和寻找科学的控体重方法. [方法]采用食物称重法和记录法对24名四川省优秀竞技体操运动员进行为期5 d的膳食调查,并对其身体成分进行监测. [结果](1)调查对象多种食物、能量、碳水化合物、维生素B1、维生素C、钙、钾、锌、动物源性铁摄入不足,脂肪摄入偏高;碳水化合物供能偏低;女运动员加餐过多. (2)与国内外优秀体操运动员相比,调查对象体脂比较高,基础代谢较低.男运动员的基础代谢率、女运动员的体重、瘦体重、肌肉量均与能量和多种营养素摄入量呈正相关. [结论]四川省优秀竞技体操运动员应合理改进膳食结构,增加碳水化合物、B族维生素和维生素C、钾、钙、锌、镁、磷等营养素的摄入量,减少脂肪摄入量,以达到合理营养和有效控制体重的目的.

    作者:于爽;吕晓华 刊期: 2009年第20期

  • 影响臂踝脉搏波传导速度的临床多因素分析

    [目的]分析影响肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的多种临床因素. [方法]随机抽取278例健康体检人员,使用日本科林全自动动脉硬化测定仪检测肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),按照所测baPWV值分成4组,<1 400 cm/s的为正常对照组(1组),1 400~1 600 cm/s为2组,1 600~1 800 cm/s为3组,>1 800 cm/s为4组,收集各组的临床相关资料并进行统计学分析. [结果]①2、3、4组与正常对照组比较,总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)无明显差异(P>0.05);年龄(age)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉压(PP)、血糖(GLU)、baPWV均比对照组明显升高(P<0.05),且随着baPWV升高,各指标也明显升高(P<0.05).②行单因素相关分析,年龄、SBP、DBP、MAP、PP、HR、GLU、LDL与baPWV呈正相关.③多元逐步回归分析,收缩压、年龄和心率与baPWV关系为密切(P<0.001). [结论]年龄、SBP、DBP、MAP、PP、HR、GLU、LDL与baPWV呈正相关,其中SBP、年龄、HR与baPWV的关系为密切,是影响动脉弹性的主要危险因素.

    作者:钟冕;陈润钿;黄洁明;吕婉娴;何洁颖 刊期: 2009年第20期

  • 医院动力运行安全管理要点分析

    医院动力运行安全是正常医疗活动的基本保障.医院安全的严峻形势,要求医院提高安全管理水平.本文从分析医院动力运行安全形势入手,提出了加强运行管理、加强设备维护保养、提高应急能力等一系列措施,为今后医院管理在方法学上进行了有益的探索和尝试.

    作者:张栋良;谢磊;张伟 刊期: 2009年第20期

  • 某市乙型肝炎流行因素及控制措施探索

    [目的]通过调查了解某市乙型肝炎的流行现状及流行因素,提出乙型肝炎防治建议.[方法]采用问卷调查、定性的访谈和观察相结合的办法获取乙肝流行的相关资料,采用多因素Logistic回归分析探索乙肝危险因素.[结果]Logistic回归分析发现输液史、牙科手术史、家庭中有乙肝患者、经常在外就餐是该市乙型肝炎发病的主要危险因素,经济收入高、乙肝疫苗接种是乙肝发病的保护性因素,其比值比分别为2.033,3.247、1.087、1.983、0.714,0.137.[结论]推广乙肝疫苗接种,养成良好的卫生习惯,加强公共卫生监督是降低乙型肝炎发病的主要措施.

    作者:申旭波;周远忠;雷鹏远;李进;李安平;李其虎;范奇元 刊期: 2009年第20期

  • 疲劳综合症患者血脂、血糖及尿酸临床分析

    [目的]探讨疲劳对人体代谢功能的影响.[方法]通过回顾我院疲劳综合症的患者28例.与正常组比较分析血脂、血糖及尿酸检测结.[结果]与正常组比较,调查对象血脂、血糖、尿酸均增高,差异有统计学意义(P<0.05).疲劳综合症与营养失调、体育锻炼明显减少、激素的分泌规律改变、压力增加有关系.[结论]疲劳可以引起血糖、血脂、尿酸均异常增多.

    作者:赵爱杰 刊期: 2009年第20期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院