宋艳文
[目的]探讨再普乐对氨氮平血药浓度及疗效的影响.[方法]将50例长期服用氯氪平(1年以上)治疗的精神分裂症患者随机分为两组,对照组26例,延用氯氮平200～500mg/d治疗;治疗组24例,在用氯氮平200～500mg/d的同时,加用再普乐5～15mg/d,治疗12周,以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用高效液相色普法(HPLC)测定氯氮平稳态血药浓度.[结果]两组在12周末氯氮平血药浓度差异无统计学意义(P>0.05),各组治疗前后PANSS总分均显著下降(P<0.05),两组同期的PANSS总分下降差异无统计学意义(P>0.05),阳性症状评分差异无统计学意义(P>0.05).阴性症状评分治疗组较对照组有改善,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]合用再普乐并不影响氯氮平的血药浓度及疗效,一定程度上还可改善精神分裂症的阴性症状.
作者：张跃坤；赵丽琼；黄芹 刊期： 2008年第12期
[目的]分析我院2007年2～9月220例儿童下呼吸道感染的痰培养病原菌谱及其药物敏感性.[方法]采用下呼吸道感染住院患儿220例的痰标本进行细菌培养和药敏分析.[结果]220例标本共分离细菌126株,阳性率57.3%,革兰阴性杆菌95株(75.4%),革兰阳性球菌31株(24.6%).前3位革兰阴性杆茵依次为副流感嗜血杆菌24.6%、大肠埃希茵21.4%、肺炎克雷伯茵19.8%.革兰阳性菌以肺炎链球菌7.9%、表皮葡萄球茵7.9%为主.革兰阴性茵对亚胺培南、第3代头孢、喹诺酮类、新一代大环内酯类较敏感;革兰阳性菌对万古霉素、利福平、氨苄西林,舒巴坦较敏感.[结论]应根据本区域近期病原茵谱及药敏情况选择合适抗茵药物.
作者：王爱国 刊期： 2008年第12期
[目的]通过观察饮醋、有氧运动、有氧运动+饮醋对人体脂代谢及相关激素的影响,寻找一种简便易行、有益健康的控制血脂的方法.[方法]40名健康大学男生随机分成对照组、饮醋组、有氧运动组、有氧+饮醋组,主要测试身体成分、血脂成分、胰岛素和发质醇等指标.[结果]试验后,在身体成分方面,饮醋组,有氧运动组和饮醋+有氧运动组中体重,BNI及体脂百分数显著低于实验前及对照组(P<0.05), BMR显著性增加(P<0.05).在血脂成分方面,饮醋组中TG, LDL和apoB与实验前及对照组相比显著性降低(P<0.05),但HDL, apoAI显著性升高(P<0.05);有氧运动能组及饮醋+有氧运动组中TC, TG, LDL, apoB显著性降低(P<0.05), HDL和apoAI显著性升高(P<0.05).关于胰岛素和皮质醇方面,饮醋组中,与实验前及对照组相比,INS显著性降低(P<0.05), COR显著性升高(P<0.05);有氧运动组中INS显著性降低(P<0.05);饮醋+有氧运动组中INS和COR显著性降低(P<0.05).[结论]饮醋、有氧运动均可显著调节血浆中INS和COR的浓度,从而改善人体身体成分、血脂成分;饮醋+有氧运动对血浆中INS和COR的调节比单纯饮醋和单纯进行有氧运动效果有更明显的趋势,从而对身体成分、血脂成分的改善有更佳的趋势.
作者：刘君雯；龙芬；黄迓达 刊期： 2008年第12期
[目的]了解成都市学龄儿童腰围、臀围、腰臀围比和腰围身高比水平及年龄性别特征,探讨其与身高、体重的关系.[方法]随机整群抽取成都市城区两所小学6～12岁儿童为研究对象,测量其身高、体重、腰围、臀围,计算其腰臀围比、腰围身高比,并对各指标进行描述性及相关分析.[结果]儿童腰围和臀围值随年龄增加而增加,男生大于女生(P<0.05);腰臀围比随年龄增加而下降,男生大于女生(P<0.05);腰围身高比有随年龄增加降低的趋势,男生大干女生(P<0.05);腰围和臀围分别与身高、体重均呈明显正相关,腰臀围比与身高呈负相关(男生r=-0.116,P<0.05,女生r=-0.442,P<0.05),腰围身高比与体重呈正相关(男生r=0.532,P<0.05,女生r=0.198,P<0.05).[结论]该市学龄儿童腰围、臀围和腰臀围比均存在年龄和性别差异,腰围和臀围均与其身高、体重有关.
