李水明；徐亚军；曹桂华
[目的]探讨血管造影栓塞术治疗外伤性假性动脉瘤的疗效.[方法]对2例经鼻腔填塞失败的外伤性假性动脉瘤患者,行超选择血管栓塞术.[结果]全部栓塞成功,无一例出现严重并发症.[结论]血管栓塞术是一种安全、有效的止血方法,尤其对年长或伴有其他疾病的顽固性鼻出血患者,在保守治疗失败的情况下,该术式是治疗的佳选择.同时认为,栓塞血管前行血管造影、找到责任血管是止血成功的关键.排除血管之间的异常交通和变异,提高操作者技术的熟练程度和超选择栓塞是预防严重并发症的必要措施.
作者：赵李冰；冯桂娟；沈子鸿 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨舒适护理在股骨颈骨折闭合复位内固定手术体位中的作用方法和效果.[方法]在手术医生、麻醉医生、手术护士共同参与下,根据生理、解剖知识,以股骨颈骨折闭合复位内固定患者的舒适为度,并以有利于手术部位暴露,不妨碍麻醉医生监测生命体征的前提下实施标准手术体位.[结果]运用舒适护理模式,实施标准手术体位后,未发生因体位安置不当而引起的损伤.1148例患者满意度为99%以上.[结论]舒适护理提高了患者的舒适度,保证了手术的顺利与安全.
作者：杨小蓉；陈永庆；罗婷 刊期： 2008年第09期
[目的]对一个中国Bardet-Biedl综合症(Bardet-Biedl Syndrome, BBS)家系进行已知12个BBS位点/基因的基因型遗传连锁分析,找出与之连锁的位点.[方法]对中国四川省的一个Bardet-Biedl综合症家系进行临床检查并对其进行抽血提取DNA,然后用荧光标记的微卫星标记(STR遗传标记物)进行12个BBS位点的遗传连锁分析.[结果]经临床的检查后,本Bardet-Biedl综合症家系有1男性患有Bardet-Biedl综合症,临床症状包括视网膜营养不良(视网膜色素变性),多指,智力低下和肥胖,缺乏第二性征,患者睾丸和生殖器小.基因型分析和纯合子遗传连锁分析发现该家系的致病基因位点与BBS5完全连锁,而与其他已知的11个BBS位点/基因无连锁.[结论]发现了一个中国Bardet-Biedl综合症家系,经基因型分析和纯合子遗传连锁分析,发现该家系的疾病基因连锁在BBS5位点.现在正对该家系的BBS5基因进行序列分析.
作者：刘兵；杨洋；林婴；张本；鲁芳；杜琼；刘晓琦；尹一兵；杨正林 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨前路手术方法在胸腰段骨折中的应用和临床疗效分析.[方法]对54例严重胸腰段骨折的患者采用左侧经胸膜后、或胸腹联合切口入路椎管前方减压去除位于后纵韧带前方的致压物如骨折块及破裂后突的椎间盘组织.[结果]54倒中,43例椎体近解剖复位,11例复位良好.无感染、无胸膜粘连和断钉等并发症,全部椎体间骨性融合.术后随访3～24个月,无脊髓再损伤病例,伤椎部位脊椎曲度恢复正常,无明显侧凸或后凸畸形发生;术后3个月复查植骨愈合良好,无植骨块塌陷及高度丢失现象,随访期内无植骨不愈合或钢板螺钉断裂现象.[结论]在治疗胸腰段骨折中,前路入路安全可靠,对脊髓减压彻底,有利于神经功能恢复,重建脊桂稳定性好,为患者顺利恢复创造条件.
