李芳；刘芳
[目的]观察我院急诊科抢救的死亡病例的疾病谱以及病死率的变化趋势.[方法]将1997～2007年间在我院急诊科抢救的545例死亡病例分为2个时间段和4个年龄组,比较疾病谱的构成比和死亡率.[结果](1) 各年龄组中,2003～2007年间构成比的排序从高到低为中年、青年、老年和高龄组,与1997～2002年间相比,中年组比例增高和老年组比例下降,有统计学意义(P<0.01);(2) 各种外伤、循环和神经系统疾病居前3位,各种外伤、循环系统疾病比例上升和神经系统疾病比例下降有统计学意义(P<0.001);(3) 各年龄组病死率均下降,差异有统计学意义,中年组病死率高(7.2%);(4) 各系统疾病的病死率除循环系统和各种中毒外,均呈下降趋势,差异有统计学意义,循环系统疾病病死率高(7.4%);(5) 各年龄组病死率居第1位的疾病,在青年组、中年组为循环系统疾病,老年和高龄组均为各种中毒.[结论]从急诊科抢救病例死亡率上看,中年组是临床抢救的关键人群,循环系统疾病和各种外伤是临床抢救的重点疾病,而且要重视老年中毒患者的抢救.
作者：朱子青 刊期： 2008年第09期
[目的]观察普米克令舒雾化吸入与静脉用甲基强的松龙治疗慢性喘息型支气管急性发作的临床疗效的不良反应.[方法]慢性喘息性支气管炎急性发作患者60例随机分为治疗组与对照组,治疗组雾化吸入普米克令舒,对照组静脉滴注甲基强的松龙.两组均给予吸氧、抗感染、祛痰,维持水、电解质平衡及万托林氧雾化吸入,治疗前后1周进行临床疗效、血气分析及不良反应评定.[结果]氧雾化吸入普米克令舒与静脉滴注甲基强的松龙均能显著改善临床症状.两组疗效差异无统计学意义(P>0.5),两组血气分析治疗后均有明显改善,两组比较差异无统计学意义(P>0.5),两组不良反应发生率治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.025).[结论]普米克令舒氧雾化吸入与静脉滴注甲基强的松龙均能明显缓解病情.但普米克令舒氧雾化在治疗中更具安全性.
作者：王莹；余阗；杨炜；李伟铭 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨生活饮用水浑浊度、耗氧量在各季节、不同类型水中的相关性.[方法]收集2002～2006年三门峡市区饮用水资料,对同时测定浑浊度与耗氧量的328份水样先进行两分类变量的关联性分析,再对原始数据正态性转换后采用Pearson积差相关系数进行直线相关性分析.[结果]浑浊度与耗氧量之间有较强关联性(x2=43.21, P=0.000),各季节、类型水中除第3季度、自备水外均有较强关联性;浑浊度与耗氧量之间存在直线相关关系(r=0.401, P=0.000),除第3季度外其余各季度、类型水样相关关系均有统计学意义.[结论]以黄河为源水的生活饮用水浑浊度与耗氧量之间存在一定相关性,有机污染物是两者相关关系的内在因素.
作者：武景福；张爱霞；刘楠 刊期： 2008年第09期
[目的]观察亚硝酸钠对大鼠睾丸支持细胞DNA的损伤作用.[方法]采用冷胰酶消化法分离培养大鼠睾丸支持细胞,采用单细胞凝胶电泳法检测亚硝酸钠对大鼠睾丸支持细胞DNA的损伤作用.试验共设6个剂量组,亚硝酸钠终浓度分别为1.5μg/ml、15μg/ml、150μg/ml和1500μg/ml,同时设PBS阴性对照组和丝裂霉素C阳性对照组(20μg/ml).[结果]当亚硝酸钠剂量为15μg/ml时,可引起支持细胞拖尾率的增加,与阴性对照组相比,其差异有统计学意义(x2=18.320, P=0.000),但共尾长、尾/头(长)、尾距等较为客观的距离指标与阴性对照组相比,则在亚硝酸钠剂量达150μg/ml时,差异才有统计学意义,随着染毒剂量的增加,DNA损伤程度明显加重,存在明显的剂量-效应关系.[结论]亚硝酸钠具有损伤睾丸支持细胞DNA的作用,并且在染毒剂量为150μg/ml时,能观察到明显的损伤效应.
