周国富;向小燕;师军
[目的]初步掌握深圳市龙岗区流感流行的趋势和病毒毒株变异情况,为流感防治提供科学依据.[方法]分析龙岗区2005~2007年流感流行病学、病原学、血清学监测资料,并找出龙岗区的流感基线、预警值和警戒曲线、水平曲线.[结果]2005年2月~2007年12月报告流感样病例26644例,占监测诊病例的5.30%(26644/503182);主要集中在15岁以下年龄组(占83.17%);全年均有病例发生,5~9月发病数占62.70%(16707/26644).分离出流感毒株48株,阳性率为4.71%;其中A型36株和B型12株.3年共发生暴发疫情37宗,累计发病人数605例;暴发时间多在3~6月;2005年、2007年以甲型流感病毒感染为主(占73.33%),2006年乙型流感为主(占68.18%).龙岗区流感基线值为4.72%,预警值为7,28%.[结论]2005~2007年我区未发生较大规模的暴发流行,病毒毒株未发现明显变异,但应进一步加强对流感的监测.
作者:李水明;徐亚军;曹桂华 刊期: 2008年第09期
[目的]探讨舒适护理在股骨颈骨折闭合复位内固定手术体位中的作用方法和效果.[方法]在手术医生、麻醉医生、手术护士共同参与下,根据生理、解剖知识,以股骨颈骨折闭合复位内固定患者的舒适为度,并以有利于手术部位暴露,不妨碍麻醉医生监测生命体征的前提下实施标准手术体位.[结果]运用舒适护理模式,实施标准手术体位后,未发生因体位安置不当而引起的损伤.1148例患者满意度为99%以上.[结论]舒适护理提高了患者的舒适度,保证了手术的顺利与安全.
作者:杨小蓉;陈永庆;罗婷 刊期: 2008年第09期
[目的]对一个中国Bardet-Biedl综合症(Bardet-Biedl Syndrome, BBS)家系进行已知12个BBS位点/基因的基因型遗传连锁分析,找出与之连锁的位点.[方法]对中国四川省的一个Bardet-Biedl综合症家系进行临床检查并对其进行抽血提取DNA,然后用荧光标记的微卫星标记(STR遗传标记物)进行12个BBS位点的遗传连锁分析.[结果]经临床的检查后,本Bardet-Biedl综合症家系有1男性患有Bardet-Biedl综合症,临床症状包括视网膜营养不良(视网膜色素变性),多指,智力低下和肥胖,缺乏第二性征,患者睾丸和生殖器小.基因型分析和纯合子遗传连锁分析发现该家系的致病基因位点与BBS5完全连锁,而与其他已知的11个BBS位点/基因无连锁.[结论]发现了一个中国Bardet-Biedl综合症家系,经基因型分析和纯合子遗传连锁分析,发现该家系的疾病基因连锁在BBS5位点.现在正对该家系的BBS5基因进行序列分析.
作者:刘兵;杨洋;林婴;张本;鲁芳;杜琼;刘晓琦;尹一兵;杨正林 刊期: 2008年第09期
[目的]观察阿维A治疗脓疱型银屑病的疗效.[方法]调查2004年1月~2007年5月在我科住院治疗的病人,其中用MTX治疗的病人30例,用阿维A治疗的病人20例.用t检验比较发热、红斑和脓疱的平均消退时间,x2检验随访1月的复发率.[结果]发热、脓疱的平均消退时间差异无统计学意义(P>0.05),红斑平均消退时间差异有统计学意义(P<0.05),阿维A组优于MTX组,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]脓疱型银屑病的治疗中,用阿维A的疗效优于用MTX疗效.
作者:陈吉辉;罗轶波;李晓华 刊期: 2008年第09期
[目的]不通过一般解剖方法直接观察青蛙体内整体骨骼的形态和位置关系.[方法]选活蛙经去内脏(去皮或不去皮)或清洁消化道后用95%酒精或5%~10%福尔马林液固定,然后脱水、脱脂、再脱水和染色.[结果]使用化学药品和方法可以将青蛙骨骼染色制成透明标本,达到一般解剖方法难以观察到的青蛙整体骨骼的位置关系和形态.[结论]本法可广泛应用于实验教学和陈列展览.
