沈传华；石正楠
[目的]探讨社会心理因素与乳腺肿瘤患者免疫功能状态的相关性.[方法]应用流式细胞仪检测61例乳腺肿瘤患者(恶性肿瘤患者40例,良性肿瘤患者21例)、43例健康对照者外周血中T淋巴细胞亚群水平;应用临床心理问卷(EPQ、 SSRS、 ENRICH)进行评定.采用F检验、person相关分析.[结果]3组被试免疫指标(CD3+细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞)、EPQ的E、 N两个分量表值、SSRS的各项(主观支持、客观支持、对支持的利用度、总分)测定值、ENRICH在婚姻满意度、性格相容度、夫妻交流、解决冲突的方式、业余活动、性生活和角色平等性7个分量表的测定值比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).EPQ的P量表分与CD4T细胞值、E量表分与NK细胞值、N量表分与CD4+/CD8+比值、N量表分与NK细胞值呈显著相关,SSRS的主观支持、对支持的利用度、SSRS的总分均与NK细胞值呈显著相关(P<0.05或<0.01).[结论]乳腺癌患者存在较严重的心理问题:免疫功能低下,免疫功能受各种心理社会因素的影响.
作者：杨秀木；韩布新；罗劲；陈永侠 刊期： 2008年第09期
[目的]对一个中国Bardet-Biedl综合症(Bardet-Biedl Syndrome, BBS)家系进行已知12个BBS位点/基因的基因型遗传连锁分析,找出与之连锁的位点.[方法]对中国四川省的一个Bardet-Biedl综合症家系进行临床检查并对其进行抽血提取DNA,然后用荧光标记的微卫星标记(STR遗传标记物)进行12个BBS位点的遗传连锁分析.[结果]经临床的检查后,本Bardet-Biedl综合症家系有1男性患有Bardet-Biedl综合症,临床症状包括视网膜营养不良(视网膜色素变性),多指,智力低下和肥胖,缺乏第二性征,患者睾丸和生殖器小.基因型分析和纯合子遗传连锁分析发现该家系的致病基因位点与BBS5完全连锁,而与其他已知的11个BBS位点/基因无连锁.[结论]发现了一个中国Bardet-Biedl综合症家系,经基因型分析和纯合子遗传连锁分析,发现该家系的疾病基因连锁在BBS5位点.现在正对该家系的BBS5基因进行序列分析.
作者：刘兵；杨洋；林婴；张本；鲁芳；杜琼；刘晓琦；尹一兵；杨正林 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨生活饮用水浑浊度、耗氧量在各季节、不同类型水中的相关性.[方法]收集2002～2006年三门峡市区饮用水资料,对同时测定浑浊度与耗氧量的328份水样先进行两分类变量的关联性分析,再对原始数据正态性转换后采用Pearson积差相关系数进行直线相关性分析.[结果]浑浊度与耗氧量之间有较强关联性(x2=43.21, P=0.000),各季节、类型水中除第3季度、自备水外均有较强关联性;浑浊度与耗氧量之间存在直线相关关系(r=0.401, P=0.000),除第3季度外其余各季度、类型水样相关关系均有统计学意义.[结论]以黄河为源水的生活饮用水浑浊度与耗氧量之间存在一定相关性,有机污染物是两者相关关系的内在因素.
作者：武景福；张爱霞；刘楠 刊期： 2008年第09期
[目的]分析2型糖尿病患者合并脑卒中的危险因素.[方法]将86例2型糖尿病患者分为两组:合并脑卒中的2型糖尿病患者40例(患者组)和不伴有脑卒中的2型糖尿病患者46例(对照组).测定两组患者的空腹血糖(FPB)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白A (ApoA)、载脂蛋白B (ApoB)以及血压,进行Logistic多元回归分析,筛选脑卒中的危险因素.[结果]糖尿病病程、舒张压、HbAlc、TC是脑卒中的独立危险因素,载脂蛋白A是脑卒中的保护因素.[结论]积极控制血糖、血压、调节血脂,可以有效降低脑卒中的发生率.
作者：李唐瑛；李伟；张旭日 刊期： 2008年第09期
随着免疫学及疫苗研究的不断发展,大肠杆菌不耐热肠毒素(heat-labile enterotoxin, LT)在免疫过程中的作用日益受到人们重视.本文介绍了LT的免疫学机制与应用方面的进展.
