于爽;吕晓华
[目的]探索我国乙型肝炎发病率的地区差异. [方法]对<中国卫生统计年鉴>中我国2004~2007年各省市乙型肝炎的年平均发病率进行聚类分析. [结果]按乙型肝炎发病率高低将我国各省市分为3类.高发地区为西北两省(甘肃、青海),年平均发病率为213.49/10万~218.41/10万.中发地区为西部6省市(宁夏、新疆、内蒙古、重庆、四川、陕西),中部4省市(河南、山西、湖北、海南),以及东部2省市(广东、福建),年平均发病率为88.19/10万~153130/10万.低发地区主要为东部省市(北京、天津、河北、黑龙江、辽宁、吉林、上海、江苏、安徽、山东),年平均发病率为25.41/10万~84.21/10万. [结论]我国乙型肝炎发病率存在西高东低.西北地区乙型肝炎发病率较高,需采取相应措施.
作者:黄春蓉;林汉生 刊期: 2009年第20期
[目的]探讨碘摄入对新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)发病率的影响. [方法]人群碘营养状况按国家卫生部监测,新生儿筛查按卫生部<新生儿疾病筛查技术规范>进行,以促甲状腺素(TSH)作为筛查指标,实验方法为时间分辨免疫荧光法. [结果]儿童尿碘中位数(MUI)、由实施USI前的(1995年)71.25μg/L(碘缺乏)上升到2005年的170.7 μg/L(碘适量),但分析2005年监测儿童中<100μg/L占24.9%、>300μg/L占18.1%、即有43.0%儿童碘营养仍处于不足或过量;CH发病率2006年36.60/10万(0.036×10-2)、2000~2005年的发病率39.97/10万(0.039~10-2),差异无统计学意义(P>0.05),2007年发病率上升至69.75/10万(0.069×10-2),与2006年的发病率比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]人群碘缺乏或碘过量可能系近年CH发病率上升的主要因素之一.
作者:钱俊楠;苏勋林;王艳娟;夏兴焕;张丽霞;曹佳莉;赵文彬 刊期: 2009年第20期
[目的]探讨影响不孕妇女心理健康的因素,为心理支持和干预提供科学依据. [方法]使用家庭关怀度指数问卷(APGAR)、症状自评量表(SCL-90)对162名不孕妇女实施测量,同时调查患者及丈夫年龄、文化程度及不孕时间、有无子女、婆媳关系、治疗费用承受能力等项目,采用Logistic多元回归分析. [结果]多因素分析结果显示:丈夫文化程度(OR值=7.19)、有无子女(OR值=5.35)、治疗费用(OR值=6.06)、家庭功能(OR值=3.30)和婆媳关系紧张(OR值=12.78)是不孕妇女心理健康的影响因素(P<0.05). [结论]丈夫文化程度低、无子女、高治疗费用、家庭功能不良和婆媳关系紧张是影响不孕妇女心理健康的高危因素.
作者:刘浩;李国屏;张丽燕;陈湘梅;李晓红 刊期: 2009年第20期
[目的]了解不同人群艾滋病基本知识知晓情况,为评估九江市艾滋病防治32作效果及制定防治策略措施提供科学依据.[方法]采用中期评估大众知晓率调查问卷,对各类人群进行知晓率调查,使用EpiData3.1双录入问卷数据,并用Excel 2003进行统计分析.[结果]城市居民知晓率84.99%,农村居民知晓率66.60%,城市明显高于农村(P<0.005).农村低年龄组知晓率大干高年龄组,来自于医务人员的知识宣传较少(14.22%).[结论]对农村人口艾滋病防治知识宣传教育及大力推广VCT工作有待提高.
作者:彭斌;黄文军;江敏;黄锋;孙亚明 刊期: 2009年第20期
医院动力运行安全是正常医疗活动的基本保障.医院安全的严峻形势,要求医院提高安全管理水平.本文从分析医院动力运行安全形势入手,提出了加强运行管理、加强设备维护保养、提高应急能力等一系列措施,为今后医院管理在方法学上进行了有益的探索和尝试.
