方惠祥；彭泽湘
随着社会发展、科技进步、人力资源成为竞争的核心要素,在这种大环境下,医院如何有效地利用人力、时间、信息结合的优势,进行内部改革和规范管理,建立人力资源信息管理系统势在必行.利用先进的计算机及网络技术,建成对人力资源信息进行收集、存储、检索、传输、加工和分析专业处理的数据库,是人力资源管理的重要手段,也是医院进行科学、现代化、高效管理强有力的保证[1].
作者：罗琳；徐琼 刊期： 2008年第09期
[目的]分析2型糖尿病患者接受为期3个月的饮食与运动(非药物)强化管理后,对其治疗效果所产生的影响.[方法]运用运动能量监测仪和膳食分析软件对42名2型糖尿病患者进行饮食与运动量的精确指导,强化管理3个月,对管理前后各项观察指标进行比较分析.[结果]强化管理后患者体重、空腹血糖、收缩压和舒张压均值显著下降,具有统计学意义(P<0.05);每月药费人均降低43元,但不具有统计学意义(P>0.05).空腹血糖、血压控制率分别提高了30.95%、26.67%.超重/肥胖率降低了26.19%,差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]饮食与运动强化管理有助于2型糖尿病患者逐步形成健康生活方式,减少糖尿病相关的危险因素,降低药物剂量的同时,取得较好的血糖控制效果.
作者：陈炜 刊期： 2008年第09期
随着医疗改革的进一步深化,国家对医疗机构器械及耗材的监督力度在逐年加强,并针对其管理制订了一系列严密的规章制度,强调一次性使用医疗器械及耗材的采购、验收制度、购进产品生产及渠道的合法性.
作者：施莉；谭永琼；苟晓清 刊期： 2008年第09期
[目的]了解toll样受体3(TLR3)与孕妇乙肝病毒(HBV)感染的关系.[方法]提取组织总RNA,逆转录成mRNA,采用qRTPCR (real-time quantitative, RT-PCR实时荧光定量逆转录-多聚酶链反应相对定量的方法)分别检测正常孕妇和HBsAg阳性孕妇胎盘组织中TLR3 mRNA,从基因水平比较TLR3在两组表达的差异.[结果]实时荧光定量PCR技术结果显示,病例组TLR3 mRNA的含量低于对照组.病例组Ct比值(TLR3/β-actin)为1.7029±0.20306,对照组为1.3882±0.19125,两组比较差异有统计学意义(t=-4.698,P=0.000<0.05).[结论]胎盘组织中TLR3表达与孕妇HBV感染有一定关系.TLR3高表达可能是孕妇HBV感染的保护因素.
作者：车晓文；王素萍；李淑珍；宋秀霞 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨重组腺病毒人CD40配体基因(Ad-hCD40L)对卵巢癌的治疗作用.[方法]建立卵巢癌裸鼠动物模型,检测腺病毒介导的人CD40配体基因对肿瘤生长的抑制作用.[结果]瘤内注射Ad-hCD40L明显抑制裸鼠卵巢癌生长,Tunel法检测和HE染色肿瘤组织石腊切片观察调亡细胞明显增多,并可见大量肿瘤细胞坏死.[结论]腺病毒介导的人CD40配体基因抑制裸鼠肿瘤生长,增强诱导肿瘤细胞调亡,为卵巢癌的基因治疗提供了新的途径.
作者：吴红兵；田聆；王虎；文艳君；魏于全；郑广宁 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨前路手术方法在胸腰段骨折中的应用和临床疗效分析.[方法]对54例严重胸腰段骨折的患者采用左侧经胸膜后、或胸腹联合切口入路椎管前方减压去除位于后纵韧带前方的致压物如骨折块及破裂后突的椎间盘组织.[结果]54倒中,43例椎体近解剖复位,11例复位良好.无感染、无胸膜粘连和断钉等并发症,全部椎体间骨性融合.术后随访3～24个月,无脊髓再损伤病例,伤椎部位脊椎曲度恢复正常,无明显侧凸或后凸畸形发生;术后3个月复查植骨愈合良好,无植骨块塌陷及高度丢失现象,随访期内无植骨不愈合或钢板螺钉断裂现象.[结论]在治疗胸腰段骨折中,前路入路安全可靠,对脊髓减压彻底,有利于神经功能恢复,重建脊桂稳定性好,为患者顺利恢复创造条件.
