杨赛；赵星宇；吴小刚；李娟；王德洁；李静
核心竞争力属于知识范畴,而人才是知识的栽体,人才建设是医院构建核心竞争力的根本保障,因此医院必须优化人才结构,建立合理人才梯队,提高人力资源管理水平.如组建高素质领导团队、保护核心人物、完善人才激励机制、加强对员工的培训和教育.
作者：许苹；王向东；连斌；黎爱军；杨兴辰 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨使用血管内介入的方法治疗颅脑外伤后表现为致命性鼻衄的创伤性假性动脉瘤的疗效.[方法]对近年我院采用单纯血管内介入治疗的方法治愈的15例创伤性假性动脉瘤进行回顾性分析,15例病人均行DSA确诊,其中6例来源于上颌动脉,采用游离弹簧圈加PVA或明胶海绵栓塞;9例来源于颈内动脉海绵窦段,采用电解弹簧圈进行瘤腔填塞2例,采用游离弹簧圈闭塞颈内动脉主干1例,采用可脱球囊闭塞颈内动脉主干2例,可脱球囊进行假腔填塞2例,采用带膜支架置入2例.[结果]15例病人共行16次血管内介入治疗,效果良好,无并发症发生,其中7例病人保持载瘤动脉通畅.术后随访2～36月,未见复发征像.[结论]对颅脑外伤后表现为鼻衄的假性动脉瘤.应尽早进行DSA确诊,尽早进行治疗.经血管内介入栓塞治疗是一种安全有效的方法.
作者：张昌伟；谢晓东；王朝华；李江涛；毛伯镛；游潮；孙鸿；贺民 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨羧甲基壳聚糖对乙酸型大鼠胃溃疡黏膜保护作用.[方法]40只SD大鼠随机分为4组,每组10只,分别为:正常对照组、胃溃疡模型组、硫糖锡组(0.6g·kg-1·bw-1)、羧甲基壳聚糖组(0.5g·kg-1·bw-1).除正常组外.其他各组均建立乙酸损伤型大鼠胃溃疡模型,造模3d后,正常组及胃溃疡模型组用蒸馏水灌胃,硫糖铝组与羧甲基壳聚糖组分别按设计剂量灌胃.治疗14d后处死大鼠,计算溃疡面积,测定胃黏膜SOD活性和MDA含量、并进行HE和免疫组织化学染色,观察VEGF,PCNA表达情况.[结果]与模型组相比,羧甲基壳聚糖组及硫糖铝组溃疡面积缩小,SOD活性高增加、MDA含量降低,VEGF,PCNA表达增加,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]羧甲基壳聚糖能增强乙酸型胃溃疡黏膜抗氧化能力,促进溃疡部位细胞增殖及VEGF,PCNA表达,加速胃溃疡愈合.
作者：徐广飞；吴金彪；赵健亚；仇梁林 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨选择性血管造影术在急性消化道出血的诊断和治疗中的价值.[方法]对9例消化道出血行选择性造影确定出血部位,并试行超选择性栓塞或推入10cm长导丝定位.[结果]9例消化道出血的部位均被准确定位,6例栓塞成功,3例为外科手术提供了准确定位.[结论]选择性血管造影术可为急性消化道出血提供快速、准确的定位诊断及有效的栓塞止血治疗.
作者：祝青；李刚 刊期： 2008年第12期
[目的]了解本院医院感染现状,为医院感染监测与控制提供依据.[方法]采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法,以我国卫生部2001年颁布的<医院感染诊断标准(试行)>进行判定分析.[结果]共调查30184例住院病例,其中感染病例782例,感染率2.59%,感染部位以呼吸道为主,其次分别是手术伤口、泌尿道和消化道,感染的危险因素主要为泌尿插关和运用人工呼吸机,感染的季节性分布以第1季度高,医院感染病例的病原菌分布以革兰阴性杆菌为主.[结论]医院感染是多因素共同作用的结果,切实做好医院感染监测和控制,提高医疗质量,保障医疗、医患安全均具有重要意义.
