陶真兰
[目的]观察FOLFOX 4方案对老年晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.[方法]采用FOLFOX 4方案治疗我科2003年6月～2005年7月确诊的23例老年晚期胃癌患者,4个周期后评定疗效.[结果]全组23例,总有效率为43.5%,10例初治病例有效率为50.0%,13例复治病例有效率为38.5%.全组总体生活质量改善率为30.4%,初治患者为40.0%,复治者为23.1%.不良反应以恶心、呕吐常见,多为I度反应,有2例Ⅲ度反应;严重的血液学毒性少,仅2例出现Ⅲ度粒细胞减少;I度末梢神经毒性反应亦常见,有1例Ⅱ度反应,无Ⅲ度应发生.[结论]FOLFOX 4方案是-高效低毒治疗老年晚期胃癌的化疗方案,副反应轻,老年患者易于耐受.
作者：何朗；侯梅 刊期： 2008年第09期
[目的],探讨内镜下止血夹治疗上消化道出血的临床效果.[方法]内镜直视下使用止血夹直接钳夹出血灶包括血管残端达到止血目的.[结果]止血率100%,无再出血和并发症.[结论]内镜下止血夹治疗上消化道出血方法简单快捷,效果确切,安全可靠.
作者：李芳；刘芳 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨综合康复治疗对类风湿关节炎患者手功能恢复的影响.[方法]将108例类风湿关节炎患者按入院先后顺序随机分为康复组54例,对照组54例,对照组仅给予药物治疗加常规护理,康复组在常规药物治疗及护理基础上辅以超短波加手关节功能操锻炼.[结果]康复组患者关节疼痛指数、肿胀指数、关节压痛指数(疼痛程度×疼痛关节数),关节活动范围及展僵时间均有明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]超短波治疗配合手功能操的锻炼能明显改善类风湿关节炎患者的手功能,提高生活质量.
作者：董淑香；史同焕；张建芳；李秀女；李红娜；董薇；李秀女 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨急性百草枯中毒摘人的抢救与护理.[方法]回顾分析63例急性百草枯急性中毒病人救治的临床资料.总结急性百草枯中毒的抢救要点、治疗方法,以及护理要点等.[结果]急性百草枯中毒患者预后差,死亡率极高,必须在中毒早期采取一切行之有效的手段控制病情发展,阻止肺纤维化的发生.[结论]早期通过洗胃、催吐、导泻、灌肠等措施阻止毒物继续吸收,尽早行血液净化治疗,输液、利尿,保护各脏器功能等对症支持治疗,清除体内已经吸收的毒物和防止各脏器损伤,积极有效的综合治疗及护理是减少死亡的重要环节.
作者：李红；熊兴兰；张伟 刊期： 2008年第09期
[目的]分析2型糖尿病患者合并脑卒中的危险因素.[方法]将86例2型糖尿病患者分为两组:合并脑卒中的2型糖尿病患者40例(患者组)和不伴有脑卒中的2型糖尿病患者46例(对照组).测定两组患者的空腹血糖(FPB)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白A (ApoA)、载脂蛋白B (ApoB)以及血压,进行Logistic多元回归分析,筛选脑卒中的危险因素.[结果]糖尿病病程、舒张压、HbAlc、TC是脑卒中的独立危险因素,载脂蛋白A是脑卒中的保护因素.[结论]积极控制血糖、血压、调节血脂,可以有效降低脑卒中的发生率.
作者：李唐瑛；李伟；张旭日 刊期： 2008年第09期
[目的]观察亚硝酸钠对大鼠睾丸支持细胞DNA的损伤作用.[方法]采用冷胰酶消化法分离培养大鼠睾丸支持细胞,采用单细胞凝胶电泳法检测亚硝酸钠对大鼠睾丸支持细胞DNA的损伤作用.试验共设6个剂量组,亚硝酸钠终浓度分别为1.5μg/ml、15μg/ml、150μg/ml和1500μg/ml,同时设PBS阴性对照组和丝裂霉素C阳性对照组(20μg/ml).[结果]当亚硝酸钠剂量为15μg/ml时,可引起支持细胞拖尾率的增加,与阴性对照组相比,其差异有统计学意义(x2=18.320, P=0.000),但共尾长、尾/头(长)、尾距等较为客观的距离指标与阴性对照组相比,则在亚硝酸钠剂量达150μg/ml时,差异才有统计学意义,随着染毒剂量的增加,DNA损伤程度明显加重,存在明显的剂量-效应关系.[结论]亚硝酸钠具有损伤睾丸支持细胞DNA的作用,并且在染毒剂量为150μg/ml时,能观察到明显的损伤效应.
