学术投稿

降低临床输血风险和输血误差的应对措施

曲宏晶;沈奇荣;钟传村

关键词:输血风险, 输血误差, 应对措施
摘要:[目的]本文通过分析临床输血风险和潜在风险以及避免或者大限度的减少这些风险所应该采取的措施和策略,以及出现了输血风险应该采取的对策提供科学依据.[方法]收集全国部分输血和输血相关文献及珠海临床输血近10年的经验教训进行综合分析.[结果]珠海市经过10年的努力成分输血率由1997年的53.0%到2007年的99.8%以上,特别是落实两个<规范>后,临床用血更加合理,无偿献血率由1997年的68.0%上升到现在一直保持100.0%,由于血源问题得到了有效的解决,献血者经血传播疾病的检出率逐年降低;梅毒由1997年的1.25%下降到2007年的0.46%;乙肝由1997年的6.3%下降到2007年的2.0%.[结论]落实<临床输血规范>和<血站质量管理规范>可以大限度减少输血风险.
现代预防医学杂志相关文献
  • 皖南农村留守儿童健康状况的研究

    [目的]研究父母外出务工对留守儿童健康的影响,寻找农村留守儿童的健康促进措施.[方法]从皖南某两个县各抽取1所小学和初中,共计1098人,分别测量身高、体重、血压、皮脂厚度等指标,并比较父母外出打工对儿童有关身体发育指标和营养状况的影响.[结果][1]有51.7%的调查对象的父母一方或双方外出务工;[2]父亲外出务工组和父母亲都外出务工组舒张压低于无外出务工组舒张压,差异有统计学意义(统计量分别为:t=2.93, P=0.0034; t:2.36, P=0.0182,协变量为年龄和性别);父亲外出务工组皮脂厚度低于无外出务工组皮脂厚度,差异有统计学意义(t=4.21, P<0.0001;协变量为年龄和性别);[3]儿童青少年营养不良发生率为20.90%,超重发生率为14.12%,肥胖的发生率为5.19%,其中低体重发生率在父母有无外出务工组间的差异有统计学意义(x2=9.57, P=0.023).[4]因心情不适而请假天数和父母外出务工组间差异有统计学意义(x2=15.01, P<0.01).[结论]加强对留守儿童青少年健康的关注,对留守儿童进行必要的营养和心理指导.

    作者:文育锋;王金权;刘荣强;姚应水;金岳龙;赵存喜 刊期: 2008年第04期

  • 一起麻疹暴发疫情流行病学调查

    2005年5月,四川省邻水县幺滩镇发生一起经血清学证实的麻疹暴发疫情,疫情波及3个村,涉及3个学校,发病64例,村民罹患率达7.98‰.病例年龄小9月龄,大15岁.学生发病62例,占96.88%,学生罹患率47.73%.发病年龄主要集中在10~15岁年龄组,占70.31%;5~9岁学生占26.56%.麻疹疫苗接种率低,是本次暴发的直接原因;学校教室拥挤,通风条件差,疫情报告不及时,造成了疫情的传播和蔓延.

    作者:张辉 刊期: 2008年第04期

  • 微阵列实验中差异表达基因常用统计分析方法

    生命科学已进入以功能基因组研究为主的后基因组时代,基团微阵列技术是功能基因组学研究领域常用的手段,可同时获得大量基因的表达谱数据资料.发现差异表达基因是微阵列实验研究的主要目的之一,本文针对微阵列实验中差异表达基因常用统计分析方法进行综述.多序列两样本比较时.t检验法是简单的检验差异表达基因的统计分析方法.多序列多组比较时,统计推断可采用方差分析,其中混合效应方差分析(方差分量模型)是含有多个误差来源的多因素微阵列实验有效统计分析方法.其他线性和非线性混合效应模型用于基因表达微阵列数据的统计学分析有待进一步研究.

    作者:李运明;曹文君;陈长生 刊期: 2008年第04期

  • 浅析无过错输血感染责任的承担

    文章介绍了无过错输血感染的构成要件及产生原因,针对无过错输血感染案件的司法现状及理论界主流观点的不合理之外,从血液的性质、风险控制、比较法、社会公正、血液安全决策及医学进步5分角度阐述了输血感染应适用<产品质量法>,由血液的提供者承担无过错责任.