作者：王烨涛；井申荣 刊期： 2008年第09期
随着医疗改革的进一步深化,国家对医疗机构器械及耗材的监督力度在逐年加强,并针对其管理制订了一系列严密的规章制度,强调一次性使用医疗器械及耗材的采购、验收制度、购进产品生产及渠道的合法性.
作者：施莉；谭永琼；苟晓清 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨应用时间序列ARIMA模型进行肺结核发病率预测的可行性,为结核病防治提供科学依据.[方法]对重庆市1997～2005年肺结核发病率建立ARIMA模型,并对预测效果进行评价.[结果]ARIMA (1,0,0)×(0,1,1)12模型很好地拟合了既往时间段上的发病率序列,对2005年各月发病率的预测值符合实际发病率变动趋势.[结论]ARIMA模型能很好地模拟肺结核发病率的变动趋势,预测效果可信,能为肺结核的防治工作提供科学依据.
作者：张彦琦；唐贵立；王文昌；易东 刊期： 2008年第09期
[目的]了解大学生吸烟状况与健康需求,并对其相关因素进行分析,为使大学生控烟工作更具可持续性提供依据.[方法]采用整群抽样方法,对530名大学生进行问卷调查,数据用SPSS 11.0进行分析.[结果]尝试吸烟率为75.3%(男39.6%、女12.1%,X2=43.387,P<0.01).尝试吸第1支烟年龄趋小,58.9%在中小学阶段;吸第1支烟诱因来自同学和朋友的影响(48.6%,X2=38.200,P<0.01),其次是为尝试,解除烦恼,社交需要(37.1%.20.0%,4.8%).31.0%认为吸烟是个人选择,他人不应干涉;29.1%认为只要我不当其他人的面吸烟,就不应该受到干涉.对吸烟与健康的知识,吸烟对健康造成的危害以及应如何戒烟有需求(55.8%.X2=147.091,34.8%,26.1%,X2=100.761,P<0.01).[结论]大学生吸烟现象普遍,拒烟能力低,应根据不同需求开展内容和形式多样的预防吸烟健康教育活动,活动应涵盖知识传播和行为指导2个方面,在不同层面上进行综合干预,提高大学生控烟能力.
作者：黄丽雯；龚思红；张雪宝；潘杨 刊期： 2008年第09期
支气管哮喘由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气管上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常表现广泛多变的可逆性气道受限、并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状.
作者：徐颖 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨重组腺病毒人CD40配体基因(Ad-hCD40L)对卵巢癌的治疗作用.[方法]建立卵巢癌裸鼠动物模型,检测腺病毒介导的人CD40配体基因对肿瘤生长的抑制作用.[结果]瘤内注射Ad-hCD40L明显抑制裸鼠卵巢癌生长,Tunel法检测和HE染色肿瘤组织石腊切片观察调亡细胞明显增多,并可见大量肿瘤细胞坏死.[结论]腺病毒介导的人CD40配体基因抑制裸鼠肿瘤生长,增强诱导肿瘤细胞调亡,为卵巢癌的基因治疗提供了新的途径.
作者：吴红兵；田聆；王虎；文艳君；魏于全；郑广宁 刊期： 2008年第09期
[目的]进一步对胫骨血运进行更为详尽的解剖学研究,以减少手术对胫骨血运的破坏.[方法]采集新鲜成人下肢标本16例(左、右各半),用预先配制的红色乳胶经股动脉加压灌注,10%甲醛固定;解剖时取下肢前正中切口,紧贴皮下游离剥除皮肤;显露隐神经、大隐静脉、小隐静脉,予以旁置或切断;自胫骨前面上端暴露出胫骨前方血管分支;由胫骨两侧贴骨与肌肉之间的间隙剥离暴露胫前、后动脉及其分支,予测量标记.[结果]胫骨血供由骨髓干髓血管系统、滋养血管系统,以及骨膜血管系统等3部分构成.血供特点:(1)胫骨两端血供明显较骨干部丰富;(2)胫骨骨干部动脉供应主要依赖于滋养动脉系统,其次为发自胫前、后动脉的骨膜支,供应骨膜及骨皮质外层的血运;(3)胫骨骨干外侧面较胫骨前内侧面及后面血供丰富:胫骨外侧面有较多(5～7支)的自接骨膜支来自胫前动脉;胫骨骨干后面骨膜支较少(2～4支),直接或间接来自胫后动脉;胫骨内侧面紧邻皮下,由来自胫前、后动脉的分支末梢分布至骨膜形成骨膜血管网,相对而言血供差.骨膜血管体系对胫骨血运构成重要补充,尤其在胫骨骨折滋养动脉遭到破坏时更为重要.[结论]胫骨血液供应有3个来源:骨髓干髓血管系统;滋养动脉系统;骨膜血管系统.胫骨血供特点:胫骨两端的骨髓干髓血管系统发达;胫骨骨干外侧面骨膜支丰富.
