管保章；尹良红；陈湛华；郑绮宜
[目的]进一步对胫骨血运进行更为详尽的解剖学研究,以减少手术对胫骨血运的破坏.[方法]采集新鲜成人下肢标本16例(左、右各半),用预先配制的红色乳胶经股动脉加压灌注,10%甲醛固定;解剖时取下肢前正中切口,紧贴皮下游离剥除皮肤;显露隐神经、大隐静脉、小隐静脉,予以旁置或切断;自胫骨前面上端暴露出胫骨前方血管分支;由胫骨两侧贴骨与肌肉之间的间隙剥离暴露胫前、后动脉及其分支,予测量标记.[结果]胫骨血供由骨髓干髓血管系统、滋养血管系统,以及骨膜血管系统等3部分构成.血供特点:(1)胫骨两端血供明显较骨干部丰富;(2)胫骨骨干部动脉供应主要依赖于滋养动脉系统,其次为发自胫前、后动脉的骨膜支,供应骨膜及骨皮质外层的血运;(3)胫骨骨干外侧面较胫骨前内侧面及后面血供丰富:胫骨外侧面有较多(5～7支)的自接骨膜支来自胫前动脉;胫骨骨干后面骨膜支较少(2～4支),直接或间接来自胫后动脉;胫骨内侧面紧邻皮下,由来自胫前、后动脉的分支末梢分布至骨膜形成骨膜血管网,相对而言血供差.骨膜血管体系对胫骨血运构成重要补充,尤其在胫骨骨折滋养动脉遭到破坏时更为重要.[结论]胫骨血液供应有3个来源:骨髓干髓血管系统;滋养动脉系统;骨膜血管系统.胫骨血供特点:胫骨两端的骨髓干髓血管系统发达;胫骨骨干外侧面骨膜支丰富.
作者：裴丽霞 刊期： 2008年第09期
[目的]分析2007年成都市龙泉驿区麻疹流行病学特征,探讨影响麻疹发病的主要因素,为进一步控制麻疹提供科学依据.[方法]根据中国免疫规划信息管理系统麻疹监测报告系统对成都市龙泉驿区2007年麻疹的流行病学特征进行描述流行病学分析.[结果]2007年麻疹报告发病率为19.70/10万.发病呈暴发流行的特点.3～8月为麻疹高发季节,6月和7月为发病高峰.5岁以下为麻疹高发年龄组,其中,以1岁以下和3～5岁年龄组为高.病例中有麻疹疫苗免疫史者占17.92%,无免疫史者占42.45%,免疫史不详者占39.63%.流动人口病例数占病例总数的51.87%.[结论]1岁以内婴儿免疫工作和小年龄组儿童的麻疹疫苗复种工作急需加强.尽可能提高外来流动人口的免疫覆盖率.提高整个人群的免疫水平,预防控制麻疹暴发.
作者：贺生；甘启英 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨应用时间序列ARIMA模型进行肺结核发病率预测的可行性,为结核病防治提供科学依据.[方法]对重庆市1997～2005年肺结核发病率建立ARIMA模型,并对预测效果进行评价.[结果]ARIMA (1,0,0)×(0,1,1)12模型很好地拟合了既往时间段上的发病率序列,对2005年各月发病率的预测值符合实际发病率变动趋势.[结论]ARIMA模型能很好地模拟肺结核发病率的变动趋势,预测效果可信,能为肺结核的防治工作提供科学依据.
作者：张彦琦；唐贵立；王文昌；易东 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨绝经后妇女骨代谢生化指标:血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)随年龄变化及其与骨密度的关系.[方法]用ELISA测定BALP,光电比色法测定TRAP,超声骨密度仪测定桡骨运端骨密度.[结果]随着年龄增加,BALP、TRAP均增加,SOS值减少.经方差分析BALP、SOS值各年龄组间差异有统计学意义(P<0.01),TRAP各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05).相关分析,年龄、BALP、TRAP均与SOS值呈负相关(P<0.01),相关系数分别为-0.454、-0.346、-0.488.[结论]绝经妇女骨代谢指标与骨密度呈负相关;且BALP是反映绝经后妇女随年龄变化的骨代谢的敏感和特异性指标.
