学术投稿

尿路感染病原菌的耐药性分析

王爱华;包东武

关键词:尿路感染, 病原菌, 耐药性
摘要:[目的]了解尿路感染患者病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床用药提供依据.[方法]用常规法和VITEK2型全自动细菌分析系统对我院临床分离出230株尿路感染病原菌进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法.[结果]尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主(53.48%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(9.57%),铜绿假单胞菌(9.13%)和肺炎克雷伯菌(8.26%);大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、呋喃妥因和头孢类抗菌药物的耐药率较低(0-30.08%),对喹诺酮类和磺胺类抗菌药物的耐药率较高(81.30%~84.55%).[结论]该院尿路感染患者病原菌的耐药率有明显上升,临床医师应严格按照药敏结果合理使用抗菌药物.
现代预防医学杂志相关文献
  • 五溴联苯醚对MCF-7细胞c-myc和p53 mRNA及蛋白表达的影响

    [目的]观察五溴联苯醚(5-BDEs)对乳腺癌细胞MCF-7c-myc和p53 mRNA及蛋白表达的影响,以探讨5-BDEs雌激素活性的分子生物学作用机制.[方法]将MCF-7细胞在DMEM培养液中进行常规传代培养.采用MTT比色法观察5-BDEs对MCF-7细胞增殖的影响,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术和免疫组化方法检测5-BDEs对c-myc原癌基因和p53抑癌基因表达的影响.[结果]与溶剂对照组相比,在1×(10-4~10-8)mol/L浓度范围内,5-BDEs与1×10-8mol/L雌二醇作用类似可显著促进MCF-7细胞增殖(P<0.05),并表现出良好的剂量-效应和时间-效应关系.RT-PCR及免疫组化结果显示,1×(10-4~10-8)mol/L的5-BDEs可促进MCF-7 c-myc和抑制p53 mRNA及蛋白表达.[结论]5-BDEs具有雌激素样生物活性,可促进雌激素反应性肿瘤细胞MCF-7增殖,这一效应主要是通过影响c-myc mRNA和蛋白质的表达而实现的.

    作者:罗东;詹平 刊期: 2008年第05期

  • 黔东南州2006年农村饮用水卫生学调查

    [目的]了解农村饮用水卫生状况.[方法]按照分层随机抽样原则抽取镇远、施秉、台江3个县,每县调查10个点,共采集水源水和用户用水各30份,按照进行<生活饮用水检验规范>(2001)和<农村实施(生活饮用水卫生标准)准则>进行水样采集、保存、检测和评价.[结果]水源水和用户用水合格率分别为36.67%和23.33%.水质不合格主要原因是细菌总数和总大肠菌群严重超标,水源使及用户水不合格率分别为48.33%及63.33%.[结论]调查县多数人口都饮用不合格的饮用水,主要卫生问题是饮用水被微生物污染.

    作者:卫芳;单竹周;张羽权;肖泽颖 刊期: 2008年第05期

  • 某卫校学生家庭关系与心理健康关系研究

    [目的]了解某卫校学生家庭关系与心理健康关系,为促进学校开展和完善学生心理咨询服务工作提供基础资科.[方法]采用现况调查对某卫校学生家庭关系与心理健康关系进行描述分析.[结果]家庭关系满意、较满意和不满意分别占78.7%,16.2%,5.2%;不健康的仅占2.7%;不同家庭关系的学生心理健康状况差异有统计学意义(X2=74.52,P<0.05);单因素logistic回归共有12个家庭关系因子有意义(P<0.05, OR>1),非条件多因素logistic分析发现,项:在我的家庭中没有亲近感,我的家庭似乎存在着很多的冲突与裂痕两个因素为危险因素.[结论]该校应加强对青少年心理健康的家庭调控,改善家庭关系.促进青少年身心健康,减少心理障碍的发生.

