刘丽萍；王宏
[目的]重建医院药品流通和结算的业务流程.[方法]对原有流程进行分析,提出总体需求,建立新的药品管理模式,完成相关业务流程的优化.[结果]建立了新的药品流通和结算流程,实现了药品采购、供应和结算信息化.[结论]新流程的建立,有利于实现医院的需求,具有明显的管理效益和经济效益.
作者：徐珽；吴逢波；唐尧 刊期： 2008年第08期
[目的]通过调查,分析了解居民医疗费用的负担形式及其与就医行为的相关性,为促进医疗保障体系的发展和引导居民合理就医提供参考依据.[方法]运用自行设计的调查问卷,在成都市某社区开展问卷调查.[结果](1)医疗费用的负担形式对居民就诊机构的选择差异有统计学意义(x2=322.3,P<0.001);(2)医疗费用的负担形式对居民两周患病就诊或未就诊的情况所造成的差异有一定的影响(x2=6.149,0.010.05).[结论]建立健全基本医疗保障体系,同时发展多层次的医疗保障是完善医疗保障体系的重要举措.
作者：周毅；何燕 刊期： 2008年第08期
[目的]比较手指血与静脉血血细胞参数测定的结果有无差别.[方法]采集门诊108人的手指血和静脉血血样,在XS-1000i全自动血细胞分析仪上测定白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW-SD)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(P-LCR).[结果]WBC、 RBC、 Hb、 MCH、 MPV、 PDW、 P-LCR与静脉血比较无统计学差异(P>0.05),手指血的HCT、 MCV、 MCHC、 RDW-SD、 PLT、 PCT与静脉血比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]血细胞分析应以静脉血为主,应对引起手指血结果改变的诸多因素予以重视.
作者：郝少丽；李国娟；李桂芳 刊期： 2008年第08期
[目的]探讨高血压病患者血管紧张素转换酶插入/缺失多态性和内皮型一氧化氮合酶G894T基因多态性是否与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)降压疗效相关.[方法]符合WHO/ISH高血压诊断标准的轻、中度高血压患者130例,服用厄贝沙坦单药治疗4周,在临床观察疗效的同时,用基因芯片技术对患者ACE I/D、 eNOS G894T基因型进行分析.[结果]含ACE D等位基因的患者服用厄贝沙坦后,收缩压下降幅度明显大于Ⅰ型基因型患者,两者之间差异有统计学意义(P<0.05); eNOS G894T各基因型之间血压下降幅度差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]ACE I/D基因多态性与厄贝沙坦类药物的降压疗效有一定相关性.
作者：梁茜；杨希立；杨光；崔金环 刊期： 2008年第08期
[目的]用TK基因和HGPRT基因突变试验评价人参皂甙Rg1的抗诱变性,为其进一步的开发利用提供资料.[方法]用人参皂甙Rg1 0.391、3.125、25、200μg/ml与阳性致突变物甲基磺酸甲酯(MMS)5μg/ml同时处理TK6细胞4h,采用微孔板法检测tk和hgprt两个位点突变频率.[结果]随受试物剂量的增加,人参皂甙Rg1拮抗MMS诱变性的作用增大,表现在tk和hgprt两个位点突变频率均较MMS组降低,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]人参皂甙Rgl具有拮抗MMS诱导的tk基因和hgprt基因突变的作用;TK6细胞可用于TK基因和HGPRT基因突变的同时检测,但TK基因突变试验比HGPRT基因突变试验更为敏感.
作者：雷方；周炯林；张立实 刊期： 2008年第08期
[目的]了解本市2005～2006年发生的3起农村腹泻病暴发的成因,探讨减少农村饮用水污染事故的对策.[方法]对腹泻病人按感染性腹泻的诊断标准进行调查登记,并现场调查与发病相关的因素,分析流行病学特征.[结果]3起农村的生活饮用水源井受到污染源污染,微生物指标细菌总数、总大肠菌群、粪大肠菌群均超过国家卫生部<生活饮用水卫生规范>(2001年)限值和农村实施<生活饮用水卫生标准>准则三级水源水质限值卫生要求,分别检出细菌性痢疾杆菌、邻单胞菌、致病性嗜水气单胞菌.[结论]该市腹泻病暴发的主要原因与相关自备水源水污染高度关联.
作者：杨来辉；林志文；朱庆；李智慧 刊期： 2008年第08期
本文总结了国内外糖尿病教育现状,内容涉及糖尿病教育组织、教育目标、教育课程、教育模式、教育形式及方法等方面,指出当前糖尿病教育存在的不足,对今后我国糖尿病教育的研究方向作出展望.
