潘旭东；栾荣生；鲁斌
医用高值耗材发展迅速,其管理和风险防范已成为医院管理中的重要组成部分.本文分析了医用高值耗材原有管理模式的弊端,并就规范医用高值耗材管理与风险防范进行了探索与实践
作者：周亮；周瑞敏；刘华；王有志 刊期： 2008年第05期
[目的]观察不同温度的饮食对大鼠自主活动和免疫能力的影响.[方法]采用动物试验将40只Wistar大鼠随机分为4组,分别喂食不同温度的食物和饮水,饲养过程中进行一般情况的观察,35d后进行自主活动测试、血浆免疫球蛋白和补体的测定、计算胸腺及脾脏系数.[结果]采用不同温度的饮食喂养35d后,C、 D两组大鼠的自主活动距离明显大于A、 B两组(P<0.05);B、 C、 D组血浆补体C3含量低于A组(P<0.05),C4含量显著低于A组(P<0.01),D组C4含量低于B、 C组(P<0.05);免疫球蛋白4组同差异无统计学意义(P>0.05);A、C两组胸腺及脾脏系数均明显高于D组(P<0.05);在饲养过程中C组大鼠的一般情况好.[结论]大鼠自主活动能力、免疫能力及一般情况均以42℃～52℃温度组较好,而低温组免疫能力较高.
作者：薛慧；谭志鑫；王卫东 刊期： 2008年第05期
[目的]观察五溴联苯醚(5-BDEs)对乳腺癌细胞MCF-7c-myc和p53 mRNA及蛋白表达的影响,以探讨5-BDEs雌激素活性的分子生物学作用机制.[方法]将MCF-7细胞在DMEM培养液中进行常规传代培养.采用MTT比色法观察5-BDEs对MCF-7细胞增殖的影响,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术和免疫组化方法检测5-BDEs对c-myc原癌基因和p53抑癌基因表达的影响.[结果]与溶剂对照组相比,在1×(10-4～10-8)mol/L浓度范围内,5-BDEs与1×10-8mol/L雌二醇作用类似可显著促进MCF-7细胞增殖(P<0.05),并表现出良好的剂量-效应和时间-效应关系.RT-PCR及免疫组化结果显示,1×(10-4～10-8)mol/L的5-BDEs可促进MCF-7 c-myc和抑制p53 mRNA及蛋白表达.[结论]5-BDEs具有雌激素样生物活性,可促进雌激素反应性肿瘤细胞MCF-7增殖,这一效应主要是通过影响c-myc mRNA和蛋白质的表达而实现的.
作者：罗东；詹平 刊期： 2008年第05期
[目的]了解广元地区妇女宫颈癌组织人乳头瘤病毒(HPV)感染状况和优势HPV亚型,分析HPV16 E6基因的变异及地域株分布.[方法]对宫颈癌的患者,采用HPV普适引物GPS+/GP6+和高危HPVE6基因特异引物相结合的方法,对其肿瘤组织中所提取DNA进行HPV PCR扩增,扩增片断经DNA测序确认其HPV感染率及亚型.[结果]HPV总体感染率为97.2%;HPV16为主要型别,占78.5%,其中HPV16单一感染23例,与其他HPV亚型共感染32例;HPV58感染率为第2,占27.1%:其余依次分别为HPV59 (21.4%,); HPV52 (20.O%,), HPV18 (11.4%,); HPV33, HPV45和HPV6各1例(1.4%).共有38倒肿瘤组织中检测到不同HPV型别的共感染,占总感染的54.3%.感染的HPV16中,东亚株占34.5%,欧洲株占32.7%). [结论]该地区宫颈癌组织中HPV感染以16型为优势感染亚型,HPV58,59和52为亚优势感染型别,超过半数患者为混合感染.HPV16感染中以HPV16东亚和欧洲流行株为主.
作者：王安荣；陈明辉；张玲；程佳；杨晋蓉；罗云秀；查晓 刊期： 2008年第05期
[目的]了解某卫校学生家庭关系与心理健康关系,为促进学校开展和完善学生心理咨询服务工作提供基础资科.[方法]采用现况调查对某卫校学生家庭关系与心理健康关系进行描述分析.[结果]家庭关系满意、较满意和不满意分别占78.7%,16.2%,5.2%;不健康的仅占2.7%;不同家庭关系的学生心理健康状况差异有统计学意义(X2=74.52,P<0.05);单因素logistic回归共有12个家庭关系因子有意义(P<0.05, OR>1),非条件多因素logistic分析发现,项:在我的家庭中没有亲近感,我的家庭似乎存在着很多的冲突与裂痕两个因素为危险因素.[结论]该校应加强对青少年心理健康的家庭调控,改善家庭关系.促进青少年身心健康,减少心理障碍的发生.