    作者:格桑泽仁;张倩;刘杰;韩明;郭洁 刊期: 2008年第05期

  • 脑动脉硬化患者睡眠质量与生存质量的相关性分析

    [目的]了解脑动脉硬化患者的睡眠质量与生存质量之间的关系.[方法]分别使用SF-36量表和PSQI量表对受调查人员进行测试,对患者生存质量和睡眠质量进行相关分析.[结果]存在睡眠质量问题的患者在在PF、RP、BP和RE等项目上的得分低于无睡眠质量问题的患者,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).睡眠时间和睡眠效率与PF呈显著负相关.睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、安眠药物、日间功能与RP呈负相关.入睡时间、睡眠时间与BP呈负相关.睡眠效率与RE呈显著负相关.[结论]脑动脉硬化患者睡眠质量与生存质量密切相关.对脑动脉硬化患者睡眠质量进行监测,对促进脑动脉硬化患者生活质量的整体提高具有积极的意义.

    作者:陈文强;李宗信;黄小波;王芬;王宁群 刊期: 2008年第05期

  • 某部基层战士中开展AIDS健康教育活动的研究

    [目的]了解某部战士艾滋病(AIDS)防治知识的知晓情况,评价开展MIDS健康教育和行为干预的效果,为部队开展AIDS健康教育提供依据.[方法]采用匿名问卷调查战士中AIDS防治知识知晓情况,然后采取健康讲座、派发宣传资料等干预措施.1个月后再以问卷形式评估干预效果.[结果]健康教育活动后战士关于AIDS常识、传播途径、预防措施等正确回答率有显著提高.对待HIV感染者及AIDS病人的态度大部分战士虽然选择了同情,但同时却不愿与其交往.大多数战士认为在军营内开展AIDS健康教育非常必要.[结论]近年来随着AIDS健康教育的广泛开展,基层部队战士的AIDS基本知识水平有了较大提高但仍不全面,进一步加强针对性的健康教育很有必要.

    作者:徐小文;张克;林子刚;严义忠;廖飒叶;凌伟军;刘忠绪 刊期: 2008年第05期

  • 香加皮水提取物诱导人食管癌细胞TE-13凋亡的实验研究

    [目的]运用多种技术手段研究香加皮水提取物诱导人食管癌细胞TE-13凋亡.[方法]利用MTT染色在普通光镜下观察细胞凋亡形态学变化并观测药物对肿瘤细胞的抑制率;通过流式细胞仪分析人食管癌TE-13细胞凋亡率、细胞周期变化;DNA琼脂糖凝胶电泳方法检测肿瘤细胞凋亡的DNA水平变化;激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)检测细胞内钙离子浓度变化.[结果]经香加皮水提取物处理的人食管癌细胞TE-13出现核固缩、凋亡小体、新月状浓染区等细胞凋亡形态学改变,各剂量药物处理组的肿瘤细胞均表现生长抑制,且具有剂量依赖性,250μg/ml香加皮水提取物处理组的抑制率达91.02%.DNA琼脂糖凝胶电泳呈现典型的梯形电泳条带.药物处理组的肿瘤细胞更多地被阻止于G2/M期,各剂量组均出现明显的凋亡变化,大凋亡率可达20.3%.各剂量药物处理组的肿瘤细胞内的Ca2+浓度明显高于对照组(P<0.01).[结论]香加皮水提取物可明显抑制人食管癌细胞TE-13的生长增殖,诱导细胞凋亡,并能改变该肿瘤细胞周期分布,阻止细胞周期于G2/M期.

    作者:门金娥;张向阳;悦随士;郑海萍 刊期: 2008年第05期

  • 勐腊县城镇居民乙肝血清学调查

    [目的]了解3个年龄组人群乙肝的感染率及乙肝疫苗接种后的效果,为乙肝预防提供决策依据.[方法]采用血清流行病学方法检测城镇居民人群中的血清学标志,比较3个年龄组乙型肝炎表面抗原抗体的阳性率及乙肝疫苗的接种宰.[结果]各年龄组乙肝疫苗的接种率分别是:94.9%、84.8%和42.5%.汉族各年龄组的接种率高于其他少数民族的接种率.已产生乙肝血清抗体(抗-HBs)1~4岁占78.5%、5~14岁占62.5%、15~59岁占48.3%差异有统计学意义(P<0.01).[结论]乙肝疫苗在小年龄组接种率高,产生抗体效果明显,14岁以下年龄组的乙肝HBsAg阳性率比15岁以上年龄组低.