作者：王力军 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨社会心理因素与乳腺肿瘤患者免疫功能状态的相关性.[方法]应用流式细胞仪检测61例乳腺肿瘤患者(恶性肿瘤患者40例,良性肿瘤患者21例)、43例健康对照者外周血中T淋巴细胞亚群水平;应用临床心理问卷(EPQ、 SSRS、 ENRICH)进行评定.采用F检验、person相关分析.[结果]3组被试免疫指标(CD3+细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞)、EPQ的E、 N两个分量表值、SSRS的各项(主观支持、客观支持、对支持的利用度、总分)测定值、ENRICH在婚姻满意度、性格相容度、夫妻交流、解决冲突的方式、业余活动、性生活和角色平等性7个分量表的测定值比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).EPQ的P量表分与CD4T细胞值、E量表分与NK细胞值、N量表分与CD4+/CD8+比值、N量表分与NK细胞值呈显著相关,SSRS的主观支持、对支持的利用度、SSRS的总分均与NK细胞值呈显著相关(P<0.05或<0.01).[结论]乳腺癌患者存在较严重的心理问题:免疫功能低下,免疫功能受各种心理社会因素的影响.
作者：杨秀木；韩布新；罗劲；陈永侠 刊期： 2008年第09期
[目的]调查四川省农村卫生人力满意度情况,运用聚类分析将具有相似满意度的人群进行归类,以期为管理部门制定有针对性的措施提供依据.[方法]以富顺县、金堂县和阆中市(县级市)三地作为研究现场,每县抽查1个县级医院和3个乡镇卫生院,以调查当日在岗的270名卫技人员作为研究对象,进行有关满意度的问卷调查.[结果]14项满意度经因子分析,识别出5个公因子,解释了80.98%的总变异,基于公因子的因子得分,运用K-均值聚类方法在SPSS中进行聚类,把样本人群分为3类,方差分析发现所观察的5个变量在各类间均有差异,F值较大,界于6.29到124.99之间,P值均小于0.01.[结论]不同的人群在物质需求、心理情感需求、对自我价值实现、同事素质、家庭支持上的满意度是不同的,应采取不同的管理措施.
作者：沈茜；陆遥；周欢；刘巧兰；杨洋；马骁 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨综合康复治疗对类风湿关节炎患者手功能恢复的影响.[方法]将108例类风湿关节炎患者按入院先后顺序随机分为康复组54例,对照组54例,对照组仅给予药物治疗加常规护理,康复组在常规药物治疗及护理基础上辅以超短波加手关节功能操锻炼.[结果]康复组患者关节疼痛指数、肿胀指数、关节压痛指数(疼痛程度×疼痛关节数),关节活动范围及展僵时间均有明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]超短波治疗配合手功能操的锻炼能明显改善类风湿关节炎患者的手功能,提高生活质量.
作者：董淑香；史同焕；张建芳；李秀女；李红娜；董薇；李秀女 刊期： 2008年第09期
[目的]了解梧州市餐饮业、学校食堂和食品生产加工企业的风险度、信誉度现状及影响因素,制定卫生监督频次和重点.[方法]分层抽样方法抽取辖区内的191个单位,按国家有关规定实施食品卫生量化分级管理评定.[结果]信誉度和风险度分级情况为:C级多为113家,占59.16%;其次是B级56家,占29.32%;D级有19家,占9.95%;少的是A级3家,占1.57%;学校在卫生等级、卫生许可量化得分和经常性卫生监督量化得分上均高于其他类型单位.目前存在的主要问题有:单位负责人重视不够、卫生设施和食品储存条件差、建筑物布局安排不合理,还有卫生制度不健全及得不到落实.[结论]实施食品卫生监督量化分级管理对提高食品行业的卫生水平具有成效,应该继续推行这项制度.