作者：格桑泽仁；张倩；刘杰；韩明；郭洁 刊期： 2008年第05期
[目的]了解我区城乡中小学生青春期发育状况和变化规律.[方法]对本地区城乡8所学校7～17周岁5298名中小学生的形态指标、机能指标、性征指标等相关科目进行了调查.[结果]城市男生生长发育高峰13～14岁,女生在11～12岁,乡村男生在14～15岁,女生在12～13岁.月经初潮城市为10岁,乡村为11岁,男生遗精城乡小年龄在13岁,但城男比乡男平均年龄早0.46岁,城男集中在14～15岁年龄组发生多,乡男以15、16岁年龄组发生多.[结论]男、女学生在身高、体重、肩宽等发育指标绝大多数城市比乡村大,差异有统计学意义.城市男女学生肺活量、握力均值多数组高于同年龄组乡村男女生均值,差异有统计学意义.乡村女生乳房、阴毛、腋毛发育的平均年龄较城市晚.城乡男生第二特征各发育程度乡村较城市为低.月经初潮年龄城市较乡早1年,平均年龄乡女较城女晚0.53岁.男生城乡首次遗精均为小年龄为13,但城男比乡男平均年龄要早0.46岁.
作者：田忠昌；于永峰 刊期： 2008年第05期
[目的]了解医护人员在诊疗过程中发生锐器伤的情况,并对其原因进行分析,以便制定新的整改措施和技术改进,以及避免交叉感染的方法,从而减少锐器伤发生例数和医护人员血源性疾病的交叉感染.[方法]采用自行设计的问卷,对本院100名医护人员自2004年1月～2007年1月,3年闻发生锐器伤的次数进行现况调查统计.[结果]被调查医护人员中发生锐器伤人数为86人(占总人数的86%)共发生782次,受伤2次以上者79人占91.86%,锐器伤的种类以针头刺伤为主,占64.31%,其次为护士操作时碎安瓿划伤和手术者缝合针刺伤、刀片划伤等.[结论]临床医护人员发生锐器伤的机率较高,受伤后采取合理预防措施的人数不太多;应全面加强医护人员职业防护的宣教及防护技能的提高和医疗过程中用物的技术改进,减少医护人员的职业暴露,阻止血源性疾病的传播.
作者：吕会英 刊期： 2008年第05期
[目的]了解温州市海洛因依赖者戒断期血脂水平及其危险因素.[方法]对温州市戒毒所764例海洛因依赖者戒断期血压、身高、体重、体重指数(BMI)、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等指标进行测定,并将其结果与周期在温州市体检中心进行健康体检的700名正常人群进行比较分析.[结果]海洛因依赖者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平则显著低于正常人群(P<0.01),甘油三酯(TG)水平显著高于正常人群(P<0.01),低密度脂蛋白(LDL-C)差异无统计学意义(P>0.05).高脂血症患病率高于正常人群(P<0.05),血脂异常患病率高于正常人群(P<0.05).TC、TG和LDL-C水平与年龄正相关(P<0.01),TC、TG和LDL-C水平与BMI正相关(P<0.01),HDL-C与BMI负相关(P<0.01),TC和LDL-C水平与ALT负相关(P<0.01),海洛因依赖者血脂异常患病率与性别、BMI和ALT呈正相关(P<0.05),正常人群血脂异常患病率与年龄、性别和BMI呈正相关(P<0.05).[结论]该市海洛因依赖者戒断期和正常人群的血脂模式、血脂异常患病率存在明显差异,可能与他们肝功能受损、低BMI和情绪障碍有关.
作者：林伟；林加锋；王毅；吴昊 刊期： 2008年第05期
[目的]观察不同持续时间运动时服用不同饮料对老年人SOD(超氧化物岐化酶)的影响.[方法]99名健康的老年女性教师(年龄60-64岁)被随机分为运动对照组,运动补凉开水组,运动补佳得乐组(其中每组又各分为20min组、40min组和60min组).运动对照组运动前,运动中均不补液,运动补液组运动前,运动中补凉开水或佳得乐饮料,分别检测各组运动前、运动后即刻血清SOD含量.[结果]1)同组运动前后比较,A、 B、 C 3组的20min组和40min组运动后即刻的SOD出现升高,其中各组的40min组差异均有统计学意义(P<0.05),而20min组均差异无统计学意义(P>0.05),3组的60min组均出现下降,其中A60组差异有统计学意义(P<0.01),而B60组和C60组下降差异均无统计学意义(P>0.05);2)同种状态组间比较,运动前各组间及运动后即刻各组的20min和40min组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),A60组下降的幅度(85.6%)非常显著的大于B60组和C60组(P<0.01),而B60组与C60组相比差异无统计学意义(P>0.05).[结论]运动中补充液体特别是含适量电解质的饮科可以改善运动中的抗氧化能力.