作者：裴丽霞 刊期： 2008年第09期
[目的]了解急诊科病人特点,提高护理质量.[方法]采用回顾性分析的方法对2004～2006年急诊患者年龄分布情况和急诊年工作量进行统计分析.[结果]枚治急诊患者239976例,其中男性患者130329例(54%)高于女性患者109647例(46%),内科急诊患者多,为82233例(34.3%).[结论]通过重视男性医疗保健和健康教育,加强急诊科护理人才培养,重视急诊患者的心理护理和进行弹性排班,提高急诊护理综合水平.
作者：蒙玉玲 刊期： 2008年第09期
[目的]通过跟踪监测乘客在青藏铁路列车中血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、血压(BP)、高原反应症状的变化.评估列车在高原行进中乘客的安全性,为列车中的高原医学研究提供科学依据.[方法]使用脉氧仪、血压计、改进的Lake Louise急性高原病(AMS)自评表对8名健康乘客进行全程跟踪监测,对13名自愿乘客进行抽查监测.[结果]乘客的SaO2与列车行使海拔显示出强或中相关性,在格尔木至拉萨段有的乘客会表现出较严重的SaO2下降(<70%),有的乘客会表现出BP显著增高(全程收缩压极差达46mmHg),有的乘客出现较严重的高原反应症状.[结论]本次监测结果显示,现行列车低氧防护措施不能完全防止AMS发生,故加强青藏列车中乘客的医学数据监测和列车低氧防护研究显得仍有必要;建议在列车上装配必要的小型高原反应监测仪器;可探索建立乘客SaO2与列车行使海拔关联性的预测数据模型研究.
作者：王淼恒；王威；张海峰；徐树青；陈晨；汪建 刊期： 2008年第09期
[目的]了解医院护理失误情况,为采取防范措施提供依据.[方法]用统一设计的调查表对医院护理失误情况进行调查.[结果]5所医院2年间共发生护理失误79起.[结论]护理人员在医院这一特定的消费场所工作,难免因各种原因导致护理失误的发生.作为医院管理者在差错发生后如何对护理差错归因,如何实施科学的管理措施以减轻护理人员的心理负荷,如何采取及时有效的管理对策是提高护理质量、减少及防范护理失误发生的一项重要工作.
作者：沈传华；石正楠 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨PI3K/Akt信号传导通路在溃疡性结肠炎(UC)和小鼠DSS结肠炎发病中的作用.[方法][1]收集UC患者40例,20例结肠癌旁正常组织作为对照,采用体外组织培养观察P13K/Akt信号传导通路抑制剂Wortmannin对UC肠黏膜活检组织磷酸化Akt (p-Akt)表达的影响.[2]32只Balb/C小鼠随机分成4组:正常对照组、DSS模型组、DMSO载体组和Wortmannin干预组,以5%DSS溶液构建DSS小鼠结肠炎模型,观察各组小鼠的疾病活动指数(DAI)、组织学评分和Wortmannin对小鼠肠黏膜组织p-Akt表达的影响.[结果][1]与未用Wortmannin处理的UC组比较,Wortmannin处理后UC肠黏膜组织p-Akt的表达明显降低(P<0.05).[2]Wortmannin干预组小鼠的DAI评分、组织学评分及肠黏膜p-Akt的表达明显低于DSS模型组和DMSO载体组,高于正常对照组(P<0.05),而DSS模型组和DMSO载体组小鼠之间无统计学差异(P>0.05).[结论][1]PI3K/Akt信号转导通路参与了溃疡性结肠炎的发生发展.[2]PI3K的抑制剂Wortmannin能阻断PI3K/Akt信号转导通路,减轻炎症反应.
