南峰；梁茂植；余勤；秦永平；向瑾
[目的]总结婴儿法洛氏四联症根治术(TOF)的手术护理,提高围手术期护理质量.[方法]对32例TOF婴儿施行根治手术,分别采用自体心包片、佰仁思心包片、同种带瓣血管行右心室一肺动脉连接;合并的心脏畸形相应的处理,围手术护理:术前应注意避免哭闹防止缺氧加剧,术中视手术进展保持适宜的体温;严格控制输入量,术后运送注意保暖,防止心肺并发症.[结果]全组手术死亡1例,手术死亡率为3.13%.术后发生呼吸窘迫综合征2例,发生心肺并发症5例,均经治疗后恢复.[结论]1岁以下行TOF根治术的患儿,充分有效的围手术期护理是手术的成功的重要保证因素之一.
作者：张祥蓉；杨立惠；倪禾丰；李德群；许宁惠 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨宫颈癌前病变及宫颈癌不同年龄组的发病情况.[方法]利用新柏氏液基薄层细胞学技术筛查子宫颈癌5403例.诊断结果大于或等于不典型鳞状细胞(≥ASC)的为阳性病例,并按15岁的间隔进行年龄分组比较.[结果]阳性病例532例,其在不同年龄组的分布情况为:≤25岁年龄组93例,发病率9.1%;26～40岁年龄组325例,发病率11.9%;41～55岁年龄组104例,发病率7.0%;≥56岁年龄组10例,发病率6.0%.26～40岁年龄组的宫颈癌前病变及宫颈癌发病率高,与其他年龄组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]26～40岁是妇女宫颈癌前病变及宫颈癌的好发年龄段,建议该年龄段有性经历的妇女应定期做宫颈癌的筛查.
作者：黄明春 刊期： 2008年第12期
[目的]了解妊娠妇女体内无机元素的含量水平,指导孕妇合理的补充缺乏元素.[方法]对来医院做产前检查的527例孕妇无名指尖采血,用BH-5100智能型火焰原子吸收光谱仪及配套试剂,采用一次迸样检测血中6种无机元素的含量并与其他成人比对.[结果]孕妇指血中铁、锌、锰平均含量分别为451.72、7.32、0.07μg/ml,与其他成年人平均含量差异无统计学意义(P>0.05),而铜、钙、镁平均含量分别为0.83、70.94、38.46μg/ml,明显高于其他成年人(P<0.01);孕妇锌、铜、钙元素低标/缺乏者分别为15.9%、4.7%、3.8%,锌、铁、钙、铜元素高标/过量者分别为19.0%、11.0%、1.5%、0.4%.[结论]部分孕妇存在某种无机元素低标/缺乏或高标/过量的情况,其中以锌、铁的异常的比例高,孕妇补充微量和常量元素时,不可盲目进补,要依据机体的含量,在医生的指导下进行.
作者：梁升禄；秦小云；都晓鸣；凌媛；韦文洁；陆春 刊期： 2008年第12期
[目的]了解传染病暴发流行规律,为传染病暴发疫情预防控制提供科学依据.[方法]采用描述性流行病学方法,对2004～2006年传染病暴发疫情调查处理资料进行统计分析.[结果]2004～2006年共发生传染病暴发疫情26起,波及人数18935人,发生病例441人,平均罹患率为2.33%;病种以呼吸道传染病为主,占暴发疫情总数的88.46%,其次是肠道传染病,占11.54%;行业及人群分布主要以中小学生为主,占80.77%,其次是企业及建筑工地外来务工人员,占6.35%;首例病例未被及时发现和隔离、疫情上报不及时、延误疫情佳控制时机、人群缺乏对相应传染病的免疫力、易感人数较多是暴发的主要原因.[结论]中小学校学生和企业、建筑工地等集体单位人群应作为今后传染病预防控制工作的重点;大年龄组人群麻疹免疫力低下,人群普遍缺乏对流行性腮腺炎、水痘和风疹的免疫力,应在适龄儿童和人群中开展流行性腮腺炎疫苗、水痘疫苗和风疹疫苗的接种工作,建议在中学入校新生中开展麻疹疫苗接种,或适当增加大年龄组人群的强化免疫次数.
作者：安海燕；何金玲；王利忠 刊期： 2008年第12期
[目的]缩短医患之间的距离,提高对医务人员的信任感和依从性,消除或减轻影响目标人群健康的危险因素、预防疾病,促进目标人群健康和提高其生活质量.[方法]将各医院自发组织开展的健康讲座和活动收集汇总,定期在不同的媒体上公布,以方便居民结合自身的需求,有选择地参与.注重对医院健教队伍的业务培训,并以医院为中心,将大课堂办迸社区、工厂、企事业单位.[结果]2005～2006年间,在全市5所医疗单位共进行464场次的健康讲座,直接听众达4万余人次.[结论]依靠医院健康教育骨干队伍为主,拓展健康教育的传播技能和方法.百姓健康大课堂的开展,是直接面对大众进行的健康教育传播的阵地,也是和谐医患关系的促进模式.