作者：吴赤蓬；张晓蓉；韩辉；宿宝贵 刊期： 2008年第09期
随着免疫学及疫苗研究的不断发展,大肠杆菌不耐热肠毒素(heat-labile enterotoxin, LT)在免疫过程中的作用日益受到人们重视.本文介绍了LT的免疫学机制与应用方面的进展.
作者：王烨涛；井申荣 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨三氯乙烯(TCE)致职业接触人群听力损伤的作用.[方法]采用自行设计的调查表对职业接触人群进行现场调查,并测定三氨乙烯接触水平、噪声强度以及被调查者听力损失程度.[结果](1) 尿中TCE排出量仅与左右耳8kHz高频听阈均值之间存在相关关系,接触工龄与6、8kHz高频听阈值之间均存在相关关系(P<0.05或0.01).(2) 同时接触TCE和噪声,其中工龄大于2年组高频听力损伤检出率明显高于不接触TCE但仅接触噪声(噪声强度与TCE接触组近似)的对照组,而且TCE接触组内工龄大于2年组明显高于工龄短于2年的接触组,差异均具有高度统计学意义(P<0.01).[结论]TCE与噪声联合接触可引起以中高频段听阈值提高为特征的听力损伤,TCE对噪声导致的听力损伤具有协同作用.
作者：邱士起；练海泉；晁斌；李芳健；王家骥 刊期： 2008年第09期
[目的]评价长期深静脉留置导管作为血液透析通路的效果.[方法]采用Seldinger技术穿刺深静脉,留置导管通过撕脱型外套送入血管.[结果]共计26例患者,其中颈内静脉24例,股静脉2例.留置长时间达36.5个月,平均导管留置时间为8.6个月.1例患者因死亡拔管,1例因患者烦躁而自行拔出.2例患者因感染无法控制拔管,其余22例患者仍然继续应用该导管透析.[结论]长期深静脉留置导管使用时间长,栓塞率、感染率低,可满足血液透析要求,值得推广应用.
作者：管保章；尹良红；陈湛华；郑绮宜 刊期： 2008年第09期
[目的]了解老年人对老年患者临终前告诉病情的看法.[方法]用调查表对老年人关于老年临终前患者是否应该告诉其病情,告诉其病情的人选进行调查.[结果]老年人中36.8%认为对临终前老年患者应该告诉真实病情,33.0%认为应该告诉部分病情;73.6%认为应该由医生告诉病情;年龄及受教育程度对选择有影响.[结论]临床工作中应该考虑老年患者对疾病的不同认识程度、年龄等,通过适当的人选告诉适当的病情.
作者：陈茜；袁丽；梁燕 刊期： 2008年第09期
[目的]研究糙叶败酱总木脂素对白血病K562细胞基因表达的影响.探讨糙叶败酱治疗白血病的药理作用机制.[方法]分别提取药物治疗组表模型组K562细胞总RNA, Cy3和Cy5荧光标记,反转录分别合成cDNA探针后,与基因表达谱芯片杂交,ScanArray Lite扫描仪扫描芯片,Quantarray软件分析表达信号.[结果]总木脂素处理前后比较差异表达的基因共有147个,其中表达上调的有68个,表达下调的有79个.[结论]糙叶败酱总木脂素对K562细胞基因表达具有调控作用,从分子水平阐释了糙叶败酱治疗白血病的药理作用机制.
作者：高佩媛；程卫东 刊期： 2008年第09期
[目的]观察阿维A治疗脓疱型银屑病的疗效.[方法]调查2004年1月～2007年5月在我科住院治疗的病人,其中用MTX治疗的病人30例,用阿维A治疗的病人20例.用t检验比较发热、红斑和脓疱的平均消退时间,x2检验随访1月的复发率.[结果]发热、脓疱的平均消退时间差异无统计学意义(P>0.05),红斑平均消退时间差异有统计学意义(P<0.05),阿维A组优于MTX组,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]脓疱型银屑病的治疗中,用阿维A的疗效优于用MTX疗效.