作者：马立旭；冯秀丽；刘桂珠；张惠英 刊期： 2008年第09期
随着医疗改革的进一步深化,国家对医疗机构器械及耗材的监督力度在逐年加强,并针对其管理制订了一系列严密的规章制度,强调一次性使用医疗器械及耗材的采购、验收制度、购进产品生产及渠道的合法性.
作者：施莉；谭永琼；苟晓清 刊期： 2008年第09期
[目的]了解人员入驻坑道后空气微生物污染状况,采取有效消毒措施,保障入驻人员健康.[方法][1]人员入驻坑道d 1～5每日观察坑道空气细菌总数及真菌数.入驻d 5人员离开房间,用二氧化氯(ClO2)进行空气消毒,观察消毒效果.ClO2完全降解后人员返回房间,停留24h后调查在消毒后房间有无刺激症状及不良反应.[2]分别对5条坑道及1个人防工事,用同样方法进行ClO2空气消毒,待降解完全后人员进入消毒后房间,停留2～3h后观察有无刺激症状及不良反应.[结果][1]人员入驻坑道后,空气细菌总数及真菌数逐日增高,空气微生物污染加重.[2] ClO2,空气消毒细菌总数及真菌数消亡率,撞击法为93.78%及92.61%,沉降法为94.38%及91.88%.[3] ClO[,2]降解完全后,停留不同时间,经调查除少部分人有极轻微异味感觉外,其他均无刺激症状及不良反应.[结论]人员入驻坑道后空气微生物污染明显增加,ClO2适合坑道空气消毒,消毒效果满意,对健康无不良影响.
作者：张永良；侯小平；苏青平；赵英坡；关宏坤；郑世英 刊期： 2008年第09期
[目的]研究淡豆豉多糖的佳提取工艺.[方法]以多糖提取率为指标,采用正交设计实验,以加水量,提取时间,提取温度,提取次数为因素,考察各因素对多糖提取率的影响.[结果]佳提取工艺为回流提取0.5h,煎煮2次,温度100℃,加水12倍量.[结论]优选得到的工艺简单、可行,可用于淡豆豉多糖的提取.
作者：劳凤云；李小娜；王洪波 刊期： 2008年第09期
[目的]了解梧州市餐饮业、学校食堂和食品生产加工企业的风险度、信誉度现状及影响因素,制定卫生监督频次和重点.[方法]分层抽样方法抽取辖区内的191个单位,按国家有关规定实施食品卫生量化分级管理评定.[结果]信誉度和风险度分级情况为:C级多为113家,占59.16%;其次是B级56家,占29.32%;D级有19家,占9.95%;少的是A级3家,占1.57%;学校在卫生等级、卫生许可量化得分和经常性卫生监督量化得分上均高于其他类型单位.目前存在的主要问题有:单位负责人重视不够、卫生设施和食品储存条件差、建筑物布局安排不合理,还有卫生制度不健全及得不到落实.[结论]实施食品卫生监督量化分级管理对提高食品行业的卫生水平具有成效,应该继续推行这项制度.
作者：蒋冰玲；林祥 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨生活饮用水浑浊度、耗氧量在各季节、不同类型水中的相关性.[方法]收集2002～2006年三门峡市区饮用水资料,对同时测定浑浊度与耗氧量的328份水样先进行两分类变量的关联性分析,再对原始数据正态性转换后采用Pearson积差相关系数进行直线相关性分析.[结果]浑浊度与耗氧量之间有较强关联性(x2=43.21, P=0.000),各季节、类型水中除第3季度、自备水外均有较强关联性;浑浊度与耗氧量之间存在直线相关关系(r=0.401, P=0.000),除第3季度外其余各季度、类型水样相关关系均有统计学意义.[结论]以黄河为源水的生活饮用水浑浊度与耗氧量之间存在一定相关性,有机污染物是两者相关关系的内在因素.
作者：武景福；张爱霞；刘楠 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨参附注射液、异丙酚复合使用对围手术期缺血-再灌注损伤肝脏的保护作用及其机制.[方法]选择60例肝叶手术患者,随机分为对照组(C组)、参附注射液组(SFI组)、异丙酚组(P组)、参附注射液复合异丙酚组(SFI+P组).动态观察内皮素-1(ET-1)含量、脂质过氧化物(LPO)浓度、一氧化氮(NO)含量、谷丙转氨酶(ALT)活性变化.[结果]与对照组比较.参附注射液组、异丙酚组、参附注射液加异丙酚组LP0、内皮素-1(ET-1)及ALT活性均显著下降(P<0.05或p<0.01),血浆一氧化氮(NO)均明显增高(P<0.05或P<0.01).[结论]参附注射液复合异丙酚可通过降低体内脂质过氧化物、减轻脂质过氧化反应,可通过调节N0和ET-1水平对肝缺血再灌注损伤发挥更好的保护作用.