作者:张栋良;谢磊;张伟 刊期: 2009年第20期
[目的]分析人类载脂蛋白B编辑催化多肽-1(Apobec-1)基因及其蛋白质结构,并从理论上预测其理化性质与生理功能.[方法]检索美国国立生物技术信息中心(NCBI)和瑞士生物信息研究所(SWISS-PROT)网站;运用Clustal X软件对Apobec-1与结构相似蛋白质进行多序列同源性比对并构建进化树,TreeView软件观察进化树结构;运用Cn3D软件查看同源蛋白质空间结构模型.[结果](1)Apobec-1基因(GeneID:339)定位于12P13.1,全长18 kb,包含5个外显子;(2)全基因转录产物长度为236 aa,开放阅读框长度为191 aa,多肽链第61、93和96位为Zn2+结合部位,羧基端存在长度为14 aa富含亮氨酸(Leu)的保守序列;(3)Apobec-1分子量为28 173.54,等电点为9.06,半衰期为30 h,疏水性为2.222~4.667,属于细胞内蛋白,存在7个跨膜区域和16个胰酶消化片段,正常成人(>17岁)仅在结肠与直肠表达,病理状态下白血病细胞亦见表达;(4)Apobec-1可使编码ApoB100的第2153位密码子CAA转变成终止密码子UAA,而产生编码ApoB48的mRNA,此外Apobec-1还具有胞苷脱氨酶(CD)活性、水解酶活性和Zn2+结合等功能.[结论]生物信息学方法能够根据Apobec-1基因及其蛋白质结构,预测其理化性质与生理功能,为有目的地开展相关研究提供理论依据.
作者:胡鹏;鹿玲;胡波;覃远汉 刊期: 2009年第20期
[目的]分析ICU患者临床诊断侵袭性肺曲霉菌病(Invasive Pulmonary Aspergillosis,IPA)的临床特点.[方法]对我院ICU 2007年3月~2008年3 月临床诊断IPA患者的临床特点进行回顾性分析.[结果]共13例IPA患者入选,其中8例既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)史,仅3例存在免疫抑制性疾病.IPA主要临床症状为进行性加重的呼吸困难,早期胸部影像学缺乏特异性,主要表现为炎性渗出和实变.即使给予积极治疗,IPA的预后很差.[结论]ICU患者IPA临床特点缺乏特异性,预后不良,应早期、足量、足疗程给予抗曲菌治疗.
作者:李志强;邱方;安丽红 刊期: 2009年第20期
[目的]探讨改良术式在良性甲状腺结节手术切除中的临床应用.[方法]对我院2006年1月~2008年1月63例良性甲状腺结节患者实行改良术式切除切除结节,行甲状腺侧叶加峡部切除14例,侧叶次全加峡部切除6例,双侧次全切除42例.[结果]本组病例术中无输血,术后无积血、积液,脂肪液化等并发症发生,伤口全部甲级愈合,均于术后2~5 d出院.随访1年以上伤口不明显,不易被发现,随访期间未出现喉上、喉返神经损伤,甲状腺及甲状旁腺功能的减低等并发症,随访无复发.[结论]改良式甲状腺次全切除术方法简单、损伤小、并发症少,采用改良术式是甲状腺良性结节手术时较好的选择.
作者:尚宏伟 刊期: 2009年第20期
[目的]探讨营养干预对维持性血液透析(MHD)患者营养状况的影响. [方法]对40例维持性血液透析(MHD)患者实施为期1年的营养干预,对饮食中蛋白质及总热量的摄入与各项营养指标,包括干体重(DBW)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)、白蛋白(ALB)、前自蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、总胆固醇(CHO)、血红蛋白(HB)及主观综合性营养评分(SGA)进行营养干预前后的自身对照及指标闻的相关分析.[结果]营养干预后,随着蛋白质及热量摄入的增加,各项营养指标除TF和CHO外,均呈显著提高(P<0.05). [结论]对维持性血液透析患者(MHD)进行常规的营养评价及合理的营养干预对预后有着深远的临床意义.
作者:任蓓;田小莲;莫伯善 刊期: 2009年第20期
[目的]研究血清脂联素水平与2型糖尿病肾病之间的关系及其在发生发展中的作用.[方法]选取糖尿病无肾脏改变者32人,合并早期肾病微量蛋白阳性者40例,临床肾病者32例,肾功能减退者12例以及正常对照组47例,检测研究对象血清脂联素、肾功、血脂、糖化血红蛋白、C肽、血清胰岛素、眼底等临床指标.[结果]糖尿病肾病(DN)各组血清脂联素水平与正常对照组相比差异有统计学意义.[结论]血清脂联素水平的测定对预测糖尿病肾病的发生发展有重要的作用.
