郝少丽；丁晓旭；姚立新
[目的]探讨胃平滑肌细胞超微结构变化在糖尿病胃轻瘫发病机制中的作用.[方法]透射电镜观察胃平滑肌形态学变化.[结果] [1]模型组大鼠平均血糖浓度显著高于对照组大鼠(t=40.471,P<0.01).[2]模型组大鼠胃内色素残留率明显高于对照组大鼠(t=7.733,P<0.01).[3]模型组大鼠小肠传输速率显著慢于对照组大鼠(t=14.982,P<0.01).[4]胃平滑肌细胞超微结构.对照组胃平滑肌形态正常如下:多呈梭形,细胞核规则,呈长椭圆形,核膜相对平滑.褶皱少而浅,异染色质分布均匀,胞质内密斑、密体明显,肌丝清晰可见,线粒体较多.模型组胃平滑矶形态学改交明显:细胞变小.部分细胞胞膜凹陷明显,细胞核不规则、核膜皱缩明显,染色质呈致密块状,深染、边聚,密体、肌丝减少,线粒体肿胀和内质网扩张.[结论][1]链脲佐菌素一次性腹腔内注射能成功诱导出糖尿病胃轻瘫大鼠模型.[2]糖尿病胃轻瘫大鼠胃平滑肌细胞超微结构变化可能在糖尿病胃轻瘫中发挥重要作用.
作者：赵宏贤；陈霞；杨燕；郭勇；李昌平；余鸿 刊期： 2008年第09期
[目的]观察亚硝酸钠对大鼠睾丸支持细胞DNA的损伤作用.[方法]采用冷胰酶消化法分离培养大鼠睾丸支持细胞,采用单细胞凝胶电泳法检测亚硝酸钠对大鼠睾丸支持细胞DNA的损伤作用.试验共设6个剂量组,亚硝酸钠终浓度分别为1.5μg/ml、15μg/ml、150μg/ml和1500μg/ml,同时设PBS阴性对照组和丝裂霉素C阳性对照组(20μg/ml).[结果]当亚硝酸钠剂量为15μg/ml时,可引起支持细胞拖尾率的增加,与阴性对照组相比,其差异有统计学意义(x2=18.320, P=0.000),但共尾长、尾/头(长)、尾距等较为客观的距离指标与阴性对照组相比,则在亚硝酸钠剂量达150μg/ml时,差异才有统计学意义,随着染毒剂量的增加,DNA损伤程度明显加重,存在明显的剂量-效应关系.[结论]亚硝酸钠具有损伤睾丸支持细胞DNA的作用,并且在染毒剂量为150μg/ml时,能观察到明显的损伤效应.
作者：吴赤蓬；张晓蓉；韩辉；宿宝贵 刊期： 2008年第09期
[目的]研究运动对抑郁模型大鼠全脑、海马及前额皮质内单胺类神经递质含量的影响,并探讨这些变化发生的机制.[方法]选用成年雄性SD大鼠48只,随机分为4组(每组12只>:对照组(C组),运动组(S组),模型1组(M1组)、模型2组(M2组).C组常规喂养,不加任何干预;S组大鼠将进行为期7周的中等强度游泳运动;M1组和M2组动物模型根据文献方法改进,接受28d慢性中等不可预知应激刺激.M2组在刺激结束后将进行为期3周的中等强度的游泳运动.造模成功后,所有大鼠断头处死.在冰皿上迅速取其全脑(每组6例)、另外6例剥离其海马和前额皮质.然后采用荧光分光光度法,测定各样本中单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)及其代谢产物5羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量.[结果]慢性中等不可预知性应激刺激模型大鼠全脑、海马及前额度质内单胺类神经递质的含量均有显著性降低,但给予中等强度的运动后,可使其含量均有不同程度的升高.[结论]慢性中等不可预知性应激刺激可以使大鼠全脑、海马及前额皮质内单胺类神经递质的含量降低,导致中枢单胺能系统功能障碍,促发抑郁情绪.中等强度的游泳运动,可使抑郁模型大鼠脑内单胺类神经递质的含量升高,促进抑郁症的恢复.
作者：李雪；沙川华；廖远鹏；龚琳淯；王璐 刊期： 2008年第09期
[目的]了解人员入驻坑道后空气微生物污染状况,采取有效消毒措施,保障入驻人员健康.[方法][1]人员入驻坑道d 1～5每日观察坑道空气细菌总数及真菌数.入驻d 5人员离开房间,用二氧化氯(ClO2)进行空气消毒,观察消毒效果.ClO2完全降解后人员返回房间,停留24h后调查在消毒后房间有无刺激症状及不良反应.[2]分别对5条坑道及1个人防工事,用同样方法进行ClO2空气消毒,待降解完全后人员进入消毒后房间,停留2～3h后观察有无刺激症状及不良反应.[结果][1]人员入驻坑道后,空气细菌总数及真菌数逐日增高,空气微生物污染加重.[2] ClO2,空气消毒细菌总数及真菌数消亡率,撞击法为93.78%及92.61%,沉降法为94.38%及91.88%.[3] ClO[,2]降解完全后,停留不同时间,经调查除少部分人有极轻微异味感觉外,其他均无刺激症状及不良反应.[结论]人员入驻坑道后空气微生物污染明显增加,ClO2适合坑道空气消毒,消毒效果满意,对健康无不良影响.
