临床医护人员锐器伤情的现况调查

吕会英

关键词：医护人员, 锐器伤, 职业暴露, 原因分析, 预防与控制

摘要：[目的]了解医护人员在诊疗过程中发生锐器伤的情况,并对其原因进行分析,以便制定新的整改措施和技术改进,以及避免交叉感染的方法,从而减少锐器伤发生例数和医护人员血源性疾病的交叉感染.[方法]采用自行设计的问卷,对本院100名医护人员自2004年1月～2007年1月,3年闻发生锐器伤的次数进行现况调查统计.[结果]被调查医护人员中发生锐器伤人数为86人(占总人数的86%)共发生782次,受伤2次以上者79人占91.86%,锐器伤的种类以针头刺伤为主,占64.31%,其次为护士操作时碎安瓿划伤和手术者缝合针刺伤、刀片划伤等.[结论]临床医护人员发生锐器伤的机率较高,受伤后采取合理预防措施的人数不太多;应全面加强医护人员职业防护的宣教及防护技能的提高和医疗过程中用物的技术改进,减少医护人员的职业暴露,阻止血源性疾病的传播.

现代预防医学杂志相关文献

艾力联合5-FU/CF治疗转移性大肠癌及与FOLFOX4方案的比较研究

[目的]比较艾力联合5-FWCF方案(A组)及FOLFOX4方案(B)组的临床疗效及毒副反应.[方法]采用临床试验,比较FOLFIRI(艾力、5-FU及CF)及FOLFOX4(奥沙利铂、5-FU及CF)方案,化疗进展期转移性结直肠癌的近期疗效及毒副反应.[结果]A组28例,CR1例,PR11例,近期客观有效率42.86%,中位疾病进展时间(TIP)为6.9月,中位生存时间(MST)为11.1月.B组28例,CR:无CR,PR10例,近期客观有效率35.71%,TTP为7.0月,MST为10.8月.不良反应A组略强于B组.[结论]对于进展期转移性结直肠癌,国产艾力构建的FOLFIRI方案近期有效率有增加趋势.对一般情况较差者,FOLFOX4更适合一些.

作者：张涛；周进军；魏东；程朋；苏晓妹刊期： 2008年第05期
南宁市男男性接触者行为学特征分析

[目的]了解南宁市男男性行为者(MSM)人群的行为学特征,为MSM人群艾滋病、性病的健康促进工作提供科学依据.[方法]通过网络宣传、朋友相互介绍等方式动员MSM到疾控中心,问卷采取匿名的方式,由疾控中心专业人员询问情况后由MSM当场填写,收集相关信息.[结果]185份有效问卷结果发现,6个月内有85.95%有过口交,有84.32%有过肛交;口交中每次均使用安全套率为10.69%,肛交中每次均使用安全套率为35.26%;有39人 (21.08%)曾主动检测过HIV抗体.[结论]该市MSM人群中普遍存在艾滋病感染的高危性行为,应采取多样化的艾滋病预防策略遏制MSM人群中的艾滋病流行.

作者：陈世海；周吉；朱建靖；李凯风刊期： 2008年第05期
黔东南州2006年农村饮用水卫生学调查

[目的]了解农村饮用水卫生状况.[方法]按照分层随机抽样原则抽取镇远、施秉、台江3个县,每县调查10个点,共采集水源水和用户用水各30份,按照进行<生活饮用水检验规范>(2001)和<农村实施(生活饮用水卫生标准)准则>进行水样采集、保存、检测和评价.[结果]水源水和用户用水合格率分别为36.67%和23.33%.水质不合格主要原因是细菌总数和总大肠菌群严重超标,水源使及用户水不合格率分别为48.33%及63.33%.[结论]调查县多数人口都饮用不合格的饮用水,主要卫生问题是饮用水被微生物污染.

