佟伟;吴囡;李会
[目的]探讨选择性血管造影术在急性消化道出血的诊断和治疗中的价值.[方法]对9例消化道出血行选择性造影确定出血部位,并试行超选择性栓塞或推入10cm长导丝定位.[结果]9例消化道出血的部位均被准确定位,6例栓塞成功,3例为外科手术提供了准确定位.[结论]选择性血管造影术可为急性消化道出血提供快速、准确的定位诊断及有效的栓塞止血治疗.
作者:祝青;李刚 刊期: 2008年第12期
[目的]探讨胡桃楸乙醇提取物(AEBJ)对电离辐射所致小鼠造血功能损伤的影响.[方法]将60只小鼠随机分为假照射组、照射对照组、低剂量照射给药组、高剂量照射给药组、低剂量单纯给药组和高剂量单纯给药组6个实验组,以2.0Gy X线照射小鼠建立辐射损伤模型,检测小鼠外周血白细胞数、淋巴细胞百分数、淋巴细胞绝对值、股骨骨髓有核细胞数、骨髓细胞周期.[结果]AEBJ高、低剂量照射给药组小鼠的外周血白细胞数、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分数、股骨骨髓有核细胞数均高于照射对照组,差异有统计学意义(P<0.05), AEBJ对辐射损伤所致的G1期细胞数明显增加,S、 G2/M期细胞数减少即G1期阻滞有修复作用.[结论]AEBJ对电离辐射所致小鼠造血功能损伤有保护和修复作用.
作者:杨赛;赵星宇;吴小刚;李娟;王德洁;李静 刊期: 2008年第12期
[目的]了解中学生校园暴力的发生状况,探讨遭受暴力和施暴他人的危险因素.[方法]采用整群抽样方法,以广州市某中学生为研究对象,对1年来校园暴力发生状况及相关因素进行调查.分析各类型暴力的发生率,并采用多因素logistic回归分析暴力发生的危险因素.[结果]调查1064名中学生,在近1年里校园暴力发生率为40.7%,其中遭受暴力和施暴他人发生率分别为33.5%,18.6%;在受暴类型中,心理暴力发生率高(18.2%),其次是被人故意破坏物品(14.8%),身体暴力(13.7%)和性暴力(4.7%);在施暴类型中,身体暴力发生率高(11.9%),其次是心理暴力(9.4%),故意破坏他人物品(4.1%)和性暴力(2.7%).吸烟、游荡、流涟娱乐场所、零用钱少和曾受家庭暴力均是遭受暴力和施暴他人的危险因素(OR值分别为7.74、2.07、2.16、1.35、1.96和4.06、2.71、4.92、1.55、1.19),此外,认为欺凌行为属正常行为也是施暴他人的危险因素(OR值为1.71).[结论]广州市中学生校园暴力发生普遍,学校有关部门应针对暴力发生的危险因素采取相应的措施进行防制.
作者:陈海珍;池桂波;李文立 刊期: 2008年第12期
[目的]分析探讨吸烟对中度成人牙周炎综合治疗效果的影响,为牙周炎的防治提供借鉴.[方法]选取有吸烟史的中度成人牙周炎60例,以无吸烟史的中度成人牙周炎65例作为对照,采取同样的综合治疗方法,观察两组治疗前后PLI、SBI、PD、AL的变化及治疗效果.[结果]治疗前两组PLI、SBI、PD、AL比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后除SBI无统计学意义(P>0.05)外,其他3项指标均有统计学差异(P<0.01或<0.05);两组疗效比较,吸烟组与非吸烟组在显效率及无效率方面差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]吸烟对中度成人牙周炎的治疗有不良影响,与非吸烟者相比,治疗效果明显落后,对此应引起足够重视,探索更有效的治疗方法,强调戒烟对预防和治疗牙周病的重要作用.
作者:熊均平 刊期: 2008年第12期
[目的]缩短医患之间的距离,提高对医务人员的信任感和依从性,消除或减轻影响目标人群健康的危险因素、预防疾病,促进目标人群健康和提高其生活质量.[方法]将各医院自发组织开展的健康讲座和活动收集汇总,定期在不同的媒体上公布,以方便居民结合自身的需求,有选择地参与.注重对医院健教队伍的业务培训,并以医院为中心,将大课堂办迸社区、工厂、企事业单位.[结果]2005~2006年间,在全市5所医疗单位共进行464场次的健康讲座,直接听众达4万余人次.[结论]依靠医院健康教育骨干队伍为主,拓展健康教育的传播技能和方法.百姓健康大课堂的开展,是直接面对大众进行的健康教育传播的阵地,也是和谐医患关系的促进模式.