作者:刘万胜;黄明辉;刘力华;郑登秀 刊期: 2008年第09期
[目的]探讨PI3K/Akt信号传导通路在溃疡性结肠炎(UC)和小鼠DSS结肠炎发病中的作用.[方法][1]收集UC患者40例,20例结肠癌旁正常组织作为对照,采用体外组织培养观察P13K/Akt信号传导通路抑制剂Wortmannin对UC肠黏膜活检组织磷酸化Akt (p-Akt)表达的影响.[2]32只Balb/C小鼠随机分成4组:正常对照组、DSS模型组、DMSO载体组和Wortmannin干预组,以5%DSS溶液构建DSS小鼠结肠炎模型,观察各组小鼠的疾病活动指数(DAI)、组织学评分和Wortmannin对小鼠肠黏膜组织p-Akt表达的影响.[结果][1]与未用Wortmannin处理的UC组比较,Wortmannin处理后UC肠黏膜组织p-Akt的表达明显降低(P<0.05).[2]Wortmannin干预组小鼠的DAI评分、组织学评分及肠黏膜p-Akt的表达明显低于DSS模型组和DMSO载体组,高于正常对照组(P<0.05),而DSS模型组和DMSO载体组小鼠之间无统计学差异(P>0.05).[结论][1]PI3K/Akt信号转导通路参与了溃疡性结肠炎的发生发展.[2]PI3K的抑制剂Wortmannin能阻断PI3K/Akt信号转导通路,减轻炎症反应.
作者:黄晓丽;甘华田;郝清华 刊期: 2008年第09期
[目的]探讨健康体检人群中脂肪肝的危险因素,为疾病的预防和治疗提供依据.[方法]对2006年1220名健康体检者的肝脏超声检查资料和其他相关资料进行单因素和多因素logistic回归分析.[结果]单因素分析显示,脂肪肝与性别、年龄、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、血糖、体重指数(BMI)、高血压、冠心病、糖尿病、胆结石、吸烟、饮酒相关(P<0.05).经多因素回归分析,脂肪肝危险因素依次为:TG (OR: 10.538)、BMI (OR: 5.333)、糖尿病(OR: 3.590)、高血压(OR: 2.620)、TC(OR: 1.922)、吸烟(OR: 1.892).[结论]脂肪肝的患病率与TG、BMI、糖尿病、高血压、TC、吸烟密切相关,可作为预防和治疗脂肪肝的依据.
作者:黄锦荣;梁海燕 刊期: 2008年第09期
POEMS综合征(P: polyneuropathy, O: organomegaly, E: endocrinopathy, M M-protein, S: skin changes)是一种极其少见的多系统紊乱综合征,它的主要临床特征包括多发性神经病变、脏器肿大、内分泌病变、M蛋白和皮肤损害,其次比较少见的有发热、胸、腹水、外周水肿、视乳头水肿及肺动脉高压、肾脏病变、心肌缺血和血管栓塞[1].
作者:王维萍;冉兴无 刊期: 2008年第09期
[目的]分析2型糖尿病患者合并脑卒中的危险因素.[方法]将86例2型糖尿病患者分为两组:合并脑卒中的2型糖尿病患者40例(患者组)和不伴有脑卒中的2型糖尿病患者46例(对照组).测定两组患者的空腹血糖(FPB)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白A (ApoA)、载脂蛋白B (ApoB)以及血压,进行Logistic多元回归分析,筛选脑卒中的危险因素.[结果]糖尿病病程、舒张压、HbAlc、TC是脑卒中的独立危险因素,载脂蛋白A是脑卒中的保护因素.[结论]积极控制血糖、血压、调节血脂,可以有效降低脑卒中的发生率.
作者:李唐瑛;李伟;张旭日 刊期: 2008年第09期
[目的]探讨社会心理因素与乳腺肿瘤患者免疫功能状态的相关性.[方法]应用流式细胞仪检测61例乳腺肿瘤患者(恶性肿瘤患者40例,良性肿瘤患者21例)、43例健康对照者外周血中T淋巴细胞亚群水平;应用临床心理问卷(EPQ、 SSRS、 ENRICH)进行评定.采用F检验、person相关分析.[结果]3组被试免疫指标(CD3+细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞)、EPQ的E、 N两个分量表值、SSRS的各项(主观支持、客观支持、对支持的利用度、总分)测定值、ENRICH在婚姻满意度、性格相容度、夫妻交流、解决冲突的方式、业余活动、性生活和角色平等性7个分量表的测定值比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).EPQ的P量表分与CD4T细胞值、E量表分与NK细胞值、N量表分与CD4+/CD8+比值、N量表分与NK细胞值呈显著相关,SSRS的主观支持、对支持的利用度、SSRS的总分均与NK细胞值呈显著相关(P<0.05或<0.01).[结论]乳腺癌患者存在较严重的心理问题:免疫功能低下,免疫功能受各种心理社会因素的影响.