    作者:王怀福;梁艳清 刊期: 2008年第04期

  • 沈阳市1989~2006年猩红热流行特征分析

    [目的]掌握沈阳市猩红热流行状况,为制定防制策略和预测疫情趋势提供依据.[方法]对1989~2006年沈阳市猩红热的疫情进行描述分析并了解发病水平和流行特征.[结果]1992年沈阳市猩红热疫情有过大的流行,之后发病人数下降并于几年内呈现一个稳定的发病率,2002年后猩红热疫情呈上升趋势;城市发病高于农村;全年均有病例发生,发病高峰与学生在校时间一致.[结论]3-15岁年龄组为猩红热发病的高危人群,应加强学校和托幼机构疫情监测,防止暴发流行.

    作者:张弘;王萍;陈叶;白杉;戴孟阳;周雨 刊期: 2008年第04期

  • 在质量控制工作中如何做好检验样品管理的探讨

    检验样品的管理已被纳入国家实验室认可[1]、计量认证<[2]>、质量认证、健康相关产品[3]及其他检验机构资质认证的考核内容或考核要素之一.检验样品的管理贯穿于样品的采集、接收、流转、贮存、处理以及样品的识别等各个环节;检验样品的代表性、有效性和完整性直接影响检验结果的准确性;对样品的保密和安全工作是检验机构诚信的表现.

    作者:马翠琴;吴慧琴 刊期: 2008年第04期

  • 黏膜免疫抗原递送活载体的研究进展

    黏膜是许多病原体入侵机体的第一道屏障.黏膜免疫能在这些病原体的入口抑制其感染机体,作用机制主要有:防止病原体黏附宿主细胞;干扰病原体的转录和正确组装:促进抗原呈递、增强抗原摄取和病原体清除;诱导机体局部产生保护性抗体等等.

    作者:何超;裴晓方 刊期: 2008年第04期

  • 某部食堂从业人员卫生知识和行为调查

    [目的]了解某部食堂从业人员卫生知识的掌握程度及卫生行为形成情况的相关因素,为搞好食堂管理,提高服务质量提供依据.[方法]随机选取某院校、战士中队、招待所、附属医院六部食堂中的管理人员与操作人员共120名进行了问卷调查.[结果]食堂从业人员的健康知识平均得分为(5.45±1.11)分,常见的卫生习惯的养成为(5.76±1.01)分.卫生知识得分和行为得分都随着教育水平的升高、工龄的增长而呈显著上升的趋势,且两者都与籍贯有关,但与性别无关.[结论]食堂从业人员对卫生知识的了解程度还不高,需要加强健康教育的力度,卫生行为的养成有待提高.

    作者:陈振锋;胡役兰;魏茂提 刊期: 2008年第04期

  • 大学生心身健康水平与认知的关系

    [目的]了解大学生心身健康水平的变化,为制定综合干预措施提供科学依据.[方法]统计1999~2005年20725名在较大学生总体体育5项达标率以及1999~2006年中每年因心理障碍所致心身疾病休学的人数.[结果]7年中大学生总体体育5项达标率呈逐年下降趋势(x2=280037.9,P<0.01);8年中351名大学生园心理障碍休学人数呈逐年增多趋势(x2=29.54,P<0.01).[结论]大学生心身健康水平下降与心身疾病呈正相关,不良性认知心理是诱发心身疾病的关键环节,应采取综合干预措施.

    作者:杨曙民;李建秀 刊期: 2008年第04期

  • 米易县农村0~14岁儿童伤害的监测

    [目的]了解我市农村儿童伤害干预的重点领域,为下一步工作提供依据.[方法]按照<全国伤害监测工作手册(2005)>要求开展监测,所有监测数据统一录入全国伤害监测管理软件.[结果]儿童伤害病例的年度高发期主要在1、3、4和8月;伤害发生前5位原因为跌倒/坠落(44.3%)、机动车车祸(13.8%)、钝器伤(13.2%)、动物伤(12.0%)、刀/锐器伤(5.2%),但各性别、各年龄组主要伤害原因不同(P=0.000);伤害发生地点主要是家中37.3%、学校与公共场所24.7%、公路/街道22.9%;63.8%的伤害发生时儿童处于休闲活动;93.2%为意外事故;头部、四肢是主要损害部位.[结论]儿童伤害是影响儿童身心健康的主要因素,该市应采用多部门合作的方式,有针对性地开展农村儿童伤害的干预.