    作者:范建华;来明月;杨涛;葛文珊;肖育江;谢开华;赵来发;丁保昌 刊期: 2008年第05期

  • 装饰装修后房屋内有害物质检测结果分析

    [目的]了解室内装饰装修工程竣工后的空气质量,为控制室内环境空气质量提供依据.[方法]按<室内空气质量标准GB/T18883-2002>及其附录的要求,对乐山城区近3年来的部分室内装饰装修房屋的空气质量相应卫生指标做了检涮.[结果]室内装饰装修后:可吸入颗粒(PMIO)、甲醛、苯、甲苯、二甲苯超标率分别为94.0%、43%、29%、12%、18%.[结论]室内装饰装修工程所使用的材科必须有质量检验合格证和相应的中文标识并符合相关的国家标准.

    作者:杨志琼;朱万明;彭一萍;苏桂华;李钰;万衍 刊期: 2008年第05期

  • 重庆市项目县农村妇女孕产期保健服务现况调查

    [目的]了解重庆市项目县农村地区孕产期保健服务利用的现状,为干预计划的实施提供基线资料.[方法]采用问卷的方法对荣昌县2006年分娩的母亲进行孕产期保健服务的现况调查.[结果]孕产妇产前检查的覆盖率为95.58%.平均产前检查次数为6次,5次及以上产前检查率为62.30%,孕早期(≤12周)检查率为47.44%,首次产检孕周为第13周,住院分娩率为92.07%,剖宫产率为37.04%,产后访视覆盖率为70.20%,3次及以上产后访视率为28.89%.[结论]项目县孕产妇保健服务利用状况仍有不足,有待进一步改善.

    作者:李治军;汪洋;王宏;唐晓君;黄俊霞;龙敏 刊期: 2008年第05期

  • 氨茶碱中毒对TNF-α、IL-10水平的影响及血液灌流对其清除作用

    [目的]探讨氨茶碱中毒对TPF-α, IL-10水平的影响及血液灌流对其清除作用.[方法]建立家犬急性氨茶碱中毒模型,分为HP(血液灌流)组和对照组,应用炭肾对HP组进行HP2h,对照组只连接体外循环,对比分析两组在HP前,HP后不同时间点血浆中氨茶碱浓度及TNF-α, IL-10水平的动态变化.[结果]注射中毒量氨茶碱后家犬的呼吸、心率增快,血常规白细胞总数显著升高,血液灌流后明显降低(P<0.05);血小板数量在HP2h后亦显著降低(P<0.01);中毒后血清中的CK-MB, CK异常升高,ALT、 AST及BUN则大致正常,而血液灌流后均无明显变化(P>0.05);对照组和HP组在氨茶碱中毒后TNF-α, IL-10水平明显升高;HP组HP后血中氨茶碱浓度(80.06±931)μg/ml,降至HP2h的(20.54±4.43)μg/ml,均低干对照组(P<0.01), HP后氨茶碱浓度逐渐降低;随着氨茶碱浓度的降低,IL-10水平也有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05); TNF-α则HP2h内逐渐下降,而HP2h后稍有回升即维持在一定的水平,差异均无统计学意义(P>0.05); HP后的炭肾用生理盐水冲洗,洗出液中含氨茶碱、TNF-α、Ik-10的水平极低.[结论]氨茶碱中毒后可引起INF-α, IL-10水平升高,HP可显著降低血中氨茶碱的浓度;HP前后血清中TNF-α, IL-10水平变化不明显.

    作者:肖雪琴;刘跃梅;吕回 刊期: 2008年第05期

  • 主成分logistic回归在筛选妊娠期糖尿病危险因素中的应用

    [目的]探讨主成分logistic回归分析方法在筛选妊娠期糖尿病危险因素中的作用.[方法]首先对logistic回归模型进行共线性诊断,然后应用主成分改进的logistic回归分析,得到并解释终的回归模型.[结果]共线性诊断BMI在内的多种因素有关.[结论]主成分改进的logistic回归在筛选妊娠期糖尿病危险因素中具有较好的作用,在对疾病危险因素进行logistic回归分析时,若变量间存在多重共线性,采用主成分改进的logistic回归分析能得出更合理的回归分析.

