岳向峰；张健；黄承钰
为了提高病历书写质量,保障医疗安全,构建病历书写质量和管理的长效机制,把缺陷弥补在病历形成过程中,故加强对住院运行病历的实时监控势在必行.对运行病历实时监控,还有利于医护人员及时了解和掌握病历书写规范和要求,提高各级医师的基础知识和技术水平,且对病历书写的客观性、真实性、及时性和完整性的落实得到强有力的保证,从而及时防范医疗纠纷和事故的发生.
作者：陈敏；刘芳；杨天桂；蒲丹；尹维佳；冯超 刊期： 2008年第05期
[目的]探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断意义及分析其利弊.[方法]对本院132例不明原因渗出性胸腔积液患者进行胸膜活检,取胸膜组织进行病理检查.[结果]132例胸腔积液患者行胸膜活检145次,取得胸膜组织128例,确诊结核性胸膜炎51例.肺癌胸膜转移34例,胸膜间皮瘤5例,非特异性炎症38例,活检阳性率70.3%,失败率11.7%,并发症12.4%.[结论]胸膜活检简单易行,阳性率较高,并发症少而轻微,对胸腔积液有重要的诊断意义,值得推广应用.
作者：王蓉；李惠；张再伟 刊期： 2008年第05期
[目的]了解新会区婚前保健工作的现状,探讨当前做好婚前保健工作的对策.[方法]对2000～2006年新会区婚前医学检查资料进行统计,分析婚检率及疾病分布情况.[结果](1)2000～2003年新会区婚前医学检查率比较稳定,保持在95%以上.取消了强制婚检后,婚检率大幅度下降,2006年实行免费婚检后婚检率有所回升,但仍未能达标.(2)7年来婚检的疾病检出率平均为14.6%,近两年显著增加,2006年已高达31.57%.[结论]应切实采取有效措施,加强部门间的协作与配合,加大健康知识宣传力度,积极进行婚育指导和干预,以保护男女双方的健康,有效地预防先天缺陷的发生.
作者：周炜茹；杨起鹏；杨晓慧；凌艳嫦 刊期： 2008年第05期
[目的]了解重庆市项目县农村地区孕产期保健服务利用的现状,为干预计划的实施提供基线资料.[方法]采用问卷的方法对荣昌县2006年分娩的母亲进行孕产期保健服务的现况调查.[结果]孕产妇产前检查的覆盖率为95.58%.平均产前检查次数为6次,5次及以上产前检查率为62.30%,孕早期(≤12周)检查率为47.44%,首次产检孕周为第13周,住院分娩率为92.07%,剖宫产率为37.04%,产后访视覆盖率为70.20%,3次及以上产后访视率为28.89%.[结论]项目县孕产妇保健服务利用状况仍有不足,有待进一步改善.
作者：李治军；汪洋；王宏；唐晓君；黄俊霞；龙敏 刊期： 2008年第05期
[目的]探讨恒温恒湿条件下开放性放置8h的大鼠血清中9项生化测定值的变化情况.[方法]10只SD成年大鼠禁食16h后,采集血清,分别于第0、2、4、6、8h测定其中的血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等九项指标.[结果]随着放置时间的延长,所有生化测定值都有所升高,其中第4、6、8 h的GLU、TP、ALB和第8h的CREA显著高于第Oh.[结论]开放性放置的动物血清,随着时间的增加,会对其中的生化测定值产生影响,从而导致对结果判断出现偏差.
作者：刘科亮；谢惠萍；高星；王林 刊期： 2008年第05期
[目的]了解2000～2007年来学校乙型肝炎流行的现状,为制定预防对策提供依据.[方法]采用血清流行病学方法,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测中小学生的HBsAg.[结果]该校中小学生HBV感染率高年级高于低年级,感染率分别为4.1%、4.0%、2.4%、0.6%,并有逐年下降的趋势(感染率从2000年的6.0%下降到2007年的1.3%).[结论]必须加强乙肝监测,并且加大健康教育宣传的力度.
