易玲；潘晓平；赵梓伶
本文通过对近年来临床路径和全面质量管理在国内外医院管理中应用文献的回顾和分析,针对临床路径在我国实施的现状,提出全面质量管理观视角下的临床路径新设想,以期能深化临床路径的管理模式,提高医疗质量,满足患者日益增长的卫生服务需求.
作者：欧志梅；苏维 刊期： 2008年第08期
[目的]了解本市2005～2006年发生的3起农村腹泻病暴发的成因,探讨减少农村饮用水污染事故的对策.[方法]对腹泻病人按感染性腹泻的诊断标准进行调查登记,并现场调查与发病相关的因素,分析流行病学特征.[结果]3起农村的生活饮用水源井受到污染源污染,微生物指标细菌总数、总大肠菌群、粪大肠菌群均超过国家卫生部<生活饮用水卫生规范>(2001年)限值和农村实施<生活饮用水卫生标准>准则三级水源水质限值卫生要求,分别检出细菌性痢疾杆菌、邻单胞菌、致病性嗜水气单胞菌.[结论]该市腹泻病暴发的主要原因与相关自备水源水污染高度关联.
作者：杨来辉；林志文；朱庆；李智慧 刊期： 2008年第08期
农村食品卫生质量相对较差,已成为群众关注的焦点,随着市场经济的发展,农村各类个体食品生产经营户数量剧增,由于卫生基础设施差,条件简陋以及生产经营者法律观念知识缺乏等,给食品卫生监督管理带来诸多困难,已成为食品卫生新课题,应引起各级卫生监督执法机构的高度重视.现就我市农村食品卫生问题作如下探讨.
作者：周林强 刊期： 2008年第08期
[目的]探索中学生遭遇的生活事件来源及相关因素,为提高中学生心理健康水平提供依据.[方法]用青少年生活事件量表(ASLEC)对重庆库区1009名中学生进行问卷调查.[结果]被试近1年内生活事件发生频率高的是考试失败(94.6%)、学习负担重(91.0%)、被人误会(86.5%)和好友纠纷(83.7%).学习压力、人际关系和受惩罚因素构成库区中学生主要的应激源,尤其是乡村高中女生面临更大的心理应激.[结论]应根据不同应激源对库区不同中学生开展针对性的心理卫生教育,提高其心理健康水平.
作者：刘丽萍；王宏 刊期： 2008年第08期
[目的]了解连云港市新浦区2006年麻疹流行病学特点,探讨控制麻疹流行的策略和措施.[方法]对2006年连云港市新浦区传染病常规报告系统中麻疹发病情况进行分析.[结果]2006年连云港市新浦区报告麻疹发病例数为146例,发病率为39.5/10万,其中0～1岁组发病率高,占总病例的27.4%.2～4月为发病高峰,发病率分别为10.8/10万、10.5/10万和7.8/10万.[结论]2006年连云港市新浦区麻疹发病率明显增高,在局部地区出现暴发,发病人群以儿童、青少年为主.
作者：李振涛；郑浩 刊期： 2008年第08期
[目的]通过分析我国部分地区结核病防治机构的人员工作负担,为我国结核病防治人力资源的配置提供建议.[方法]以现有结防卫生技术人员为基数,计算各调查省份,省级、地市级、县级结核病防治机构工作人员在人口、面积、病人和服务县数方面的负担.[结果]我国结核病防治机构人员的工作负担较重,且全国结防人员负担,包括人均服务面积,人均服务人口,人均服务病人数等不均衡.[结论]各级政府应制定切实可行的措施来降低结防机构人员的工作负担和解决负担不均的问题,提高结防工作绩效.
作者：林少坤；徐缓；陈浩；刘毅 刊期： 2008年第08期
[目的]探讨应用ARMA模型在时间序列资料分析中的应用,建立HFRS发病趋势的预测模型,从理论角度为制定科学、有效的防制措施提供理论依据.[方法]应用平稳时间序列分析,选用小二乘法按照信忠量准则,AIC、模型的拟合度与相关系数以及误差,确定ARMA的所有参数,用非线性小二乘法重新估计,得出组合模型的终估计;应用DPS (Data Processing System)数据处理系统.[结果]数据转换后,建立ARMA(1,1)模型,其残差平方和SS=0.6987,残差标准差:0.2158, AIC=-3.7044,相关系数R=0.96930,拟合度C=93.96%.[结论]模型可以用来讲行预测.