作者：蒋冰玲；林祥 刊期： 2008年第09期
[目的]了解人员入驻坑道后空气微生物污染状况,采取有效消毒措施,保障入驻人员健康.[方法][1]人员入驻坑道d 1～5每日观察坑道空气细菌总数及真菌数.入驻d 5人员离开房间,用二氧化氯(ClO2)进行空气消毒,观察消毒效果.ClO2完全降解后人员返回房间,停留24h后调查在消毒后房间有无刺激症状及不良反应.[2]分别对5条坑道及1个人防工事,用同样方法进行ClO2空气消毒,待降解完全后人员进入消毒后房间,停留2～3h后观察有无刺激症状及不良反应.[结果][1]人员入驻坑道后,空气细菌总数及真菌数逐日增高,空气微生物污染加重.[2] ClO2,空气消毒细菌总数及真菌数消亡率,撞击法为93.78%及92.61%,沉降法为94.38%及91.88%.[3] ClO[,2]降解完全后,停留不同时间,经调查除少部分人有极轻微异味感觉外,其他均无刺激症状及不良反应.[结论]人员入驻坑道后空气微生物污染明显增加,ClO2适合坑道空气消毒,消毒效果满意,对健康无不良影响.
作者：张永良；侯小平；苏青平；赵英坡；关宏坤；郑世英 刊期： 2008年第09期
[目的]了解肠道蠕虫病感染现状,评价防治措施效果.[方法]采用改良加藤氏厚涂片法及透明胶纸肛拭法调查该县2001～2006年部分村民、学生、学龄前儿童肠道蠕虫感染情况.[结果]该县肠道蠕虫总感染率4.58%,呈逐年下降趋势.[结论]通过该县多年驱虫服药工作的开展,学生、学龄前儿童肠道蠕虫感染率显著下降,但农村居民感染率仍较高.
作者：缪平；杨宏斌；陈洪新；缪宝华 刊期： 2008年第09期
[目的]了解护理人员沟通技巧应用现状,分析县级医院护理人员护患沟通中存在的问题及其影响因素.[方法]使用问卷调查法对县级医院100名护理人员进行问卷调查,对相关数据进行统计分析.[结果]护理人员沟通技巧应用能力欠缺,不同职称护理人员之间沟通技巧应用能力差异有统计学意义,不同学历护理人员之间沟通应用能力差异无统计学意义.[结论]加强护理人力资源合理配置,强化对护理人员沟通技巧的培训学习和沟通的规范管理.
作者：冯兴慧；宋锦平 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨急性有机磷农药中毒发病与死亡的流行病学趋势.[方法]回顾性分析19年,795例的部分资料.[结果]农村,青壮年,女性,经口中毒,中毒剂量增大,晚上及下午(天),春来,夏,冬季(月)等是发病及死亡的主要窗口(P<0.01),中毒后接受正规医疗时间越晚死亡越多(P<0.01);1992年后发病率,1990年后病死率均呈下降趋势,与科普宣传和提高了诊治水平有关;农村住校学生,儿童,误服误食误用,田间农药作业,农药运输,驱蚊,不明原因的昏迷,肺炎,精神障碍,ARDS(成人呼吸窘迫综合征),病情反复等与发病或死亡有一定关系.[结论]了解及掌握急性有机磷农药中毒发病及死亡的流行病学趋势,对提高急性有机磷农药中毒防治水平有益.
