张丽蓉；潘晓平；陈卫中；唐甜甜
[目的]通过混合效应线性模型与重复测量的方差分析在重复测量资料中的应用比较,说明两种方法右处理重复测量资料时的特点.[方法]对四川大学华西医院精神科就诊的139名患者进行随访调查研究,对调查表中的抑郁量袭分数分别运用重复测量的方差分析模型和混合线性模型处理.[结果]混合效应模型和重复测量的方差分析都是处理重复测量资科的重要的统计方法,前者在选择协方差结构下可对重复测量资料的固定效应和随机效应参数及协方差矩阵进行参数估计和统计检验,后者只能对重复测量资料的固定效应做出统计推断.[结论]混合效应模型在处理临床中的重复测量的资料比重复测量的方差分析,对资料的要求更宽松,所得的结果更加客观.
作者：高萌；张强；邓红；宋魏 刊期： 2008年第07期
[目的]干预伽玛刀机房建设项目设计,保证诊疗质量和放射防护安全,实现放射防护优化.[方法]根据相关资料和标准,对某医院伽玛刀机房设计进行干预,通过选取关键点计算辐射吸收剂量来验证机房设计的可行性.[结果]伽玛刀机房屏蔽墙采用一定厚度的混凝土结构,出口采用铅防护门,体刀室采用迷路等设计,关键点辐射剂量计算结果符合有关标准要求.[结论]放射卫生单位严格按照国家有关标准设计建设大型医用射线项目的同时,加强设计干预,对消除项目隐患、提高诊疗质量和保证安全防护有重要意义.
作者：李秀芹；赵进沛；刘士敏；谢向东；杨国山 刊期： 2008年第07期
[目的]了解健康人群体检资料,对脂肪肝发病分布趋势及其相关因素进行分析,为脂肪肝的防治提供依据.[方法]以参与健康体检8180例人群为研究对象,收集体检资料进行统计学分析.[结果]脂肪肝总检出率为30%;其检出率与年龄呈正相关;男性发病率明显高于女性;饮酒、肥胖、糖尿病、高血压和高血脂与脂肪肝密切相关.[结论]加强对饮食结构及生活方式的干预,积极治疗、控制原发病是有效防治脂肪肝的关键.
作者：阮力；曲淑珍；李卫平；朱光南；武文博；荣丹 刊期： 2008年第07期
[目的]探讨结核患者就医行为,为结核病的治疗和管理提供参考依据.[方法]选取四川省结核病防治所作为研究现场,采用系统抽样的方法抽取428例结核病患者作为研究对象.运用定性和定量研究相结合的方法对选取的研究对象的就医行为问卷调查,并抽取部分患者和医生进行深入访谈.[结果]定性研究表明,结核病的临床治疗失败与结核病诊疗过程中的人为因素有关.结核病患者就医行为受到多方面因素的影响,绝大多数结核病患者存在诊疗延误,尤其是农村和城市贫困人群的结核病患者延误为突出.老年结核病患者诊疗延误时间长,治疗依从性较差.结核病患者对结核病知识水平缺乏,医患关系需要进一步加强.[结论]结核病患者诊断和治疗过程中延误状况严重,影响结核病的治愈率.严格实施DOTS和保持好的依从性是减少耐药结核和提高治愈率的前提条件.提高结核病患者的结核病知识水平,解决结核防治人员短缺,密切医患关系是有效地解决结核病防治的重要措施.
作者：龙腾；李宁秀；杨光京；曾莉萍；魏常友；陈建 刊期： 2008年第07期
间日疟患者经抗疟药正规治疗后,停止发作,症状消失,外周血中已检不出疟原虫,在无新感染的情况下,肝内迟发性子孢子经过一段休眠后复苏,进行裂体增殖,使外周血红内期疟原虫大量繁殖,达到发热阈值后再次出现疟疾发作,称为复发.间日疟既有近期复发又有远期复发.
作者：康杨；郁涛；雷杨；许国君；催丽娜 刊期： 2008年第07期
急诊科是各医院医疗护理质量的窗口,如何提高急诊服务质量,减少差错,是众多急诊管理者关心的重点.急诊抢救区护理工作有着任务重,病人流动性大,病床周转快的特点.