作者：陈叶；白杉；陈慧中；孙百军；魏文婧；黄牧；王萍 刊期： 2008年第08期
[目的]探讨女性类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)住院病人心理健康状况及其相关因素.[方法]采用无记名调查问卷的方式,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对在合肥市3家医院风湿科住院接受治疗的240名妇女进行焦虑、抑郁症状评定,并对社会支持、婚姻调适、应付方式等因素进行调查.[结果]焦虑、抑郁检出率分别为37.5%和72.7%.文化程度在初中及以下、居住在农村、家庭人均月收入在800元以下、身体功能在2级及以上、关节有畸形、晨僵时间大于半小时的RA病人比文化程度在高中及以上、居住在城市、家庭人均月收入在800元以上、身体功能为1级、关节无畸形、晨僵时间小于半小时的病人焦虑和抑郁症状检出率均高.年龄在49岁以上、既往无正规治疗的病人抑郁症状检出率分别高于年龄在49岁以下、既往有正规治疗的病人.焦虑、抑郁与疼痛、应付方式、婚姻调适、身体疲劳及社会支持相关联.经Logistic回归分析表明,进入焦虑症状的方程的变量为屈服、疲劳;居住在农村、文化程度低、晨僵时间长、屈服性应付方式、婚姻调适不好和社会支持差可增加抑郁症状的危险性.[结论]在为RA病人进行治疗时,应当关注她们的心理健康状况.
作者：吴红花；张洪波；刘健；陈晓雯；徐建华；李向培 刊期： 2008年第08期
[目的]通过对大学生卫生保健知识、行为和健康状况的探讨,为改进学校健康教育和促进大学生身心健康提供科学依据.[方法]采用自拟问卷调查、座谈和现场观查等方法,采用分层抽样,对辽东学院911名2006级新生卫生保健知识、行为及健康状况进行调查.[结果]卫生知识满分率为0.00%,平均分数(60.57±10.13)分;只有6.26%能自觉开展自我卫生保健;能定期健康检查和掌握常见疾病的预防方法者较少,分别占7.46%和14.27%;学生对保健知识需求率占前3位的是青春期生理和心理知识、合理营养和疾病的预防;学生的总患病率(除近视眼外)为20.75%,以胃肠疾病和感冒多发.[结论]大学生在卫生保健知识和行为方面,存在着不同程度的问题.学校健康教育的关键是树立正确的健康观和保健信念,编写适合社会发展和需要的教材是当务之急.
作者：由娟 刊期： 2008年第08期
[目的]了解少数民族地区小学生行为问题的现状与影响因素,为进一步采取干预措施提供依据.[方法]采用整群抽取小学生1140名,用Rutter儿童行为量表及家庭调查问卷,问卷收回率为97.8%.[结果]行为问题检出率为18.9%.A行为检出率5.18%;N行为检出率为8.68%;M行为检出率为5.00%.对学生行为的影响因素有性别、年龄、健康状况、独生子女及父母文化程度、婴儿期喂养方式、对子女的教育方式、照顾人关系、家庭婚姻结构、父母的和谐程度、家庭经济状况等(P<0.05或P<0.01).[结论]黔南州小学生行为问题发生率较近几年全国其他地区文献报道偏高,且以N行为多见,揭示在贫困的少数民族地区小学生行为问题已成为亟待解决的公共卫生问题.
作者：杨胜文；林先燕；余跃生；任光祥；陈建琴；吴敏；郎世民 刊期： 2008年第08期
[目的]分析乐山市2004、2005两年参加年度预防性健康体检的食品从业人员HBsAg感染携带状况.[方法]对乐山市2004、2005两年参加年度预防性健康体检的食品从业和公共场所人员进行健康体检,抽取静脉血,ELISA法检测HBsAg,采用SPSS13.0进行统计学分析.[结果]乐山市从业人员HBsAg的阳性率从2004年的2.75%上升到2005年的3.55%,二者差异有统计学意义(x2=11.25, P<0.01);从年龄分布看,HBsAg阳性率小年龄组较高,大年龄组较低.20岁以下年龄组阳性率高;从性别分布来看,男性HBsAg阳性率明显高于女性,差异都有统计学意义(2004年男性比女性x2=6.36, P<0.05;2005年,男性比女性x2=12.48, P<0.01).[结论]乐山市上述两类从业人员中乙型肝炎病毒感染率有增加的趋势,为预防和控制乙型肝炎的传播,应接种乙肝疫苗,普及卫生知识以提高从业人员的健康水平.
作者：谢应国；陈霞；牟怀德；李丹；刘昕亮；吴薇；黎明 刊期： 2008年第08期
[目的]定量分析前列腺炎与前列腺癌的关系.[方法]采用Review Manager 4.2和SAS 8.1等软件进行病例对照研究资料的Meta分析.[结果]本研究纳入文献的一致性检验有统计学意义,随机效应模型以及分层分析和稳定性分析结果一致.[结论]前列腺炎是前列腺癌的危险因素.
作者：赵新胜；李家谋；谢志耘 刊期： 2008年第08期
我国新型农村合作医疗在开展过程中,对于费用的支付主要有两种方式,一种是按服务项目收费,一种是按病种收费,笔者采用文献综述的方法对两种支付方式的现状进行了分析,可对未来新农合管理部门选择何种支付方式起到一定的借鉴作用.
