新生儿听力筛查及相关因素分析

顾婷婷；王乔丽；张春香

关键词：新生儿, 听力筛查, 耳声发射, 听力损失, 相关因素

摘要：[目的]通过对新生儿的听力筛查,了解新生儿听力障碍的发病状况,并对听力异常新生儿进行相关因素分析.[方法]采用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对在本院分娩6320例新生儿进行听力筛查,对复筛未通过者.于生后3月前采用脑干听觉诱发电位(ABR)技术诊断.对听力障碍者进行多因素调查分析.[结果]实际筛查6162例,筛查率97.5%,初筛通过率82.5%,需复筛1078例,实际复筛1051例,复筛率97.5%,复筛通过率90.2%.对复筛未通过的103例进行ABR检查,13例被诊断为不同程度的双耳或单耳听力障碍.本组新生儿听力障碍发病率为2.1‰.听力障碍相关因素依次为缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、孕早期病毒感染、耳颌部畸型.[结论]新生儿听力筛查十分重要,DPOAE是目前新生儿听力筛查比较理想的检测方法.ABR检查可以及早发现听力障碍,从而为早期干预,有效促进婴幼儿语言发育提供保障.

现代预防医学杂志相关文献

幽门成形术预防食管癌术后胃排空障碍的作用分析

[目的]探讨幽门成形术在预防术后胃排空障碍中的作用.[方法]通过回顾性病例对照研究,403例纳入研究,将病例分为幽门成形(P)组:99例,非幽门成形(NP)组:304例,全组病例术后胃排空障碍68人(16.8%),幽门成形组18例(18/99,18.2%),非幽门成形组50例(50/304,16.4%);术后并发吻合口瘘13例(3.2%),幽门成形组4例(4%),非幽门成形组9例(3%);肺部感染29例(7.2%),幽门成形组7例(7%),非幽门成形组22例(7.2%);全组死亡3例,其中2例死于吻合口瘘,1例死于肺部感染,呼吸衰竭.[结果]幽门成形组胃排空障碍的发病率有略高于非幽门成形组的趋势,但P>0.05;幽门成形组和非幽门成形组两组间吻合口瘘或胃瘘的发生率无统计学差异(P>0.05);肺部感染的发生率在幽门成形组与非幽门成形组间无统计学差异(P>0.05).[结论]本研究显示食管术中幽门成形在预防术后胃排空障碍,吻合口瘘或胃瘘以及在降低吸入性肺炎的发生率方面未见确切优势.

作者：何金涛；李强刊期： 2008年第12期
某高校大学生艾滋病调查问卷分析

[目的]了解我校大学生艾滋病防制知识的知晓情况,并探讨高校健康教育对提高大学生艾滋病相关知识的作用.[方法]整群随机抽样660名大1～大4文科生进行艾滋病问卷调查,并对调查结果进行统计分析.[结果]大学生对艾滋病3大主要传播途径的总体知晓率为95.7%,对可能引起艾滋病感染的一些高危行为知晓率为97.5%,对日常生活中艾滋病的传播途径和非传播途径知晓率较低.但接受过入学健康教育的大1新生艾滋病相关知识知晓率及日常生活习惯与其余年级相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).大学生获取艾滋病知识的主要来源为报刊、杂志、书籍,学校的健康教育及艾滋病防治机构.[结论]高校大学生的某些艾滋病知识仍有待进一步提高.而在高校普及健康教育,是提高大学生艾滋病防制知识、自我保护意识与防病能力的有效措施之一.