作者：郭宏霞；曾果；秦泽茜；蔡思田；冯敏；程改平；刘婧 刊期： 2008年第12期
[目的]讨论学生变量因素对学生评价教师课堂教学质量评价结果的影响.为我院开展学生有效性评教和实行教学质量一票否决制提供依据.[方法]对我院2003～2006学年医学相关专业的610名学生进行问卷调查,分析医学院校学生评价教师课堂教学质量影响因素.[结果]学习动机、课程难度、兴趣爱好三者被认为是学生评价教师课堂教学质量影响较大的因素,分别占55.54%、47.06%、46.43%,其次是学习成绩、课程的类型、年级,分别占40.87%、32.8%、30.36%,所在班级规模、专业及年龄对其影响较小.[结论]采取激发学习动机、加强对评教的宣传和培训、加强评教组织安排、强化评教意识等措施以消除上述几个影响因素引起的偏倚,比较客观地反映教师课堂教学水平.
作者：陈勤；曾凡才；李爱玲 刊期： 2008年第12期
[目的]了解泸州市农村健康中小学生脑膜炎奈瑟菌的带菌状况,为分析泸州市流脑病的发展趋势提供依据.[方法]采用横断面调查,按整群抽样的方法,在泸州市某地农村小学和中学采集230份咽拭子标本,常规分离培养鉴定及PCR鉴定和分型.[结果]230份咽拭子标本中,分离出13株脑膜炎奈瑟菌,带菌率为5.65%,A群1株,8群10株,C群2株.中、小学生带菌率无统计学差异(x2=0.467, P>0.05),性别带菌率的差异亦无统计学意义(x2=0.530, P>0.05).[结论]泸州市农村健康中小学生流脑带茵以B群为主(10/13),其次为C群(2/13),A群低(1/13).
作者：杨艳；梁疆莉；鞠长燕；苏红卫；陈志群；甘仲霖；刘衡川 刊期： 2008年第12期
文章总结了我国突发公共卫生事件应急预案体系建设的发展历程,重点介绍了我国突发公共卫生事件应急预案体系构成和管理模式,为迸一步完善我国突发公共卫生事件应急预案体系建设,探索有效的管理模式提供基本框架和理论依据.
作者：邸泽青 刊期： 2008年第12期
[目的]总结婴儿法洛氏四联症根治术(TOF)的手术护理,提高围手术期护理质量.[方法]对32例TOF婴儿施行根治手术,分别采用自体心包片、佰仁思心包片、同种带瓣血管行右心室一肺动脉连接;合并的心脏畸形相应的处理,围手术护理:术前应注意避免哭闹防止缺氧加剧,术中视手术进展保持适宜的体温;严格控制输入量,术后运送注意保暖,防止心肺并发症.[结果]全组手术死亡1例,手术死亡率为3.13%.术后发生呼吸窘迫综合征2例,发生心肺并发症5例,均经治疗后恢复.[结论]1岁以下行TOF根治术的患儿,充分有效的围手术期护理是手术的成功的重要保证因素之一.
作者：张祥蓉；杨立惠；倪禾丰；李德群；许宁惠 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media, SOM)的临床疗效.[方法]对45例因腺样体肥大并发分泌性中耳炎的患儿给予腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗,于术前、术后15d分别进行纯音测听及声导纳测试,并对结果进行比较分析.[结果]术后15d,纯音测听听力比术前有明显提高,声导纳值及鼓室压有部分提高,与术前相比,差异有统计学(P<0.01).[结论]腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童SOM有较好的临床疗效.
