侯艳梅;王翔;于珊
[目的]探讨产时医疗干预对产科质量的影响.[方法]选择2001年1月~2004年12月阴道试产、单胎头位、无内外科疾病及产科合并症和并发症的1685例初产妇,根据是否进行一对一陪伴、分娩镇痛、会阴侧切、宫缩素催产、自由体位、肛诊分别分组比较.[结果]陪伴组阴道分娩率明显高于未陪伴组、第二产程延长、产后出血、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿病率的发病率低于未陪伴组.镇痛组宫缩乏力率明显低于无镇痛组.自由体位组产后出血、新生儿窒息率明显低于常规平卧体位组.会阴侧切组产后出血率高于无会阴侧切组.催产组产后出血、会阴裂伤及新生儿窒息率明显高于非催产组,剖宫产率明显低于非催产组.肛诊组产后感染、新生儿窒息及新生儿吸入性肺炎高于阴道检查组.[结论]应鼓励使用陪伴分娩、分娩镇痛、自由体位分娩;控制使用会阴侧切、缩宫素催产;废除肛诊、平卧分娩,以利于降低剖宫产率,减少产时的母婴并发症,提高产科质量.
作者:侯艳梅;王翔;于珊 刊期: 2008年第07期
[目的]了解癌症患者的膳食营养状况,为指导患者合理膳食,提高患者对治疗的耐受性和促进康复提供科学依据.[方法]采用分层整群抽样方法对贵阳市癌症患者进行问卷调查.膳食调查采用24h膳食回顾法,将摄食结果录入微机膳食服务系统(CDGSS)获取患者各类食物及营养素的摄入量.[结果]癌症患者热能和主要营养素的摄入量大多偏低.每人每天热能平均摄入量为(1518.68±726.75)kcal,蛋白质平均摄入量为(56.22±28.29)g.患者热能和各种营养素摄入不足的比例在50%~87%之间.热能和各种营养素摄入充足的仅为10%~30%.除维生素A外,热能和其他营养素摄入治疗组均低于非治疗组.蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比适宜.3餐热能比存在晚餐稍高,早餐偏低的问题.膳食中蔬菜、水果摄入较少.[结论]贵阳市癌症患者膳食营养素的摄入不足,膳食结构亦不合理.有必要进行营养指导,以改善他们的营养状况从而促进康复.
作者:孙晓红;李新华;魏赞道 刊期: 2008年第07期
急诊科是各医院医疗护理质量的窗口,如何提高急诊服务质量,减少差错,是众多急诊管理者关心的重点.急诊抢救区护理工作有着任务重,病人流动性大,病床周转快的特点.
作者:王玲;叶磊;刘敏 刊期: 2008年第07期
[目的]采用带腓动脉蒂的小腿外侧皮瓣转移修复小腿和足部剖面.[方法]在1999~2006年,采用带腓动脉的小腿外侧皮瓣移植修复小腿及足部创面11例,手术采用顺行皮瓣3例,逆行皮瓣8例,其中同时腓骨瓣转移1例,带肌瓣转移1例.[结果]11例皮瓣转移成活10例,1例皮肤及皮下脂肪坏死,但筋膜成活,切除坏死组织植皮后创面愈合.[结论]小腿外侧皮瓣是显微外科的常用皮瓣之一,带腓动脉蒂的小腿外侧皮瓣转移术是修复邻近创面的有效方法.手术适应症广泛,勿需吻合血管,安全可靠.
作者:李爱兵 刊期: 2008年第07期
高血压是常见的心血管疾病,是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素,近年来高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的发病率持续上升并成为居民的主要死因.尽管目前对原发性高血压的病因尚未完全清楚,但通过不少临床、基础和流行病学研究发现,高血压的发病存在一些危险因素.本文通过对高血压患病现况和影响因素进行综述,对高血压防治提供基础资料.
作者:陈海云;逄增昌 刊期: 2008年第07期
高血压病是危害人们健康的常见病、多发病,同时也是心脑血管疾病的重要危险因素,引起严重的心、脑、肾等靶器官的损害,导致高致残率和死亡率.
作者:彭艳英;胡红;周慧 刊期: 2008年第07期
2006年6月,沈阳市某食堂发生一起急性腹泻病事件,2天内陆续出现40多名以急性肠道症状为主的病人,主要症状为恶心、呕吐、发热、稀水便、伴有腹痛,且以脐周痛为主.据流行病学调查和实验室检验资料,确认为嗜水气单胞菌引起的食物中毒,现将检测结果报告如下.