作者：黄丽雯；龚思红；曾超 刊期： 2008年第12期
[目的]讨论学生变量因素对学生评价教师课堂教学质量评价结果的影响.为我院开展学生有效性评教和实行教学质量一票否决制提供依据.[方法]对我院2003～2006学年医学相关专业的610名学生进行问卷调查,分析医学院校学生评价教师课堂教学质量影响因素.[结果]学习动机、课程难度、兴趣爱好三者被认为是学生评价教师课堂教学质量影响较大的因素,分别占55.54%、47.06%、46.43%,其次是学习成绩、课程的类型、年级,分别占40.87%、32.8%、30.36%,所在班级规模、专业及年龄对其影响较小.[结论]采取激发学习动机、加强对评教的宣传和培训、加强评教组织安排、强化评教意识等措施以消除上述几个影响因素引起的偏倚,比较客观地反映教师课堂教学水平.
作者：陈勤；曾凡才；李爱玲 刊期： 2008年第12期
[目的]为解决小型医院和基层医院无层流接台手术室空气消毒问题,保证频繁接台的手术室空气质量达到卫生部<医院感染管理规范>要求,减少术后切口感染,有效控制医院感染,确保患者医疗安全.[方法]用紫外线、复方过氧化氢喷雾消毒、医用动态消毒机消毒、医用消毒机加含氯制剂擦拭消毒对接台手术间空气消毒后进行动态监测与效果对比.[结果]紫外线对连台手术室的空气消毒不适宜单独作为接台手术间的空气消毒;复方过氧化氢喷雾消毒,能达到规范的消毒效果;医用动态消毒机的消毒效果受环境因素的影响:医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒能达到满意的消毒效果.[结论]小型医院和基层医院可选用复方过氧化氢喷雾消毒或医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒作为无层流手术室接台手术间空气的有效消毒方法.
作者：薛利霞；林卫红；石娜；舒雪芹；潘彩青 刊期： 2008年第12期
[目的]了解我校大学生艾滋病防制知识的知晓情况,并探讨高校健康教育对提高大学生艾滋病相关知识的作用.[方法]整群随机抽样660名大1～大4文科生进行艾滋病问卷调查,并对调查结果进行统计分析.[结果]大学生对艾滋病3大主要传播途径的总体知晓率为95.7%,对可能引起艾滋病感染的一些高危行为知晓率为97.5%,对日常生活中艾滋病的传播途径和非传播途径知晓率较低.但接受过入学健康教育的大1新生艾滋病相关知识知晓率及日常生活习惯与其余年级相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).大学生获取艾滋病知识的主要来源为报刊、杂志、书籍,学校的健康教育及艾滋病防治机构.[结论]高校大学生的某些艾滋病知识仍有待进一步提高.而在高校普及健康教育,是提高大学生艾滋病防制知识、自我保护意识与防病能力的有效措施之一.
作者：郭丽；李心芳；钱建琴；高萍 刊期： 2008年第12期
[目的]了解武汉市幼儿园集体儿童VA营养状况,总结代量食谱管理经验、查找不足,以指导今后工作.[方法]取儿童手指末稍血,分离血清;用日立荧光分光光度计,在激发光波长330nm,发射光波长480nm处测定荧光强度,以标准曲线浓度和其荧光值建立回归方程,计算血清VA含量;根据1995年全国提高儿童生命质量学术会议推荐的亚临床状态VA缺乏防治方案判评标准,将儿童VA营养状况分为VAD、SVAD、可疑SVAD和正常4种.[结果15409名集体儿童,SVAD儿童111例,SVAD患病率2.05%;可疑SVAD儿童433例,可疑SVAD患病率8.01%;幼儿园间,儿童SVAD和可疑SVAD患病率有差异存在;儿童SVAD和可疑SVAD患病率随年龄增长无显著降低趋势,2岁～儿童SVAD和可疑SVAD患病率仍显著高于5岁～.[讨论]武汉市15所幼儿园集体儿童VA营养状况总体较好,与经济发展,儿童家庭收入提高和幼儿园施行集体儿童代量食谱管理密不可分;但是,在代量食谱具体实施和落实效果上,各幼儿园间还存在一定差别.在今后工作中,要加强对各幼儿园代量食谱管理的督导,要注意各年龄组儿童合理、科学的膳食营养结构,严防小儿偏食,保证代量食谱落实到每位儿童.
