氨茶碱中毒对TNF-α、IL-10水平的影响及血液灌流对其清除作用

肖雪琴；刘跃梅；吕回

关键词：血液灌流, 氨茶碱中毒, TNF-α, IL-10

摘要：[目的]探讨氨茶碱中毒对TPF-α, IL-10水平的影响及血液灌流对其清除作用.[方法]建立家犬急性氨茶碱中毒模型,分为HP(血液灌流)组和对照组,应用炭肾对HP组进行HP2h,对照组只连接体外循环,对比分析两组在HP前,HP后不同时间点血浆中氨茶碱浓度及TNF-α, IL-10水平的动态变化.[结果]注射中毒量氨茶碱后家犬的呼吸、心率增快,血常规白细胞总数显著升高,血液灌流后明显降低(P<0.05);血小板数量在HP2h后亦显著降低(P<0.01);中毒后血清中的CK-MB, CK异常升高,ALT、 AST及BUN则大致正常,而血液灌流后均无明显变化(P>0.05);对照组和HP组在氨茶碱中毒后TNF-α, IL-10水平明显升高;HP组HP后血中氨茶碱浓度(80.06±931)μg/ml,降至HP2h的(20.54±4.43)μg/ml,均低干对照组(P<0.01), HP后氨茶碱浓度逐渐降低;随着氨茶碱浓度的降低,IL-10水平也有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05); TNF-α则HP2h内逐渐下降,而HP2h后稍有回升即维持在一定的水平,差异均无统计学意义(P>0.05); HP后的炭肾用生理盐水冲洗,洗出液中含氨茶碱、TNF-α、Ik-10的水平极低.[结论]氨茶碱中毒后可引起INF-α, IL-10水平升高,HP可显著降低血中氨茶碱的浓度;HP前后血清中TNF-α, IL-10水平变化不明显.

现代预防医学杂志相关文献

卡博平临床应用研究

[目的]观察国产阿卡波糖片剂(卡博平)和进口阿卡波糖片剂(拜唐苹)对2型糖尿病的血糖、血脂控制的疗效和安全性及其对胰岛素水平、体重及血脂的影响.[方法]采用随机对照试验方法,对147例2型糖尿病患者,随机分为卡博平组(73例)和拜唐苹组(74侧)进行治疗和比较.[结果]共有135例完成了试验(卡博平组67例,拜唐苹组68例).与用药前相比,第4周卡博平、拜唐苹组的空腹血糖分别下降2.06和2.54mmol/L,餐后血糖分别下降5.19和4.54mmol/L;第8周时空腹血糖分别下降2.56和2.34 mmol/L,餐后血糖分别下降5.35和5.45mmol/L; HbAlc值分别下降1.25%和1.45%,卡博平、拜唐苹组,下降幅度差异无统计学意义(P>0.01).两组第4周及8周TG水平,以及体重和BMI均一定程度下降.与用药前相比,国产和进口阿卡波糖组的空腹及餐后血糖、HbAlc值均明显降低(P<0.01);两组血脂及体重指数也有一定程度的下降.胃肠道等不良反应随服药时间的延长有缓解趋势.[结论]国产阿卡波糖片剂在血糖控制的疗效以及安全性和耐受性与拜唐苹接近.

作者：金凤表；侯瑞田；刘晓艳；卢云涛刊期： 2008年第05期
高值医用消耗材料的规范管理与风险防范

医用高值耗材发展迅速,其管理和风险防范已成为医院管理中的重要组成部分.本文分析了医用高值耗材原有管理模式的弊端,并就规范医用高值耗材管理与风险防范进行了探索与实践

作者：周亮；周瑞敏；刘华；王有志刊期： 2008年第05期
南宁市男男性接触者行为学特征分析

[目的]了解南宁市男男性行为者(MSM)人群的行为学特征,为MSM人群艾滋病、性病的健康促进工作提供科学依据.[方法]通过网络宣传、朋友相互介绍等方式动员MSM到疾控中心,问卷采取匿名的方式,由疾控中心专业人员询问情况后由MSM当场填写,收集相关信息.[结果]185份有效问卷结果发现,6个月内有85.95%有过口交,有84.32%有过肛交;口交中每次均使用安全套率为10.69%,肛交中每次均使用安全套率为35.26%;有39人 (21.08%)曾主动检测过HIV抗体.[结论]该市MSM人群中普遍存在艾滋病感染的高危性行为,应采取多样化的艾滋病预防策略遏制MSM人群中的艾滋病流行.