作者：卢咏梅；许玲；酉金香 刊期： 2008年第05期
[目的]了解居民死亡原因,为疾病防治工作提供科学依据.[方法]统计分析2004-2005年重庆市大足县龙水镇居民死亡主要原因.[结果]50岁以后死亡人数有所上升,前7位死亡原因分别为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病、围生期的情况、传染性疾病,7种疾病占全部死亡的95.05%.[结论]积极开展社区医疗服务,加强健康、安全及预防保健等知识的宣传教育,治理环境污染,是各相关部门、预防保健乃至医务工作者首要的长期任务,是保障居民身体健康不容忽视的卫生工作内容之一.
作者：伍永明 刊期： 2008年第05期
2007年1月9日～4月26日沈阳市铁西区发生一起风疹疫情流行,主要集中在大、中、小学校,铁西区疾病预防控制中心组织流行病学人员按统一调查表对所有病例进行调查,并采集部分患者血清标本,用酶联免疫吸附法检测风疹IgM抗体.现将流行病学调查情况报告如下.
作者：关丽华 刊期： 2008年第05期
[目的]了解宁夏省银川市农村回、汉居民的吸烟现状.[方法]采取多级分层整群随机抽样方法,选取25～64岁农村常住人口,用统一的调查表进行现况调查.[结果]共调查农村居民3801人,标化吸烟率为20.39%,汉族高于回族;不同性别、文化程度、职业和经济收入的人群吸烟率不同;开始吸烟的平均年龄为22.72岁,日平均吸烟量为18.47支,调查人群的标化戒烟率为6.06%,回、汉族间差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]该市农村居民吸烟率低于全国水平,回族吸烟率低于汉族,青年吸烟问题是控烟工作的重点.
作者：刘瑛；张毓洪；刘兰；赵燚；许红霞；温静；刘秀英；刘桂珠 刊期： 2008年第05期
挂号工作是门诊工作中直接为广大病人提供服务的重要环节,本文通过阐述优化、改进挂号工作对提高门诊整体工作效率的直接影响和间接影响来凸现挂号工作的重要性;同时也简要阐明了优化、改进挂号工作的要点.
作者：邱访 刊期： 2008年第05期
[目的]了解我市妇女妇科常见病发病率,主要宫颈病变及相关因素.[方法]按照统一制定的妇科病普查卡内容,对普查对象逐个询问病史,填写卡片,常规进行妇科检查及白带常规、宫颈刮片巴氏分级、妇科B超检查、乳透检查.[结果]检查出主要宫颈病变:[1]宫颈糜烂1052例,患病率24.23%.以23-45岁患病率高,46岁以后明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).[2]确诊CINⅢ级及早期宫颈癌10例,患病率230.36/10万.宫颈癌与年龄的关系,差异无统计学意义(P>0.05),但发病年龄明显提前.宫颈癌与宫颈糜烂的关系,宫颈糜烂组患病率明显高于无宫颈糜烂组,差异有统计学意义(P<0.01),以工人发病率高,各职业间,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]该市应采取多学科协作群防群治,作好宫颈癌的预防与筛查,努力降低晚期宫颈癌发病率,提高妇女健康水平.
作者：吴宝萍；张惠珍 刊期： 2008年第05期
[目的]探讨双水平正压通气(BIPAP)在支气管哮喘治疗中的应用价值.[方法]观察16例用无创通气治疗的支气管哮喘患者(无创通气组)治疗前、后2h及2d后血气分析和部分生理指标的变化,并用常规方法治疗的30例患者对照组对比.[结果]无创通气组血气分析指标(pH、PaC02、PaO2)及心率、呼吸频率的改善均优于对照组(P<0.05),尤其是缓解时间明显缩短(P<0.01).[结论]双水平气道正压通气是治疗支气管哮喘的有效方法之一.
作者：薛培丽；聂丹丹；曾凤英；李玲；韦明勇 刊期： 2008年第05期
[目的]通过测定急性脑梗死患者血液内IL-1、 IL-6、 TNF、 TM水平,探讨细胞因子及TM在脑梗死发病机制中的作用及相互关系.[方法]用ELISA法测定68例急性脑梗死血液内IL-1、 IL-6、 TNF、 TM的含量,并对IL-1、 IL-6、 TNF进行动态观察.[结果]急性脑梗死患者血液内IL-1、 IL-6、 TNF、 TM含量明显升高(P<0.01), IL-1、 TNF在发病d1即达高峰,随时间推移逐渐下降,而IL-6在较长时间内仍保持较高水平.[结论]多种细胞因子相互诱生、相互作用、形成动态的免疫调节网络,介导一系列连锁反应,在脑梗死的发病中起着重要作用.