作者：吴赤蓬；张晓蓉；韩辉；宿宝贵 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨Astonish算法在骨显像后期处理中的优越性.[方法]骨显像的采集:静脉注射99Tcm-MDP925MBq (25mci),3h后行全身骨扫描(等待期间患者尽可能多饮水,扫描前排空小便).采集矩阵512×1024,非步进方式,采集速度10～15cm/min,前后位采集总计数≥3M.图象处理:20例骨显像阳性病例扫描图像分剔用Astonish算法和常规处理方法(扣本底;增减阈值)进行处理,由两位高年资医师阅片,观察两种处理方法对骨显像图像质量的影响.[结果]Astonish算法能更好地消除噪声,增加图像对比度,提高图像分辨率和信噪比,增加检出细小病灶的能力.[结论]Astonish算法能够有效地提高常规骨显像地图像质量,提高细小病灶的检出率.
作者：杨晓川 刊期： 2008年第09期
[目的]建立粤西地区正常成人血液流变学指标参考值,为临床诊疗提供依据.[方法]全血粘度测试采用北京普利生仪器有限公司生产的LBY-N6A型旋转式锥板粘度计;血浆粘度测试采用北京普利生仪器有限公司生产的LBY-NW1血浆粘度计;红细胞比积测试采用日本SYSMEX K-4500型血液细胞分析仪,对473例正常成人按年龄、性别分组,分别检测全血粘度、血浆粘度和红细胞比积,结果进行统计学分析.[结果]男性的全血粘度、血浆粘度、红细胞比积等指标均明显高于女性,男女差异有统计学意义(P<0.01),各组的血液流变学指标随着年龄的增长也有所变化.但各年龄组同性别间差异不显著(P>0.05).[结论]血液流变学指标与性别、年龄及地区差异等多种因素有关.建立的粤西地区正常成人血液流变学指标参考值可为当地临床提供借鉴作用.
作者：李国富；吴平 刊期： 2008年第09期
[目的]通过跟踪监测乘客在青藏铁路列车中血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、血压(BP)、高原反应症状的变化.评估列车在高原行进中乘客的安全性,为列车中的高原医学研究提供科学依据.[方法]使用脉氧仪、血压计、改进的Lake Louise急性高原病(AMS)自评表对8名健康乘客进行全程跟踪监测,对13名自愿乘客进行抽查监测.[结果]乘客的SaO2与列车行使海拔显示出强或中相关性,在格尔木至拉萨段有的乘客会表现出较严重的SaO2下降(<70%),有的乘客会表现出BP显著增高(全程收缩压极差达46mmHg),有的乘客出现较严重的高原反应症状.[结论]本次监测结果显示,现行列车低氧防护措施不能完全防止AMS发生,故加强青藏列车中乘客的医学数据监测和列车低氧防护研究显得仍有必要;建议在列车上装配必要的小型高原反应监测仪器;可探索建立乘客SaO2与列车行使海拔关联性的预测数据模型研究.
作者：王淼恒；王威；张海峰；徐树青；陈晨；汪建 刊期： 2008年第09期
[目的]电子显微镜观察马桑内酯致痫及妥泰干扰大鼠大脑运动皮质的突触结构参数的变化,探讨突触改变在癫痫发作及妥泰治疗过程中的机制.[方法]成年健康雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、癫痫组、治疗组;癫痫组、治疗组用马桑内酯注入到大鼠侧脑室,制作癫痫模型;治疗组用妥泰在癫痫发作后1h灌胃,持续每天1次;7d后取大脑运动皮质,做超薄切片,电镜观察突触超微结构改变;Soft Image System作图像分析,统计突触各参数的改变.[结果][1]癫痫组突触界面曲率、突触活性区长度、突触后致密物厚度和穿孔性突触百分率明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);[2]治疗组的各项指标有所降低,与癫痫组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论][1]致病剂马桑内酯使大鼠运动皮质突触的各个参数发生改变;[2]妥泰对突触的改变具有保护和改善作用.
