梁升禄;秦小云;都晓鸣;凌媛;韦文洁;陆春
[目的]探讨提高小儿头皮静脉穿刺的一次成功率.[方法]对1226例进行小儿头皮静脉输液,采用A组调节器高调输液瓶高挂、8组调节器高调输液瓶低挂、C组调节器低调输液瓶高挂、D组调节器低调输液瓶低挂4种方法,进行头皮静脉穿刺分组记录穿刺成功率和选择不同穿刺部位进行静脉穿刺成功率比较.进针对要屏住呼吸,进血管要稳准,由浅入深.见回血用胶布妥善固定,同时做好穿刺后的护理.[结果]A组成功243例,成功率94.92%,B组成功313例,成功率89.94%,C组成功196例,成功率72.59%,D组成功288例,成功率81.82%.选择额正中静脉穿刺569例,成功535例,成功率94.02%.颞前静脉穿刺242例,成功174例,成功率71.90%.[结论]调节器高调输液瓶高挂法回血快.成功率较其他组也高.额正中静脉粗直成功率高于其他部位静脉穿刺,血管选择,穿刺的方法是小儿头皮静脉穿刺一次成功率的重要因素.
作者:佟文芝 刊期: 2008年第12期
[目的]探讨全方位糖尿病教育对2型糖尿病患者的长期干预效果及经济负担的影响.[方法]对114例糖尿病患者采用自身对照法,在接受教育前及教育后3个月、6个月、12个月对患者的体重指教(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PC)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)进行评价,并对每位患者的医疗费进行统计.[结果]接受糖尿病教育后以上各项指标均明显下降,患者的平均医药费下降23%左右.[结论]对糖尿病患者进行全方位教育不但可以长期有效降低患者的各项代谢指标,而且还可明显降低患者的医药费支出.
作者:路永刚;黄明明;王凤琴 刊期: 2008年第12期
[目的]改变服务小姐不安全性行为,减少艾滋病经性途径传播的危险性,降低艾滋病感染率.[方法]采用分层整群抽样的方法,对娱乐场所性服务小姐进行重复横断面问卷调查和性病艾滋病检测.[结果]近1次性服务安全套使用率从67.66%增至91.57%;安全套正确使用率由87.06%增至92.77%;安全套预防艾滋病知晓率由85.07%增至为89.56%;衣原体、淋球菌、梅毒性病检出率由20.26%下降为12.10%.[结论]依托性病妇科门诊和妇女健康中心开展娱乐场所性服务小姐艾滋病综合干预,可提高安全套使用率,降低小姐STD/HIV感染,减少经性途径感染艾滋病,有推广应用的价值.
作者:黄运坤;黎明强;罗丽荣;吴玉秀 刊期: 2008年第12期
[目的]探讨大气混合污染物对大鼠肺炎性损伤的作用.[方法]48只Wistar大鼠随机分为l个对照组和3个实验组(高、中、实际剂量).实验组大鼠PM10的染尘剂量分别为16、8、13.8mg;SO2、NO2、CO混合气的染毒浓度分别为16、12、400mg/m3,8、6、200mg/m3,4.6、3.2、164mg/m3,每天吸入2h,连续吸入30d;对照组大鼠气管注入1ml生理盐水并吸入正常空气.测定染毒大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞数及其分类,ACP、AKP、LDH活性、总蛋白和白蛋白含量以及FN-γ、TNF-α、IL-6水平.[结果]实验组大鼠BALF中巨噬细胞(AM)、中性粒细胞(Neu)百分比及LDH活性增高,与对照组比较差异均有统计学意义,并呈现出剂量-效应关系;各剂量组总蛋白、高剂量组自蛋白含量增加.[结论]大气混合污染物可导致大鼠肺的炎性损伤,其损伤机制可能为细胞膜通透性增加.
作者:赵肃;王任群;王灿;金焕荣;肖纯凌 刊期: 2008年第12期
[目的]总结婴儿法洛氏四联症根治术(TOF)的手术护理,提高围手术期护理质量.[方法]对32例TOF婴儿施行根治手术,分别采用自体心包片、佰仁思心包片、同种带瓣血管行右心室一肺动脉连接;合并的心脏畸形相应的处理,围手术护理:术前应注意避免哭闹防止缺氧加剧,术中视手术进展保持适宜的体温;严格控制输入量,术后运送注意保暖,防止心肺并发症.[结果]全组手术死亡1例,手术死亡率为3.13%.术后发生呼吸窘迫综合征2例,发生心肺并发症5例,均经治疗后恢复.[结论]1岁以下行TOF根治术的患儿,充分有效的围手术期护理是手术的成功的重要保证因素之一.