作者：安文洪；向中勇 刊期： 2008年第12期
[目的]了解妊娠妇女体内无机元素的含量水平,指导孕妇合理的补充缺乏元素.[方法]对来医院做产前检查的527例孕妇无名指尖采血,用BH-5100智能型火焰原子吸收光谱仪及配套试剂,采用一次迸样检测血中6种无机元素的含量并与其他成人比对.[结果]孕妇指血中铁、锌、锰平均含量分别为451.72、7.32、0.07μg/ml,与其他成年人平均含量差异无统计学意义(P>0.05),而铜、钙、镁平均含量分别为0.83、70.94、38.46μg/ml,明显高于其他成年人(P<0.01);孕妇锌、铜、钙元素低标/缺乏者分别为15.9%、4.7%、3.8%,锌、铁、钙、铜元素高标/过量者分别为19.0%、11.0%、1.5%、0.4%.[结论]部分孕妇存在某种无机元素低标/缺乏或高标/过量的情况,其中以锌、铁的异常的比例高,孕妇补充微量和常量元素时,不可盲目进补,要依据机体的含量,在医生的指导下进行.
作者：梁升禄；秦小云；都晓鸣；凌媛；韦文洁；陆春 刊期： 2008年第12期
[目的]改变服务小姐不安全性行为,减少艾滋病经性途径传播的危险性,降低艾滋病感染率.[方法]采用分层整群抽样的方法,对娱乐场所性服务小姐进行重复横断面问卷调查和性病艾滋病检测.[结果]近1次性服务安全套使用率从67.66%增至91.57%;安全套正确使用率由87.06%增至92.77%;安全套预防艾滋病知晓率由85.07%增至为89.56%;衣原体、淋球菌、梅毒性病检出率由20.26%下降为12.10%.[结论]依托性病妇科门诊和妇女健康中心开展娱乐场所性服务小姐艾滋病综合干预,可提高安全套使用率,降低小姐STD/HIV感染,减少经性途径感染艾滋病,有推广应用的价值.
作者：黄运坤；黎明强；罗丽荣；吴玉秀 刊期： 2008年第12期
[目的]了解成都市学龄儿童腰围、臀围、腰臀围比和腰围身高比水平及年龄性别特征,探讨其与身高、体重的关系.[方法]随机整群抽取成都市城区两所小学6～12岁儿童为研究对象,测量其身高、体重、腰围、臀围,计算其腰臀围比、腰围身高比,并对各指标进行描述性及相关分析.[结果]儿童腰围和臀围值随年龄增加而增加,男生大于女生(P<0.05);腰臀围比随年龄增加而下降,男生大于女生(P<0.05);腰围身高比有随年龄增加降低的趋势,男生大干女生(P<0.05);腰围和臀围分别与身高、体重均呈明显正相关,腰臀围比与身高呈负相关(男生r=-0.116,P<0.05,女生r=-0.442,P<0.05),腰围身高比与体重呈正相关(男生r=0.532,P<0.05,女生r=0.198,P<0.05).[结论]该市学龄儿童腰围、臀围和腰臀围比均存在年龄和性别差异,腰围和臀围均与其身高、体重有关.
作者：郭宏霞；曾果；秦泽茜；蔡思田；冯敏；程改平；刘婧 刊期： 2008年第12期
[目的]回顾性总结真菌球型鼻窦炎CT影像表现,并与手术中所见比较,探讨其CT影像特征及其在诊断中的作用.[方法]分析65例确诊为真菌球型鼻窦炎患者的CT影像资料.鼻窦CT采用骨窗和软组织窗扫描.手术中记录鼻窦和鼻腔病变且与CT影像对照,术后行组织病理学检查.[结果]鼻窦CT扫描提示单侧鼻窦发病42例,双侧病变为23例;影像表现为病变窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影;41例上颌窦内侧壁或/和筛窦壁骨质破坏,7例中鼻甲部分破坏.术中见窦腔积脓、窦内灰褐色干酪样或泥沙样团块及窦壁骨质吸收.术后组织病理学检查:干酪样或泥沙样团块中见大量真菌菌丝.[结论]鼻窦CT扫描显示窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影,可伴骨质吸收.为真菌球型鼻窦炎具有诊断意义的影像特征.