作者：郭丽；李心芳；钱建琴；高萍刊期： 2008年第12期
附子多糖的提取及免疫活性研究

[目的]从白附子片中提取出多糖,并对其免疫活性进行初步研究.[方法]采用水提醇沉法提取附子多糖,Sevag法除蛋白,苯酚-硫酸分光光度法测定多糖的含量.分别用绵羊红细胞(SRBC)和卵清蛋白为抗原给小鼠注射后,将附子多糖分为3个剂量[50 100 200 mg/(kg·d)]灌服小鼠7d,加强免疫后,检测相应抗体生成水平,评价其免疫活性.[结果]附子多糖的含量为(5.431±0.334)%,回收率97.26%, RSD为3.78%,线性范围为5～40μg/ml.中剂量实验组SRBC抗体生成水平(P<0.05)和卵清抗体生成水平显著高于对照组(P<0.01).[结论]附子多糖对正常小鼠机体免疫有增强作用.

作者：李发胜；徐恒瑰；李明阳；刘辉刊期： 2008年第12期
冶金系统在职职工干眼症患病率调查

[目的]分析了解冶金系统在职人群干眼症的患病情况及相关影响因素.[方法]对广西柳州钢铁集团公司3657名参加健康体检的在职职工经过初筛,将有干眼常见症状者进行问卷调查评分,对≥30分者通过基础泪液分泌量检测(Schirmer I)、泪膜破裂时间测定(BUT)、角结膜荧光素染色(FL)检查确定干眼症诊断.[结果]在3657份问卷中有干眼症状672人(18.37%),经检查后确诊541人(14.78%);主要致病诱因依次为终端视频、风、环境、烟、空调等.[结论]干眼症是一种由多种因素引起的眼病,冶金系统在职人群的主要致病因素多与工作环境、局部因素有关,改善工作环境与工作条件,及时合理使用药物治疗是预防干眼的必要措施.

作者：韦福邦；肖秀林；韦礼友刊期： 2008年第12期
乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播研究

[目的]了解乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果,为制定防治对策提供科学依据.[方法]研究对象分为4组,第1组HBsAg阳性孕妇使用HBIG,其新生儿联合使用HBIG和乙肝疫苗;第2组HBsAg阳性孕妇不使用HBIG而其新生儿使用HBIG;第3组HBsAg阳性孕妇不使用HBIG,其新生儿单独使用乙肝疫苗;第4组HBsAg阴性母亲的新生儿单独使用乙肝疫苗.乙肝疫苗全程免疫12月后测定HBsAg和抗-HBs.[结果]HBsAg阳性孕妇及其新生儿使用HBIG组HBsAg阳性率1.17%低于HBsAg阳性孕妇未使用HBIG而其新生儿使用HBIG组6.10%,差异有统计学意义,抗-HBs阳性率68.48%高于HBsAg阳性孕妇未使用HBIG而其新生儿使用HBIG组40.24%,差异有统计学意义.[结论]HBsAg阳性孕妇及新生儿使用HBIG组免疫效果优于未使用组.

作者：尹桂成；刘亚华；曹云；蒋建；孙道成刊期： 2008年第12期
米非司酮治疗更年期功能性子宫出血疗效分析

[目的]探讨用米非司酮治疗更年期功血的疗效.[方法]60例更年期功能性子宫出血患者随机分为米非司酮观察组,孕激素治疗对照组进行比较.[结果]米非司酮止血效果明显,治疗后随访3个月无复发.[结论]米非司酮治疗更年期功能性子宫出血疗效可靠.

作者：周克艳刊期： 2008年第12期
南昌市2005年3571例被动物致伤人群的流行病学分析

[目的]了解南昌市城区居民被动物致伤及狂犬病疫苗接种情况.[方法]采用统一狂犬病疑似病人及暴露者个案调查表,对2005年在南昌市疾病预防控制中心预防医学门诊部就诊的动物致伤者及狂犬病疫苗接种者的流行病学资料统计分析.[结果]当年被动物致伤人数3571例,6～8月为致伤高峰;被致伤者多为青壮年,占58.86%,男:女性别比为1.2:1;职业以学生居多,占27.21%;伤人动物主要是犬,占65.69%;伤及部位中,手被咬伤者多,占42.56%,其次为腿,占26.43%;被动物咬伤者,24h内注射狂犬病疫苗的占86.92%.[结论]南昌市居民被动物致伤者较多,受伤者狂犬病疫苗接种率较高.