作者：关文萍；皇雅军；刘洋 刊期： 2008年第05期
[目的]了解贵州毛南族人群ABO血型分布特征.[方法]采用玻片快速凝集法对贵州毛南族545人的ABO血型进行检测,并将其基因频率与我国南方14个民族群体的基因频率进行聚类分析.[结果]贵州毛南族人群ABO血型的表型分布符合Hardy-weinberg平衡定律(P>0.05).A型占27.52%,B型占20.02%,O型占46.79%,AB型占3.67%;p、q、r基因频率分别为0.1718、0.1390、0.6892;民族指数为1.21.[结论]贵州毛南族O基因频率较高,具有典型的南方人群ABO血型结构特征.
作者：龙思方；龙友国；余跃生 刊期： 2008年第05期
[目的]观察国产阿卡波糖片剂(卡博平)和进口阿卡波糖片剂(拜唐苹)对2型糖尿病的血糖、血脂控制的疗效和安全性及其对胰岛素水平、体重及血脂的影响.[方法]采用随机对照试验方法,对147例2型糖尿病患者,随机分为卡博平组(73例)和拜唐苹组(74侧)进行治疗和比较.[结果]共有135例完成了试验(卡博平组67例,拜唐苹组68例).与用药前相比,第4周卡博平、拜唐苹组的空腹血糖分别下降2.06和2.54mmol/L,餐后血糖分别下降5.19和4.54mmol/L;第8周时空腹血糖分别下降2.56和2.34 mmol/L,餐后血糖分别下降5.35和5.45mmol/L; HbAlc值分别下降1.25%和1.45%,卡博平、拜唐苹组,下降幅度差异无统计学意义(P>0.01).两组第4周及8周TG水平,以及体重和BMI均一定程度下降.与用药前相比,国产和进口阿卡波糖组的空腹及餐后血糖、HbAlc值均明显降低(P<0.01);两组血脂及体重指数也有一定程度的下降.胃肠道等不良反应随服药时间的延长有缓解趋势.[结论]国产阿卡波糖片剂在血糖控制的疗效以及安全性和耐受性与拜唐苹接近.
作者：金凤表；侯瑞田；刘晓艳；卢云涛 刊期： 2008年第05期
[目的]观察不同持续时间运动时服用不同饮料对老年人SOD(超氧化物岐化酶)的影响.[方法]99名健康的老年女性教师(年龄60-64岁)被随机分为运动对照组,运动补凉开水组,运动补佳得乐组(其中每组又各分为20min组、40min组和60min组).运动对照组运动前,运动中均不补液,运动补液组运动前,运动中补凉开水或佳得乐饮料,分别检测各组运动前、运动后即刻血清SOD含量.[结果]1)同组运动前后比较,A、 B、 C 3组的20min组和40min组运动后即刻的SOD出现升高,其中各组的40min组差异均有统计学意义(P<0.05),而20min组均差异无统计学意义(P>0.05),3组的60min组均出现下降,其中A60组差异有统计学意义(P<0.01),而B60组和C60组下降差异均无统计学意义(P>0.05);2)同种状态组间比较,运动前各组间及运动后即刻各组的20min和40min组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),A60组下降的幅度(85.6%)非常显著的大于B60组和C60组(P<0.01),而B60组与C60组相比差异无统计学意义(P>0.05).[结论]运动中补充液体特别是含适量电解质的饮科可以改善运动中的抗氧化能力.
作者：卢咏梅；许玲；酉金香 刊期： 2008年第05期
[目的]了解尿路感染患者病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床用药提供依据.[方法]用常规法和VITEK2型全自动细菌分析系统对我院临床分离出230株尿路感染病原菌进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法.[结果]尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主(53.48%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(9.57%),铜绿假单胞菌(9.13%)和肺炎克雷伯菌(8.26%);大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、呋喃妥因和头孢类抗菌药物的耐药率较低(0-30.08%),对喹诺酮类和磺胺类抗菌药物的耐药率较高(81.30%～84.55%).[结论]该院尿路感染患者病原菌的耐药率有明显上升,临床医师应严格按照药敏结果合理使用抗菌药物.