作者：陈世海；周吉；朱建靖；李凯风刊期： 2008年第05期
主成分logistic回归在筛选妊娠期糖尿病危险因素中的应用

[目的]探讨主成分logistic回归分析方法在筛选妊娠期糖尿病危险因素中的作用.[方法]首先对logistic回归模型进行共线性诊断,然后应用主成分改进的logistic回归分析,得到并解释终的回归模型.[结果]共线性诊断BMI在内的多种因素有关.[结论]主成分改进的logistic回归在筛选妊娠期糖尿病危险因素中具有较好的作用,在对疾病危险因素进行logistic回归分析时,若变量间存在多重共线性,采用主成分改进的logistic回归分析能得出更合理的回归分析.

作者：王丹；潘晓平刊期： 2008年第05期
卫生服务需求与发展社区卫生服务的关系研究

本文从分析卫生服务需求的经济学特点入手,对发展城市社区卫生服务过程中如何增强卫生服务消费者的信任、发挥地理优势、弥补卫生服务消费者的需求不足和完善医保政策提出相关建议.

作者：王高玲刊期： 2008年第05期
从期刊的文献计量指标变化看预防医学和卫生学期刊的进步

从选取的7个主要文献计量指标对2005和2006年全国科技期刊,医药类期刊及预防医学期刊进行了比较.结果表明:78种预防医学期刊的平均指标值稍低于全国期刊和医药期刊,但增长率大部分高于全国和医药期刊.表明预防医学期刊的发展势头较好.

作者：刘玮刊期： 2008年第05期
运行病历监控管理的方法及体会

为了提高病历书写质量,保障医疗安全,构建病历书写质量和管理的长效机制,把缺陷弥补在病历形成过程中,故加强对住院运行病历的实时监控势在必行.对运行病历实时监控,还有利于医护人员及时了解和掌握病历书写规范和要求,提高各级医师的基础知识和技术水平,且对病历书写的客观性、真实性、及时性和完整性的落实得到强有力的保证,从而及时防范医疗纠纷和事故的发生.

作者：陈敏；刘芳；杨天桂；蒲丹；尹维佳；冯超刊期： 2008年第05期
CyclinB1在大鼠肝细胞癌变过程中的异常表达及意义

[目的]探讨肝细胞癌变过程中cyclinB1的异常表达及其意义.[方法]用0.05%的2-乙酰氨基芴(2-AAF)诱导Wistar大鼠建立肝癌动物模型,应用免疫组化和原位杂交法检测大鼠肝脏在癌变过程中cyclinB1的蛋白和mRNA表达.[结果]正常组8只中cyclinB1蛋白和mRNA表达均正常,肝硬化组16只中有12只cyclinB1蛋白和mRNA过表达,肝癌组11例中有4只cyclinB1蛋白和mRNA过表达.[结论]在3组中cyclinB1蛋白和mR-NA表达一致,差异无统计学意义(P>0.05).肝硬化组和肝癌组的cyclinB1异常表达均高于正常组,而且肝硬化组的cyclinB1异常表达高于肝癌组.

作者：刘诗琼；钱燕春刊期： 2008年第05期
某新建本科高校教职工健康状况的调查

[目的]了解辽东学院教工健康现况,探索影响教师健康的主要原因和预防对策.[方法]采用分层抽样调查,用自行设计的健康状况评估问卷进行现况调查及健康检查.[结果]亚健康发生率为21.85%;教师亚健康发生率高于其他职工,差异有统计学意义(P<0.05);男、女教工亚健康发生率差异无统计学意义;亚健康主要危险因素包括社会心理压力大、不合理饮食、缺乏运动和不良行为习惯等.各种病症总检出率为33.66%;其中有肝胆病症的人占各种病症总数的91.23%.[结论]教职工的健康状况存在较大问题,学校应通过健康教育,采取各种针对性的预防

作者：由娟刊期： 2008年第05期
临床医护人员锐器伤情的现况调查

[目的]了解医护人员在诊疗过程中发生锐器伤的情况,并对其原因进行分析,以便制定新的整改措施和技术改进,以及避免交叉感染的方法,从而减少锐器伤发生例数和医护人员血源性疾病的交叉感染.[方法]采用自行设计的问卷,对本院100名医护人员自2004年1月～2007年1月,3年闻发生锐器伤的次数进行现况调查统计.[结果]被调查医护人员中发生锐器伤人数为86人(占总人数的86%)共发生782次,受伤2次以上者79人占91.86%,锐器伤的种类以针头刺伤为主,占64.31%,其次为护士操作时碎安瓿划伤和手术者缝合针刺伤、刀片划伤等.[结论]临床医护人员发生锐器伤的机率较高,受伤后采取合理预防措施的人数不太多;应全面加强医护人员职业防护的宣教及防护技能的提高和医疗过程中用物的技术改进,减少医护人员的职业暴露,阻止血源性疾病的传播.