作者：胡晞江；杨少萍；姚顺芳；张丹；彭安娜 刊期： 2008年第12期
[目的]改变服务小姐不安全性行为,减少艾滋病经性途径传播的危险性,降低艾滋病感染率.[方法]采用分层整群抽样的方法,对娱乐场所性服务小姐进行重复横断面问卷调查和性病艾滋病检测.[结果]近1次性服务安全套使用率从67.66%增至91.57%;安全套正确使用率由87.06%增至92.77%;安全套预防艾滋病知晓率由85.07%增至为89.56%;衣原体、淋球菌、梅毒性病检出率由20.26%下降为12.10%.[结论]依托性病妇科门诊和妇女健康中心开展娱乐场所性服务小姐艾滋病综合干预,可提高安全套使用率,降低小姐STD/HIV感染,减少经性途径感染艾滋病,有推广应用的价值.
作者：黄运坤；黎明强；罗丽荣；吴玉秀 刊期： 2008年第12期
[目的]比较研究河北省城、乡监测点1-14岁儿童乙肝疫苗接种率及乙肝病毒携带状况.[方法]采取多阶段整群随机抽样的方法,调查3个城市监测点和5个农村检测点1-14岁儿童1736人.[结果]1～14岁儿童乙肝疫苗接种率、首针及时接种率、全程接种率和抗-HBs阳性率城市高于农村.城、乡儿童HBsAg阳性率分别为0.63%、1.67%.抗-HBc阳性率为1.32%、4.78%;乙肝疫苗全程及时接种与未及时接种儿童的HBsAg阳性率比较P<0.05;乙肝疫苗全程接种的城市与农村儿童HBsAg阳性率比较P<0.01,均有统计学意义.[结论]农村儿童HBsAg阳性率和抗-HBc阳性率较高主要是由于乙肝疫苗接种率、首针及时接种率和全程接种率较低造成,须进一步加强农村儿童乙肝疫苗免疫接种工作.
作者：韩彩芝；马景臣；齐顺祥；田茶 刊期： 2008年第12期
[目的]分析贵州省首次参加国际戒烟竞赛的效果,探讨影响戒烟成功的相关因素,为医务人员指导烟民戒烟提供参考.[方法]根据国际戒烟竞赛规则,使用统一问卷在戒烟竞赛结束1月和1年分别随机抽取10%的参赛者进行随访,数据用EPIDATA2.0进行录入,用SPSS13.0进行统计分析.[结果]参加竞赛人群中,70.6%的人参赛的目的是为了完全戒烟,73.5%的人参赛的重要原因是预防严重疾病.竞赛后1个月有71.9%的人认为戒烟竞赛对自己戒烟有帮助,1年后,该比例上升为92.9%.竞赛期间的戒烟率为54%,竞赛结束后1个月、1年后的戒烟率分别为59.85%、37.95%.复吸率分别为46.72%、65.69%.竞赛1个月随访,影响戒烟成功的主要原因是周围有人吸烟(27.7%)和戒断症状(21.5%),1年后的主要原因是周围有人吸烟(48.4%).[结论]国际戒烟竞赛开展的效果明显,复吸的主要原因是周围人吸烟和戒断症状,帮助戒烟的措施主要是加强宣传教育,营造控烟环境,加强戒烟门诊的建设.
作者：刘涛；李凌；陈敏；熊美华；刘露霞；郭裕和 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨用米非司酮治疗更年期功血的疗效.[方法]60例更年期功能性子宫出血患者随机分为米非司酮观察组,孕激素治疗对照组进行比较.[结果]米非司酮止血效果明显,治疗后随访3个月无复发.[结论]米非司酮治疗更年期功能性子宫出血疗效可靠.
作者：周克艳 刊期： 2008年第12期
[目的]了解泰州市乙肝免疫人群乙型肝炎病毒携带状况以及乙肝免疫效果.[方法]用系统随机抽样法在全市6个市(区)5个年龄组监测人群1660人和1组对照组人群322人,共抽取1982人,采用酶联吸附免疫试验(ELISA)检测血清中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs),并用固相放射免疫方法标化ELISA检测结果.[结果]泰州市<1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁5个年龄组人群HBsAg阳性率平均为1.45%,抗-HBs阳性率平均为68.31%.随年龄组增加,抗-HBs阳性率呈下降趋势(x2=50.40, P<0.01).不同市(区)监测人群抗-HBs阳性率存在差异(x2=97.44, P<0.01),海陵区抗-HBs阳性率(87.87%)是高港区(55.41%)的1.6倍.免疫规划实施后人群乙肝疫苗全程免疫接种率、HBsAg阳性率和抗-HBs阳性率分别为99.16%、1.45%和68.31%,免疫规划实施前的14～19岁人群分别为98.45%、3.73%和50.60%, HBsAg阳性率和抗-HBs阳性率在两组人群中均存在差异(P<0.01).[结论]泰州市5个年龄组监测人群HBsAg阳性率平均为1.45%(0.00%～2.65%),14岁以下人群抗-HBs阳性率随年龄组升高而下降(83.95%～57.66%),不同市(区)人群抗-HBs阳性率存在差异,乙肝免疫规划的实施能有效降低人群HBsAg携带率和提高抗-HBs阳性率.