作者：陈吉辉；罗轶波；李晓华 刊期： 2008年第09期
[目的]了解toll样受体3(TLR3)与孕妇乙肝病毒(HBV)感染的关系.[方法]提取组织总RNA,逆转录成mRNA,采用qRTPCR (real-time quantitative, RT-PCR实时荧光定量逆转录-多聚酶链反应相对定量的方法)分别检测正常孕妇和HBsAg阳性孕妇胎盘组织中TLR3 mRNA,从基因水平比较TLR3在两组表达的差异.[结果]实时荧光定量PCR技术结果显示,病例组TLR3 mRNA的含量低于对照组.病例组Ct比值(TLR3/β-actin)为1.7029±0.20306,对照组为1.3882±0.19125,两组比较差异有统计学意义(t=-4.698,P=0.000<0.05).[结论]胎盘组织中TLR3表达与孕妇HBV感染有一定关系.TLR3高表达可能是孕妇HBV感染的保护因素.
作者：车晓文；王素萍；李淑珍；宋秀霞 刊期： 2008年第09期
[目的]比较回、汉族大学生抑郁症状检出的差异及其影响因素.[方法]整群抽取宁夏师范学院2006级学生共1207人,采用自编问卷、流调中心用抑郁自评量表(CES-D)进行调查,比较回汉族学生抑郁症状检出率、各因子均分及总均分,并分别对影响抑郁症状发生的因素进行多元线性回归分析.[结果]回族学生肯定有抑郁症状者检出率39.2%.明显高于汉族学生28.9%(秩和检验u=-12.64,P<0.001);在总均分上,汉族学生平均得分明显高于不上网组(t=-2.36,P=0.018);分别对影响回汉族学生抑郁症状发生的影响进行多元线性回归分析后,发现影响回族学生抑都症状的主要因素与汉族有所不同,以性格、家庭收入、教育方式、负性事件对其影响为显著.[结论]回族大学生抑郁症状的检出率高于汉族学生;影响其抑郁症状发生的因素与汉族学生有所不同,性格、家庭收入、教育方式、负性事件是导致抑郁症状发生的主要因素.
作者：高广胜；王学良；李芸；吕国强；李成江 刊期： 2008年第09期
[目的]分析2007年成都市龙泉驿区麻疹流行病学特征,探讨影响麻疹发病的主要因素,为进一步控制麻疹提供科学依据.[方法]根据中国免疫规划信息管理系统麻疹监测报告系统对成都市龙泉驿区2007年麻疹的流行病学特征进行描述流行病学分析.[结果]2007年麻疹报告发病率为19.70/10万.发病呈暴发流行的特点.3～8月为麻疹高发季节,6月和7月为发病高峰.5岁以下为麻疹高发年龄组,其中,以1岁以下和3～5岁年龄组为高.病例中有麻疹疫苗免疫史者占17.92%,无免疫史者占42.45%,免疫史不详者占39.63%.流动人口病例数占病例总数的51.87%.[结论]1岁以内婴儿免疫工作和小年龄组儿童的麻疹疫苗复种工作急需加强.尽可能提高外来流动人口的免疫覆盖率.提高整个人群的免疫水平,预防控制麻疹暴发.
作者：贺生；甘启英 刊期： 2008年第09期
妇幼保健机构是公共卫生服务体系的重要组成部分,是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构.它从事的妇幼保健工作关系到千家万户,关系到整个民族的繁衍发展.在当前我国市场经济的进程中,妇幼保健机构正面临综合医院、民营医院、药品零售企业和新的医疗技术革命的四面夹击.