作者：吕会英刊期： 2008年第05期
血液透析水处理系统的监测与质量控制

近年来随着血液净化技术的不断发展,大多数医院血液透析已使用碳酸盐透析药液,因此对水的纯度要求非常高,如果水中含有高浓度的有害物质,很容易通过半透膜进入血液中,对患者产生伤害.为了保证透析患者安全,提高透析质量,对水处理系统制定正确的消毒监测手段与质量控制是血液透析医务工作者目前需迫切解决的重要问题.

作者：吴红兰；李洪刊期： 2008年第05期
温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平调查

[目的]了解温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平及其危险因素.[方法]对温州市戒毒所764例海洛因依赖者戒断期血压、身高、体重、体重指数(BMI)、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等指标进行测定,并将其结果与周期在温州市体检中心进行健康体检的700名正常人群进行比较分析.[结果]海洛因依赖者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平则显著低于正常人群(P<0.01),甘油三酯(TG)水平显著高于正常人群(P<0.01),低密度脂蛋白(LDL-C)差异无统计学意义(P>0.05).高脂血症患病率高于正常人群(P<0.05),血脂异常患病率高于正常人群(P<0.05).TC、TG和LDL-C水平与年龄正相关(P<0.01),TC、TG和LDL-C水平与BMI正相关(P<0.01),HDL-C与BMI负相关(P<0.01),TC和LDL-C水平与ALT负相关(P<0.01),海洛因依赖者血脂异常患病率与性别、BMI和ALT呈正相关(P<0.05),正常人群血脂异常患病率与年龄、性别和BMI呈正相关(P<0.05).[结论]该市海洛因依赖者戒断期和正常人群的血脂模式、血脂异常患病率存在明显差异,可能与他们肝功能受损、低BMI和情绪障碍有关.

作者：林伟；林加锋；王毅；吴昊刊期： 2008年第05期
艾力联合5-FU/CF治疗转移性大肠癌及与FOLFOX4方案的比较研究

[目的]比较艾力联合5-FWCF方案(A组)及FOLFOX4方案(B)组的临床疗效及毒副反应.[方法]采用临床试验,比较FOLFIRI(艾力、5-FU及CF)及FOLFOX4(奥沙利铂、5-FU及CF)方案,化疗进展期转移性结直肠癌的近期疗效及毒副反应.[结果]A组28例,CR1例,PR11例,近期客观有效率42.86%,中位疾病进展时间(TIP)为6.9月,中位生存时间(MST)为11.1月.B组28例,CR:无CR,PR10例,近期客观有效率35.71%,TTP为7.0月,MST为10.8月.不良反应A组略强于B组.[结论]对于进展期转移性结直肠癌,国产艾力构建的FOLFIRI方案近期有效率有增加趋势.对一般情况较差者,FOLFOX4更适合一些.

作者：张涛；周进军；魏东；程朋；苏晓妹刊期： 2008年第05期
勐腊县城镇居民乙肝血清学调查

[目的]了解3个年龄组人群乙肝的感染率及乙肝疫苗接种后的效果,为乙肝预防提供决策依据.[方法]采用血清流行病学方法检测城镇居民人群中的血清学标志,比较3个年龄组乙型肝炎表面抗原抗体的阳性率及乙肝疫苗的接种宰.[结果]各年龄组乙肝疫苗的接种率分别是:94.9%、84.8%和42.5%.汉族各年龄组的接种率高于其他少数民族的接种率.已产生乙肝血清抗体(抗-HBs)1～4岁占78.5%、5～14岁占62.5%、15～59岁占48.3%差异有统计学意义(P<0.01).[结论]乙肝疫苗在小年龄组接种率高,产生抗体效果明显,14岁以下年龄组的乙肝HBsAg阳性率比15岁以上年龄组低.