作者:吴东红;苏雁;徐滨华;程瑶;李征寒 刊期: 2009年第20期
[目的]通过对江阳区乙脑趋势分析,为制定乙脑综合防治措施提供科学依据.[方法]利用江阳区历年乙脑疫情资料、气象资料、三带喙雌库蚊密度监测结果、乙脑疫苗整体接种水平、健康人群乙脑抗体保护水平调查结果对乙脑发病趋势进行综合分析与预测.[结果]江阳区的乙脑发病与去年相比将有所上升;乙脑发病数在6~30例之间:发病仍将集中在2~6岁儿童.[结论]乙脑是江阳区主要的蚊媒传染病,充分利用现有资料进行分析与预测,是控制乙脑发生与流行的有效手段之一.
作者:杜斌;刘生楠;李奕 刊期: 2009年第20期
[目的]研究巴曲亭-注射用蛇毒血凝酶在结肠癌手术患者手术中及手术后止血的有效及安全性.[方法]选取本院行手术治疗的住院病人160例,随机分为两组,巴曲亭实验组及生理盐水对照组手术前30 min及术后d 1~3观察两组病人术中伤口渗血及术后引流管引流液情况.[结果]实验组病人术中伤口渗血量较对照组少,术后引流血量也较少,与对照组比较差异有统计学意义(P(0.05).实验组病人未出现用药相关并发症.[结论]巴曲亭能有效地减少结肠癌手术患者手术中出血和术后渗血或再出血,疗效明确,并未出现并发症,临床应用安全有效.
作者:董虹亮;刘蓉;夏冬 刊期: 2009年第20期
[目的]探讨车间空气中TNT浓度在1.0mg/m3以下时对作业工人肝胆脾、心脏和血压的危害. [方法]对385名接触TNT的作业工人和不接触任何毒物的职工127名进行肝胆脾B超、心电图和血压检查. [结果]肝胆脾B超阳性率TNT组为31.95%,高于对照组的11.02%,差异有统计学意义(P<0.01).肝主要以肿大为主,其次为脂肪肝.肝肿大主要是左肝长径、厚径和右肝斜径增大,脾肿大主要是肋间厚径;肝脾肿大TNT组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).心电图异常率TNT组为27.27%,高于对照组11.81%,差异有统计学意义(P<0.01).心电图异常类型以窦性心动过缓、过速和不齐为主.血压的改变两组间差异无统计学意义(P>0.05),但低血压与工龄不同组间差异有统计学意义(P<0.01). [结论]低浓度接触TNT的作业工人可导致肝胆脾患病率增加、心电图异常率增加以及低血压的改变.
作者:李惠萍 刊期: 2009年第20期
[目的]研究医务人员控烟干预的措施及途径.[方法]以无烟医院创建活动为载体,实施综合治理,对三门峡市准三级医院进行高强度高频次控烟干预前后,医务人员相关知识和提供戒烟服务情况等进行比较.[结果]试点医院环境洁净,无烟氛围日益浓厚,医务人员吸烟率由干预前的7.80%下降到干预后的4.94%,干预后医务人员控烟知识大于12分(满分20分)的比例(88.27%)明显高于干预前(53.62%),医务人员戒烟服务能力干预后明显高于干预前,如何开始规劝病人戒烟、如何为戒烟病人提供心理支持、如何帮助病人减轻戒断症状、如何为病人开戒烟处方分别由干预前的46.60%、33.89%、28.76%和14.27%提高到干预后的94.44%、75.93%、90.43%N 81.38%.[结论]实施综合治理,以无烟医院创建活动为载体的途径是实施医务人员控烟干预的有效途径,高强度高频次的控烟干预措施是可行有效的.
作者:程巧云;李红;郭琳娜;卫成;张俊贤 刊期: 2009年第20期
[目的]了解濮阳县开展麻疹监测以来麻疹流行病学特点.[方法]对1999~2006年麻疹疫情和监测系统运转情况进行分析.[结果]1999~2006年全县报告疑似麻疹463例,实验室确诊197例,年报告发病率1.48/10万.麻疹以春季高发.发病年龄集中在5~14岁(70.05%).21.35%的病例麻疹疫苗免疫史不详,14.61%的病例无麻疹疫苗免疫史.全县麻疹监测系统运转正常,敏感性较高,麻疹发病率已控制在较低水平.[结论]为加速控制麻疹,今后要提高1.5~2岁儿童加强免疫接种率,并在一定的时间,开展重点人群的麻疹疫苗强化免疫.