作者：邓晓奕；徐开伦；邓世明 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨大气混合污染物对大鼠肺炎性损伤的作用.[方法]48只Wistar大鼠随机分为l个对照组和3个实验组(高、中、实际剂量).实验组大鼠PM10的染尘剂量分别为16、8、13.8mg;SO2、NO2、CO混合气的染毒浓度分别为16、12、400mg/m3,8、6、200mg/m3,4.6、3.2、164mg/m3,每天吸入2h,连续吸入30d;对照组大鼠气管注入1ml生理盐水并吸入正常空气.测定染毒大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞数及其分类,ACP、AKP、LDH活性、总蛋白和白蛋白含量以及FN-γ、TNF-α、IL-6水平.[结果]实验组大鼠BALF中巨噬细胞(AM)、中性粒细胞(Neu)百分比及LDH活性增高,与对照组比较差异均有统计学意义,并呈现出剂量-效应关系;各剂量组总蛋白、高剂量组自蛋白含量增加.[结论]大气混合污染物可导致大鼠肺的炎性损伤,其损伤机制可能为细胞膜通透性增加.
作者：赵肃；王任群；王灿；金焕荣；肖纯凌 刊期： 2008年第12期
[目的]回顾性总结真菌球型鼻窦炎CT影像表现,并与手术中所见比较,探讨其CT影像特征及其在诊断中的作用.[方法]分析65例确诊为真菌球型鼻窦炎患者的CT影像资料.鼻窦CT采用骨窗和软组织窗扫描.手术中记录鼻窦和鼻腔病变且与CT影像对照,术后行组织病理学检查.[结果]鼻窦CT扫描提示单侧鼻窦发病42例,双侧病变为23例;影像表现为病变窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影;41例上颌窦内侧壁或/和筛窦壁骨质破坏,7例中鼻甲部分破坏.术中见窦腔积脓、窦内灰褐色干酪样或泥沙样团块及窦壁骨质吸收.术后组织病理学检查:干酪样或泥沙样团块中见大量真菌菌丝.[结论]鼻窦CT扫描显示窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影,可伴骨质吸收.为真菌球型鼻窦炎具有诊断意义的影像特征.
作者：冉允宏；卢廷明；徐刚 刊期： 2008年第12期
[目的]本文应用临界值质控图技术观察实验结果在临界值质控图中的变化,并对实验过程中影响实验结果的多种因素进行分析.[方法]经过20次实验,用临界值对照血清绘制质控图.[结果]把检测误差控制在容许限度内,使检测数据和结果达到给定置信水平下的精密度、准确度和可靠度,确保检测工作质量.[结论]该技术适用于抗HIV初筛实验室日常检测质量控制工作,具有实际应用价值.
作者：宋艳文 刊期： 2008年第12期
病历是医院的重要信息载体,是医疗质量的一种体现形式,是客观、规范、科学评价医疗工作质量的重要依据.它不仅为临床医疗、科研、教学提供宝贵资料,同时它也是工伤评残、解决医疗纠纷、判定法律责任和保险赔付的重要事实依据.
作者：崔晓薇 刊期： 2008年第12期
[目的]为解决小型医院和基层医院无层流接台手术室空气消毒问题,保证频繁接台的手术室空气质量达到卫生部<医院感染管理规范>要求,减少术后切口感染,有效控制医院感染,确保患者医疗安全.[方法]用紫外线、复方过氧化氢喷雾消毒、医用动态消毒机消毒、医用消毒机加含氯制剂擦拭消毒对接台手术间空气消毒后进行动态监测与效果对比.[结果]紫外线对连台手术室的空气消毒不适宜单独作为接台手术间的空气消毒;复方过氧化氢喷雾消毒,能达到规范的消毒效果;医用动态消毒机的消毒效果受环境因素的影响:医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒能达到满意的消毒效果.[结论]小型医院和基层医院可选用复方过氧化氢喷雾消毒或医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒作为无层流手术室接台手术间空气的有效消毒方法.
作者：薛利霞；林卫红；石娜；舒雪芹；潘彩青 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨微卫星DNA序列不稳定性(MSI)表达水平及3p24位点杂合缺失与食管癌发生的关系.[方法]应用聚合酶链反应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对35例人食管癌中MSI表达情况进行研究;同时利用PCR-RFLP法检测其3p24位点杂合缺失情况,并对该片段进行克隆.[结果]食管癌MSI多发生在3p位点,在35例食管癌患者中共检出8例杂合缺失.[结论]食管癌在3p染色体位点存在微卫星不稳定现象,3p24突变可能与食管癌的发生有一定相关性.MSI和3p24位点杂合缺失也许可作为临床筛查恶性肿瘤高危人群的分子手段,具有潜在的应用前景.