作者：程基焱；高然；黄吉春；刘广益；殷菱；郑福蓉 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨唇腭裂的发病因素以减少唇腭裂的发病率.[方法]对我科收治的唇腭裂病人亲属的生活环境,遗传,疾病,地域分布等几方面进行调查分析.[结果]遗传因素,妊娠期间用药,吸烟史或被动吸烟酗酒,家养宠物等都增加患病危险性.[结论]遗传与孕期保健直接影响着唇腭裂的发病率.
作者：金艳红；张学鹏；赵炳生 刊期： 2008年第09期
[目的]比较回、汉族大学生抑郁症状检出的差异及其影响因素.[方法]整群抽取宁夏师范学院2006级学生共1207人,采用自编问卷、流调中心用抑郁自评量表(CES-D)进行调查,比较回汉族学生抑郁症状检出率、各因子均分及总均分,并分别对影响抑郁症状发生的因素进行多元线性回归分析.[结果]回族学生肯定有抑郁症状者检出率39.2%.明显高于汉族学生28.9%(秩和检验u=-12.64,P<0.001);在总均分上,汉族学生平均得分明显高于不上网组(t=-2.36,P=0.018);分别对影响回汉族学生抑郁症状发生的影响进行多元线性回归分析后,发现影响回族学生抑都症状的主要因素与汉族有所不同,以性格、家庭收入、教育方式、负性事件对其影响为显著.[结论]回族大学生抑郁症状的检出率高于汉族学生;影响其抑郁症状发生的因素与汉族学生有所不同,性格、家庭收入、教育方式、负性事件是导致抑郁症状发生的主要因素.
作者：高广胜；王学良；李芸；吕国强；李成江 刊期： 2008年第09期
[目的]观察阿维A治疗脓疱型银屑病的疗效.[方法]调查2004年1月～2007年5月在我科住院治疗的病人,其中用MTX治疗的病人30例,用阿维A治疗的病人20例.用t检验比较发热、红斑和脓疱的平均消退时间,x2检验随访1月的复发率.[结果]发热、脓疱的平均消退时间差异无统计学意义(P>0.05),红斑平均消退时间差异有统计学意义(P<0.05),阿维A组优于MTX组,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]脓疱型银屑病的治疗中,用阿维A的疗效优于用MTX疗效.
作者：陈吉辉；罗轶波；李晓华 刊期： 2008年第09期
[目的]了解急诊科病人特点,提高护理质量.[方法]采用回顾性分析的方法对2004～2006年急诊患者年龄分布情况和急诊年工作量进行统计分析.[结果]枚治急诊患者239976例,其中男性患者130329例(54%)高于女性患者109647例(46%),内科急诊患者多,为82233例(34.3%).[结论]通过重视男性医疗保健和健康教育,加强急诊科护理人才培养,重视急诊患者的心理护理和进行弹性排班,提高急诊护理综合水平.
作者：蒙玉玲 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨不同浓度亚硒酸钠对人乳腺癌细胞MCF-7的作用.[方法]0、0.5、2、8、32μmol/LNa2SeO3处理人乳腺癌细胞24h后,用MTT比色法检测不同浓度亚硒酸钠对人乳腺癌细胞MCF-7的作用;DNA Ladder抽提试剂盒提取DNA后凝胶电泳法观察亚硒酸钠诱导人乳腺癌细胞凋亡的作用.[结果]随着亚硒酸钠浓度的增加,其对人乳腺癌细胞增殖的抑制作用增强.不同浓度的亚硒酸钠作用MCF-7人乳腺癌细胞24h后,各组均未出现典型的DNA梯状条带.[结论]亚硒酸钠对人乳腺癌细胞增殖具有抑制作用;尚未发现其诱导凋亡的作用.