作者:杨秀木;韩布新;罗劲;陈永侠 刊期: 2008年第09期
[目的]通过对我院2006年的131例医疗纠纷案例中,猝死的发生率、赔偿率、尸检率与赔偿的关系等问题进行回顾性分析,探讨病房猝死患者医疗风险管理的重要性.[方法]对回顾性分析资料进行归类统计.[结果]死亡患者医疗纠纷发生率为2.5%,猝死患者医疗纠纷发生率为30.8%.[结论]医院管理者有必要更关注病房猝死患者的医疗风险管理、医疗行为管理及医疗风险预警与医疗纠纷处理管理.
作者:刘启望;汪涛;刘敏;肖阳;郝清华 刊期: 2008年第09期
[目的]分析2型糖尿病患者接受为期3个月的饮食与运动(非药物)强化管理后,对其治疗效果所产生的影响.[方法]运用运动能量监测仪和膳食分析软件对42名2型糖尿病患者进行饮食与运动量的精确指导,强化管理3个月,对管理前后各项观察指标进行比较分析.[结果]强化管理后患者体重、空腹血糖、收缩压和舒张压均值显著下降,具有统计学意义(P<0.05);每月药费人均降低43元,但不具有统计学意义(P>0.05).空腹血糖、血压控制率分别提高了30.95%、26.67%.超重/肥胖率降低了26.19%,差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]饮食与运动强化管理有助于2型糖尿病患者逐步形成健康生活方式,减少糖尿病相关的危险因素,降低药物剂量的同时,取得较好的血糖控制效果.
作者:陈炜 刊期: 2008年第09期
[目的]观察FOLFOX 4方案对老年晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.[方法]采用FOLFOX 4方案治疗我科2003年6月~2005年7月确诊的23例老年晚期胃癌患者,4个周期后评定疗效.[结果]全组23例,总有效率为43.5%,10例初治病例有效率为50.0%,13例复治病例有效率为38.5%.全组总体生活质量改善率为30.4%,初治患者为40.0%,复治者为23.1%.不良反应以恶心、呕吐常见,多为I度反应,有2例Ⅲ度反应;严重的血液学毒性少,仅2例出现Ⅲ度粒细胞减少;I度末梢神经毒性反应亦常见,有1例Ⅱ度反应,无Ⅲ度应发生.[结论]FOLFOX 4方案是-高效低毒治疗老年晚期胃癌的化疗方案,副反应轻,老年患者易于耐受.
作者:何朗;侯梅 刊期: 2008年第09期
[目的]分析影响成都市学龄前儿童肥胖的危险因素,为儿童肥胖的预防和控制提供基础资料.[方法]在成都市城区6所幼儿园随机选取50名学龄前肥胖儿童,按1:2的比例与100名同性别、同身高、同年龄的正常儿童配对,通过问卷调查儿童肥胖的影响因素,并采用条件logistic回归模型分析.[结果]多因素条件logistic回归模型分析显示,食量大是学龄前儿童肥胖的第一危险因素(OR=96.93),摄入能量越多发生儿童肥胖的危险性越高;出生巨大儿是学龄前儿童肥胖的第二危险因素(OR=23.77);控制儿童出生体重和能量摄入团素后,父亲肥胖是儿童肥胖的危险因素(OR=5.72).[结论]学龄前儿童肥胖的危险因素多与生活行为方武相关,应采取综合营养干预以预防和控制儿童肥胖.
作者:芮溧;曾果 刊期: 2008年第09期
[目的]了解岳阳地区女性生殖道真菌感染率和选用有效抗真菌药物.[方法]用328份2006年岳阳市妇幼保健院妇科病人的阴道分泌物(白带)标本进行真菌培养和药敏试验.[结果]328份白带标本中共培养出真菌112株,真菌感染率为34.2%,其中白色念珠菌感染率为41%;在药敏试验所选7种抗真菌药物中二性霉素B和制霉菌素仍具有较高的抗菌活性.[结论]真菌引起的女性生殖道感染有逐年增高的趋势,白色念珠菌仍是引起女性生殖道感染的主要真菌;真菌对大多数抗真菌药物具有不同程度的耐药性,但对二性霉素B和制霉菌素的耐药率低.