作者:张祥蓉;杨立惠;倪禾丰;李德群;许宁惠 刊期: 2008年第12期
[目的]评价新药布洛伪麻那敏缓释胶囊(试验制剂)和市售布洛伪麻缓释胶囊加马来酸氯苯那敏片(参比制剂)在人体内是否生物等效.[方法]自身对照设计,将26名健康受试者随机分组后交叉口服试验制剂和参比制剂,采用HPLC-MS/MS法测定血浆中布洛芬、伪麻黄碱和氯苯那敏的经时血药浓度,用DAS 2.0程序计算药代动力学参数,比较两种制剂的生物利用度.[结果]布洛芬、伪麻黄碱、氯苯那敏的相对生物利用度分别为101.9%、93.7%、94.6%.[结论]试验制剂与参比制剂生物等效.
作者:南峰;梁茂植;余勤;秦永平;向瑾 刊期: 2008年第12期
[目的]分析我院2007年2~9月220例儿童下呼吸道感染的痰培养病原菌谱及其药物敏感性.[方法]采用下呼吸道感染住院患儿220例的痰标本进行细菌培养和药敏分析.[结果]220例标本共分离细菌126株,阳性率57.3%,革兰阴性杆菌95株(75.4%),革兰阳性球菌31株(24.6%).前3位革兰阴性杆茵依次为副流感嗜血杆菌24.6%、大肠埃希茵21.4%、肺炎克雷伯茵19.8%.革兰阳性菌以肺炎链球菌7.9%、表皮葡萄球茵7.9%为主.革兰阴性茵对亚胺培南、第3代头孢、喹诺酮类、新一代大环内酯类较敏感;革兰阳性菌对万古霉素、利福平、氨苄西林,舒巴坦较敏感.[结论]应根据本区域近期病原茵谱及药敏情况选择合适抗茵药物.
作者:王爱国 刊期: 2008年第12期
[目的]探讨宫颈癌前病变及宫颈癌不同年龄组的发病情况.[方法]利用新柏氏液基薄层细胞学技术筛查子宫颈癌5403例.诊断结果大于或等于不典型鳞状细胞(≥ASC)的为阳性病例,并按15岁的间隔进行年龄分组比较.[结果]阳性病例532例,其在不同年龄组的分布情况为:≤25岁年龄组93例,发病率9.1%;26~40岁年龄组325例,发病率11.9%;41~55岁年龄组104例,发病率7.0%;≥56岁年龄组10例,发病率6.0%.26~40岁年龄组的宫颈癌前病变及宫颈癌发病率高,与其他年龄组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]26~40岁是妇女宫颈癌前病变及宫颈癌的好发年龄段,建议该年龄段有性经历的妇女应定期做宫颈癌的筛查.
作者:黄明春 刊期: 2008年第12期
[目的]探讨年龄在45岁以下的子宫内膜癌患者的临床,病理特点及诊治方法.[方法]对32例45岁以下的子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性的分析,并以同期206例50岁以上的子宫内膜癌患者作为对照,比较其临床病理特点.[结果]45岁以下内膜癌患者占同期内膜癌患者总数的13.45%,其中6例(18.75%)患者合并未产或不孕,26例(81.25%)患者有月经失调史;超声检查显示26例(81.25%)的患者内膜增厚,较45岁以上患者明显增高(41.75%),差异有统计学意义(P<0.01).45岁以下的子宫内膜癌患者子宫肌层浸润少(P<0.05),细胞分化好(P<0.05),病理类型均为子宫内膜样腺癌(P<0.05);两组患者临床分期,卵巢受累情况比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]45岁以下子宫内膜癌患者多合并不孕、月经失调、内膜增生,表明其发生与生殖内分泌异常有关.45岁以下子宫内膜癌患者的高危因素少于45岁以上子宫内膜癌患者.