作者：赵玉玲；周静；徐纪平；杨建平；郭明飞；陈洁 刊期： 2008年第05期
[目的]检测和证实主动外排系统在志贺菌多重耐药机制中的作用.[方法]用氟喹诺酮类抗生素诺氟沙星(NOR)对志贺菌敏感株进行体外人工诱导,使之产生耐药性并发生耐药程度的变化,筛选出多重耐药株,并用能量抑制剂CCCP (Carbonyl cyanide m-chlorophenylhydrazone)抑制主动外排作用,观察此过程中诺氧沙星对细菌低抑菌浓度(minimum inhibition concentration, MIC)的变化.[结果]诺氟沙星对诱导株的低抑菌浓度由0.125mg/L上升到128mg/L,是原来的1024倍,同时诱导株对其他3种结构不同的抗生素四环素(Teracycline, TE)、氯霉素(Chloramphenicol, C)、氨苄青霉素(Ampicillin, Am)也产生了程度不同的耐药,加入能量抑制剂CCCP后,NOR对敏感菌与耐药菌的MIC均有不同程度的降低.[结论]体外诱导多重耐药志贺菌属多重耐药性的产生,可能主要依赖干菌体外排泵的激活.
作者：符幸涛；段广才；郗园林 刊期： 2008年第05期
[目的]研究新疆地区宫颈尖锐湿疣、其他部位尖锐湿疣以及宫颈尖锐湿疣伴轻/中度上皮内瘤变与HPV6/11和HPV16/18感染的关系.[方法]选取新疆地区宫颈尖锐湿疣8例,36例其他部位尖锐湿疣,21例宫颈尖锐湿疣伴上皮内瘤变组织,正常宫颈组织10例作为对照组;运用HPV-DNA原位杂交方法检测各组在HPV6/11和HPV16/18的阳性表达水平.[结果](1)宫颈、其他部位尖锐湿疣以及宫颈尖锐湿疣伴轻/中度上皮内瘤变的HPV6/11阳性表达率分别为100%、94.4%、80%,差异无统计学意义(P>0.05).(2)宫颈和其他部位尖锐湿疣的HPV16/18阳性表达率为38.8%、36.1%,差异无统计学意义(P>0.05);宫颈尖锐湿疣伴轻/中度上皮内瘤变的HPV16/18阳性表达明显高于宫颈尖锐湿疣和其他部位尖锐湿疣,差异有统计学意义(P<0.05).(3)对照组的HPV6/11和HPV16/18都没有阳性表达.[结论]尖锐湿疣患者用原位杂交检测HPV6/11和HPV16/18非常有必要,高危型HPV16/18感染的宫颈尖锐湿疣伴上皮内瘤变是宫颈癌的潜在危险因素.
作者：蒋金芳；李洪安；李锋；付欣鸽；潘晓琳；郑玉琴 刊期： 2008年第05期
[目的]探讨疲劳SD大鼠血清铜、锌这两种微量元素不同化学形态含量变化与大鼠血清抗氧化能力的相互关系.[方法]采用动物试验,用10d递增负荷的游泳运动方式建立SD大鼠运动疲劳模型,把大鼠血清中的铜、锌分为结合态和非结合态,原子吸收分光光度计测定,同时检测大鼠血清总超氧化物歧化酶活性,抑制羟自由基能力和丙二醛含量.[结果]与正常大鼠相比,疲劳大鼠血清中总Zn以及结合与非结合态的含量明显减少(P<0.05),各种形态的铜含量增加(P<0.05).血清超氧化物歧化酶酶活性和抑制羟自由基能力较正常组降低(P<0.05),丙二醛含量升高(P<0.05);相关性研究发现:大鼠血清中各种形态的铜、总锌以及结合态锌含量与其抗氧化能力具有相关性(P<0.05).[结论]运动时大鼠血清中不同化学形态微量元素铜、锌代谢紊乱可造成血清抗氧化能力下降,参与疲劳形成机制.
作者：胡军；常耀明；海春旭；高双斌；李金声；谢晓萍；李雅 刊期： 2008年第05期
为及时了解和掌握银行职工身体健康及疾病谱规律,指导该人群医疗保健及健康干预,于2006年12月对成都市银行系统377名职工进行了健康检查,现将结果报道如下.
作者：方荣华；李蓉琼；邓学学 刊期： 2008年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