作者：张永良；侯小平；苏青平；赵英坡；关宏坤；郑世英 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨绝经后妇女骨代谢生化指标:血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)随年龄变化及其与骨密度的关系.[方法]用ELISA测定BALP,光电比色法测定TRAP,超声骨密度仪测定桡骨运端骨密度.[结果]随着年龄增加,BALP、TRAP均增加,SOS值减少.经方差分析BALP、SOS值各年龄组间差异有统计学意义(P<0.01),TRAP各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05).相关分析,年龄、BALP、TRAP均与SOS值呈负相关(P<0.01),相关系数分别为-0.454、-0.346、-0.488.[结论]绝经妇女骨代谢指标与骨密度呈负相关;且BALP是反映绝经后妇女随年龄变化的骨代谢的敏感和特异性指标.
作者：马立旭；冯秀丽；刘桂珠；张惠英 刊期： 2008年第09期
[目的]比较回、汉族大学生抑郁症状检出的差异及其影响因素.[方法]整群抽取宁夏师范学院2006级学生共1207人,采用自编问卷、流调中心用抑郁自评量表(CES-D)进行调查,比较回汉族学生抑郁症状检出率、各因子均分及总均分,并分别对影响抑郁症状发生的因素进行多元线性回归分析.[结果]回族学生肯定有抑郁症状者检出率39.2%.明显高于汉族学生28.9%(秩和检验u=-12.64,P<0.001);在总均分上,汉族学生平均得分明显高于不上网组(t=-2.36,P=0.018);分别对影响回汉族学生抑郁症状发生的影响进行多元线性回归分析后,发现影响回族学生抑都症状的主要因素与汉族有所不同,以性格、家庭收入、教育方式、负性事件对其影响为显著.[结论]回族大学生抑郁症状的检出率高于汉族学生;影响其抑郁症状发生的因素与汉族学生有所不同,性格、家庭收入、教育方式、负性事件是导致抑郁症状发生的主要因素.
作者：高广胜；王学良；李芸；吕国强；李成江 刊期： 2008年第09期
[目的]了解包头市较大型医院内住院患者发生院内感染的易感部位和易感季节.[方法]收集包头市较大型医院院内感染科从2003年1月到2005年12月住院患者的有效病历记录,进行相关的数据处理与统计分析.[结果]包头市各大医院总的院内感染率为3.41%;院内感染主要部位为下呼吸道感染,上呼吸道感染和术后伤口感染和泌尿道等;而胃肠道不同季度院内感染率差异有统计学意义(x2=6.2, P<0.05);另外第1季度各部位院内感染率差异有统计学意义(x2=23.429, P<0.01).[结论]应针对医院内易感染部位和易感季节做好重点监控,从而有效控制医院内感染的发生.
作者：徐能义；张美英；马淑一；李香兰；潘岩 刊期： 2008年第09期
[目的]观察阿维A治疗脓疱型银屑病的疗效.[方法]调查2004年1月～2007年5月在我科住院治疗的病人,其中用MTX治疗的病人30例,用阿维A治疗的病人20例.用t检验比较发热、红斑和脓疱的平均消退时间,x2检验随访1月的复发率.[结果]发热、脓疱的平均消退时间差异无统计学意义(P>0.05),红斑平均消退时间差异有统计学意义(P<0.05),阿维A组优于MTX组,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]脓疱型银屑病的治疗中,用阿维A的疗效优于用MTX疗效.
作者：陈吉辉；罗轶波；李晓华 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨综合康复治疗对类风湿关节炎患者手功能恢复的影响.[方法]将108例类风湿关节炎患者按入院先后顺序随机分为康复组54例,对照组54例,对照组仅给予药物治疗加常规护理,康复组在常规药物治疗及护理基础上辅以超短波加手关节功能操锻炼.[结果]康复组患者关节疼痛指数、肿胀指数、关节压痛指数(疼痛程度×疼痛关节数),关节活动范围及展僵时间均有明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]超短波治疗配合手功能操的锻炼能明显改善类风湿关节炎患者的手功能,提高生活质量.