    作者:王丹;潘晓平 刊期: 2008年第05期

  • 卡博平临床应用研究

    [目的]观察国产阿卡波糖片剂(卡博平)和进口阿卡波糖片剂(拜唐苹)对2型糖尿病的血糖、血脂控制的疗效和安全性及其对胰岛素水平、体重及血脂的影响.[方法]采用随机对照试验方法,对147例2型糖尿病患者,随机分为卡博平组(73例)和拜唐苹组(74侧)进行治疗和比较.[结果]共有135例完成了试验(卡博平组67例,拜唐苹组68例).与用药前相比,第4周卡博平、拜唐苹组的空腹血糖分别下降2.06和2.54mmol/L,餐后血糖分别下降5.19和4.54mmol/L;第8周时空腹血糖分别下降2.56和2.34 mmol/L,餐后血糖分别下降5.35和5.45mmol/L; HbAlc值分别下降1.25%和1.45%,卡博平、拜唐苹组,下降幅度差异无统计学意义(P>0.01).两组第4周及8周TG水平,以及体重和BMI均一定程度下降.与用药前相比,国产和进口阿卡波糖组的空腹及餐后血糖、HbAlc值均明显降低(P<0.01);两组血脂及体重指数也有一定程度的下降.胃肠道等不良反应随服药时间的延长有缓解趋势.[结论]国产阿卡波糖片剂在血糖控制的疗效以及安全性和耐受性与拜唐苹接近.

    作者:金凤表;侯瑞田;刘晓艳;卢云涛 刊期: 2008年第05期

  • 叶酸预防神经管畸形的效果观察

    [目的]观察妇女围孕期服用小剂量叶酸预防神经管畸形发生的效果.[方法]1993~1999年,2000~2006年分娩的围产儿及其中神经管畸形儿分别作为对照组和观察组,2000年1月~2006年12月围孕期服用小剂量叶酸制剂的妇女进行资料分析.[结果]围孕期服用小剂量叶酸的妇女其神经管畸形发生数与对照组差异有统计学意义.[结论]妇女围孕期服用小剂量叶酸制剂可以明显降低神经管畸形的发生.

    作者:靳胜利 刊期: 2008年第05期

  • 呼吸系统真菌感染的临床研究

    由于临床抗生素应用的不合理性、激素的滥用、恶性肿瘤的放化疗,以及慢性疾病、年老体弱、免疫能力低下患者,所造成的真菌感染日渐成为呼吸系统疾病的突出问题,也是引起医院呼吸系统感染的主要致病菌.呼吸系统疾病真菌感染可使病情进一步加重,特别是白色念殊菌能抑制细胞免疫,并具有较强的致病性,可使患者病情急剧恶化甚至致命.因此,了解呼吸系统真菌感染的特点,有利于临床真菌感染的预防和治疗.

    作者:范洪;曹新瑞 刊期: 2008年第05期

  • 一例卡介苗肌肉误种的报告

    1 注射及治疗经过患儿罗××,于2002年5月19日在我院出生,出生1h后于本院妇产科病房实施预防接种.接种疫苗为:乙肝疫苗5μg/1人份/支(北京天坛生物制品研究所生产,批号20010703),卡介苗每瓶5次人用剂量,含卡介苗0.25mg/支,(成都生物制品研究所生产,批号20011101).

    作者:水静梅 刊期: 2008年第05期

  • 生物强化谷物铁营养状况评价及品种筛选

    [目的]评价富铁生物强化小麦、玉米各品种对铁缺乏大鼠铁营养状况的改善情况,筛选出优良品种.[方法]用低铁半合成饲料进行大鼠血红蛋白耗竭试验.选取铁缺乏的大鼠,采用L16 (24)正交设计方案,按照血红蛋白(Hb)并参考体重将其随机分为16组,每组4只,进行富铁生物强化小麦、玉米的补充试验.观察不同品种生物强化谷物对大鼠体重、Hb、铁蛋白(SF)、肝脏铁(LI)、血清铁(SI)的改善情况,分别计算各品种在各指标上的总效应.[结果]血红蛋白耗竭试验结束时大鼠的Hb值平均为(92.75±6.53)g/L,符合铁缺乏的诊断标准.补充试验前各组大鼠的体重和Hb差异无统计学意义.补充试验后各组大鼠的体重、Hb均增加,与其补充试验前的结果相比差异均有统计学意义(P<0.05).小麦各品种中,中优9507(安阳)在Hb、 SF、体重和SI上的总效应较高,京东8号在LI上的总效应高,中麦9-509在Hb上的总效应高,豫麦18的各指标总效应低;玉米各品种中,中铁2号在Hb、 SF、体重和SI上的总效应较高,中铁4号在SF和LI上的总效应高,中铁3号在所有指标上的总效应居中,普通玉米各指标总效应低.[结论]富铁生物强化小麦、玉米可以改善铁缺乏大鼠的铁营养状况.