作者：汪德华刊期： 2008年第12期
四川省吸毒人员乙型肝炎血清流行病学和乙肝疫苗免疫效果研究

[目的]了解四川省吸毒人员乙型肝炎流行现状以及乙肝疫苗免疫效果,为制定策略提供依据.[方法]2005年在成都市、南充市、遂宁市戒毒所内随机选取既往未接种过乙肝疫苗的吸毒人员665名为研究对象.用酶联免疫吸附试验(ELISA)对HBsAg、抗-HBs和抗-HBc 3项指标进行初筛,用固相放射免疫法(SPRIA)复核3项指标全阴者,用20μg乙肝疫苗按0、1、2程序接种,1月后采血,检测抗-HBs水平.[结果]四川省吸毒人群乙肝病毒(HBV)总感染率为90.52%,男性90.40%,女性90.97%,男女无统计学差异;吸毒人员乙肝感染标志物HBsAg,抗-HBs和抗-HBc的流行率分别为26.45%,45.86%和35.34%;静脉吸毒者(IDU) HBV总感染率高于口吸者.接种乙肝疫苗后,抗-HBs阳转率为86.96%,抗-HBs几何平均滴度(GMT)为159.39mIU/ml.[结论]四川省吸毒人群HBV总感染率高于全人群,IDU是感染乙肝的高危人群.对吸毒人群进行乙肝疫苗接种效果良好.

作者：刘青恋；方刚；何吉兰；曾义学；孙莉；何惠；童文彬；付清培刊期： 2008年第12期
32例婴儿法洛氏四联症根治术的围手术护理

[目的]总结婴儿法洛氏四联症根治术(TOF)的手术护理,提高围手术期护理质量.[方法]对32例TOF婴儿施行根治手术,分别采用自体心包片、佰仁思心包片、同种带瓣血管行右心室一肺动脉连接;合并的心脏畸形相应的处理,围手术护理:术前应注意避免哭闹防止缺氧加剧,术中视手术进展保持适宜的体温;严格控制输入量,术后运送注意保暖,防止心肺并发症.[结果]全组手术死亡1例,手术死亡率为3.13%.术后发生呼吸窘迫综合征2例,发生心肺并发症5例,均经治疗后恢复.[结论]1岁以下行TOF根治术的患儿,充分有效的围手术期护理是手术的成功的重要保证因素之一.

作者：张祥蓉；杨立惠；倪禾丰；李德群；许宁惠刊期： 2008年第12期
对支原体检测试剂的实验药物及其浓度比较分析

支原体是一类无细胞壁原核微生物,其中解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)是引起非淋菌性泌尿生殖道炎症的重要致病菌,并与呼吸道炎性疾病、自身免疫性疾病及不良妊娠结局相关,可引起诸多并发症,其发病率呈上升趋势.