    作者:蒲玉红;庄福明;黄君安;栾荣生;易光辉 刊期: 2008年第04期

  • 中国突发公共卫生事件实验室检测现状的研究

    [目的]分析我国突发公共卫生事件实验室检测工作现况及存在的问题,探讨提高突发公共卫生事件实验室诊断支持能力的途径与策略.[方法]应用描述性流行病学方法,利用统一的调查表收集并分析2005~2006上半年通过国家突发事件网络直报系统报告并已结案的突发公共卫生事件在实验室检测等环节的有关信息.[结果]突发事件总体实验室检测率为52.09%,其中传染病事件实验室检测率低于平均水平,为48.37%;东部地区实验室检测率略高于中、西部地区.[结论]目前,我国突发公共卫生事件实验室检测率仍较低,基层医疗机构及县级疾控机构的检测能力仍显不足,主要依赖于上级疾控机构,还不能很好地适应突发事件应急处置的需要.

    作者:李克莉;冯子健;金连梅;倪大新;王英;许真 刊期: 2008年第04期

  • 青铜峡市2004年麻疹暴发疫情流行病学分析

    [目的]了解青铜峡市2004年麻疹暴发的原因.[方法]对每起麻疹暴发进行描述流行病学分析.[结果]青铜峡市2004年共发生5起麻疹暴发,疫情波及5个乡(镇),累计报告发病48例,占本年度发病总数的53.33%,无死亡病例.麻疹暴发有明显的季节性,主要集中在4~5月;发病年龄为4~16岁,均为在园、在校幼托儿童及学生.本市人口暴发2起,发病9例,占暴发总数18.75%,外来人口暴发2起,发病30例,占暴发总数62.50%,混合型暴发1起,发病9例,占暴发总数的18.75%.麻疹疫苗(MV)常规免疫工作开展差,疫情报告不及时,实验室监测不完善等延误了采取应急预防控制措施,是造成疫情蔓延的主要原因.[结论]麻疹暴发是影响青铜峡市麻疹疫情的主要因素,流动儿童麻疹暴发在麻疹暴发中具有重要意义,预防和控制麻疹暴发仍是目前加速控制麻疹的主要任务.

    作者:张淑兰;姚占伏 刊期: 2008年第04期

  • 重庆市1997~2006年传染病流行态势分析

    [目的]了解重庆直辖10年来传染病的发病态势,分析其流行特征及规律,为全市传染病防治规划的制定提供科学依据.[方法]利用重庆市1997~2006年法定传染病疫情报表进行描述性流行病学分析.[结果]1997~2006年全市的传染病发病率、死亡率总体呈上升趋势;传染病年龄别发病率近两年发生了显著变化;不同传播途径的传染病发病构成发生了显著变化.[结论]传染病的防制将是一项长期而艰巨的任务,需要政府加大投入,提高传染病综合防制能力和水平.

    作者:易娟 刊期: 2008年第04期

  • 以社区为导向的3年制临床医学专业《预防医学》教学改革探索

    文章以社区卫生服务需求为导向,结合3年制临床医学专业学生应该掌握的预防医学方面的知识,探讨<预防医学>的教学内容、教学方法、教学手段.为培养适应社区需要的综合卫生服务人才提供理论指导.

    作者:肖焕波;赵玉玲;鲁杨;纪颖;裴金晶;张洪伟;唐玉平 刊期: 2008年第04期

  • 噪声对幼鼠学习记忆行为及海马区Glu阳性神经元表达的影响

    [目的]拟观察噪声对幼鼠学习记忆及海马区Glu阳性神经元表达的影响,探讨噪声对幼鼠学习记忆能力的影响及其机制.[方法]将24只Wistar幼鼠,随机分为噪声组和对照组,噪声组在90dB(A)噪声下持续暴露1个月,用Morris水迷宫测定幼鼠的空间学习记忆能力,用免疫组化法观察海马区Glu阳性神经元的表达.[结果]在Morris水迷宫试验中,噪声组寻找平台的潜伏期较对照组延长(P<0.05),末次跨台次数较对照组明显减少(P<0.01).噪声组海马区Glu阳性神经元的数量及染色强度较对照组显著降低.[结论]噪声可使幼鼠学习记忆能力下降,这可能与海马区Glu的合成减少,抑制了习得性长时程突触增强有关.

    作者:汤艳;袁海艳;张晓丽;涂白杰 刊期: 2008年第04期

  • 重庆旱灾致一起隐翅虫皮炎暴发调查

    [目的]分析学校内隐翅虫皮炎的暴发原因,为制定防制措施提供依据.[方法]随机抽查6栋宿舍2422名师生做为调查对象,并对学校环境进行现场调查和虫源确认.[结果]学院师生调查罹患率(24.7%)明显高于校外村民调查罹患率(3.0%)(x2=33.3, P<0.05).越靠近围墙,宿舍罹患率越高(x2=109.3, P<0.01),楼层越高罹患率越高(x2=6.1, P<0.05).[结论]旱灾可能对隐翅虫皮炎的暴发有影响,加强卫生知识宣传是预防的关键.