作者:黄丽雯;龚思红;曾超 刊期: 2008年第12期
[目的]探讨提高小儿头皮静脉穿刺的一次成功率.[方法]对1226例进行小儿头皮静脉输液,采用A组调节器高调输液瓶高挂、8组调节器高调输液瓶低挂、C组调节器低调输液瓶高挂、D组调节器低调输液瓶低挂4种方法,进行头皮静脉穿刺分组记录穿刺成功率和选择不同穿刺部位进行静脉穿刺成功率比较.进针对要屏住呼吸,进血管要稳准,由浅入深.见回血用胶布妥善固定,同时做好穿刺后的护理.[结果]A组成功243例,成功率94.92%,B组成功313例,成功率89.94%,C组成功196例,成功率72.59%,D组成功288例,成功率81.82%.选择额正中静脉穿刺569例,成功535例,成功率94.02%.颞前静脉穿刺242例,成功174例,成功率71.90%.[结论]调节器高调输液瓶高挂法回血快.成功率较其他组也高.额正中静脉粗直成功率高于其他部位静脉穿刺,血管选择,穿刺的方法是小儿头皮静脉穿刺一次成功率的重要因素.
作者:佟文芝 刊期: 2008年第12期
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.2002年底至2003年上半年的SARS疫情造成30多个国家和地区发生流行.
作者:王爱英 刊期: 2008年第12期
[目的]回顾性总结真菌球型鼻窦炎CT影像表现,并与手术中所见比较,探讨其CT影像特征及其在诊断中的作用.[方法]分析65例确诊为真菌球型鼻窦炎患者的CT影像资料.鼻窦CT采用骨窗和软组织窗扫描.手术中记录鼻窦和鼻腔病变且与CT影像对照,术后行组织病理学检查.[结果]鼻窦CT扫描提示单侧鼻窦发病42例,双侧病变为23例;影像表现为病变窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影;41例上颌窦内侧壁或/和筛窦壁骨质破坏,7例中鼻甲部分破坏.术中见窦腔积脓、窦内灰褐色干酪样或泥沙样团块及窦壁骨质吸收.术后组织病理学检查:干酪样或泥沙样团块中见大量真菌菌丝.[结论]鼻窦CT扫描显示窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影,可伴骨质吸收.为真菌球型鼻窦炎具有诊断意义的影像特征.
作者:冉允宏;卢廷明;徐刚 刊期: 2008年第12期
[目的]了解本院医院感染现状,为医院感染监测与控制提供依据.[方法]采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法,以我国卫生部2001年颁布的<医院感染诊断标准(试行)>进行判定分析.[结果]共调查30184例住院病例,其中感染病例782例,感染率2.59%,感染部位以呼吸道为主,其次分别是手术伤口、泌尿道和消化道,感染的危险因素主要为泌尿插关和运用人工呼吸机,感染的季节性分布以第1季度高,医院感染病例的病原菌分布以革兰阴性杆菌为主.[结论]医院感染是多因素共同作用的结果,切实做好医院感染监测和控制,提高医疗质量,保障医疗、医患安全均具有重要意义.
作者:安文洪;向中勇 刊期: 2008年第12期
[目的]探讨全方位糖尿病教育对2型糖尿病患者的长期干预效果及经济负担的影响.[方法]对114例糖尿病患者采用自身对照法,在接受教育前及教育后3个月、6个月、12个月对患者的体重指教(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PC)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)进行评价,并对每位患者的医疗费进行统计.[结果]接受糖尿病教育后以上各项指标均明显下降,患者的平均医药费下降23%左右.[结论]对糖尿病患者进行全方位教育不但可以长期有效降低患者的各项代谢指标,而且还可明显降低患者的医药费支出.
作者:路永刚;黄明明;王凤琴 刊期: 2008年第12期
[目的]对一起葡萄球菌肠毒素引起食物中毒的发生原因进行分析.[方法]通过流行病学调查、临床表现结合实验室检验结果进行判断分析.[结果]经实验室检验,确定是患者自购熟食引起的食物中毒.[结论]葡萄球菌肠毒素食物中毒是因食入被葡萄球菌肠毒素污染的食物所引起的.