作者:刘丽丽;刘志梅;王丽 刊期: 2008年第12期
[目的]了解传染病暴发流行规律,为传染病暴发疫情预防控制提供科学依据.[方法]采用描述性流行病学方法,对2004~2006年传染病暴发疫情调查处理资料进行统计分析.[结果]2004~2006年共发生传染病暴发疫情26起,波及人数18935人,发生病例441人,平均罹患率为2.33%;病种以呼吸道传染病为主,占暴发疫情总数的88.46%,其次是肠道传染病,占11.54%;行业及人群分布主要以中小学生为主,占80.77%,其次是企业及建筑工地外来务工人员,占6.35%;首例病例未被及时发现和隔离、疫情上报不及时、延误疫情佳控制时机、人群缺乏对相应传染病的免疫力、易感人数较多是暴发的主要原因.[结论]中小学校学生和企业、建筑工地等集体单位人群应作为今后传染病预防控制工作的重点;大年龄组人群麻疹免疫力低下,人群普遍缺乏对流行性腮腺炎、水痘和风疹的免疫力,应在适龄儿童和人群中开展流行性腮腺炎疫苗、水痘疫苗和风疹疫苗的接种工作,建议在中学入校新生中开展麻疹疫苗接种,或适当增加大年龄组人群的强化免疫次数.
作者:安海燕;何金玲;王利忠 刊期: 2008年第12期
[目的]通过对新生儿的听力筛查,了解新生儿听力障碍的发病状况,并对听力异常新生儿进行相关因素分析.[方法]采用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对在本院分娩6320例新生儿进行听力筛查,对复筛未通过者.于生后3月前采用脑干听觉诱发电位(ABR)技术诊断.对听力障碍者进行多因素调查分析.[结果]实际筛查6162例,筛查率97.5%,初筛通过率82.5%,需复筛1078例,实际复筛1051例,复筛率97.5%,复筛通过率90.2%.对复筛未通过的103例进行ABR检查,13例被诊断为不同程度的双耳或单耳听力障碍.本组新生儿听力障碍发病率为2.1‰.听力障碍相关因素依次为缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、孕早期病毒感染、耳颌部畸型.[结论]新生儿听力筛查十分重要,DPOAE是目前新生儿听力筛查比较理想的检测方法.ABR检查可以及早发现听力障碍,从而为早期干预,有效促进婴幼儿语言发育提供保障.
作者:顾婷婷;王乔丽;张春香 刊期: 2008年第12期
[目的]探讨胡桃楸乙醇提取物(AEBJ)对电离辐射所致小鼠造血功能损伤的影响.[方法]将60只小鼠随机分为假照射组、照射对照组、低剂量照射给药组、高剂量照射给药组、低剂量单纯给药组和高剂量单纯给药组6个实验组,以2.0Gy X线照射小鼠建立辐射损伤模型,检测小鼠外周血白细胞数、淋巴细胞百分数、淋巴细胞绝对值、股骨骨髓有核细胞数、骨髓细胞周期.[结果]AEBJ高、低剂量照射给药组小鼠的外周血白细胞数、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分数、股骨骨髓有核细胞数均高于照射对照组,差异有统计学意义(P<0.05), AEBJ对辐射损伤所致的G1期细胞数明显增加,S、 G2/M期细胞数减少即G1期阻滞有修复作用.[结论]AEBJ对电离辐射所致小鼠造血功能损伤有保护和修复作用.
作者:杨赛;赵星宇;吴小刚;李娟;王德洁;李静 刊期: 2008年第12期
[目的]探讨腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media, SOM)的临床疗效.[方法]对45例因腺样体肥大并发分泌性中耳炎的患儿给予腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗,于术前、术后15d分别进行纯音测听及声导纳测试,并对结果进行比较分析.[结果]术后15d,纯音测听听力比术前有明显提高,声导纳值及鼓室压有部分提高,与术前相比,差异有统计学(P<0.01).[结论]腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童SOM有较好的临床疗效.
作者:邓晓奕;徐开伦;邓世明 刊期: 2008年第12期
[目的]选择测定血细胞参数的佳模式.[方法]利用BC-1800血液分析仪全血模式与稀释模式在不同时间测定40份血液标本8项参数,同时进行对比分析.[结果]全血模式测定血细胞8项参数受放置时间影响不大,稀释模式测定受放置时间影响较大,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]全血模式测定法优于稀释模式测定法.