作者：卫芳；单竹周；张羽权；肖泽颖刊期： 2008年第05期
广元地区宫颈癌组织人乳头瘤病毒感染及其基因变异调查

[目的]了解广元地区妇女宫颈癌组织人乳头瘤病毒(HPV)感染状况和优势HPV亚型,分析HPV16 E6基因的变异及地域株分布.[方法]对宫颈癌的患者,采用HPV普适引物GPS+/GP6+和高危HPVE6基因特异引物相结合的方法,对其肿瘤组织中所提取DNA进行HPV PCR扩增,扩增片断经DNA测序确认其HPV感染率及亚型.[结果]HPV总体感染率为97.2%;HPV16为主要型别,占78.5%,其中HPV16单一感染23例,与其他HPV亚型共感染32例;HPV58感染率为第2,占27.1%:其余依次分别为HPV59 (21.4%,); HPV52 (20.O%,), HPV18 (11.4%,); HPV33, HPV45和HPV6各1例(1.4%).共有38倒肿瘤组织中检测到不同HPV型别的共感染,占总感染的54.3%.感染的HPV16中,东亚株占34.5%,欧洲株占32.7%). [结论]该地区宫颈癌组织中HPV感染以16型为优势感染亚型,HPV58,59和52为亚优势感染型别,超过半数患者为混合感染.HPV16感染中以HPV16东亚和欧洲流行株为主.

作者：王安荣；陈明辉；张玲；程佳；杨晋蓉；罗云秀；查晓刊期： 2008年第05期
小切口白内障手术联合人工晶体植入术案例分析

[目的]探讨经巩膜隧道无缝线小切口白内障摘除人工晶体植入术的疗效.[方法]对42例(46眼)老年性白内障施行无缝线手法碎核白内障摘除人工晶体植入术,并与同期50例51眼现代囊外摘除人工晶体植入术对比.[结果]碎核组术后1周、2周、1个月裸眼视力≥0.5的眼教分别为38眼(82.61%),40眼(86.96%),41眼(89.13%).术后第1天和1个月,32眼(69.56%)和43眼(93.48%)的术眼矫正视力≥0.5.无严重并发症.碎核组术后视力及矫正视力均高于对照组(P<0.05).[结论]巩膜隧道切口无缝线手法碎核白内障摘除人工晶体植入术,操作简便、安全,手术效果良好、稳定,适应证广泛,投入费用少,且此术式手术切口小,患者短时同内可以获得佳视力,是一种白内障复明较为理想的术式.

作者：胡学政刊期： 2008年第05期
一例卡介苗肌肉误种的报告

1 注射及治疗经过患儿罗××,于2002年5月19日在我院出生,出生1h后于本院妇产科病房实施预防接种.接种疫苗为:乙肝疫苗5μg/1人份/支(北京天坛生物制品研究所生产,批号20010703),卡介苗每瓶5次人用剂量,含卡介苗0.25mg/支,(成都生物制品研究所生产,批号20011101).

作者：水静梅刊期： 2008年第05期
外出务工人员AIDS相关知识、态度、行为调查

[目的]了解农村外出务工人员艾滋病相关知识、态度和行为(KAP)现状,为对流动人口进行艾滋病健康教育及预防提供科学依据.[方法]在湖南省邵阳市随机抽取1个行政村的103名外出务工人员,采取匿名问卷调查和个别深入访谈相结合的方式进行调查.[结果]外出务工人员中,59.3%能指出3大传播途径;59.2%能正确回答非传染途径,低于传染途径正确应答率77.9%;75.7%认为安全套可以预防艾滋病,只有22.4%经常使用;66.0%认为与患有艾滋病的朋友拥抱是很自然的事,44.7%认为艾滋病患者和感染者都应当被隔离;在高危行为中,44.7%发生婚前性行为;知识与文化程度、行为呈正相关.[结论]流动人口的艾滋病知识增加明显,但仍然缺乏,应加强流动人口的艾滋病预防工作,采取更有效的艾滋病健康促进干预措施.

作者：杨冰香；张静平；叶曼刊期： 2008年第05期
呼吸系统真菌感染的临床研究

由于临床抗生素应用的不合理性、激素的滥用、恶性肿瘤的放化疗,以及慢性疾病、年老体弱、免疫能力低下患者,所造成的真菌感染日渐成为呼吸系统疾病的突出问题,也是引起医院呼吸系统感染的主要致病菌.呼吸系统疾病真菌感染可使病情进一步加重,特别是白色念殊菌能抑制细胞免疫,并具有较强的致病性,可使患者病情急剧恶化甚至致命.因此,了解呼吸系统真菌感染的特点,有利于临床真菌感染的预防和治疗.