作者：岳慧；岳霞 刊期： 2008年第09期
[目的]进一步对胫骨血运进行更为详尽的解剖学研究,以减少手术对胫骨血运的破坏.[方法]采集新鲜成人下肢标本16例(左、右各半),用预先配制的红色乳胶经股动脉加压灌注,10%甲醛固定;解剖时取下肢前正中切口,紧贴皮下游离剥除皮肤;显露隐神经、大隐静脉、小隐静脉,予以旁置或切断;自胫骨前面上端暴露出胫骨前方血管分支;由胫骨两侧贴骨与肌肉之间的间隙剥离暴露胫前、后动脉及其分支,予测量标记.[结果]胫骨血供由骨髓干髓血管系统、滋养血管系统,以及骨膜血管系统等3部分构成.血供特点:(1)胫骨两端血供明显较骨干部丰富;(2)胫骨骨干部动脉供应主要依赖于滋养动脉系统,其次为发自胫前、后动脉的骨膜支,供应骨膜及骨皮质外层的血运;(3)胫骨骨干外侧面较胫骨前内侧面及后面血供丰富:胫骨外侧面有较多(5～7支)的自接骨膜支来自胫前动脉;胫骨骨干后面骨膜支较少(2～4支),直接或间接来自胫后动脉;胫骨内侧面紧邻皮下,由来自胫前、后动脉的分支末梢分布至骨膜形成骨膜血管网,相对而言血供差.骨膜血管体系对胫骨血运构成重要补充,尤其在胫骨骨折滋养动脉遭到破坏时更为重要.[结论]胫骨血液供应有3个来源:骨髓干髓血管系统;滋养动脉系统;骨膜血管系统.胫骨血供特点:胫骨两端的骨髓干髓血管系统发达;胫骨骨干外侧面骨膜支丰富.
作者：裴丽霞 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨生活饮用水浑浊度、耗氧量在各季节、不同类型水中的相关性.[方法]收集2002～2006年三门峡市区饮用水资料,对同时测定浑浊度与耗氧量的328份水样先进行两分类变量的关联性分析,再对原始数据正态性转换后采用Pearson积差相关系数进行直线相关性分析.[结果]浑浊度与耗氧量之间有较强关联性(x2=43.21, P=0.000),各季节、类型水中除第3季度、自备水外均有较强关联性;浑浊度与耗氧量之间存在直线相关关系(r=0.401, P=0.000),除第3季度外其余各季度、类型水样相关关系均有统计学意义.[结论]以黄河为源水的生活饮用水浑浊度与耗氧量之间存在一定相关性,有机污染物是两者相关关系的内在因素.
作者：武景福；张爱霞；刘楠 刊期： 2008年第09期
[目的]分析2型糖尿病患者接受为期3个月的饮食与运动(非药物)强化管理后,对其治疗效果所产生的影响.[方法]运用运动能量监测仪和膳食分析软件对42名2型糖尿病患者进行饮食与运动量的精确指导,强化管理3个月,对管理前后各项观察指标进行比较分析.[结果]强化管理后患者体重、空腹血糖、收缩压和舒张压均值显著下降,具有统计学意义(P<0.05);每月药费人均降低43元,但不具有统计学意义(P>0.05).空腹血糖、血压控制率分别提高了30.95%、26.67%.超重/肥胖率降低了26.19%,差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]饮食与运动强化管理有助于2型糖尿病患者逐步形成健康生活方式,减少糖尿病相关的危险因素,降低药物剂量的同时,取得较好的血糖控制效果.
作者：陈炜 刊期： 2008年第09期
[目的]比较腰椎骨骨密度和骨矿含量值的差异,分析体重以及体重指数与腰椎骨密度和骨矿含量的相互关系,探讨腰稚骨密度和骨矿含量与体重的关系.[方法]以我院332例确诊为骨量减少和骨质疏松患者为研究对象,比较L2、L3、L4骨密度和骨矿含量值的差异,分析L2、L3、L4的平均骨密度值及骨矿含量值与体重和体重指数的相互关系.[结果]3组骨密度和骨矿含量值两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).体重与腰椎BMC呈正相关(r=0.359, P<0.01),而与BMD无相关性(r=0.066, P>0.05);体重指数与腰椎BMD呈负相关(r=-0.122, P<0.05),与BMC无相关性(r=-0.032,P>0.05).[结论]L2、L3、L4 3组骨密度和骨矿含量之间存在显著差异,体重及体重指数与腰椎骨密度和骨矿含量密切相关,体重可以维持并增加骨量,保持适当的体重对预防骨质疏松症的发生有着重要的作用.
作者：杨永红；何成奇；王维 刊期： 2008年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