作者：周军；陈烨；石恒林；周述芝；刘力 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨重组腺病毒人CD40配体基因(Ad-hCD40L)对卵巢癌的治疗作用.[方法]建立卵巢癌裸鼠动物模型,检测腺病毒介导的人CD40配体基因对肿瘤生长的抑制作用.[结果]瘤内注射Ad-hCD40L明显抑制裸鼠卵巢癌生长,Tunel法检测和HE染色肿瘤组织石腊切片观察调亡细胞明显增多,并可见大量肿瘤细胞坏死.[结论]腺病毒介导的人CD40配体基因抑制裸鼠肿瘤生长,增强诱导肿瘤细胞调亡,为卵巢癌的基因治疗提供了新的途径.
作者：吴红兵；田聆；王虎；文艳君；魏于全；郑广宁 刊期： 2008年第09期
[目的]了解老年人对老年患者临终前告诉病情的看法.[方法]用调查表对老年人关于老年临终前患者是否应该告诉其病情,告诉其病情的人选进行调查.[结果]老年人中36.8%认为对临终前老年患者应该告诉真实病情,33.0%认为应该告诉部分病情;73.6%认为应该由医生告诉病情;年龄及受教育程度对选择有影响.[结论]临床工作中应该考虑老年患者对疾病的不同认识程度、年龄等,通过适当的人选告诉适当的病情.
作者：陈茜；袁丽；梁燕 刊期： 2008年第09期
[目的]调查四川省农村卫生人力满意度情况,运用聚类分析将具有相似满意度的人群进行归类,以期为管理部门制定有针对性的措施提供依据.[方法]以富顺县、金堂县和阆中市(县级市)三地作为研究现场,每县抽查1个县级医院和3个乡镇卫生院,以调查当日在岗的270名卫技人员作为研究对象,进行有关满意度的问卷调查.[结果]14项满意度经因子分析,识别出5个公因子,解释了80.98%的总变异,基于公因子的因子得分,运用K-均值聚类方法在SPSS中进行聚类,把样本人群分为3类,方差分析发现所观察的5个变量在各类间均有差异,F值较大,界于6.29到124.99之间,P值均小于0.01.[结论]不同的人群在物质需求、心理情感需求、对自我价值实现、同事素质、家庭支持上的满意度是不同的,应采取不同的管理措施.
作者：沈茜；陆遥；周欢；刘巧兰；杨洋；马骁 刊期： 2008年第09期
[目的]观察FOLFOX 4方案对老年晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.[方法]采用FOLFOX 4方案治疗我科2003年6月～2005年7月确诊的23例老年晚期胃癌患者,4个周期后评定疗效.[结果]全组23例,总有效率为43.5%,10例初治病例有效率为50.0%,13例复治病例有效率为38.5%.全组总体生活质量改善率为30.4%,初治患者为40.0%,复治者为23.1%.不良反应以恶心、呕吐常见,多为I度反应,有2例Ⅲ度反应;严重的血液学毒性少,仅2例出现Ⅲ度粒细胞减少;I度末梢神经毒性反应亦常见,有1例Ⅱ度反应,无Ⅲ度应发生.[结论]FOLFOX 4方案是-高效低毒治疗老年晚期胃癌的化疗方案,副反应轻,老年患者易于耐受.