作者：方媚媚；王琳；朱德增 刊期： 2008年第08期
[目的]研究肠系膜上动脉(SMA)血流动力学界变化与喂养耐受的关系,了解肠道功能状况,帮助窒息足月儿安全地耐受肠道喂养.[方法]多普勒超声测定40例窒息足月儿和20例正常足月儿第1次喂养餐前餐后血流参数,记录有无发生喂养不耐受.[结果][1]第1次喂养窒息儿耐受组同对照组餐前餐后血流参数变化差异有统计学性意义(P<0.05)示血流灌注增加活跃,而窒息喂养不耐受组餐后无明显变化.[2]窒息组无论喂养耐受与否,餐前餐后RI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]窒息足月儿餐前血流灌注异常或餐后血流灌注增加不活跃是影响喂养耐受与否的重要原因.
作者：周晓莉 刊期： 2008年第08期
[目的]调查了解岳阳地区近9年常见病原菌分布及近1年常见致病菌的耐药情况.[方法]用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验.[结果]从本院13942份临床标本中共分离出病原菌3723株,阳性率26.7%,病原菌分布于38个属、107个种.革兰阴性菌构成比高于革兰阳性菌.常见的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),占15.7%,其次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希茵、假单胞菌属、不动杆菌属.葡萄球菌对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺环素、夫西地酸、替考拉宁及利福平敏感,而对青霉素、苯唑西琳和红霉素耐药率高达8%以上.肠球茵及链球菌对多种抗生素耐药,如对红霉素及氯林可霉素耐药率高达88%以上,但对万古霉素敏感.各主要致病革兰阴性菌(沙门菌除外)对亚胺培南、美洛培南及阿米卡星均敏感,而对庆大霉素、头孢噻吩及头孢呋辛耐药率均在60%以上.沙门菌属则对多种抗生素敏感.[结论]本地区近9年病原菌以革兰阴性菌为主,除沙门菌外,均在严重耐药问题.及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药非常重要.
作者：方惠祥；方足良 刊期： 2008年第08期
[目的]了解本地区志贺菌的菌型分布及优势菌型,为痢疾防治工作提供科学依据.[方法]收集本地区2003～2006年送检样品中分离到的志贺菌进行流行病学分型.[结果]在4年中共检出1058株志贺菌,分为14个血清型,福氏志贺菌737株,宋内氏志贺菌321株.其中福氏4c 219株,福氏2b 193株,福氏1a 120株,福氏2a 93株,福氏X变种71株,还包括福氏1b、福氏3a、福氏4a、福氏4b、福氏5a、福氏5b、福氏6a、福氏Y变种共41株.2003年,优势菌种为福氏2b, 2003年后福氏4c和宋内氏成为优势菌种.[结论]本地区流行的志贺菌为福氏志贺菌和宋内氏志贺菌,其中优势菌型为福氏2b型、福氏4c型和宋内氏志贺菌,优势菌型出现了变迁.
作者：骆玲飞；王小光；刘继倩 刊期： 2008年第08期
[目的]探讨幼儿感觉统合失调与气质的关系并提出干预措施.[方法]从成都市一级幼儿园中用整群抽样的方法随机抽取两个幼儿园,对园内193名儿童进行感觉统合能力和气质的评定.采用carey<3～7岁儿童气质量表>测查儿童气质,<儿童感觉统合评定量表>测试儿童感觉统合能力.[结果]不同气质类型儿童中感觉统合正常和失调构成有统计学差异.在易养型儿童中,感觉统合正常的儿童所占的比例大.在启动缓慢型儿童和难养型儿童中,有感觉统合失调的儿童比例较大.感觉统合失调儿童在活动水平、趋避性、适应度、情绪本质、坚持度五个维度上与正常儿童差异有统计学意义.不同气质类型儿童在前庭失衡、学习能力发展不足两个能区的差异无统计学意义;在触一觉功能不良、本体感失调两个能区上差异有统计学意义.[结论]幼儿感觉统合失调与气质特点有关,应针对不同的气质特点采取不同的抚养和教育方式,预防感觉统合失调和行为问题的发生.
作者：陈甘讷；傅桂英；陈希宁；王劲；祝翊铭 刊期： 2008年第08期
[目的]探讨微量元素在大肠癌组织和癌旁组织中的含量及其变化规律.[方法]采用电感耦合等离子体发射光谱法和原子荧光法对35例结肠癌患者癌及癌旁组织中Mn、 Fe、 Cu、 Zn、 Mo、 Se等6种微量元素含量进行测定.[结果]结肠癌组织中Se的含量明显低于癌旁(P<0.05), Fe、 Cu、 Me、等含量降低,Mn和Zn含量升高,但无统计学意义.[结论]大肠癌组织和癌旁组织中元素的含量有差异,说明微量元素与癌症的发生、发展有密切的关系.
作者：施丽飞；张利民；杨丽君；李红；孙卫民；滕文锋 刊期： 2008年第08期
[目的]探讨子宫动脉栓塞术治疗妇科良性疾病引起卵巢功能障碍的原因及预防方法.[方法]对我院554例因妇科良性疾病行子宫动脉栓塞术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,其中子宫肌瘤416例,子宫肌腺瘤138例,异位妊娠5例,产后出血2例,同时对发生卵巢功能障碍的病例进行血管解剖学、血管影像学及微导管的使用等问题进行探讨.[结果]554例中,发生不同程度卵巢功能障碍56例,发生率10.1%,其中闭经6例(1.1%),子宫不规则出血29例(5.2%),月经稀发27例(4.9%),56例均行双侧UAE引起卵巢功能障碍的原因,为在栓塞动脉的过程中,栓塞剂进入子宫动脉发出的卵巢支.[结论]对妇科良性疾病进行UAE治疗,有发生卵巢功能障碍的危险.解剖不清,操作不熟练,未能准确分辨血管及分支是造成子宫动脉栓塞术后卵巢功能障碍的原因.