作者:李国英;徐自清 刊期: 2008年第12期
[目的]了解深圳市桑拿、酒吧场所男男性接触者(MSM)HIV及梅毒流行情况,为高危人群行为干预提供参考依据.[方法]成立外展服务工作组,定期到同性恋酒吧、桑拿开展外展服务,发放健康教育资料.知情同意的原则下,填写人群信息表,匿名免费检测梅毒/HIV.[结果]2005年共现场检测242例MSM,其中来自桑拿155例(64.0%),来自酒吧87例(36.0%).年龄小18岁,大50岁,平均28岁,20~岁组多,占58.68%;文化程度以高中/中专为主,占52.89%;婚姻以未婚为主,占69.83%;双性恋103例(42.56%),同性恋89例(36.78%),异性恋50例(20.66%);肛交时性角色以主动/被动居多,共133例(54.96%),主动为主85例(35.12%),被动为主21例(8.68%),仅相互口交2例(0.83%);57.14%从未检测过HIV,27.54%献血1次及以上;梅毒阳性24例,阳性率9.92%;HIV阳性4例,阳性率1.65%;合并感染梅毒和HIV3例,阳性率1.24%.[结论]男男性接触者是艾滋病性病高危人群,应加强对该人群健康教育及行为干预.
作者:蔡于茂;刘惠;潘鹏;洪福昌;周华 刊期: 2008年第12期
[目的]对铜绿假单胞菌外毒素A (PEA)全基因进行基因克隆,构建原核表达质粒并加以鉴定.[方法]从铜绿假单胞菌中提取基因组DNA,设计PCR引物扩增出带信号肽的PEA目的基因,经Hind Ⅲ和EcoRⅠ消化后,与PET-32a载体进行连接重组.[结果]PET-32a-PEA原核表达质粒构建完成后.用限制性内切酶消化、PCR及DNA测序等多种方法进行鉴定,证实其构建成功.[结论]PET-32a-PEA原核表达质粒的成功构建,为进一步研究出有效的基因工程疫苗和用于免疫导向治疗的重组毒素奠定了基础.
作者:佟伟;吴囡;李会 刊期: 2008年第12期
[目的]为解决小型医院和基层医院无层流接台手术室空气消毒问题,保证频繁接台的手术室空气质量达到卫生部<医院感染管理规范>要求,减少术后切口感染,有效控制医院感染,确保患者医疗安全.[方法]用紫外线、复方过氧化氢喷雾消毒、医用动态消毒机消毒、医用消毒机加含氯制剂擦拭消毒对接台手术间空气消毒后进行动态监测与效果对比.[结果]紫外线对连台手术室的空气消毒不适宜单独作为接台手术间的空气消毒;复方过氧化氢喷雾消毒,能达到规范的消毒效果;医用动态消毒机的消毒效果受环境因素的影响:医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒能达到满意的消毒效果.[结论]小型医院和基层医院可选用复方过氧化氢喷雾消毒或医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒作为无层流手术室接台手术间空气的有效消毒方法.
作者:薛利霞;林卫红;石娜;舒雪芹;潘彩青 刊期: 2008年第12期
[目的]探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)的免疫负调节作用.[方法]分离和鉴定大鼠MSCs,用MTS法观察该细胞对淋巴细胞增殖活性的影响,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测MSCs与淋巴母细胞混合培养液24h后上清中LDH活性.[结果]大鼠MSCs表型为CD29+、CD44+、CD45-、CD54+、CD95+和SH-2+,具有诱导分化成脂肪和成骨的潜能力,对ConA刺激的淋巴细胞增殖有显著的抑制作用,能够诱导淋巴母细胞裂解,释放LDH.[结论]MSCs能够抑制淋巴细胞的活化增殖,这种负向免疫调节功能有可能在免疫耐受诱中发挥作用.
作者:丛聪;袁宇;魏玲玲;陈又南;金熙;李幼平;程惊秋;陆燕蓉 刊期: 2008年第12期
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.2002年底至2003年上半年的SARS疫情造成30多个国家和地区发生流行.
作者:王爱英 刊期: 2008年第12期
[目的]探讨再普乐对氨氮平血药浓度及疗效的影响.[方法]将50例长期服用氯氪平(1年以上)治疗的精神分裂症患者随机分为两组,对照组26例,延用氯氮平200~500mg/d治疗;治疗组24例,在用氯氮平200~500mg/d的同时,加用再普乐5~15mg/d,治疗12周,以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用高效液相色普法(HPLC)测定氯氮平稳态血药浓度.[结果]两组在12周末氯氮平血药浓度差异无统计学意义(P>0.05),各组治疗前后PANSS总分均显著下降(P<0.05),两组同期的PANSS总分下降差异无统计学意义(P>0.05),阳性症状评分差异无统计学意义(P>0.05).阴性症状评分治疗组较对照组有改善,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]合用再普乐并不影响氯氮平的血药浓度及疗效,一定程度上还可改善精神分裂症的阴性症状.
作者:张跃坤;赵丽琼;黄芹 刊期: 2008年第12期