作者：王玲；叶磊；刘敏 刊期： 2008年第07期
[目的]观察羟基喜树碱治疗MDS的效果及毒副作用.[方法]选择某院住院的MDS患者100例.随机分为对照组和治疗组各50例,对照组:应用雄激素、维甲酸、造血刺激因子治疗.治疗组:加用羟基喜树碱10mg/d日,10d一疗程,用3月,同时两组均给以对症处理.[结果]对照组:基本缓解2例、部分缓解6例、进步l4例、无效28侧、总有效率44%.治疗组:基本缓解10例、部分缓解14例、进步18例、无效8例、总有效率84例.除轻度胃肠道反应外,无明显毒副作用.[结论]羟基喜树碱治疗MDS安全有效,未发现明显毒副作用.
作者：魏玉静 刊期： 2008年第07期
[目的]了解非独生子女大学生心理健康状况和发展的特点,为开展心理健康辅导提供理论依据.[方法]采用SCL-90症状自评量表对2届大学新生进行团体测验.[结果]非独生子女大学生中阳性检出率显著高于独生子女(P<0.05);从平均因子分看,非独生子女大学生存在的心理问题比独生子女多,差异有统计学意义(P＜0.05);与全国成人常模相比,非独生子女大学生多项因子分高于全国成人常模(P<0.05);与全国青年常模相比,非独生子女大学生虽然有几项因子分低于全国青年常模,但在强迫、精神病性上高于全国青年常模(P<0.05).[结论]非独生子女大学生心理问题存在的比例高于独生子女大学生,有必要对其采取有效的心理干预措施.
作者：张朝；于宗富 刊期： 2008年第07期
[目的]利用地理信息系统(Geographic information system, GIS)分析昆明市菜城区l998～2003年脑卒中早死所致生命损失的地理分布变化.[方法]选择盘龙区作为城区的代表,以早死所致生命损失年(years of life lost, YLL)作为脑卒中疾病负担的测量单位,采用3%的贴现率但不采用年龄权重按年计算标化每千人口YLL率;并分析其地理分布的变化趋势.[结果]昆明市盘龙区1998～2003年脑卒中每千人口YLL率起伏波动.从地理分布来看,城区中心街道办事处的脑卒中每千人口YLL率明显高于偏远街道办事处,且连续6年处于较高水平.[结论]应加强盘龙区居民脑卒中的防治工作,尤其是城中心居民.
作者：蔡乐；董峻；何丽明；许传志 刊期： 2008年第07期
[目的]探讨人禽流感的感染来源和传播途径.[方法]应用现场流行病学、血清学调查的方法,对病例和密切接触者进行访谈;采用荧光定量PCR检测禽流感病毒H5核酸、酶链免疫吸附试验及血凝抑制试验检测禽流感H5抗体.[结果]患者发病前1个月来离开过广州,发病前两周多次到过肉菜市场活动,并在活禽销售场所附近有过较长时间的逗留,无病、死禽的接触史;病情变化凶险,迅速进展为全肺炎和呼吸衰竭、多器官功能衰竭;发病d 8、9气管吸取物检出禽流感病毒H5核酸;56名密切接触者经过医学观察未发现被感染.[结论]该病例为本地感染,感染来源可能与其市场活动有关,但感染途径、感染方式尚不祥;在潜伏期末和发病期间经密切接触未造成人与人的传播.
作者：刘北燕；范建文；张瑞丹；何国宽；张建华 刊期： 2008年第07期
[目的]了解患者对狂犬病相关知识及防治措施的认知情况,为有针对性进行防治宣教提供依据.[方法]采用问卷调查法.对213名首次来我科接种狂犬病疫苗(Vero细胞)的患者进行狂犬病相关知识的认知情况,预防措施及疫苗使用中的注意事项3个方面进行现场问卷调查.[结果]213名患者中90%以上的患者缺乏对该病的了解,特别是对狂犬病的危害性严重认识不足,不知怎样正确处理和有效预防.[结论]有计划、有目的、有针对性地宣传狂犬病的危害性,提高患者的防治意识,做好对首诊病人及时、正确处置和健康教育,是减少和消灭狂犬病发病的有力措施.