作者：熊国华；王超；何义林；彭维斌；马智龙 刊期： 2008年第12期
[目的]回顾性总结真菌球型鼻窦炎CT影像表现,并与手术中所见比较,探讨其CT影像特征及其在诊断中的作用.[方法]分析65例确诊为真菌球型鼻窦炎患者的CT影像资料.鼻窦CT采用骨窗和软组织窗扫描.手术中记录鼻窦和鼻腔病变且与CT影像对照,术后行组织病理学检查.[结果]鼻窦CT扫描提示单侧鼻窦发病42例,双侧病变为23例;影像表现为病变窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影;41例上颌窦内侧壁或/和筛窦壁骨质破坏,7例中鼻甲部分破坏.术中见窦腔积脓、窦内灰褐色干酪样或泥沙样团块及窦壁骨质吸收.术后组织病理学检查:干酪样或泥沙样团块中见大量真菌菌丝.[结论]鼻窦CT扫描显示窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影,可伴骨质吸收.为真菌球型鼻窦炎具有诊断意义的影像特征.
作者：冉允宏；卢廷明；徐刚 刊期： 2008年第12期
[目的]通过对新生儿的听力筛查,了解新生儿听力障碍的发病状况,并对听力异常新生儿进行相关因素分析.[方法]采用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对在本院分娩6320例新生儿进行听力筛查,对复筛未通过者.于生后3月前采用脑干听觉诱发电位(ABR)技术诊断.对听力障碍者进行多因素调查分析.[结果]实际筛查6162例,筛查率97.5%,初筛通过率82.5%,需复筛1078例,实际复筛1051例,复筛率97.5%,复筛通过率90.2%.对复筛未通过的103例进行ABR检查,13例被诊断为不同程度的双耳或单耳听力障碍.本组新生儿听力障碍发病率为2.1‰.听力障碍相关因素依次为缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、孕早期病毒感染、耳颌部畸型.[结论]新生儿听力筛查十分重要,DPOAE是目前新生儿听力筛查比较理想的检测方法.ABR检查可以及早发现听力障碍,从而为早期干预,有效促进婴幼儿语言发育提供保障.
作者：顾婷婷；王乔丽；张春香 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨类风湿性关节炎并发缺铁性贫血的疗效.[方法]选择我院住院的类风湿性关节炎并发缺铁性贫血患者40例,随机分为对照组和治疗组,对照组给以补充铁剂,治疗组在补充铁剂的同时加用小剂量皮质激素及促红细胞生成素.[结果]对照组治愈4例(20%),好转8例,无效8例,总有效率60%;治疗组治愈14例(70%),好转6例,无效0例,总有效率100%.两组总有效率比较有统计学差异(P<0.01).[结论]补充铁剂和小剂量皮质激素及促红细胞生成素是治疗类风湿性关节炎并发缺铁性贫血的有效治疗方法.
作者：魏玉静；张文江 刊期： 2008年第12期
[目的]对一起葡萄球菌肠毒素引起食物中毒的发生原因进行分析.[方法]通过流行病学调查、临床表现结合实验室检验结果进行判断分析.[结果]经实验室检验,确定是患者自购熟食引起的食物中毒.[结论]葡萄球菌肠毒素食物中毒是因食入被葡萄球菌肠毒素污染的食物所引起的.
作者：金国贤；刘金璐；董晓岩；王立斌；刘汉伟 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨闭合性胰腺损伤的诊断与治疗手段.[方法]回顾性分析近年来我院收治35例闭合性胰腺损伤的临床资料.[结果]误诊2例,漏诊2例,手术治疗33例,经皮穿刺置管外引流2例,治愈34例,死亡1例.[结论]闭合性胰腺损伤缺乏典型临床表现,诊断难度大,但只要注意收集临床资料,综合判断,可提高诊断率;依损伤的类型选择适当的手术方式或治疗手段,可提高疗效,减少并发症发生.
作者：梁安林；周开伦；肖占祥；郑进方 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨选择性血管造影术在急性消化道出血的诊断和治疗中的价值.[方法]对9例消化道出血行选择性造影确定出血部位,并试行超选择性栓塞或推入10cm长导丝定位.[结果]9例消化道出血的部位均被准确定位,6例栓塞成功,3例为外科手术提供了准确定位.[结论]选择性血管造影术可为急性消化道出血提供快速、准确的定位诊断及有效的栓塞止血治疗.
作者：祝青；李刚 刊期： 2008年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