作者：何朗；侯梅 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨PI3K/Akt信号传导通路在溃疡性结肠炎(UC)和小鼠DSS结肠炎发病中的作用.[方法][1]收集UC患者40例,20例结肠癌旁正常组织作为对照,采用体外组织培养观察P13K/Akt信号传导通路抑制剂Wortmannin对UC肠黏膜活检组织磷酸化Akt (p-Akt)表达的影响.[2]32只Balb/C小鼠随机分成4组:正常对照组、DSS模型组、DMSO载体组和Wortmannin干预组,以5%DSS溶液构建DSS小鼠结肠炎模型,观察各组小鼠的疾病活动指数(DAI)、组织学评分和Wortmannin对小鼠肠黏膜组织p-Akt表达的影响.[结果][1]与未用Wortmannin处理的UC组比较,Wortmannin处理后UC肠黏膜组织p-Akt的表达明显降低(P<0.05).[2]Wortmannin干预组小鼠的DAI评分、组织学评分及肠黏膜p-Akt的表达明显低于DSS模型组和DMSO载体组,高于正常对照组(P<0.05),而DSS模型组和DMSO载体组小鼠之间无统计学差异(P>0.05).[结论][1]PI3K/Akt信号转导通路参与了溃疡性结肠炎的发生发展.[2]PI3K的抑制剂Wortmannin能阻断PI3K/Akt信号转导通路,减轻炎症反应.
作者：黄晓丽；甘华田；郝清华 刊期： 2008年第09期
[目的]了解肠道蠕虫病感染现状,评价防治措施效果.[方法]采用改良加藤氏厚涂片法及透明胶纸肛拭法调查该县2001～2006年部分村民、学生、学龄前儿童肠道蠕虫感染情况.[结果]该县肠道蠕虫总感染率4.58%,呈逐年下降趋势.[结论]通过该县多年驱虫服药工作的开展,学生、学龄前儿童肠道蠕虫感染率显著下降,但农村居民感染率仍较高.
作者：缪平；杨宏斌；陈洪新；缪宝华 刊期： 2008年第09期
[目的]了解某市财政、广电职工人群健康状况,为防治疾病提供科学依据.[方法]对参加体检的某市财政、广电职工756人的血糖、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸和肝功能指标γ-谷氨酰基转移酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、分布情况进行分析.[结果]高血糖现患率12.17%、高甘油三酯28.17%、高总胆固醇14.29%、高血尿酸5.8%、γ-谷氨酰基转移酶10.85%、谷丙转氨酶8.9%、谷草转氨酶5.8%,7种指标男女之间差异有统计学意义(P<0.01).高血糖、高甘油三酯、高总胆固醇各年龄组之间差异有统计学意义(P<0.05),血尿酸和γ-谷氨酰基转移酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]对公共事业单位人员普及健康教育、提倡合理饮食、适当运动,进一步降低以上疾病的发病率.
作者：郝少丽；丁晓旭；姚立新 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨综合康复治疗对类风湿关节炎患者手功能恢复的影响.[方法]将108例类风湿关节炎患者按入院先后顺序随机分为康复组54例,对照组54例,对照组仅给予药物治疗加常规护理,康复组在常规药物治疗及护理基础上辅以超短波加手关节功能操锻炼.[结果]康复组患者关节疼痛指数、肿胀指数、关节压痛指数(疼痛程度×疼痛关节数),关节活动范围及展僵时间均有明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]超短波治疗配合手功能操的锻炼能明显改善类风湿关节炎患者的手功能,提高生活质量.
作者：董淑香；史同焕；张建芳；李秀女；李红娜；董薇；李秀女 刊期： 2008年第09期
POEMS综合征(P: polyneuropathy, O: organomegaly, E: endocrinopathy, M M-protein, S: skin changes)是一种极其少见的多系统紊乱综合征,它的主要临床特征包括多发性神经病变、脏器肿大、内分泌病变、M蛋白和皮肤损害,其次比较少见的有发热、胸、腹水、外周水肿、视乳头水肿及肺动脉高压、肾脏病变、心肌缺血和血管栓塞[1].
作者：王维萍；冉兴无 刊期： 2008年第09期
[目的]了解重庆市万州区三峡工程三期蓄水库底卫生清理档案整理质量影响因素,为三峡工程四期库底卫生清理档案整理工作提供参考.[方法]对参与万州区三期库底卫生清理档案整理的51名工作人员所整理的889卷档案进行调查,用描述性流行病学方法对调查结果进行分析.[结果]单因素分析发现影响万州区三期库底卫生清理档案整理质量与工作人员参加培训、是否专职、是否参与现场工作、有无二期工作经验、专业与否等有关,与工作人员的年龄、性别、文化程度关系不大.[结论]专业工作人员参加培训的次数多、专职、有二期工作经验、全程参与现场清理工作的人员整理的档案质量较好,合格率较高.
作者：郑代坤；毛德强 刊期： 2008年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