    作者:蒋雪飞;李琴;廖云贞;陈亮 刊期: 2008年第04期

  • 凉山州HIV/AIDS流行特点与对策分析

    [目的]了解凉山州艾滋病流行情况,为制定防治策略提供依据.[方法]分析凉山州1995~2007年6月艾滋病疫情、监测和流行病学资料.[结果]自1995年以来凉山州累计发现艾滋病病毒感染者5995例.近3年来艾滋病感染数量分剔以48.8%、12.4%、72.6%速度递增;2003~2007年6月共报告病例5275例,占总累计报告人数的87.99%;通过人口金字塔来描述感染人群的性别、年龄分布:感染者以20~30岁组为主,占总发现数的78%.感染者中彝族占40.95%;经静脉吸毒途径感染者占总数的46.34%,感染者中男性是女性的9.27倍.[结论]凉山州正面临防制艾滋病(AIDS)的关键时期,应立即采取有效的防制措施.

    作者:莫色打尔;王忠;邓凤;张建华;龚煜汉;阎正民 刊期: 2008年第04期

  • 医药大学生对家人/朋友感染艾滋病的态度研究

    [目的]了解医药大学生对家人或朋友感染艾滋病的态度,为艾滋病的预防提供科学依据.[方法]采用分层整群抽样方法,抽取广州某高校公共卫生学院2~4年级本科生,采用匿名独立答卷方式进行调查.Acess进行数据录入,SPSS 10.0进行统计分析.[结果]实际应答261人,对家人持积极、善意态度的占96.2%,对朋友持积投、善意为74.7%,两者差异有统计学意义(P<0.05).但在对3种疾病的比较中,同是家人感染,对白血病的接受程度较高,肝炎次之,对艾滋病接受率低,接受率分别为99.6%,96.9%和96.2%;对待朋友患病有相似的结果.接受率分别为98.5%.84.3%和74.7%.[结论]对家人患艾滋病的接受程度较高,提示营造社会大家庭有利于改善对艾滋病的态度;但大学生对艾滋病的接受率较低,提示把艾滋病作为一种普通疾病看待还有一个过程.

    作者:曾转萍;杨翌;许雅 刊期: 2008年第04期

  • 民族体育学生散打专项训练中损伤的预防

    [目的]为了保证体育学院学生的上课质量,预防运动损伤,我们设计了预防措施的模式.[方法]采用损伤调查法;教学实验比较法对烟台师范学院体育学院民族体育2002级、2003级116名散打专选学生进行了损伤的调查分析,分班比较实验.[结果]不同项目的运动损伤有其自身的规律,运动项目与损伤的关系呈正相关.通过教学训练的实验比较表明,有效的预防措施可明显降低损伤的发生率.[结论]加强训练课预防损伤的教育和有效措施的采用,可明显降低运动损伤而提高训练课的质量.

    作者:王爱华 刊期: 2008年第04期

  • 山西省老年人群超重和肥胖的流行病学调查

    [目的]了解山西省老年人群超重和肥胖的患病情况及危险因素,为制定相应的干预措施提供科学依据.[方法]以整群随机抽样调查为原则,抽取山西省太原、大同、晋中、运城等9个地、市的41个街道居委会和村镇作为调查点,对每个调查点的55岁以上长住居民进行超重和肥胖患病情况及相关因素调查.[结果]共调查3702人,其中男性1782人,女性1920人.超重患病率男性为28.6%,女性为34.5%,总患病率为31.7%;肥胖患病率男性为3.0%,女性为6.8%,总患病率为5.0%.男女之间超重和肥胖患病率差异均有统计学意义(x2=15.214和x2=27.378,v=1,P<0.01).经多元逐步回归分析发现年龄、饮食习惯、性别、吸烟等与体制指教(body mass index, BMI)有相关性,其中年龄、吸烟为负相关.[结论]山西省老年人群超重和肥胖患病率较高,应采取综合性预防措施,以降低超重和肥胖的患病率,提高老年人群的生活质量.

    作者:郭剑津;饶华祥;侯玉英;赵淑芳;景雅;赵媚鲜;张悦红;赵晋英;杨瑞;邢学武 刊期: 2008年第04期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院