作者:方惠祥;彭泽湘 刊期: 2008年第09期
[目的]观察中西医结合康复对小儿脑性瘫痪早期干预的临床疗效及中医针刺按摩对疗效的影响.[方法]将48例小儿脑性瘫痪早期患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予功能训练及电刺激治疗,治疗组在对照组治疗的同时再予以进行针刺及手法按摩,分别在治疗前1d.治疗后1月、3月、6月,进行GMFM评估,对比两组疗效,比较视性立直.躯干立直.降落伞反射的出现时间.[结果]治疗组3项姿势反射的出现时间先于对照组(P<0.01),GMFM评分高于对照组(P<0.01),正常化率74.1%高于对照组42.9%(P<0.05),有效率96.3%与对照组95.2%差异无统计学意义(P>0.05).[结论]中西医结合康复疗效优于单纯功能训练及电刺激治疗,中医针刺按摩可以提高小儿脑性瘫痪早期干预的临床疗效,促进脑瘫患儿正常化发育,早期中西医结合康复是小儿脑性瘫痪理想的治疗方案.
作者:陈岩 刊期: 2008年第09期
[目的]了解某市财政、广电职工人群健康状况,为防治疾病提供科学依据.[方法]对参加体检的某市财政、广电职工756人的血糖、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸和肝功能指标γ-谷氨酰基转移酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、分布情况进行分析.[结果]高血糖现患率12.17%、高甘油三酯28.17%、高总胆固醇14.29%、高血尿酸5.8%、γ-谷氨酰基转移酶10.85%、谷丙转氨酶8.9%、谷草转氨酶5.8%,7种指标男女之间差异有统计学意义(P<0.01).高血糖、高甘油三酯、高总胆固醇各年龄组之间差异有统计学意义(P<0.05),血尿酸和γ-谷氨酰基转移酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]对公共事业单位人员普及健康教育、提倡合理饮食、适当运动,进一步降低以上疾病的发病率.
作者:郝少丽;丁晓旭;姚立新 刊期: 2008年第09期
[目的]探讨重组腺病毒人CD40配体基因(Ad-hCD40L)对卵巢癌的治疗作用.[方法]建立卵巢癌裸鼠动物模型,检测腺病毒介导的人CD40配体基因对肿瘤生长的抑制作用.[结果]瘤内注射Ad-hCD40L明显抑制裸鼠卵巢癌生长,Tunel法检测和HE染色肿瘤组织石腊切片观察调亡细胞明显增多,并可见大量肿瘤细胞坏死.[结论]腺病毒介导的人CD40配体基因抑制裸鼠肿瘤生长,增强诱导肿瘤细胞调亡,为卵巢癌的基因治疗提供了新的途径.
作者:吴红兵;田聆;王虎;文艳君;魏于全;郑广宁 刊期: 2008年第09期
[目的]了解人员入驻坑道后空气微生物污染状况,采取有效消毒措施,保障入驻人员健康.[方法][1]人员入驻坑道d 1~5每日观察坑道空气细菌总数及真菌数.入驻d 5人员离开房间,用二氧化氯(ClO2)进行空气消毒,观察消毒效果.ClO2完全降解后人员返回房间,停留24h后调查在消毒后房间有无刺激症状及不良反应.[2]分别对5条坑道及1个人防工事,用同样方法进行ClO2空气消毒,待降解完全后人员进入消毒后房间,停留2~3h后观察有无刺激症状及不良反应.[结果][1]人员入驻坑道后,空气细菌总数及真菌数逐日增高,空气微生物污染加重.[2] ClO2,空气消毒细菌总数及真菌数消亡率,撞击法为93.78%及92.61%,沉降法为94.38%及91.88%.[3] ClO[,2]降解完全后,停留不同时间,经调查除少部分人有极轻微异味感觉外,其他均无刺激症状及不良反应.[结论]人员入驻坑道后空气微生物污染明显增加,ClO2适合坑道空气消毒,消毒效果满意,对健康无不良影响.
作者:张永良;侯小平;苏青平;赵英坡;关宏坤;郑世英 刊期: 2008年第09期
[目的]评估卫生Ⅷ项目卫生院规模控制和功能适宜情况,从一个侧面反映卫生院设施建设的效果.[方法]采用分层随机整群抽样方法,抽取了卫生Ⅷ项目、秦巴项目和非项目卫生院共47个,结合定量和定性的方法进行对比研究.[结果]卫生Ⅷ项目县的婴儿死亡率、孕产妇死亡率、新生儿死亡率3项指标明显低于非项目县.[结论]卫生Ⅷ项目卫生院规模控制和功能适宜情况良好,较非项目卫生院有明显优势.
作者:苏维;王禄生;章程;张楷莹;刘燕 刊期: 2008年第09期