作者：王力军 刊期： 2008年第09期
[目的]进一步对胫骨血运进行更为详尽的解剖学研究,以减少手术对胫骨血运的破坏.[方法]采集新鲜成人下肢标本16例(左、右各半),用预先配制的红色乳胶经股动脉加压灌注,10%甲醛固定;解剖时取下肢前正中切口,紧贴皮下游离剥除皮肤;显露隐神经、大隐静脉、小隐静脉,予以旁置或切断;自胫骨前面上端暴露出胫骨前方血管分支;由胫骨两侧贴骨与肌肉之间的间隙剥离暴露胫前、后动脉及其分支,予测量标记.[结果]胫骨血供由骨髓干髓血管系统、滋养血管系统,以及骨膜血管系统等3部分构成.血供特点:(1)胫骨两端血供明显较骨干部丰富;(2)胫骨骨干部动脉供应主要依赖于滋养动脉系统,其次为发自胫前、后动脉的骨膜支,供应骨膜及骨皮质外层的血运;(3)胫骨骨干外侧面较胫骨前内侧面及后面血供丰富:胫骨外侧面有较多(5～7支)的自接骨膜支来自胫前动脉;胫骨骨干后面骨膜支较少(2～4支),直接或间接来自胫后动脉;胫骨内侧面紧邻皮下,由来自胫前、后动脉的分支末梢分布至骨膜形成骨膜血管网,相对而言血供差.骨膜血管体系对胫骨血运构成重要补充,尤其在胫骨骨折滋养动脉遭到破坏时更为重要.[结论]胫骨血液供应有3个来源:骨髓干髓血管系统;滋养动脉系统;骨膜血管系统.胫骨血供特点:胫骨两端的骨髓干髓血管系统发达;胫骨骨干外侧面骨膜支丰富.
作者：裴丽霞 刊期： 2008年第09期
[目的]不通过一般解剖方法直接观察青蛙体内整体骨骼的形态和位置关系.[方法]选活蛙经去内脏(去皮或不去皮)或清洁消化道后用95%酒精或5%～10%福尔马林液固定,然后脱水、脱脂、再脱水和染色.[结果]使用化学药品和方法可以将青蛙骨骼染色制成透明标本,达到一般解剖方法难以观察到的青蛙整体骨骼的位置关系和形态.[结论]本法可广泛应用于实验教学和陈列展览.
作者：刘万胜；黄明辉；刘力华；郑登秀 刊期： 2008年第09期
[目的]通过对我院2006年的131例医疗纠纷案例中,猝死的发生率、赔偿率、尸检率与赔偿的关系等问题进行回顾性分析,探讨病房猝死患者医疗风险管理的重要性.[方法]对回顾性分析资料进行归类统计.[结果]死亡患者医疗纠纷发生率为2.5%,猝死患者医疗纠纷发生率为30.8%.[结论]医院管理者有必要更关注病房猝死患者的医疗风险管理、医疗行为管理及医疗风险预警与医疗纠纷处理管理.
作者：刘启望；汪涛；刘敏；肖阳；郝清华 刊期： 2008年第09期
[目的]比较腰椎骨骨密度和骨矿含量值的差异,分析体重以及体重指数与腰椎骨密度和骨矿含量的相互关系,探讨腰稚骨密度和骨矿含量与体重的关系.[方法]以我院332例确诊为骨量减少和骨质疏松患者为研究对象,比较L2、L3、L4骨密度和骨矿含量值的差异,分析L2、L3、L4的平均骨密度值及骨矿含量值与体重和体重指数的相互关系.[结果]3组骨密度和骨矿含量值两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).体重与腰椎BMC呈正相关(r=0.359, P<0.01),而与BMD无相关性(r=0.066, P>0.05);体重指数与腰椎BMD呈负相关(r=-0.122, P<0.05),与BMC无相关性(r=-0.032,P>0.05).[结论]L2、L3、L4 3组骨密度和骨矿含量之间存在显著差异,体重及体重指数与腰椎骨密度和骨矿含量密切相关,体重可以维持并增加骨量,保持适当的体重对预防骨质疏松症的发生有着重要的作用.
作者：杨永红；何成奇；王维 刊期： 2008年第09期
随着免疫学及疫苗研究的不断发展,大肠杆菌不耐热肠毒素(heat-labile enterotoxin, LT)在免疫过程中的作用日益受到人们重视.本文介绍了LT的免疫学机制与应用方面的进展.
作者：王烨涛；井申荣 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨三氯乙烯(TCE)致职业接触人群听力损伤的作用.[方法]采用自行设计的调查表对职业接触人群进行现场调查,并测定三氨乙烯接触水平、噪声强度以及被调查者听力损失程度.[结果](1) 尿中TCE排出量仅与左右耳8kHz高频听阈均值之间存在相关关系,接触工龄与6、8kHz高频听阈值之间均存在相关关系(P<0.05或0.01).(2) 同时接触TCE和噪声,其中工龄大于2年组高频听力损伤检出率明显高于不接触TCE但仅接触噪声(噪声强度与TCE接触组近似)的对照组,而且TCE接触组内工龄大于2年组明显高于工龄短于2年的接触组,差异均具有高度统计学意义(P<0.01).[结论]TCE与噪声联合接触可引起以中高频段听阈值提高为特征的听力损伤,TCE对噪声导致的听力损伤具有协同作用.