作者：高嗣惠；刘辉；付平 刊期： 2008年第09期
[目的]了解医院护理失误情况,为采取防范措施提供依据.[方法]用统一设计的调查表对医院护理失误情况进行调查.[结果]5所医院2年间共发生护理失误79起.[结论]护理人员在医院这一特定的消费场所工作,难免因各种原因导致护理失误的发生.作为医院管理者在差错发生后如何对护理差错归因,如何实施科学的管理措施以减轻护理人员的心理负荷,如何采取及时有效的管理对策是提高护理质量、减少及防范护理失误发生的一项重要工作.
作者：沈传华；石正楠 刊期： 2008年第09期
2007年6月13日上午10时55分,公安县疾病预防控制中心(CDC)接到闸口镇卫生院报告:该镇某村有部分村民因参加喜宴后出现发热、腹泻、头痛、头晕、乏力等疑似食物中毒症状.公安县CDC立即派出应急小分队赶赴现场进行调查处理,随后荆州市CDC组织相关专业技术人员赶赴现场进行指导.经流行病学调查、
作者：黄继贵；章光斌 刊期： 2008年第09期
POEMS综合征(P: polyneuropathy, O: organomegaly, E: endocrinopathy, M M-protein, S: skin changes)是一种极其少见的多系统紊乱综合征,它的主要临床特征包括多发性神经病变、脏器肿大、内分泌病变、M蛋白和皮肤损害,其次比较少见的有发热、胸、腹水、外周水肿、视乳头水肿及肺动脉高压、肾脏病变、心肌缺血和血管栓塞[1].
作者：王维萍；冉兴无 刊期： 2008年第09期
[目的],探讨内镜下止血夹治疗上消化道出血的临床效果.[方法]内镜直视下使用止血夹直接钳夹出血灶包括血管残端达到止血目的.[结果]止血率100%,无再出血和并发症.[结论]内镜下止血夹治疗上消化道出血方法简单快捷,效果确切,安全可靠.
作者：李芳；刘芳 刊期： 2008年第09期
[目的]通过跟踪监测乘客在青藏铁路列车中血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、血压(BP)、高原反应症状的变化.评估列车在高原行进中乘客的安全性,为列车中的高原医学研究提供科学依据.[方法]使用脉氧仪、血压计、改进的Lake Louise急性高原病(AMS)自评表对8名健康乘客进行全程跟踪监测,对13名自愿乘客进行抽查监测.[结果]乘客的SaO2与列车行使海拔显示出强或中相关性,在格尔木至拉萨段有的乘客会表现出较严重的SaO2下降(<70%),有的乘客会表现出BP显著增高(全程收缩压极差达46mmHg),有的乘客出现较严重的高原反应症状.[结论]本次监测结果显示,现行列车低氧防护措施不能完全防止AMS发生,故加强青藏列车中乘客的医学数据监测和列车低氧防护研究显得仍有必要;建议在列车上装配必要的小型高原反应监测仪器;可探索建立乘客SaO2与列车行使海拔关联性的预测数据模型研究.
作者：王淼恒；王威；张海峰；徐树青；陈晨；汪建 刊期： 2008年第09期
[目的]分析2007年成都市龙泉驿区麻疹流行病学特征,探讨影响麻疹发病的主要因素,为进一步控制麻疹提供科学依据.[方法]根据中国免疫规划信息管理系统麻疹监测报告系统对成都市龙泉驿区2007年麻疹的流行病学特征进行描述流行病学分析.[结果]2007年麻疹报告发病率为19.70/10万.发病呈暴发流行的特点.3～8月为麻疹高发季节,6月和7月为发病高峰.5岁以下为麻疹高发年龄组,其中,以1岁以下和3～5岁年龄组为高.病例中有麻疹疫苗免疫史者占17.92%,无免疫史者占42.45%,免疫史不详者占39.63%.流动人口病例数占病例总数的51.87%.[结论]1岁以内婴儿免疫工作和小年龄组儿童的麻疹疫苗复种工作急需加强.尽可能提高外来流动人口的免疫覆盖率.提高整个人群的免疫水平,预防控制麻疹暴发.
作者：贺生；甘启英 刊期： 2008年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