作者：冉允宏；卢廷明；徐刚 刊期： 2008年第12期
[目的]建立人类嗜T淋巴细胞病毒I型(HTLV-I) PCR检测方法.[方法]采集成人T淋巴细胞白血病(ALT)病人全血,分离外周血单核细胞(PBMCs),并与健康人PBMCs共培养分离HTLV-I;针对HTLV-I的gag和tax基因设计引物,进行PCR扩增,对扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳检测HTLV-I.[结果]凝胶电泳检测到HTLV-I前病毒DNA的gag和tax片断.[结论]PCR法可快速、准确检测嗜人T细胞白血病病毒.
作者：白松涛；魏天佐 刊期： 2008年第12期
[目的]了解学龄前儿童家长营养知识和态度对子女饮食行为的影响程度,为有针对性地对其进行营养教育提供科学依据.[方法]采用问卷调查方法对某幼儿园489名家长进行营养知识、态度、行为的调查.[结果]家长对某些营养素的来源及与饮食有关的疾病有一定的了解,但对平衡膳食了解较少,多数家长及儿童均存在一些不良饮食行为.[结论]应积极向家长宣传儿童健康所需营养知识和/或进行营养干预,纠正家长错误的饮食态度及儿童不良饮食行为,帮助儿童从小养成良好的饮食习惯.
作者：王文菲 刊期： 2008年第12期
[目的]通过对新生儿的听力筛查,了解新生儿听力障碍的发病状况,并对听力异常新生儿进行相关因素分析.[方法]采用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对在本院分娩6320例新生儿进行听力筛查,对复筛未通过者.于生后3月前采用脑干听觉诱发电位(ABR)技术诊断.对听力障碍者进行多因素调查分析.[结果]实际筛查6162例,筛查率97.5%,初筛通过率82.5%,需复筛1078例,实际复筛1051例,复筛率97.5%,复筛通过率90.2%.对复筛未通过的103例进行ABR检查,13例被诊断为不同程度的双耳或单耳听力障碍.本组新生儿听力障碍发病率为2.1‰.听力障碍相关因素依次为缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、孕早期病毒感染、耳颌部畸型.[结论]新生儿听力筛查十分重要,DPOAE是目前新生儿听力筛查比较理想的检测方法.ABR检查可以及早发现听力障碍,从而为早期干预,有效促进婴幼儿语言发育提供保障.
作者：顾婷婷；王乔丽；张春香 刊期： 2008年第12期
[目的]选择测定血细胞参数的佳模式.[方法]利用BC-1800血液分析仪全血模式与稀释模式在不同时间测定40份血液标本8项参数,同时进行对比分析.[结果]全血模式测定血细胞8项参数受放置时间影响不大,稀释模式测定受放置时间影响较大,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]全血模式测定法优于稀释模式测定法.
作者：李国英；徐自清 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media, SOM)的临床疗效.[方法]对45例因腺样体肥大并发分泌性中耳炎的患儿给予腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗,于术前、术后15d分别进行纯音测听及声导纳测试,并对结果进行比较分析.[结果]术后15d,纯音测听听力比术前有明显提高,声导纳值及鼓室压有部分提高,与术前相比,差异有统计学(P<0.01).[结论]腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童SOM有较好的临床疗效.
作者：邓晓奕；徐开伦；邓世明 刊期： 2008年第12期
[目的]缩短医患之间的距离,提高对医务人员的信任感和依从性,消除或减轻影响目标人群健康的危险因素、预防疾病,促进目标人群健康和提高其生活质量.[方法]将各医院自发组织开展的健康讲座和活动收集汇总,定期在不同的媒体上公布,以方便居民结合自身的需求,有选择地参与.注重对医院健教队伍的业务培训,并以医院为中心,将大课堂办迸社区、工厂、企事业单位.[结果]2005～2006年间,在全市5所医疗单位共进行464场次的健康讲座,直接听众达4万余人次.[结论]依靠医院健康教育骨干队伍为主,拓展健康教育的传播技能和方法.百姓健康大课堂的开展,是直接面对大众进行的健康教育传播的阵地,也是和谐医患关系的促进模式.
作者：黄丽雯；龚思红；曾超 刊期： 2008年第12期
[目的]分析探讨吸烟对中度成人牙周炎综合治疗效果的影响,为牙周炎的防治提供借鉴.[方法]选取有吸烟史的中度成人牙周炎60例,以无吸烟史的中度成人牙周炎65例作为对照,采取同样的综合治疗方法,观察两组治疗前后PLI、SBI、PD、AL的变化及治疗效果.[结果]治疗前两组PLI、SBI、PD、AL比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后除SBI无统计学意义(P>0.05)外,其他3项指标均有统计学差异(P<0.01或<0.05);两组疗效比较,吸烟组与非吸烟组在显效率及无效率方面差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]吸烟对中度成人牙周炎的治疗有不良影响,与非吸烟者相比,治疗效果明显落后,对此应引起足够重视,探索更有效的治疗方法,强调戒烟对预防和治疗牙周病的重要作用.