作者：邱士起；练海泉；晁斌；李芳健；王家骥 刊期： 2008年第09期
[目的]降低早产发生率进一步降低围产儿死亡率.[方法]回顾某院2005年1月～2006年12月间早产的发生原因并进行分析.[结果]早产发生率5.78%,胎膜早破,前置胎盘,胎盘早剥,孕期疾病为前4位早产因素.[结论]重视引起早产因素,定期产检,指导孕期卫生,加强对高危妊娠的管理,积极治疗妊娠合并症,早产是可预防的.
作者：陶真兰 刊期： 2008年第09期
[目的]评估卫生Ⅷ项目卫生院规模控制和功能适宜情况,从一个侧面反映卫生院设施建设的效果.[方法]采用分层随机整群抽样方法,抽取了卫生Ⅷ项目、秦巴项目和非项目卫生院共47个,结合定量和定性的方法进行对比研究.[结果]卫生Ⅷ项目县的婴儿死亡率、孕产妇死亡率、新生儿死亡率3项指标明显低于非项目县.[结论]卫生Ⅷ项目卫生院规模控制和功能适宜情况良好,较非项目卫生院有明显优势.
作者：苏维；王禄生；章程；张楷莹；刘燕 刊期： 2008年第09期
POEMS综合征(P: polyneuropathy, O: organomegaly, E: endocrinopathy, M M-protein, S: skin changes)是一种极其少见的多系统紊乱综合征,它的主要临床特征包括多发性神经病变、脏器肿大、内分泌病变、M蛋白和皮肤损害,其次比较少见的有发热、胸、腹水、外周水肿、视乳头水肿及肺动脉高压、肾脏病变、心肌缺血和血管栓塞[1].
作者：王维萍；冉兴无 刊期： 2008年第09期
[目的]研究贫铀植入后大鼠体内性激素含量及睾丸超微结构的改变.[方法]初成年大鼠20只,右后肢手术植入贫铀片(0.2±0.02)g,采用放射免疫分析法植测大鼠体内促卵泡生成素、促黄体生成素和睾酮水平,并分别在植入贫铀后3、6、12、18个月进行大鼠睾丸的病理组织学及超微结构观察.[结果]性激素水平测定发现睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素含量在贫铀接触后第3个月均有不同程度的增高.贫铀对睾丸的影响病理组织学观察主要为间质细胞增生,后期出现曲细精管的萎缩.[结论]低剂量贫铀植入对大鼠睾丸具有损伤效应,并可引发生殖系统的功能紊乱.
作者：冷言冰；李蓉；艾国平；徐辉；粟永萍；程天民 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨参附注射液、异丙酚复合使用对围手术期缺血-再灌注损伤肝脏的保护作用及其机制.[方法]选择60例肝叶手术患者,随机分为对照组(C组)、参附注射液组(SFI组)、异丙酚组(P组)、参附注射液复合异丙酚组(SFI+P组).动态观察内皮素-1(ET-1)含量、脂质过氧化物(LPO)浓度、一氧化氮(NO)含量、谷丙转氨酶(ALT)活性变化.[结果]与对照组比较.参附注射液组、异丙酚组、参附注射液加异丙酚组LP0、内皮素-1(ET-1)及ALT活性均显著下降(P<0.05或p<0.01),血浆一氧化氮(NO)均明显增高(P<0.05或P<0.01).[结论]参附注射液复合异丙酚可通过降低体内脂质过氧化物、减轻脂质过氧化反应,可通过调节N0和ET-1水平对肝缺血再灌注损伤发挥更好的保护作用.
作者：周军；陈烨；石恒林；周述芝；刘力 刊期： 2008年第09期
[目的]分析2型糖尿病患者接受为期3个月的饮食与运动(非药物)强化管理后,对其治疗效果所产生的影响.[方法]运用运动能量监测仪和膳食分析软件对42名2型糖尿病患者进行饮食与运动量的精确指导,强化管理3个月,对管理前后各项观察指标进行比较分析.[结果]强化管理后患者体重、空腹血糖、收缩压和舒张压均值显著下降,具有统计学意义(P<0.05);每月药费人均降低43元,但不具有统计学意义(P>0.05).空腹血糖、血压控制率分别提高了30.95%、26.67%.超重/肥胖率降低了26.19%,差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]饮食与运动强化管理有助于2型糖尿病患者逐步形成健康生活方式,减少糖尿病相关的危险因素,降低药物剂量的同时,取得较好的血糖控制效果.