作者：翟文海；蔡三金；陈涛刊期： 2008年第12期
泰州市2006～2007年乙肝HBsAg携带状况和免疫监测结果分析

[目的]了解泰州市乙肝免疫人群乙型肝炎病毒携带状况以及乙肝免疫效果.[方法]用系统随机抽样法在全市6个市(区)5个年龄组监测人群1660人和1组对照组人群322人,共抽取1982人,采用酶联吸附免疫试验(ELISA)检测血清中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs),并用固相放射免疫方法标化ELISA检测结果.[结果]泰州市<1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁5个年龄组人群HBsAg阳性率平均为1.45%,抗-HBs阳性率平均为68.31%.随年龄组增加,抗-HBs阳性率呈下降趋势(x2=50.40, P<0.01).不同市(区)监测人群抗-HBs阳性率存在差异(x2=97.44, P<0.01),海陵区抗-HBs阳性率(87.87%)是高港区(55.41%)的1.6倍.免疫规划实施后人群乙肝疫苗全程免疫接种率、HBsAg阳性率和抗-HBs阳性率分别为99.16%、1.45%和68.31%,免疫规划实施前的14～19岁人群分别为98.45%、3.73%和50.60%, HBsAg阳性率和抗-HBs阳性率在两组人群中均存在差异(P<0.01).[结论]泰州市5个年龄组监测人群HBsAg阳性率平均为1.45%(0.00%～2.65%),14岁以下人群抗-HBs阳性率随年龄组升高而下降(83.95%～57.66%),不同市(区)人群抗-HBs阳性率存在差异,乙肝免疫规划的实施能有效降低人群HBsAg携带率和提高抗-HBs阳性率.

作者：熊国华；王超；何义林；彭维斌；马智龙刊期： 2008年第12期
羧甲基壳聚糖对大鼠乙酸型胃溃疡黏膜保护作用的研究

[目的]探讨羧甲基壳聚糖对乙酸型大鼠胃溃疡黏膜保护作用.[方法]40只SD大鼠随机分为4组,每组10只,分别为:正常对照组、胃溃疡模型组、硫糖锡组(0.6g·kg-1·bw-1)、羧甲基壳聚糖组(0.5g·kg-1·bw-1).除正常组外.其他各组均建立乙酸损伤型大鼠胃溃疡模型,造模3d后,正常组及胃溃疡模型组用蒸馏水灌胃,硫糖铝组与羧甲基壳聚糖组分别按设计剂量灌胃.治疗14d后处死大鼠,计算溃疡面积,测定胃黏膜SOD活性和MDA含量、并进行HE和免疫组织化学染色,观察VEGF,PCNA表达情况.[结果]与模型组相比,羧甲基壳聚糖组及硫糖铝组溃疡面积缩小,SOD活性高增加、MDA含量降低,VEGF,PCNA表达增加,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]羧甲基壳聚糖能增强乙酸型胃溃疡黏膜抗氧化能力,促进溃疡部位细胞增殖及VEGF,PCNA表达,加速胃溃疡愈合.

作者：徐广飞；吴金彪；赵健亚；仇梁林刊期： 2008年第12期
大鼠骨髓间充质干细胞对淋巴细胞增殖的负调节作用

[目的]探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)的免疫负调节作用.[方法]分离和鉴定大鼠MSCs,用MTS法观察该细胞对淋巴细胞增殖活性的影响,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测MSCs与淋巴母细胞混合培养液24h后上清中LDH活性.[结果]大鼠MSCs表型为CD29+、CD44+、CD45-、CD54+、CD95+和SH-2+,具有诱导分化成脂肪和成骨的潜能力,对ConA刺激的淋巴细胞增殖有显著的抑制作用,能够诱导淋巴母细胞裂解,释放LDH.[结论]MSCs能够抑制淋巴细胞的活化增殖,这种负向免疫调节功能有可能在免疫耐受诱中发挥作用.

作者：丛聪；袁宇；魏玲玲；陈又南；金熙；李幼平；程惊秋；陆燕蓉刊期： 2008年第12期
经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管治疗胸腔积液临床疗效分析

[目的]探讨经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗各种病因所致中或大量胸腔积液的临床应用价值.[方法]对我院2003年1～2007年6月收治的各种病因的胸腔积液病例中经胸部X线和/或胸部超声检查确诊为中或大量胸腔积液的病例357例,随机分成2组(治疗组143例及对照组214例),分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这两种治疗方法的效果、出现并发症情况、住院费用进行比较.[结果]两种方法相比:胸水吸收时间[(7.34±4.86)]d VS [(20.14±8.76)d],胸膜反应(1.40% VS 9.81%),胸水包裹发生率(0% VS 15.89%),气胸发生率(0% VS 1.87%),住院费用[(1291.52±716.59)元VS (1736.49±1211.43)元],治疗后第3个月的胸膜厚度[(1.04±0.18)mm VS (2.15±0.31)mm],各项指标对比其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]经皮穿刺留置中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液方法简单、方便、安全、经济,患者痛苦少、效果好,值得临床推广.