作者：董淑香；史同焕；张建芳；李秀女；李红娜；董薇；李秀女 刊期： 2008年第09期
[目的]通过跟踪监测乘客在青藏铁路列车中血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、血压(BP)、高原反应症状的变化.评估列车在高原行进中乘客的安全性,为列车中的高原医学研究提供科学依据.[方法]使用脉氧仪、血压计、改进的Lake Louise急性高原病(AMS)自评表对8名健康乘客进行全程跟踪监测,对13名自愿乘客进行抽查监测.[结果]乘客的SaO2与列车行使海拔显示出强或中相关性,在格尔木至拉萨段有的乘客会表现出较严重的SaO2下降(<70%),有的乘客会表现出BP显著增高(全程收缩压极差达46mmHg),有的乘客出现较严重的高原反应症状.[结论]本次监测结果显示,现行列车低氧防护措施不能完全防止AMS发生,故加强青藏列车中乘客的医学数据监测和列车低氧防护研究显得仍有必要;建议在列车上装配必要的小型高原反应监测仪器;可探索建立乘客SaO2与列车行使海拔关联性的预测数据模型研究.
作者：王淼恒；王威；张海峰；徐树青；陈晨；汪建 刊期： 2008年第09期
[目的]建立粤西地区正常成人血液流变学指标参考值,为临床诊疗提供依据.[方法]全血粘度测试采用北京普利生仪器有限公司生产的LBY-N6A型旋转式锥板粘度计;血浆粘度测试采用北京普利生仪器有限公司生产的LBY-NW1血浆粘度计;红细胞比积测试采用日本SYSMEX K-4500型血液细胞分析仪,对473例正常成人按年龄、性别分组,分别检测全血粘度、血浆粘度和红细胞比积,结果进行统计学分析.[结果]男性的全血粘度、血浆粘度、红细胞比积等指标均明显高于女性,男女差异有统计学意义(P<0.01),各组的血液流变学指标随着年龄的增长也有所变化.但各年龄组同性别间差异不显著(P>0.05).[结论]血液流变学指标与性别、年龄及地区差异等多种因素有关.建立的粤西地区正常成人血液流变学指标参考值可为当地临床提供借鉴作用.
作者：李国富；吴平 刊期： 2008年第09期
[目的]进一步对胫骨血运进行更为详尽的解剖学研究,以减少手术对胫骨血运的破坏.[方法]采集新鲜成人下肢标本16例(左、右各半),用预先配制的红色乳胶经股动脉加压灌注,10%甲醛固定;解剖时取下肢前正中切口,紧贴皮下游离剥除皮肤;显露隐神经、大隐静脉、小隐静脉,予以旁置或切断;自胫骨前面上端暴露出胫骨前方血管分支;由胫骨两侧贴骨与肌肉之间的间隙剥离暴露胫前、后动脉及其分支,予测量标记.[结果]胫骨血供由骨髓干髓血管系统、滋养血管系统,以及骨膜血管系统等3部分构成.血供特点:(1)胫骨两端血供明显较骨干部丰富;(2)胫骨骨干部动脉供应主要依赖于滋养动脉系统,其次为发自胫前、后动脉的骨膜支,供应骨膜及骨皮质外层的血运;(3)胫骨骨干外侧面较胫骨前内侧面及后面血供丰富:胫骨外侧面有较多(5～7支)的自接骨膜支来自胫前动脉;胫骨骨干后面骨膜支较少(2～4支),直接或间接来自胫后动脉;胫骨内侧面紧邻皮下,由来自胫前、后动脉的分支末梢分布至骨膜形成骨膜血管网,相对而言血供差.骨膜血管体系对胫骨血运构成重要补充,尤其在胫骨骨折滋养动脉遭到破坏时更为重要.[结论]胫骨血液供应有3个来源:骨髓干髓血管系统;滋养动脉系统;骨膜血管系统.胫骨血供特点:胫骨两端的骨髓干髓血管系统发达;胫骨骨干外侧面骨膜支丰富.
作者：裴丽霞 刊期： 2008年第09期
POEMS综合征(P: polyneuropathy, O: organomegaly, E: endocrinopathy, M M-protein, S: skin changes)是一种极其少见的多系统紊乱综合征,它的主要临床特征包括多发性神经病变、脏器肿大、内分泌病变、M蛋白和皮肤损害,其次比较少见的有发热、胸、腹水、外周水肿、视乳头水肿及肺动脉高压、肾脏病变、心肌缺血和血管栓塞[1].
作者：王维萍；冉兴无 刊期： 2008年第09期
[目的]评估卫生Ⅷ项目卫生院规模控制和功能适宜情况,从一个侧面反映卫生院设施建设的效果.[方法]采用分层随机整群抽样方法,抽取了卫生Ⅷ项目、秦巴项目和非项目卫生院共47个,结合定量和定性的方法进行对比研究.[结果]卫生Ⅷ项目县的婴儿死亡率、孕产妇死亡率、新生儿死亡率3项指标明显低于非项目县.[结论]卫生Ⅷ项目卫生院规模控制和功能适宜情况良好,较非项目卫生院有明显优势.