作者:白丽娜;张敬党;刘虎生;连英姿 刊期: 2008年第07期
[目的]了解大学生接种重组酵母乙肝疫苗后的免疫效果,为乙型肝炎预防提供资料.[方法]以某学院2003年入学HBsAg检测呈阴性的1350名学生为对象,按免疫程序分别接种重组酵母乙肝疫苗5μg/支3针,观察其免疫1、2、3年后血清的抗-HBs阳转率,并对免疫无应答(HBV5项指标全部阴性)的学生,加强疫苗接种(10μg和20μg/支),按免疫程序分别再接种3针重组酵母乙肝疫苗,1个月后再检测抗-HBs阳转率.[结果]全程接种乙肝疫苗1年后检测抗-HBs阳转率为88.51%,2年后为83.79%,3年后为73.77%,与全程免疫后1年相比,差异有统计学意义(P<0.05).加强疫苗接种剂量10μg和20μg分别按程序接种后,1个月抗-HBs阳转率达96%和98%,与加强免疫前比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]重组酵母乙肝疫苗免疫效果良好,但必要时需加强免疫,增加抗体应答者的远期免疫效果,发挥其免疫保护作用.
作者:李绍刚;黄忠爱;陈坚兰;戴岚 刊期: 2008年第07期
[目的]运用时间序列分析对北京市城区历年的猩红热发病率进行拟合和预测,摸索猩红热流行规律.[方法]用EXCEL来建立数据库和图形拟合,用SPSS13.0进行自回归滑动平均混合模型(ARIMA)分析和预测,1957~2001年的数据用于建立模型,2002~2004年的数据用于验证模型的预测精度.[结果]自1957年以来北京市猩红热发病虽然有波动,但是总体呈不断下降趋势.提示可能有两个周期,分别为6.857 1年和4.800 0年,差异有统计学意义(P<0.10).预测2008年的发病率为4.707/10万,95%可信限为(1.379,16.071).模型的R2为0.296.[结论]北京市猩红热流行有周期性,猩红热发病的数据适于用ARIMA模型分析.
作者:沈艳辉;江初;敦哲;王全意;吴疆;孙尚拱;蒲永兰 刊期: 2008年第07期
[目的]通过混合效应线性模型与重复测量的方差分析在重复测量资料中的应用比较,说明两种方法右处理重复测量资料时的特点.[方法]对四川大学华西医院精神科就诊的139名患者进行随访调查研究,对调查表中的抑郁量袭分数分别运用重复测量的方差分析模型和混合线性模型处理.[结果]混合效应模型和重复测量的方差分析都是处理重复测量资科的重要的统计方法,前者在选择协方差结构下可对重复测量资料的固定效应和随机效应参数及协方差矩阵进行参数估计和统计检验,后者只能对重复测量资料的固定效应做出统计推断.[结论]混合效应模型在处理临床中的重复测量的资料比重复测量的方差分析,对资料的要求更宽松,所得的结果更加客观.
作者:高萌;张强;邓红;宋魏 刊期: 2008年第07期
[目的]了解正常人肠道肠球菌对临床常用抗生素的耐药水平.[方法]用K-B法(纸片扩散法)测定正常人肠道肠球菌对10种抗生素的敏感性.[结果]正常人肠道肠球菌对头孢唑啉、林可霉素和庆大霉素耐药性高(100.00%),其次是四环素和红霉素(90.00%),对环丙沙星和利福平呈现一定程度的耐受,对青霉素、氨苄西林和万古霉素则敏感,所有菌株均存在多重耐药性.[结论]正常人肠道肠球菌对临床常用抗生素的耐药水平较高,并存在严重的多重耐药性.
作者:杨洋;陈欣;熊鹿言;邓秀英;李涌;余倩 刊期: 2008年第07期
[目的]了解绵阳市城区中小学生牙周疾病的患病情况及影响因素.[方法]利用2006年绵阳市城区中小学生及幼儿口腔健康状况调查资科,分析中小学生的牙周患病状况及影响因素.[结果]牙周疾病患病率30.2%.牙结石检出率30.1%,牙结石检出区段数占患病区段的86.1%.男生患病率为32.5%;女生为27.5%,差异有统计学意义(P<0.001).随年龄增长牙周疾病患病率升高(P<0.001).牙周疾病与性别及年龄有关.[结论]牙周疾病的防治需注重健康教育,促进学生养成良好的口腔卫生习惯.
作者:郭洪菊;文献英;屠莲萍 刊期: 2008年第07期
[目的]了解目前我国预防医学生应急能力及培养现况.[方法]通过对相关人员20人进行深入访谈,根据访谈结果,设计问卷对预防医学毕业生的应急能力进行调查.[结果]目前预防医学生应急相关知识和能力比较缺乏.对学生应急能力的培养较欠缺.[结论]应重视和加强预防医学专业学生应急能力的培养.