作者：范洪；曹新瑞刊期： 2008年第05期
早产和急产引起新生儿锁骨骨折的临床分析

新生儿锁骨骨折是新生儿产伤性骨折中长见的一种,其发生率0.14%.2.1% [1].它的发生主要与胎儿过大、阴道助产、肩难产有很大的关系,因此,人们也越来越重视这些相关因素,经过我科对近几年的新生儿锁骨骨折临床观察,现报告如下.

作者：郭维刊期： 2008年第05期
贵州毛南族ABO血型调查

[目的]了解贵州毛南族人群ABO血型分布特征.[方法]采用玻片快速凝集法对贵州毛南族545人的ABO血型进行检测,并将其基因频率与我国南方14个民族群体的基因频率进行聚类分析.[结果]贵州毛南族人群ABO血型的表型分布符合Hardy-weinberg平衡定律(P>0.05).A型占27.52%,B型占20.02%,O型占46.79%,AB型占3.67%;p、q、r基因频率分别为0.1718、0.1390、0.6892;民族指数为1.21.[结论]贵州毛南族O基因频率较高,具有典型的南方人群ABO血型结构特征.

作者：龙思方；龙友国；余跃生刊期： 2008年第05期
高度重视高校艾滋病预防宣传和教育的探讨

我国自1985年发现首例艾滋病以来,其流行已进入增长期.目前中国艾滋病还没有大规模流行,但存在潜在的流行趋势,形势严峻.面对严峻的艾滋病感染形势,加强高校艾滋病预防的宣传和教育已迫在眉睫.

作者：王润娟；卓强；程佐兴；唐旭刊期： 2008年第05期
新发高血压患者初始降压药物依从性调查

[目的]观察新发高血压患者服用降压药物的依从性和影响药物依从性的因素.[方法]985例初次诊断为高血压病的轻、中度高血压患者,在5大类降压药物的基础上根据每个患者的具体情况进行了处方的优选,观察8周,根据血压达标情况和药物不良反应调整降压药物,比较服药8周后不同药物的依从性.[结果]观察结束时料5类降压药物中依从性高低依次为利尿剂(97.9%)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(95.5%)、β受体阻滞剂(91.5%)、钙通道阻滞剂(87.8%)、血管紧张素转换酶抑制剂(78.4%).[结论]影响依从性的主要因素为药物的不良反应.

作者：韦汐；张林潮；屠强刊期： 2008年第05期
一起学校群体性皮炎事件的调查

[目的]了解该起学校群体性皮炎事件发生的原因,以便及时采取相应措施,控制事态的发生发展.[方法]采用流行病学现况调查方法调查学生发病情况,对现场环境及饮用水状况进行监督检查,对水质进行实验室检测及皮肤致敏实验.[结果]该校有281例学生发生皮炎,症状以皮肤瘙痒,红斑为主,个别出现发热及淋巴结肿大,环境中较多昆虫,其中隐翅虫对人体皮肤有致敏性.[结论]此为一起隐翅虫所致群体性皮炎事件.

作者：陈金燕；杨来辉；郑才玉刊期： 2008年第05期
从期刊的文献计量指标变化看预防医学和卫生学期刊的进步

从选取的7个主要文献计量指标对2005和2006年全国科技期刊,医药类期刊及预防医学期刊进行了比较.结果表明:78种预防医学期刊的平均指标值稍低于全国期刊和医药期刊,但增长率大部分高于全国和医药期刊.表明预防医学期刊的发展势头较好.

作者：刘玮刊期： 2008年第05期
银川市农村回汉居民吸烟现状的比较研究

[目的]了解宁夏省银川市农村回、汉居民的吸烟现状.[方法]采取多级分层整群随机抽样方法,选取25～64岁农村常住人口,用统一的调查表进行现况调查.[结果]共调查农村居民3801人,标化吸烟率为20.39%,汉族高于回族;不同性别、文化程度、职业和经济收入的人群吸烟率不同;开始吸烟的平均年龄为22.72岁,日平均吸烟量为18.47支,调查人群的标化戒烟率为6.06%,回、汉族间差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]该市农村居民吸烟率低于全国水平,回族吸烟率低于汉族,青年吸烟问题是控烟工作的重点.