作者：熊均平 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨心理干预对乳腺癌根治术后患者生活质量影响的作用.[方法]对200例患者随机分为对照组及干预组.对照组采取常规护理;干预组除采取常规护理外,术前、术后均进行心理治疗及系统的健康教育.[结果]干预组与对照组患者干预前SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),二者与全国正常人比较差异均有统计学意义(P<0.001).干预后干预组SDS、SAS评定总均分显著低于对照组(P<0.001).干预组的治疗依从性显著高于对照组(P<0.01).[结论]心理干预能提高乳腺癌根治术患者术后生活质量.
作者：王琨；张义辉 刊期： 2008年第12期
[目的]分析我院2007年2～9月220例儿童下呼吸道感染的痰培养病原菌谱及其药物敏感性.[方法]采用下呼吸道感染住院患儿220例的痰标本进行细菌培养和药敏分析.[结果]220例标本共分离细菌126株,阳性率57.3%,革兰阴性杆菌95株(75.4%),革兰阳性球菌31株(24.6%).前3位革兰阴性杆茵依次为副流感嗜血杆菌24.6%、大肠埃希茵21.4%、肺炎克雷伯茵19.8%.革兰阳性菌以肺炎链球菌7.9%、表皮葡萄球茵7.9%为主.革兰阴性茵对亚胺培南、第3代头孢、喹诺酮类、新一代大环内酯类较敏感;革兰阳性菌对万古霉素、利福平、氨苄西林,舒巴坦较敏感.[结论]应根据本区域近期病原茵谱及药敏情况选择合适抗茵药物.
作者：王爱国 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨幽门成形术在预防术后胃排空障碍中的作用.[方法]通过回顾性病例对照研究,403例纳入研究,将病例分为幽门成形(P)组:99例,非幽门成形(NP)组:304例,全组病例术后胃排空障碍68人(16.8%),幽门成形组18例(18/99,18.2%),非幽门成形组50例(50/304,16.4%);术后并发吻合口瘘13例(3.2%),幽门成形组4例(4%),非幽门成形组9例(3%);肺部感染29例(7.2%),幽门成形组7例(7%),非幽门成形组22例(7.2%);全组死亡3例,其中2例死于吻合口瘘,1例死于肺部感染,呼吸衰竭.[结果]幽门成形组胃排空障碍的发病率有略高于非幽门成形组的趋势,但P>0.05;幽门成形组和非幽门成形组两组间吻合口瘘或胃瘘的发生率无统计学差异(P>0.05);肺部感染的发生率在幽门成形组与非幽门成形组间无统计学差异(P>0.05).[结论]本研究显示食管术中幽门成形在预防术后胃排空障碍,吻合口瘘或胃瘘以及在降低吸入性肺炎的发生率方面未见确切优势.
作者：何金涛；李强 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗各种病因所致中或大量胸腔积液的临床应用价值.[方法]对我院2003年1～2007年6月收治的各种病因的胸腔积液病例中经胸部X线和/或胸部超声检查确诊为中或大量胸腔积液的病例357例,随机分成2组(治疗组143例及对照组214例),分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这两种治疗方法的效果、出现并发症情况、住院费用进行比较.[结果]两种方法相比:胸水吸收时间[(7.34±4.86)]d VS [(20.14±8.76)d],胸膜反应(1.40% VS 9.81%),胸水包裹发生率(0% VS 15.89%),气胸发生率(0% VS 1.87%),住院费用[(1291.52±716.59)元VS (1736.49±1211.43)元],治疗后第3个月的胸膜厚度[(1.04±0.18)mm VS (2.15±0.31)mm],各项指标对比其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]经皮穿刺留置中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液方法简单、方便、安全、经济,患者痛苦少、效果好,值得临床推广.
作者：黄玉蓉；郭素君；李玮；张海涛 刊期： 2008年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