作者:陈彦彩 刊期: 2009年第20期
[目的]探讨非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角性青光眼的护理.[方法]对31例(36眼)开角性青光眼患者行非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术,通过做好心理护理,积极术前准备,密切观察病情,做好健康指导,有效预防并发症确保手术达到佳效果.[结果]术前平均眼压(未用任何降眼压药物)(32.16±9.16)mmHg,术后1周平均眼压(7.56±2.83)mmHg,术后6个月(15.01±4.65)mmHg,经统计学处理,手术前后眼压有统计学差异,术后1周及6个月视力基本稳定,所有患者术后均形成显著弥散滤过泡.[结论]非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角性青光眼疗效肯定,并发症少,为开角性青光眼患者提供了一种更安全的治疗方法.
作者:关晋英;程依萍;唐小涵 刊期: 2009年第20期
[目的]了解过硫酸氢钾消毒粉的杀菌效果.[方法]用悬液定量杀菌试验进行实验研究.[结果]分别以含过硫酸氢钾70 ms/L的消毒液作用大肠杆菌,金黄色葡萄球菌5 min,杀灭对数值>5.00,含过硫酸氢钾70 ms/L的消毒液作用白色念珠菌5 min,杀灭对数值>4.00,含3 700 ms/L过硫酸氢钾消毒液作用枯草杆菌黑色变种芽孢5 min,杀灭对数值>5.00.在约60 m3实验室内,用含过硫酸氢钾4 000 mg/L消毒液喷雾作用60 min,对空气中自然菌的平均消亡率为95.74%.[结论]过硫酸氢钾消毒粉对细菌繁殖体和真菌有很好的杀菌效果,对细菌芽孢也有一定的杀灭作用.
作者:杨怡艳;杨宁;王晓;胡顺铁 刊期: 2009年第20期
[目的]对化妆品质控样品中的铅、汞、砷的均匀性进行检验.[方法]铅采用火焰原子吸收分光光度法测定.汞和砷采用原子荧光光度法测定.均匀性检验采用t检验和F检验联合技术进行统计分析.[结果]铅、汞、砷3种元素瓶内与瓶间各组测定结果的均值与方差差异无统计学意义.[结论]化妆品质控样品中的铅、汞、砷是均匀的.
作者:宋钰;董兵;范文嘉 刊期: 2009年第20期
[目的]调查分析HIV感染者与AIDS患者心理健康状况及特点.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对102例本院门诊及住院的HIV感染者与AIDS患者及102例健康体检者进行评定,按量表因子分进行比较分析.[结果]所有HIV感染者与AIDS患者的各项因子分大多高于国内健康人群,特别是在躯体化、焦虑、抑郁、敌意因子方面,以AIDS患者尤其明显.各因子分值随疾病严重程度加重有升高趋势,且在精神病性一个因子得分上存在统计学差异(F=5.399,P<0.05).多因素分析表明,年龄、疾病类型、受教育程度是SCL-90因子分值的重要影响因素.[结论]HIV感染者与AIDS患者的心理问题,随着病情的严重程度有逐渐加重的趋势,受教育程度和年龄对其产生一定的影响.
作者:殷艳天;李洁 刊期: 2009年第20期
[目的]研究豆豉中大豆异黄酮及苷元(SI)对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠血糖、血脂及肾、肝组织的影响.[方法]利用超声提取豆豉中的大豆异黄酮,经硅胶分离出大豆黄素和染料木素.给四氧嘧啶糖尿病小鼠按一定剂量给予所提取的大豆异黄酮及苷元灌胃10 d,检测血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)4项指标,观察小鼠肝脏和肾脏的病理切片.[结果]与四氧嘧啶糖尿病模型组比较,SI中、高剂量组血糖显著降低(P<0.05);SI的3个剂量组比较,SI中、高剂量组降低血糖的效果显著高于低剂量组(P<0.05),中、高剂量组降低率分别达到18.996%和28.447%;SI高剂量组能显著降低TC、TG和升高HDL-C含量(P<0.05),SI中剂量组只能显著降低TG的含量;SI高剂量组的肝、肾组织较模型组有明显改善.[结论]豆豉中的大豆异黄酮及苷元可明显降低四氧嘧啶糖尿病模型小鼠的血糖水平,改善由糖尿病引起的高血脂症,并对小鼠的肝脏和肾脏具有一定的修复作用.
作者:郭瑞华;王和平;焦丽艳;劳凤云;武智宇;胡艳 刊期: 2009年第20期