作者：刘兴红；袁素平；刘晓彬 刊期： 2008年第07期
[目的]为探讨广州市高校知识分子人群中肥胖与高血压、高血糖、高血脂等心血管病危险因素的关系.[方法]从2006年广州市高校体检人群资料中整群抽样2980人,对流行病学调查结果进行了分析.[结果]超重、肥胖体型和高血压、高血糖、高血脂等都是随年龄增长而检出率增加,中青年女性是体重不足的主要人群,30和40岁年龄组是腹部肥胖、高血压和血糖异常增加快的对期;2级和3级危险聚集度检出率都随年龄增加有明显增加趋势,男性中具有2级和3级危险因素聚集度的人数比例明显高于女性.[结论]高校知识分子中超重、肥胖体型和高血压、高血糖、高血脂等都是随年龄增长而检出率增加,中青年教师是高血压和高血糖等代谢疾病发病的重点人群.
作者：张洁；周小兵；桂凤美 刊期： 2008年第07期
[目的]探讨新生儿足跟血TSH水平作为人群碘营养状况监测指标应用的可行性.[方法]采用时间分辨荧光免疫法(TRFIA)筛查新生儿足跟全血(72h后)TSH值.[结果]在人群,环境碘营养状况基本符合碘缺乏病消除标准,新生儿筛查率达94.99%(2006),新生儿TSH5μlu/ml为2.47%(3833/155 315);各年度确诊CH病儿比率差异无统计学意义(P0.05).[结论]在碘缺乏病基本消除地区采用TRFIA法筛查CH,其新生儿TSH水平可作为人群的碘营养状况的监测指标之一.
作者：王刚；钱俊楠；宋继成；夏兴焕；赵文彬 刊期： 2008年第07期
[目的]通过对2006年桓台县学校风疹疫情流行病学调查和引起流行的原因分析,探讨今后的防治措施.[方法]收集2006年全县风疹疫情资料进行分析.[结果]2006年我县风疹共发病595例,其中学生发病484倒,占发病总数的81.34%;5所学校出现风疹暴发流行;发病年龄以15～20岁多,男性多于女性;时间集中在1～3月之间.导致流行的主要原因是早期疫情报告不及时,人群易感性高,应急接种措施不及时.[结论]规范学校传染病疫情报告,早期应用风疹疫苗应急接种是预防和控制风疹暴发流行的有效途径.
作者：巩建锋；巩玉娟；耿桂华 刊期： 2008年第07期
[目的]探讨沈阳市人猪链球菌感染来源与传播途径,为制定科学、有效的防制措施提供理论依据.[方法]收集患者资料,包括病原学、流行病学、临床表现、细菌学检查结果等.[结果](1)患者脑脊液培养检出猪链球菌Ⅱ型;(2)患者有明显手部创口,有直接接触生猪肉史;(3)临床表现为脑膜炎型,预后良好.[结论]通过手部破损的皮肤黏膜接触生猪肉感染,无二代病例,做好生猪疫情控制及加强作业人员的个人防护是预防和控制感染的重要措施.
作者：陈叶；何秀菊；李清；张弘；王迎春；黄牧；王萍 刊期： 2008年第07期
[目的]了解沈阳市幼儿园儿童维生素A营养状况.[方法]采用血清维生素A检测及抽取带量食谱进行营养计算方法.[结果]沈阳市幼儿园儿童SVAD(亚临床维生素A缺乏)患病率4.36%,可疑SVAD患病率为23.69%.各年龄间、性别间SVAD患病率、可疑SVAD患病率无显著性差异.城乡、不同类别园所儿童SVAD患病率、可疑SVAD患病率有显著性差异.儿童膳食摄入Ca、VA、B1、B2、PP、钾、镁、铁、锌、硒等10种营养素及维生素A丰富食物量与维生素A水平呈正相关.[结论]提示SVAD是我市儿童尚存的营养问题之一,农村、二类以下园所是SVAD防治的重点,儿童SVAD受幼儿园膳食营养结构的影响.加强对农村、二类以下幼儿园儿童营养监督是我们今后工作的重点.