作者：瞿星；苏维 刊期： 2008年第08期
[目的]了解汕头市华能电厂职工血脂状况并分析其原因.[方法]收集华能电厂职工2003年和2005年的血脂体检结果,结果按年龄、性别、年份分布,分析其变化情况及影响因素.[结果]2005年职工的血脂异常检出率为35.2%,明显高于2003年(28.6%),且有随年龄逐渐增高之势,其中主要是甘油三酯升高者居多,主要发生在50岁以上的老年人及30岁以上的中年男性群体,男性异常者显著多于女性.[结论]汕头市华能电厂职工血脂异常率较高,特别是老年人和中年男性,应及时加强对这一群体人员的健康教育和健康促进.
作者：张桔红；张凌玲；林玮 刊期： 2008年第08期
[目的]建立Taqman-MGB探针检测脑膜炎奈瑟氏菌的佳反应体系,探讨影响Taqman-MGB探针检测的多个因素.[方法]利用正交设计,从Buffer、 Taq DNA聚合酶、引物、Mg2+、探针、dNTP 6种因素对实时荧光PCR体系进行优化,在此基础上,进一步细调,寻求实时荧光PCR反应的佳反应体系.[结果]正交试验结果表明,佳反应体系为(50μl): Mg2+ 7.0mmol/L,引物0.6μmol/L, dNTP 300μmol/L, Taq DNA聚合酶2.0U,探针0.1μmol/L, Buffer 1.5×.[结论]Md2+是影响实时荧光PCR的重要因素;所得体系反应稳定,正交法实验设计高效、快捷,科学性强,值得推广.
作者：杨艳；刘衡川；叶运莉；苏红卫；汪川 刊期： 2008年第08期
[目的]通过调查,分析了解居民医疗费用的负担形式及其与就医行为的相关性,为促进医疗保障体系的发展和引导居民合理就医提供参考依据.[方法]运用自行设计的调查问卷,在成都市某社区开展问卷调查.[结果](1)医疗费用的负担形式对居民就诊机构的选择差异有统计学意义(x2=322.3,P<0.001);(2)医疗费用的负担形式对居民两周患病就诊或未就诊的情况所造成的差异有一定的影响(x2=6.149,0.010.05).[结论]建立健全基本医疗保障体系,同时发展多层次的医疗保障是完善医疗保障体系的重要举措.
作者：周毅；何燕 刊期： 2008年第08期
[目的]了解口腔医院医护人员接种乙肝疫苗情况.[方法]选择我国5所三级甲等口腔专科医院的582名医护人员进行问卷调查.[结果]73.7%(429/582)的医护人员按规定方案完成全程乙肝疫苗注射,口腔医护人员的学历、工作年限、工作科室对口腔医院医护人员接种乙肝疫苗情况差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]应加强口腔医护人员对接种乙肝疫苗重要性的认识,提高自我防护意识,降低医院感染发生.
作者：邓立梅；赵佛容 刊期： 2008年第08期
[目的]探讨青年人脑出血的病因、危险因素、临床表现及预后,并对危险因素进行预防.[方法]应用我校流行病学教研室调查表对我院2002～2006年收入的158例首发青年脑出血患者(15～45岁)的临床资料进行统计和分析.[结果]有明确病因的患者中高血压51例(32.28%),脑血管畸形43例(27.22%),内科疾病23例(14.56%),血液系统疾病16例(10.13%),妊娠状态2例(1.27%).经治疗痊愈34例(21.52%).好转71例(44.94%),未愈20例(12.66%),死亡33例(20.89%).青年脑出血主要危险因素有高血压,脑血管畸形,血液系统疾病,而饮酒、吸烟对预后没有明显的影响.[结论]青年人脑出血的病因和危险因素以高血压和脑动静脉畸形常见,早期干预可降低脑出血发病率和死亡率.
作者：罗晶；王永红；钟小妮；廖国宇；王小林 刊期： 2008年第08期
[目的]了解小理发美容店卫生状况,为进一步搞好小理发美容店卫生管理工作提供科学依据.[方法]设计小理发美容店卫生检查情况一览表,对市区内5个行政区小理发美容店进行拉网式全面检查.[结果]共检查小理发美容店892家.其中基本符合各项卫生要求182家,占20.4%;需要整改后才能符合要求者423家,占47.4%;不具备经营条件应取缔者287家,占32.2%.[结论]应加强小理发美容店卫生检查,严格卫生许可,进一步改善小理发美容店卫生状况.
作者：王爱清 刊期： 2008年第08期
[目的]综合评价我国城市居民高血压与2型糖尿病患病的关联性.[方法]应用Meta分析对检索并入选的国内10篇相关研究进行综合定量分析.[结果]得到合并的OR值为2.376,其95%可信区间为(2.139,2.615).[结论]高血压与2型糖尿病的患病有一定关联,控制血压是一项预防2型糖尿病的重要措施.
作者：周航；潘晓平；王丹 刊期： 2008年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