作者：范建华；来明月；杨涛；葛文珊；肖育江；谢开华；赵来发；丁保昌刊期： 2008年第05期
一起学校群体性皮炎事件的调查

[目的]了解该起学校群体性皮炎事件发生的原因,以便及时采取相应措施,控制事态的发生发展.[方法]采用流行病学现况调查方法调查学生发病情况,对现场环境及饮用水状况进行监督检查,对水质进行实验室检测及皮肤致敏实验.[结果]该校有281例学生发生皮炎,症状以皮肤瘙痒,红斑为主,个别出现发热及淋巴结肿大,环境中较多昆虫,其中隐翅虫对人体皮肤有致敏性.[结论]此为一起隐翅虫所致群体性皮炎事件.

作者：陈金燕；杨来辉；郑才玉刊期： 2008年第05期
火焰原子吸收光谱法同时测定饮用水中4种元素

[目的]建立同时测定饮用水中铁、锰、铜、锌的火焰原子吸收光谱法.[方法]配制合适的混合标准溶液,进行同时测定铁、锰、铜、锌的仪器参数优化及方法检出限测量,建立相应的工作曲线,直接进行样品测定.[结果]铁、锰、铜、锌含量在选定范围内线性关系良好.相关系数r>0.999(n=3),回归方程:铁y=0.11304x+0.00347、锰y=0.24005x+0.00601、铜y=0.16172x+0.01206、锌y=0.43190x+0.01466,检出限分别为铁0.029mg/L、锰0.005mg/L、铜0.033mg/L、锌0.005mol/L,样品分析的精确度试验,相对标准偏差为2.6%～5.4%,样品分析的准确度试验,回收率为94.0%～103.5%.[结论]该方法快速简便,可满足生活饮用水卫生标准要求.

作者：蒲国强；范衍琼；冯婉丽刊期： 2008年第05期
天南星提取物的灭螺效果研究

[目的]了解天南星块茎各种有机溶剂提取的灭螺效果.[方法]不同有机溶剂的连续系统提取法获得提取物,并将提取物以水浸法用于杀螺实验.[结果]干品的致死率为:正丁醇>石油醚>乙酸乙酯>三氯甲烷;鲜品的致死率为:正丁醇>三氯甲烷>石油醚>乙酸乙酯.[结论]干品和鲜品的正丁醇提取物灭螺效果好.

作者：柯文山；杨金莲；马安宁刊期： 2008年第05期
心理状态及社会环境与单纯性肥胖的相互影响

肥胖(obesity)已成为影响人类健康的一个重要危险因素,大多为单纯性肥胖,是指无明确原发疾病引起的肥胖,一般认为是由于机体营养摄入量高于需要量而以脂肪形式储存体内所致.目前在全球范围内肥胖的患病率和发病率正逐年上升,已被世界卫生组织列为21世纪威胁人类健康的严重疾病之一.

作者：尹仕红刊期： 2008年第05期
银川市农村回汉居民吸烟现状的比较研究

[目的]了解宁夏省银川市农村回、汉居民的吸烟现状.[方法]采取多级分层整群随机抽样方法,选取25～64岁农村常住人口,用统一的调查表进行现况调查.[结果]共调查农村居民3801人,标化吸烟率为20.39%,汉族高于回族;不同性别、文化程度、职业和经济收入的人群吸烟率不同;开始吸烟的平均年龄为22.72岁,日平均吸烟量为18.47支,调查人群的标化戒烟率为6.06%,回、汉族间差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]该市农村居民吸烟率低于全国水平,回族吸烟率低于汉族,青年吸烟问题是控烟工作的重点.

作者：刘瑛；张毓洪；刘兰；赵燚；许红霞；温静；刘秀英；刘桂珠刊期： 2008年第05期
无创通气治疗支气管哮喘16例的临床分析

[目的]探讨双水平正压通气(BIPAP)在支气管哮喘治疗中的应用价值.[方法]观察16例用无创通气治疗的支气管哮喘患者(无创通气组)治疗前、后2h及2d后血气分析和部分生理指标的变化,并用常规方法治疗的30例患者对照组对比.[结果]无创通气组血气分析指标(pH、PaC02、PaO2)及心率、呼吸频率的改善均优于对照组(P<0.05),尤其是缓解时间明显缩短(P<0.01).[结论]双水平气道正压通气是治疗支气管哮喘的有效方法之一.

作者：薛培丽；聂丹丹；曾凤英；李玲；韦明勇刊期： 2008年第05期