作者：王雅洁；图强；张贵勤 刊期： 2008年第08期
本文通过对近年来临床路径和全面质量管理在国内外医院管理中应用文献的回顾和分析,针对临床路径在我国实施的现状,提出全面质量管理观视角下的临床路径新设想,以期能深化临床路径的管理模式,提高医疗质量,满足患者日益增长的卫生服务需求.
作者：欧志梅；苏维 刊期： 2008年第08期
[目的]建立单核细胞增生性李斯特氏菌(Lm)快速检测(PCR)方法.[方法]用PCR特异性检测方法,根据Lm的inlA、 plcA、 plcB、 hlyA基因设计4对相应的引物,检测不同浓度Lm纯培养物、金黄色葡萄球菌和乙型副伤寒沙门氏菌标准菌株的纯培养物以及Lm模拟污染的牛奶样品.[结果]Lm扩增出4个相应的产物(分别为255bp、 129bp、 260bp、 234bp),金黄色葡萄球菌和乙型副伤寒沙门氏菌菌株均未扩增出特异性的片段,其中inlA基因低检出限为25.5μg/ml,其他3对引物低检测限达2.55μg/ml.对模拟污染的牛奶TSBYE增菌培养液用PCR检测,只扩增出3个相应基因的产物(plcA、 plcB、 hlyA).[结论]扩增plcA、 plcB、 hlyA基因的PCR法对Lm的鉴定具有特异性强、灵敏度高、速度快和易操作等优点,可用于食品的Lm的分离.
作者：彭国华；涂俊凌；夏文；胡主花 刊期： 2008年第08期
[目的]综合评价我国城市居民高血压与2型糖尿病患病的关联性.[方法]应用Meta分析对检索并入选的国内10篇相关研究进行综合定量分析.[结果]得到合并的OR值为2.376,其95%可信区间为(2.139,2.615).[结论]高血压与2型糖尿病的患病有一定关联,控制血压是一项预防2型糖尿病的重要措施.
作者：周航；潘晓平；王丹 刊期： 2008年第08期
[目的]探讨影响高中复读生心理健康的心理压力因素,为提高复读生的心理健康水平提供科学依据.[方法]采取生活事件问卷和症状自评量表(SCL-90)对696名高中复读生进行调查,对获得的数据进行t检验与逐步回归分析.[结果](1)人际关系、学校教育方面的生活事件是高中复读生的主要压力源;(2)男性复读生的总体压力水平显著高于女性复读生;(3)重点中学复读生的总体压力水平显著高于非重点中学复读生;(4)来自学业方面的生活事件对父母文化程度低的复读生的影响显著高于对父母文化程度高的复读生的影响;(5)进入回归方程的因素是:人际关系、学业、家庭环境、社会环境因素.[结论]影响高中复读生心理健康的心理压力源是多方面的,主要因素为人际关系、学业、家庭环境、社会环境因素.
作者：余欣欣 刊期： 2008年第08期
[目的]定量分析前列腺炎与前列腺癌的关系.[方法]采用Review Manager 4.2和SAS 8.1等软件进行病例对照研究资料的Meta分析.[结果]本研究纳入文献的一致性检验有统计学意义,随机效应模型以及分层分析和稳定性分析结果一致.[结论]前列腺炎是前列腺癌的危险因素.
作者：赵新胜；李家谋；谢志耘 刊期： 2008年第08期
[目的]探讨食物中毒流行规律和预防方法.[方法]采用回顾性调查的方法,收集1966～2000年我市食物中毒情况的统计报表和有关资料,按食物中毒发生的年份、月份、城乡、就餐场所、中毒品种类别、中毒病因及监督监测情况比较分析.[结果]食物中毒的发生情况,在不同的年份、月份、城乡、就餐场所、中毒品种类别、中毒原因及监督监测情况是不同的.[结论]预防食物中毒的发生,重点在于加强食品卫生法和食品卫生知识的宣传和普及,加强食品卫生工作的监督监测与违法违规的查处力度.
作者：杨传印 刊期： 2008年第08期
通过对我院病案统计信息系统软件错误信息排查功能的运行实践,证明错误信息排查功能的全面性对我们病案统计工作带来的莫大益处.既提高了病历录入的准确度,保证了各类统计指标的准确性;又大大提高了工作效率,大程度减轻录入人员的负担.大限度上帮助用户提高了病案首页统计质量,使病案数据录入错误率降到低.
作者：高士洪 刊期： 2008年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