作者：夏武宪；张雁儒 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨宫颈癌前病变及宫颈癌不同年龄组的发病情况.[方法]利用新柏氏液基薄层细胞学技术筛查子宫颈癌5403例.诊断结果大于或等于不典型鳞状细胞(≥ASC)的为阳性病例,并按15岁的间隔进行年龄分组比较.[结果]阳性病例532例,其在不同年龄组的分布情况为:≤25岁年龄组93例,发病率9.1%;26～40岁年龄组325例,发病率11.9%;41～55岁年龄组104例,发病率7.0%;≥56岁年龄组10例,发病率6.0%.26～40岁年龄组的宫颈癌前病变及宫颈癌发病率高,与其他年龄组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]26～40岁是妇女宫颈癌前病变及宫颈癌的好发年龄段,建议该年龄段有性经历的妇女应定期做宫颈癌的筛查.
作者：黄明春 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨Ⅱ型糖尿病(NIDD)患者尿微量蛋白的检测对糖尿病早期肾损伤的诊断意义及病情进展中的应用价值.[方法]应用放射免疫比浊法测定确诊糖尿病患者的尿中各种微量蛋白的含量,并与健康体检者相对照.[结果]糖尿病组尿微量蛋白测定结果均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).糖尿病组中,尿mAlb、 IgG、β2-MG、 TRF、α1-MG阳性率分别为52.3%、73.8%、44.6%、58.5%、15.4%,5个检测指标至少一个高于正常对照组为阳性,阳性率为87.5%.[结论]尿微量蛋白检测有助于提高糖尿病早期肾病的检出率,确切判断其病变部位及损伤程度,对早期诊治糖尿病肾病有重要的临床意义.
作者：贾丽霞；张红艳 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨胡桃楸乙醇提取物(AEBJ)对电离辐射所致小鼠造血功能损伤的影响.[方法]将60只小鼠随机分为假照射组、照射对照组、低剂量照射给药组、高剂量照射给药组、低剂量单纯给药组和高剂量单纯给药组6个实验组,以2.0Gy X线照射小鼠建立辐射损伤模型,检测小鼠外周血白细胞数、淋巴细胞百分数、淋巴细胞绝对值、股骨骨髓有核细胞数、骨髓细胞周期.[结果]AEBJ高、低剂量照射给药组小鼠的外周血白细胞数、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分数、股骨骨髓有核细胞数均高于照射对照组,差异有统计学意义(P<0.05), AEBJ对辐射损伤所致的G1期细胞数明显增加,S、 G2/M期细胞数减少即G1期阻滞有修复作用.[结论]AEBJ对电离辐射所致小鼠造血功能损伤有保护和修复作用.
作者：杨赛；赵星宇；吴小刚；李娟；王德洁；李静 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨闭合性胰腺损伤的诊断与治疗手段.[方法]回顾性分析近年来我院收治35例闭合性胰腺损伤的临床资料.[结果]误诊2例,漏诊2例,手术治疗33例,经皮穿刺置管外引流2例,治愈34例,死亡1例.[结论]闭合性胰腺损伤缺乏典型临床表现,诊断难度大,但只要注意收集临床资料,综合判断,可提高诊断率;依损伤的类型选择适当的手术方式或治疗手段,可提高疗效,减少并发症发生.
作者：梁安林；周开伦；肖占祥；郑进方 刊期： 2008年第12期
[目的]评价新药布洛伪麻那敏缓释胶囊(试验制剂)和市售布洛伪麻缓释胶囊加马来酸氯苯那敏片(参比制剂)在人体内是否生物等效.[方法]自身对照设计,将26名健康受试者随机分组后交叉口服试验制剂和参比制剂,采用HPLC-MS/MS法测定血浆中布洛芬、伪麻黄碱和氯苯那敏的经时血药浓度,用DAS 2.0程序计算药代动力学参数,比较两种制剂的生物利用度.[结果]布洛芬、伪麻黄碱、氯苯那敏的相对生物利用度分别为101.9%、93.7%、94.6%.[结论]试验制剂与参比制剂生物等效.
作者：南峰；梁茂植；余勤；秦永平；向瑾 刊期： 2008年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