作者:江敏;张滨;刘达伟;杨琼 刊期: 2008年第07期
骨质疏松症是由于骨量减少,骨组织显微结构退化,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身骨病.该病的发病率在世界常见病中已跃居第7位,已成为中老年妇女骨痛骨折及因骨折致残、致死的主要原因之一.
作者:蒋奎;魏智中 刊期: 2008年第07期
[目的]了解四川省贫困农村地区孕产妇对系统管理工作的利用情况及存在的问题,为搞好孕产妇系统管理服务工作、降低孕产妇死亡率及改善孕产妇的健康状况提供科学依据.[方法]采用现况调查的方法,利用自制问卷研究该地区孕产妇系统管理的利用状况.[结果](1)孕产妇产前检查率85.7%、新法接生率(含住院分娩)83.6%、产后访视率33.9%.苍溪县孕产妇对系统管理利用率高.(2)调查的大部分孕产妇对本地区孕产妇系统管理服务感到满意.不满意的原因主要是费用过高、服务态度差、服务内容不全、服务质量差.(3)文化程度是影响孕产妇对产前检查和住院分娩利用的主要因素.(4)四川省农村地区孕产妇系统管理工作面临组织基础不牢、从业人员素质不高、居民缺乏必备孕产期保健知识等问题.[结论]该地区应提高当地孕产妇系统管理的水平、加大资金投入、加强健康教育和人员培训,以促进母婴健康.
作者:宋一蓓;李宁秀;刘丹萍;任晓晖;高博 刊期: 2008年第07期
职业安全是近年来医护人员越来越关注的问题.美国职业安全保障和健康管理组织(OSHA)要求医院工作人员在处理有危险的工作前,应接受适当的训练[1],并制定了OSHA措施.
作者:戴铭珠 刊期: 2008年第07期
[目的]为了准确地了解温州市1~7岁儿童的生长发育及营养情况.[方法]收集了温州市不同城区的82所幼儿园的17133例儿童,由专业人员进行严格的身高、体重测量.[结果]与全国九城市(1995年)标准比较:身高方面:男性儿童2岁组,女性儿童18月、2.5岁身高均值高于全国9城市标准.体重方面:男性儿童2.5岁,女性儿童18月、4岁体重均值高于全国九城市标准.与WHO推荐的标准(1997年)比较:身高方面:男性儿童除3岁、4岁组,女性儿童除3.5岁组无差异外,其余均高于WHO推荐的标准.体重方面:男性儿童除3.5岁无差异外,其余均高于WHO推荐的标准.[结论]该市1-7岁儿童的身高、体重呈快速增长趋势,营养状况处于优质水平.反映了近年来该市1~7岁儿童体格发育水平和营养水平有了很大提高,而WHO推荐(1997年)的身高和体重标准已难以适应现阶段我国儿童生长发育的评价.
作者:金献江;项如莲;游欢庆 刊期: 2008年第07期
为了解和掌握临沂市卫生用品生产企业的卫生状况和产品质量,确保广大消费者安全使用卫生用品,我们于2006年对我市卫生用品企业进行卫生学调查,并对产品进行抽检.
作者:张洪芳;邱方;安粉花;郭鑫 刊期: 2008年第07期
[目的]观察硝苯地平对慢性阻塞性肺病(COPD)的近期疗效.[方法]用临床对比分析法的设计方法,观察硝苯地平对COPD患者[一秒钟用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%]的近期疗效.在70例患者中,治疗组36例(硝苯地平10~20mg,每日3次),对照组34例(常规综合治疗).[结果]两组均衡性检验有可比性;应答率比较:治疗组总有效率94.5%,对照组82.3%,治疗组明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05); FEV1和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)恶化不明显(P0.05).[结论]本文结果显示硝苯地平用于阻塞性肺病(COPD)的辅助治疗,获显著疗效.
作者:樊新生;樊飒娟;唐年秀;刘航涛 刊期: 2008年第07期
[目的]了解学生生长发育及营养状况,找出影响学生健康的各种因素,为各级学校相关机构制定防治计划提供依据.[方法]选取曲靖市市直中小学校6所,其中中学4所,小学2所,进行健康监测,分析评价比较.[结果]中小学生身高发育上等分别为13.8%和16.6%;下等分别为7.5%和4.0%.体重上等分别为23.4%和29.7,下等为5.0%和4.4%;中小学生营养不良分别为21.6%和19.8%,肥胖为7.1%和8.3%;视力低下为85.9%和47.9%;沙眼患病率分别为4.7%和4.6%;龋齿患病率13.6%和3.7%;乙肝筛查阳性率为2.1%和0.1%).[结论]掌握学生身体健康状况,采取有效措施提高身体素质,防治常见病发生.
作者:汪德梅;龙小微;宋家卫;娄洪生;张云贵;何丽艳;刘石安;王丽花 刊期: 2008年第07期