作者：黄晓丽；甘华田；郝清华 刊期： 2008年第09期
[目的]不通过一般解剖方法直接观察青蛙体内整体骨骼的形态和位置关系.[方法]选活蛙经去内脏(去皮或不去皮)或清洁消化道后用95%酒精或5%～10%福尔马林液固定,然后脱水、脱脂、再脱水和染色.[结果]使用化学药品和方法可以将青蛙骨骼染色制成透明标本,达到一般解剖方法难以观察到的青蛙整体骨骼的位置关系和形态.[结论]本法可广泛应用于实验教学和陈列展览.
作者：刘万胜；黄明辉；刘力华；郑登秀 刊期： 2008年第09期
[目的]分析南充市儿童烧伤的流行病学特征,为小儿烧伤发生和预防提供一定的依据.[方法]对2005年3月～2007年3月间南充市2所医院收治的烧伤患儿年龄、发生的地点、时间和季节、致伤原因和有无旁人等进行调查分析.[结果]热液烫伤是各年龄段儿童主要致伤原因,多发生在室内,74.3%的烧伤发生时有成人在旁.7时～21时为烧伤发生高峰期,冬夏季烧伤发病率高.[结论]小儿烧伤,重在预防.热液烫伤对儿童生活构成的威胁较其他类型烧伤大,应成为防治重点.家庭是烧伤发生主要场所,客厅环境复杂容易发生意外.
作者：周国富；向小燕；师军 刊期： 2008年第09期
[目的]观察FOLFOX 4方案对老年晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.[方法]采用FOLFOX 4方案治疗我科2003年6月～2005年7月确诊的23例老年晚期胃癌患者,4个周期后评定疗效.[结果]全组23例,总有效率为43.5%,10例初治病例有效率为50.0%,13例复治病例有效率为38.5%.全组总体生活质量改善率为30.4%,初治患者为40.0%,复治者为23.1%.不良反应以恶心、呕吐常见,多为I度反应,有2例Ⅲ度反应;严重的血液学毒性少,仅2例出现Ⅲ度粒细胞减少;I度末梢神经毒性反应亦常见,有1例Ⅱ度反应,无Ⅲ度应发生.[结论]FOLFOX 4方案是-高效低毒治疗老年晚期胃癌的化疗方案,副反应轻,老年患者易于耐受.
作者：何朗；侯梅 刊期： 2008年第09期
[目的]了解四川省贫困山区妇女孕产期卫生保健服务利用及其影响因素,为促进贫困山区妇幼卫生工作,提高其健康水平提供参考依据.[方法]采取分层整群抽样的方法,对四川省8个贫困县的24个乡,72个村的482妇女进行了问卷访谈.[结果]30.3%的妇女利用过孕前保健服务,产前检查率为85.5%,孕12周及以前检查率为48.3%,大于等于5次产前检查率为28.2%,住院分娩率为61.4%,18.8%的调查对象进行了产后42d健康检查.影响贫困地区妇女利用各期孕产期卫生保健服务的因素主要包括年龄,文化程度,是否建立孕产妇系统保健管理手册/卡,产检次数,是否利用过孕前保健服务等.[结论]孕产期卫生保健服务利用不断提高,但规范程度较低.可通过加强健康教育,加强乡镇卫生院建设,加强妇女对各期孕产期卫生保健服务的利用来提高整体孕产期保健服务利用程度.
作者：任晓晖；李宁秀；何丹 刊期： 2008年第09期
[目的]了解toll样受体3(TLR3)与孕妇乙肝病毒(HBV)感染的关系.[方法]提取组织总RNA,逆转录成mRNA,采用qRTPCR (real-time quantitative, RT-PCR实时荧光定量逆转录-多聚酶链反应相对定量的方法)分别检测正常孕妇和HBsAg阳性孕妇胎盘组织中TLR3 mRNA,从基因水平比较TLR3在两组表达的差异.[结果]实时荧光定量PCR技术结果显示,病例组TLR3 mRNA的含量低于对照组.病例组Ct比值(TLR3/β-actin)为1.7029±0.20306,对照组为1.3882±0.19125,两组比较差异有统计学意义(t=-4.698,P=0.000<0.05).[结论]胎盘组织中TLR3表达与孕妇HBV感染有一定关系.TLR3高表达可能是孕妇HBV感染的保护因素.
作者：车晓文；王素萍；李淑珍；宋秀霞 刊期： 2008年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