作者：文红；李荔荔；常虹；宋亚非；陈锦光 刊期： 2008年第07期
职业安全是近年来医护人员越来越关注的问题.美国职业安全保障和健康管理组织(OSHA)要求医院工作人员在处理有危险的工作前,应接受适当的训练[1],并制定了OSHA措施.
作者：戴铭珠 刊期： 2008年第07期
[目的]调查广州地区女性不同人群单纯疱疹病毒-2 (HSV-2)感染情况及有关危险因素.[方法]由性病艾滋病高危人群干预工作队成员对流动人口、妇科门诊、性工作者等不同人群中的女性进行现场问卷调查,并采集血液标本,ELISA法检测HSV-2抗体、HIV, RPR/TPPA确诊梅毒,宫颈拭子检测沙眼衣原体,淋球菌等.[结果]调查对象HSV-2抗体总体阳性率为24.5%,流动人口、妇科门诊、性工作者女性HSV-2阳性率分别为14.6%、l8.7%、47.5%; HSV-2感染独立危险因素包括有非固定性伴、初次性生活年龄小于20岁以及阴道异常分泌物、每周性生活频率多于3次;年龄26～34岁为HSV-2感染的保护因素.[结论]广州地区女性人群中,性工作者HSV-2感染率高,性工作者是性病行为干预的重点.多个性伴、性生活频率越高、初次性生活年龄越早越有可能感染HSV-2.
作者：汤少开；叶兴东；黄雪梅；曹文苓；邓蕙妍；黎小东；谭学英；丘小珊 刊期： 2008年第07期
[目的]探讨产时医疗干预对产科质量的影响.[方法]选择2001年1月～2004年12月阴道试产、单胎头位、无内外科疾病及产科合并症和并发症的1685例初产妇,根据是否进行一对一陪伴、分娩镇痛、会阴侧切、宫缩素催产、自由体位、肛诊分别分组比较.[结果]陪伴组阴道分娩率明显高于未陪伴组、第二产程延长、产后出血、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿病率的发病率低于未陪伴组.镇痛组宫缩乏力率明显低于无镇痛组.自由体位组产后出血、新生儿窒息率明显低于常规平卧体位组.会阴侧切组产后出血率高于无会阴侧切组.催产组产后出血、会阴裂伤及新生儿窒息率明显高于非催产组,剖宫产率明显低于非催产组.肛诊组产后感染、新生儿窒息及新生儿吸入性肺炎高于阴道检查组.[结论]应鼓励使用陪伴分娩、分娩镇痛、自由体位分娩;控制使用会阴侧切、缩宫素催产;废除肛诊、平卧分娩,以利于降低剖宫产率,减少产时的母婴并发症,提高产科质量.
作者：侯艳梅；王翔；于珊 刊期： 2008年第07期
[目的]对6个全球基金艾滋病防治项目省学校生活技能教育骨干师资培训需求与培训效果进行分析,为今后有效开展生活技能为基础预防艾滋病教育教师培训及学生健康教育活动提供重要的依据.[方法]2005年7月对参加全球基金艾滋病防治项目培训的6个省60名教师进行前后两次问卷调查.[结果]近两年,各省在开展学校预防艾滋病教育培训时主要的培训内容仍集中在艾滋病相关知识层面上.学员认为开展生活技能教育与艾滋病预防的相关培训大困难是缺乏合适的培训材料和缺乏培训技巧;开展以生活技能为基础的学校预防艾滋病教育的主要困难是缺乏教学材料、缺乏师资、缺乏培训.97.7%的学员认为本次培训的教学方法与教学内容好.[结论]本次生活技能培训效果得到了学员认可,应用本次培训的方法和内容,进一步加强教师的生活技能教育、参与式教学方法培训.
作者：贺娜雅；马迎华；王超；丁素琴 刊期： 2008年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