作者：陈炜 刊期： 2008年第09期
子宫内膜息肉(EMP):是由多种因素引起的子宫内膜基底层的局限性增生,有蒂突向宫腔,由内膜腺体和间质组成.是常见的子宫内膜病变之一<[1]>.主要症状为不规则阴道流血和绝经后阴道流血.
作者：刘薇；王利华；袁梅；蒋艳霞；毛晓玲 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨胃平滑肌细胞超微结构变化在糖尿病胃轻瘫发病机制中的作用.[方法]透射电镜观察胃平滑肌形态学变化.[结果] [1]模型组大鼠平均血糖浓度显著高于对照组大鼠(t=40.471,P<0.01).[2]模型组大鼠胃内色素残留率明显高于对照组大鼠(t=7.733,P<0.01).[3]模型组大鼠小肠传输速率显著慢于对照组大鼠(t=14.982,P<0.01).[4]胃平滑肌细胞超微结构.对照组胃平滑肌形态正常如下:多呈梭形,细胞核规则,呈长椭圆形,核膜相对平滑.褶皱少而浅,异染色质分布均匀,胞质内密斑、密体明显,肌丝清晰可见,线粒体较多.模型组胃平滑矶形态学改交明显:细胞变小.部分细胞胞膜凹陷明显,细胞核不规则、核膜皱缩明显,染色质呈致密块状,深染、边聚,密体、肌丝减少,线粒体肿胀和内质网扩张.[结论][1]链脲佐菌素一次性腹腔内注射能成功诱导出糖尿病胃轻瘫大鼠模型.[2]糖尿病胃轻瘫大鼠胃平滑肌细胞超微结构变化可能在糖尿病胃轻瘫中发挥重要作用.
作者：赵宏贤；陈霞；杨燕；郭勇；李昌平；余鸿 刊期： 2008年第09期
[目的]探讨社会心理因素与乳腺肿瘤患者免疫功能状态的相关性.[方法]应用流式细胞仪检测61例乳腺肿瘤患者(恶性肿瘤患者40例,良性肿瘤患者21例)、43例健康对照者外周血中T淋巴细胞亚群水平;应用临床心理问卷(EPQ、 SSRS、 ENRICH)进行评定.采用F检验、person相关分析.[结果]3组被试免疫指标(CD3+细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞)、EPQ的E、 N两个分量表值、SSRS的各项(主观支持、客观支持、对支持的利用度、总分)测定值、ENRICH在婚姻满意度、性格相容度、夫妻交流、解决冲突的方式、业余活动、性生活和角色平等性7个分量表的测定值比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).EPQ的P量表分与CD4T细胞值、E量表分与NK细胞值、N量表分与CD4+/CD8+比值、N量表分与NK细胞值呈显著相关,SSRS的主观支持、对支持的利用度、SSRS的总分均与NK细胞值呈显著相关(P<0.05或<0.01).[结论]乳腺癌患者存在较严重的心理问题:免疫功能低下,免疫功能受各种心理社会因素的影响.
作者：杨秀木；韩布新；罗劲；陈永侠 刊期： 2008年第09期
[目的]初步掌握深圳市龙岗区流感流行的趋势和病毒毒株变异情况,为流感防治提供科学依据.[方法]分析龙岗区2005～2007年流感流行病学、病原学、血清学监测资料,并找出龙岗区的流感基线、预警值和警戒曲线、水平曲线.[结果]2005年2月～2007年12月报告流感样病例26644例,占监测诊病例的5.30%(26644/503182);主要集中在15岁以下年龄组(占83.17%);全年均有病例发生,5～9月发病数占62.70%(16707/26644).分离出流感毒株48株,阳性率为4.71%;其中A型36株和B型12株.3年共发生暴发疫情37宗,累计发病人数605例;暴发时间多在3～6月;2005年、2007年以甲型流感病毒感染为主(占73.33%),2006年乙型流感为主(占68.18%).龙岗区流感基线值为4.72%,预警值为7,28%.[结论]2005～2007年我区未发生较大规模的暴发流行,病毒毒株未发现明显变异,但应进一步加强对流感的监测.
作者：李水明；徐亚军；曹桂华 刊期： 2008年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