作者：周明；刘起展 刊期： 2008年第09期
[目的]了解护理人员沟通技巧应用现状,分析县级医院护理人员护患沟通中存在的问题及其影响因素.[方法]使用问卷调查法对县级医院100名护理人员进行问卷调查,对相关数据进行统计分析.[结果]护理人员沟通技巧应用能力欠缺,不同职称护理人员之间沟通技巧应用能力差异有统计学意义,不同学历护理人员之间沟通应用能力差异无统计学意义.[结论]加强护理人力资源合理配置,强化对护理人员沟通技巧的培训学习和沟通的规范管理.
作者：冯兴慧；宋锦平 刊期： 2008年第09期
随着免疫学及疫苗研究的不断发展,大肠杆菌不耐热肠毒素(heat-labile enterotoxin, LT)在免疫过程中的作用日益受到人们重视.本文介绍了LT的免疫学机制与应用方面的进展.
作者：王烨涛；井申荣 刊期： 2008年第09期
[目的]了解岳阳地区女性生殖道真菌感染率和选用有效抗真菌药物.[方法]用328份2006年岳阳市妇幼保健院妇科病人的阴道分泌物(白带)标本进行真菌培养和药敏试验.[结果]328份白带标本中共培养出真菌112株,真菌感染率为34.2%,其中白色念珠菌感染率为41%;在药敏试验所选7种抗真菌药物中二性霉素B和制霉菌素仍具有较高的抗菌活性.[结论]真菌引起的女性生殖道感染有逐年增高的趋势,白色念珠菌仍是引起女性生殖道感染的主要真菌;真菌对大多数抗真菌药物具有不同程度的耐药性,但对二性霉素B和制霉菌素的耐药率低.
作者：方惠祥；彭泽湘 刊期： 2008年第09期
2007年6月13日上午10时55分,公安县疾病预防控制中心(CDC)接到闸口镇卫生院报告:该镇某村有部分村民因参加喜宴后出现发热、腹泻、头痛、头晕、乏力等疑似食物中毒症状.公安县CDC立即派出应急小分队赶赴现场进行调查处理,随后荆州市CDC组织相关专业技术人员赶赴现场进行指导.经流行病学调查、
作者：黄继贵；章光斌 刊期： 2008年第09期
学校是学生接受教育、获取知识的场所.也是学生获得健康体魄的场所,学校健康教育是提高国民素质的基础.健康教育课是学校健康教育的主要形式.同其他国家一样,我国较为重视中小学生的健康教育,对大学生的健康教育重视不足.
作者：任玉宽；张凤梅；戴瑞美 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨舒适护理在股骨颈骨折闭合复位内固定手术体位中的作用方法和效果.[方法]在手术医生、麻醉医生、手术护士共同参与下,根据生理、解剖知识,以股骨颈骨折闭合复位内固定患者的舒适为度,并以有利于手术部位暴露,不妨碍麻醉医生监测生命体征的前提下实施标准手术体位.[结果]运用舒适护理模式,实施标准手术体位后,未发生因体位安置不当而引起的损伤.1148例患者满意度为99%以上.[结论]舒适护理提高了患者的舒适度,保证了手术的顺利与安全.
作者：杨小蓉；陈永庆；罗婷 刊期： 2008年第09期
[目的]降低早产发生率进一步降低围产儿死亡率.[方法]回顾某院2005年1月～2006年12月间早产的发生原因并进行分析.[结果]早产发生率5.78%,胎膜早破,前置胎盘,胎盘早剥,孕期疾病为前4位早产因素.[结论]重视引起早产因素,定期产检,指导孕期卫生,加强对高危妊娠的管理,积极治疗妊娠合并症,早产是可预防的.
作者：陶真兰 刊期： 2008年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