作者：黄玉蓉；郭素君；李玮；张海涛刊期： 2008年第12期
浅谈我国突发公共卫生事件应急预案体系的构成与管理

文章总结了我国突发公共卫生事件应急预案体系建设的发展历程,重点介绍了我国突发公共卫生事件应急预案体系构成和管理模式,为迸一步完善我国突发公共卫生事件应急预案体系建设,探索有效的管理模式提供基本框架和理论依据.

作者：邸泽青刊期： 2008年第12期
吸烟对中度成人牙周炎治疗效果的影响

[目的]分析探讨吸烟对中度成人牙周炎综合治疗效果的影响,为牙周炎的防治提供借鉴.[方法]选取有吸烟史的中度成人牙周炎60例,以无吸烟史的中度成人牙周炎65例作为对照,采取同样的综合治疗方法,观察两组治疗前后PLI、SBI、PD、AL的变化及治疗效果.[结果]治疗前两组PLI、SBI、PD、AL比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后除SBI无统计学意义(P>0.05)外,其他3项指标均有统计学差异(P<0.01或<0.05);两组疗效比较,吸烟组与非吸烟组在显效率及无效率方面差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]吸烟对中度成人牙周炎的治疗有不良影响,与非吸烟者相比,治疗效果明显落后,对此应引起足够重视,探索更有效的治疗方法,强调戒烟对预防和治疗牙周病的重要作用.

作者：熊均平刊期： 2008年第12期
腹腔镜治疗急性胆囊炎无严重并发症情况分析

[目的]总结腹腔镜胆囊切除(LC)治疗急性胆囊炎经验.[方法]回顾性分析急性胆囊炎634例行LC的临床资料.[结果]无死亡病例,成功率:99、05%,术中术后无严重并发症发生.[结论]充分认识腹腔镜的特点和手术困难因素,选择适当麻醉,运用娴熟的手术技巧,能有效预防并发症的发生,LC治疗急性胆囊炎能取得满意的效果.

作者：陈开全；游红勇；孙根喜刊期： 2008年第12期
临界值质控图在实验室中的应用及其影响因素分析

[目的]本文应用临界值质控图技术观察实验结果在临界值质控图中的变化,并对实验过程中影响实验结果的多种因素进行分析.[方法]经过20次实验,用临界值对照血清绘制质控图.[结果]把检测误差控制在容许限度内,使检测数据和结果达到给定置信水平下的精密度、准确度和可靠度,确保检测工作质量.[结论]该技术适用于抗HIV初筛实验室日常检测质量控制工作,具有实际应用价值.

作者：宋艳文刊期： 2008年第12期
血液分析仪全血模式与稀释模式测定参数的比较

[目的]选择测定血细胞参数的佳模式.[方法]利用BC-1800血液分析仪全血模式与稀释模式在不同时间测定40份血液标本8项参数,同时进行对比分析.[结果]全血模式测定血细胞8项参数受放置时间影响不大,稀释模式测定受放置时间影响较大,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]全血模式测定法优于稀释模式测定法.

作者：李国英；徐自清刊期： 2008年第12期
地震灾后心理危机干预

5月12日,四川省汶川县发生里氏8.0级地震,全国诸多省份均有震感.不少灾区房屋被毁,人员伤亡惨重,昔日美好家园转眼间遭受重创.遇难的人是不幸的,而灾难给生还者内心留下的则是一道深深的伤痕.很多人不思饮食、失眠、焦虑、悲痛欲绝.大灾后往往是心理疾病的高发期.

作者：姚玉红刊期： 2008年第12期