作者：苏维；王禄生；章程；张楷莹；刘燕 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨血管造影栓塞术治疗外伤性假性动脉瘤的疗效.[方法]对2例经鼻腔填塞失败的外伤性假性动脉瘤患者,行超选择血管栓塞术.[结果]全部栓塞成功,无一例出现严重并发症.[结论]血管栓塞术是一种安全、有效的止血方法,尤其对年长或伴有其他疾病的顽固性鼻出血患者,在保守治疗失败的情况下,该术式是治疗的佳选择.同时认为,栓塞血管前行血管造影、找到责任血管是止血成功的关键.排除血管之间的异常交通和变异,提高操作者技术的熟练程度和超选择栓塞是预防严重并发症的必要措施.
作者：赵李冰；冯桂娟；沈子鸿 刊期： 2008年第09期
[目的]观察中西医结合康复对小儿脑性瘫痪早期干预的临床疗效及中医针刺按摩对疗效的影响.[方法]将48例小儿脑性瘫痪早期患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予功能训练及电刺激治疗,治疗组在对照组治疗的同时再予以进行针刺及手法按摩,分别在治疗前1d.治疗后1月、3月、6月,进行GMFM评估,对比两组疗效,比较视性立直.躯干立直.降落伞反射的出现时间.[结果]治疗组3项姿势反射的出现时间先于对照组(P<0.01),GMFM评分高于对照组(P<0.01),正常化率74.1%高于对照组42.9%(P<0.05),有效率96.3%与对照组95.2%差异无统计学意义(P>0.05).[结论]中西医结合康复疗效优于单纯功能训练及电刺激治疗,中医针刺按摩可以提高小儿脑性瘫痪早期干预的临床疗效,促进脑瘫患儿正常化发育,早期中西医结合康复是小儿脑性瘫痪理想的治疗方案.
作者：陈岩 刊期： 2008年第09期
医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1].医疗废物的安全管理是保证医疗安全的重要内容之一,急诊医疗环境特殊,工作环境复杂,医疗废物管理面临巨大挑战.很多调查都暴露出了医院医疗废物管理中存在的一些亟待解决的问题,如针头在回收时未使用锐器盒,而是直接放人塑料袋内;各类人员对医疗废物的管理认识不均衡等等[2].
作者：王玲；叶磊；刘敏 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨三氯乙烯(TCE)致职业接触人群听力损伤的作用.[方法]采用自行设计的调查表对职业接触人群进行现场调查,并测定三氨乙烯接触水平、噪声强度以及被调查者听力损失程度.[结果](1) 尿中TCE排出量仅与左右耳8kHz高频听阈均值之间存在相关关系,接触工龄与6、8kHz高频听阈值之间均存在相关关系(P<0.05或0.01).(2) 同时接触TCE和噪声,其中工龄大于2年组高频听力损伤检出率明显高于不接触TCE但仅接触噪声(噪声强度与TCE接触组近似)的对照组,而且TCE接触组内工龄大于2年组明显高于工龄短于2年的接触组,差异均具有高度统计学意义(P<0.01).[结论]TCE与噪声联合接触可引起以中高频段听阈值提高为特征的听力损伤,TCE对噪声导致的听力损伤具有协同作用.
作者：邱士起；练海泉；晁斌；李芳健；王家骥 刊期： 2008年第09期
[目的]降低早产发生率进一步降低围产儿死亡率.[方法]回顾某院2005年1月～2006年12月间早产的发生原因并进行分析.[结果]早产发生率5.78%,胎膜早破,前置胎盘,胎盘早剥,孕期疾病为前4位早产因素.[结论]重视引起早产因素,定期产检,指导孕期卫生,加强对高危妊娠的管理,积极治疗妊娠合并症,早产是可预防的.
作者：陶真兰 刊期： 2008年第09期
[目的]了解某市财政、广电职工人群健康状况,为防治疾病提供科学依据.[方法]对参加体检的某市财政、广电职工756人的血糖、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸和肝功能指标γ-谷氨酰基转移酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、分布情况进行分析.[结果]高血糖现患率12.17%、高甘油三酯28.17%、高总胆固醇14.29%、高血尿酸5.8%、γ-谷氨酰基转移酶10.85%、谷丙转氨酶8.9%、谷草转氨酶5.8%,7种指标男女之间差异有统计学意义(P<0.01).高血糖、高甘油三酯、高总胆固醇各年龄组之间差异有统计学意义(P<0.05),血尿酸和γ-谷氨酰基转移酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]对公共事业单位人员普及健康教育、提倡合理饮食、适当运动,进一步降低以上疾病的发病率.
作者：郝少丽；丁晓旭；姚立新 刊期： 2008年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