作者：王爱华；包东武 刊期： 2008年第05期
[目的]评价富铁生物强化小麦、玉米各品种对铁缺乏大鼠铁营养状况的改善情况,筛选出优良品种.[方法]用低铁半合成饲料进行大鼠血红蛋白耗竭试验.选取铁缺乏的大鼠,采用L16 (24)正交设计方案,按照血红蛋白(Hb)并参考体重将其随机分为16组,每组4只,进行富铁生物强化小麦、玉米的补充试验.观察不同品种生物强化谷物对大鼠体重、Hb、铁蛋白(SF)、肝脏铁(LI)、血清铁(SI)的改善情况,分别计算各品种在各指标上的总效应.[结果]血红蛋白耗竭试验结束时大鼠的Hb值平均为(92.75±6.53)g/L,符合铁缺乏的诊断标准.补充试验前各组大鼠的体重和Hb差异无统计学意义.补充试验后各组大鼠的体重、Hb均增加,与其补充试验前的结果相比差异均有统计学意义(P<0.05).小麦各品种中,中优9507(安阳)在Hb、 SF、体重和SI上的总效应较高,京东8号在LI上的总效应高,中麦9-509在Hb上的总效应高,豫麦18的各指标总效应低;玉米各品种中,中铁2号在Hb、 SF、体重和SI上的总效应较高,中铁4号在SF和LI上的总效应高,中铁3号在所有指标上的总效应居中,普通玉米各指标总效应低.[结论]富铁生物强化小麦、玉米可以改善铁缺乏大鼠的铁营养状况.
作者：岳向峰；张健；黄承钰 刊期： 2008年第05期
[目的]构建小鼠Pkd2条件性基因敲除打靶载体,为建立Pkd2基因条件性敲除小鼠模型奠定基础.[方法]以正常小鼠(129×1/SvJ)基因组DNA为模板,扩增小鼠Pkd2基因一段包括第9号外显子的长为9.3kb的序列,通过引入LoxP和Neo基因等步骤,建立条件性敲除Pkd2第9号外显子的条件性基因打靶载体.[结果]经多个限制性核酸酶酶切鉴定和测序证实,所构建的Pkd2基因条件性敲除打靶载体符合设计要求.[结论]成功构建小鼠条件性Pkd2基因敲除打靶载体,为建立Pkd2基因条件性敲除小鼠模型奠定基础.
作者：郭红；边国慧；周钦 刊期： 2008年第05期
老年性痴呆(Alzheimer disease, AD)是皮质性痴呆的一种,其为进行性记忆功能障碍和记忆损害为主的中枢神经系统退行性病变,并伴有行为障碍及精神异常等表现.据流行病学调查,60岁以上的老年人中,痴呆的患病率为3.0%～4.0%,65岁以上的老年人患病率则为4.0%～5.0%.
作者：魏会敏；张红杰；胥磊 刊期： 2008年第05期
[目的]了解温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平及其危险因素.[方法]对温州市戒毒所764例海洛因依赖者戒断期血压、身高、体重、体重指数(BMI)、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等指标进行测定,并将其结果与周期在温州市体检中心进行健康体检的700名正常人群进行比较分析.[结果]海洛因依赖者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平则显著低于正常人群(P<0.01),甘油三酯(TG)水平显著高于正常人群(P<0.01),低密度脂蛋白(LDL-C)差异无统计学意义(P>0.05).高脂血症患病率高于正常人群(P<0.05),血脂异常患病率高于正常人群(P<0.05).TC、TG和LDL-C水平与年龄正相关(P<0.01),TC、TG和LDL-C水平与BMI正相关(P<0.01),HDL-C与BMI负相关(P<0.01),TC和LDL-C水平与ALT负相关(P<0.01),海洛因依赖者血脂异常患病率与性别、BMI和ALT呈正相关(P<0.05),正常人群血脂异常患病率与年龄、性别和BMI呈正相关(P<0.05).[结论]该市海洛因依赖者戒断期和正常人群的血脂模式、血脂异常患病率存在明显差异,可能与他们肝功能受损、低BMI和情绪障碍有关.
作者：林伟；林加锋；王毅；吴昊 刊期： 2008年第05期
[目的]了解室内装饰装修工程竣工后的空气质量,为控制室内环境空气质量提供依据.[方法]按<室内空气质量标准GB/T18883-2002>及其附录的要求,对乐山城区近3年来的部分室内装饰装修房屋的空气质量相应卫生指标做了检涮.[结果]室内装饰装修后:可吸入颗粒(PMIO)、甲醛、苯、甲苯、二甲苯超标率分别为94.0%、43%、29%、12%、18%.[结论]室内装饰装修工程所使用的材科必须有质量检验合格证和相应的中文标识并符合相关的国家标准.