作者：刘瑛；张毓洪；刘兰；赵燚；许红霞；温静；刘秀英；刘桂珠刊期： 2008年第05期
疲劳大鼠血清不同化学形态铜、锌与其自由基代谢相关性分析

[目的]探讨疲劳SD大鼠血清铜、锌这两种微量元素不同化学形态含量变化与大鼠血清抗氧化能力的相互关系.[方法]采用动物试验,用10d递增负荷的游泳运动方式建立SD大鼠运动疲劳模型,把大鼠血清中的铜、锌分为结合态和非结合态,原子吸收分光光度计测定,同时检测大鼠血清总超氧化物歧化酶活性,抑制羟自由基能力和丙二醛含量.[结果]与正常大鼠相比,疲劳大鼠血清中总Zn以及结合与非结合态的含量明显减少(P<0.05),各种形态的铜含量增加(P<0.05).血清超氧化物歧化酶酶活性和抑制羟自由基能力较正常组降低(P<0.05),丙二醛含量升高(P<0.05);相关性研究发现:大鼠血清中各种形态的铜、总锌以及结合态锌含量与其抗氧化能力具有相关性(P<0.05).[结论]运动时大鼠血清中不同化学形态微量元素铜、锌代谢紊乱可造成血清抗氧化能力下降,参与疲劳形成机制.

作者：胡军；常耀明；海春旭；高双斌；李金声；谢晓萍；李雅刊期： 2008年第05期
持续优化挂号工作提高门诊整体工作效率

挂号工作是门诊工作中直接为广大病人提供服务的重要环节,本文通过阐述优化、改进挂号工作对提高门诊整体工作效率的直接影响和间接影响来凸现挂号工作的重要性;同时也简要阐明了优化、改进挂号工作的要点.

作者：邱访刊期： 2008年第05期
护理人员工作特征的现况调查

[目的]调查护理人员工作特征,为开发实用、确切的工作设计方案,促进护理人员与工作岗位的佳匹配,有效提升工作满意度提供实证依据.[方法]采用分层随机抽样法抽取7所综合性医院的护理人员进行现况调查.[结果]任务重要性高,均分4.05±0.54;工作自主性低,均分3.05±0.71.不同职务和文化程度的护理人员在工作特征方面存在差异(P<0.05).[结论]护理人员工作特征为中等程度,主要受职务和文化程度影响.应进行科学的工作设计,让组织既有的人力资源发挥出大效益,从而有效实现组织目标.

作者：彭文涛；李继平刊期： 2008年第05期
藻类污染对包头市饮用水安全影响的监测

[目的]了解黄河源水及水厂出水藻类污染状况和影响因素,探讨藻类污染对包头市饮用水水质安全性的影响.[方法]在水厂调蓄水库不同点采集水样,分析水源水中藻类的含量、分类,同时对水源水、出厂水水质进行监测.[结果]藻类高峰繁殖时间在3月,水温对藻类的繁殖起着一定的作用,水体中的营养盐对藻类繁殖也有较大的作用.[结论]藻类大量繁殖时,水厂水处理工艺在处理高藻水时受到威胁,饮用水水质易出现异味,可影响城市居民的饮用水安全.

作者：于玲红；甄树聪；蔡兆亮刊期： 2008年第05期
温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平调查

[目的]了解温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平及其危险因素.[方法]对温州市戒毒所764例海洛因依赖者戒断期血压、身高、体重、体重指数(BMI)、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等指标进行测定,并将其结果与周期在温州市体检中心进行健康体检的700名正常人群进行比较分析.[结果]海洛因依赖者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平则显著低于正常人群(P<0.01),甘油三酯(TG)水平显著高于正常人群(P<0.01),低密度脂蛋白(LDL-C)差异无统计学意义(P>0.05).高脂血症患病率高于正常人群(P<0.05),血脂异常患病率高于正常人群(P<0.05).TC、TG和LDL-C水平与年龄正相关(P<0.01),TC、TG和LDL-C水平与BMI正相关(P<0.01),HDL-C与BMI负相关(P<0.01),TC和LDL-C水平与ALT负相关(P<0.01),海洛因依赖者血脂异常患病率与性别、BMI和ALT呈正相关(P<0.05),正常人群血脂异常患病率与年龄、性别和BMI呈正相关(P<0.05).[结论]该市海洛因依赖者戒断期和正常人群的血脂模式、血脂异常患病率存在明显差异,可能与他们肝功能受损、低BMI和情绪障碍有关.

作者：林伟；林加锋；王毅；吴昊刊期： 2008年第05期