    作者:岳向峰;张健;黄承钰 刊期: 2008年第05期

  • 口腔科医务人员汞接触职业防护情况调查

    [目的]了解口腔科汞接触医务人员职业卫生防护的薄弱环节.[方法]对长宁区17家医疗机构口腔科门诊及其100位汞接触医务人员职业卫生防护情况进行现况问卷调查和分析.[结果]33%的医务人员主述近1年内经常出现患口腔炎、情绪容易激动、发热、皮炎或手指震颤等症状;有主诉症状医务人员中,是否在隔离柜中进行调汞操作,差异有统计学意义(P<0.05),是否在工作间内进食、饮水,差异有统计学意义(P<0.05);18%医务人员能完全规范处置剩余银汞及洒落汞;68%的医务人员对4种接触汞作业禁忌症了解;14家(82.35%)门诊操作台未设置吸风装置、地面无倾斜度,13家(76.47%)门诊未能定期进行操作间空气碘熏蒸.[结论]该区应加强提高医务人员自我防护意识,医疗机构应加强对口腔科门诊职业卫生防护设施配置和职业卫生防护管理;政府部门应加强对口腔科职业卫生防护工作的日常监督管理.

    作者:肖峰;夏庆华 刊期: 2008年第05期

  • 新乡地区2005年临床分离菌耐药性的监测

    [目的]了解河南新乡地区临床分离菌耐药状况,为临床合理用药提供依据.[方法]对新乡市区5家医院2005年临床分离菌及耐药监测资料进行分析.[结果](1)1475株临床分离菌革兰阳性球菌占504株(34.2%),革兰阴性杆菌占971株(65.8%);大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属为常见临床分离菌.(2)耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)发生率分别占67.7%和81.8%,未见耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌.(3)大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率分别为38.8%、49.6%和9.1%.亚胺培南对革兰阴性杆菌抗菌活性强.肠杆菌科和非发酵菌敏感率分别为91.4%和80.0%.[结论]本地区细菌耐药性较为严重,合理使用抗菌药物乃当务之急.

    作者:邢志广;张忠新;杨焦峰;郭珊;廖卫;陆建福;王志勤;姜锋;吕慧娟 刊期: 2008年第05期

  • 新发高血压患者初始降压药物依从性调查

    [目的]观察新发高血压患者服用降压药物的依从性和影响药物依从性的因素.[方法]985例初次诊断为高血压病的轻、中度高血压患者,在5大类降压药物的基础上根据每个患者的具体情况进行了处方的优选,观察8周,根据血压达标情况和药物不良反应调整降压药物,比较服药8周后不同药物的依从性.[结果]观察结束时料5类降压药物中依从性高低依次为利尿剂(97.9%)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(95.5%)、β受体阻滞剂(91.5%)、钙通道阻滞剂(87.8%)、血管紧张素转换酶抑制剂(78.4%).[结论]影响依从性的主要因素为药物的不良反应.

    作者:韦汐;张林潮;屠强 刊期: 2008年第05期

  • 血液透析水处理系统的监测与质量控制

    近年来随着血液净化技术的不断发展,大多数医院血液透析已使用碳酸盐透析药液,因此对水的纯度要求非常高,如果水中含有高浓度的有害物质,很容易通过半透膜进入血液中,对患者产生伤害.为了保证透析患者安全,提高透析质量,对水处理系统制定正确的消毒监测手段与质量控制是血液透析医务工作者目前需迫切解决的重要问题.

    作者:吴红兰;李洪 刊期: 2008年第05期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院