作者：杨志琼；朱万明；彭一萍；苏桂华；李钰；万衍 刊期： 2008年第05期
[目的]比较艾力联合5-FWCF方案(A组)及FOLFOX4方案(B)组的临床疗效及毒副反应.[方法]采用临床试验,比较FOLFIRI(艾力、5-FU及CF)及FOLFOX4(奥沙利铂、5-FU及CF)方案,化疗进展期转移性结直肠癌的近期疗效及毒副反应.[结果]A组28例,CR1例,PR11例,近期客观有效率42.86%,中位疾病进展时间(TIP)为6.9月,中位生存时间(MST)为11.1月.B组28例,CR:无CR,PR10例,近期客观有效率35.71%,TTP为7.0月,MST为10.8月.不良反应A组略强于B组.[结论]对于进展期转移性结直肠癌,国产艾力构建的FOLFIRI方案近期有效率有增加趋势.对一般情况较差者,FOLFOX4更适合一些.
作者：张涛；周进军；魏东；程朋；苏晓妹 刊期： 2008年第05期
医用高值耗材发展迅速,其管理和风险防范已成为医院管理中的重要组成部分.本文分析了医用高值耗材原有管理模式的弊端,并就规范医用高值耗材管理与风险防范进行了探索与实践
作者：周亮；周瑞敏；刘华；王有志 刊期： 2008年第05期
[目的]运用多种技术手段研究香加皮水提取物诱导人食管癌细胞TE-13凋亡.[方法]利用MTT染色在普通光镜下观察细胞凋亡形态学变化并观测药物对肿瘤细胞的抑制率;通过流式细胞仪分析人食管癌TE-13细胞凋亡率、细胞周期变化;DNA琼脂糖凝胶电泳方法检测肿瘤细胞凋亡的DNA水平变化;激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)检测细胞内钙离子浓度变化.[结果]经香加皮水提取物处理的人食管癌细胞TE-13出现核固缩、凋亡小体、新月状浓染区等细胞凋亡形态学改变,各剂量药物处理组的肿瘤细胞均表现生长抑制,且具有剂量依赖性,250μg/ml香加皮水提取物处理组的抑制率达91.02%.DNA琼脂糖凝胶电泳呈现典型的梯形电泳条带.药物处理组的肿瘤细胞更多地被阻止于G2/M期,各剂量组均出现明显的凋亡变化,大凋亡率可达20.3%.各剂量药物处理组的肿瘤细胞内的Ca2+浓度明显高于对照组(P<0.01).[结论]香加皮水提取物可明显抑制人食管癌细胞TE-13的生长增殖,诱导细胞凋亡,并能改变该肿瘤细胞周期分布,阻止细胞周期于G2/M期.
作者：门金娥；张向阳；悦随士；郑海萍 刊期： 2008年第05期
[目的]了解宁夏省银川市农村回、汉居民的吸烟现状.[方法]采取多级分层整群随机抽样方法,选取25～64岁农村常住人口,用统一的调查表进行现况调查.[结果]共调查农村居民3801人,标化吸烟率为20.39%,汉族高于回族;不同性别、文化程度、职业和经济收入的人群吸烟率不同;开始吸烟的平均年龄为22.72岁,日平均吸烟量为18.47支,调查人群的标化戒烟率为6.06%,回、汉族间差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]该市农村居民吸烟率低于全国水平,回族吸烟率低于汉族,青年吸烟问题是控烟工作的重点.
作者：刘瑛；张毓洪；刘兰；赵燚；许红霞；温静；刘秀英；刘桂珠 刊期： 2008年第05期
2007年1月9日～4月26日沈阳市铁西区发生一起风疹疫情流行,主要集中在大、中、小学校,铁西区疾病预防控制中心组织流行病学人员按统一调查表对所有病例进行调查,并采集部分患者血清标本,用酶联免疫吸附法检测风疹IgM抗体.现将流行病学调查情况报告如下.
作者：关丽华 刊期： 2008年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