作者:金国贤;刘金璐;董晓岩;王立斌;刘汉伟 刊期: 2008年第12期
[目的]探讨羧甲基壳聚糖对乙酸型大鼠胃溃疡黏膜保护作用.[方法]40只SD大鼠随机分为4组,每组10只,分别为:正常对照组、胃溃疡模型组、硫糖锡组(0.6g·kg-1·bw-1)、羧甲基壳聚糖组(0.5g·kg-1·bw-1).除正常组外.其他各组均建立乙酸损伤型大鼠胃溃疡模型,造模3d后,正常组及胃溃疡模型组用蒸馏水灌胃,硫糖铝组与羧甲基壳聚糖组分别按设计剂量灌胃.治疗14d后处死大鼠,计算溃疡面积,测定胃黏膜SOD活性和MDA含量、并进行HE和免疫组织化学染色,观察VEGF,PCNA表达情况.[结果]与模型组相比,羧甲基壳聚糖组及硫糖铝组溃疡面积缩小,SOD活性高增加、MDA含量降低,VEGF,PCNA表达增加,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]羧甲基壳聚糖能增强乙酸型胃溃疡黏膜抗氧化能力,促进溃疡部位细胞增殖及VEGF,PCNA表达,加速胃溃疡愈合.
作者:徐广飞;吴金彪;赵健亚;仇梁林 刊期: 2008年第12期
[目的]了解四川省吸毒人员乙型肝炎流行现状以及乙肝疫苗免疫效果,为制定策略提供依据.[方法]2005年在成都市、南充市、遂宁市戒毒所内随机选取既往未接种过乙肝疫苗的吸毒人员665名为研究对象.用酶联免疫吸附试验(ELISA)对HBsAg、抗-HBs和抗-HBc 3项指标进行初筛,用固相放射免疫法(SPRIA)复核3项指标全阴者,用20μg乙肝疫苗按0、1、2程序接种,1月后采血,检测抗-HBs水平.[结果]四川省吸毒人群乙肝病毒(HBV)总感染率为90.52%,男性90.40%,女性90.97%,男女无统计学差异;吸毒人员乙肝感染标志物HBsAg,抗-HBs和抗-HBc的流行率分别为26.45%,45.86%和35.34%;静脉吸毒者(IDU) HBV总感染率高于口吸者.接种乙肝疫苗后,抗-HBs阳转率为86.96%,抗-HBs几何平均滴度(GMT)为159.39mIU/ml.[结论]四川省吸毒人群HBV总感染率高于全人群,IDU是感染乙肝的高危人群.对吸毒人群进行乙肝疫苗接种效果良好.
作者:刘青恋;方刚;何吉兰;曾义学;孙莉;何惠;童文彬;付清培 刊期: 2008年第12期
[目的]探讨宫颈癌前病变及宫颈癌不同年龄组的发病情况.[方法]利用新柏氏液基薄层细胞学技术筛查子宫颈癌5403例.诊断结果大于或等于不典型鳞状细胞(≥ASC)的为阳性病例,并按15岁的间隔进行年龄分组比较.[结果]阳性病例532例,其在不同年龄组的分布情况为:≤25岁年龄组93例,发病率9.1%;26~40岁年龄组325例,发病率11.9%;41~55岁年龄组104例,发病率7.0%;≥56岁年龄组10例,发病率6.0%.26~40岁年龄组的宫颈癌前病变及宫颈癌发病率高,与其他年龄组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]26~40岁是妇女宫颈癌前病变及宫颈癌的好发年龄段,建议该年龄段有性经历的妇女应定期做宫颈癌的筛查.
作者:黄明春 刊期: 2008年第12期
[目的]评价新药布洛伪麻那敏缓释胶囊(试验制剂)和市售布洛伪麻缓释胶囊加马来酸氯苯那敏片(参比制剂)在人体内是否生物等效.[方法]自身对照设计,将26名健康受试者随机分组后交叉口服试验制剂和参比制剂,采用HPLC-MS/MS法测定血浆中布洛芬、伪麻黄碱和氯苯那敏的经时血药浓度,用DAS 2.0程序计算药代动力学参数,比较两种制剂的生物利用度.[结果]布洛芬、伪麻黄碱、氯苯那敏的相对生物利用度分别为101.9%、93.7%、94.6%.[结论]试验制剂与参比制剂生物等效.
作者:南峰;梁茂植;余勤;秦永平;向瑾 刊期: 2008年第12期
[背景]国际戒烟竞赛(Quit & Win)是一个帮助众多吸烟者戒烟的积极方法.2006年是我国第6次参加国际戒烟竞赛,共有来自30个省(市、自治区)和1个特别行政区的95244人参加此次戒烟竞赛.参赛者分别通过各地卫生机构、互联网、报刊杂志、书信等途径报名.为评价参赛者戒烟效果,中国疾病预防控制中心慢病中心于2006年6月期间开展了竞赛一月随访.[方法]在戒烟竞赛开展1个月后,以5%的比例抽样对21个省(市)3,657人进行随访.[结果]1月戒烟率为56.2%;复吸的影响因素分析,24.3%的人受到烟草广告或烟草促销的影响.[结论]运用单因素和多因素分析,筛选对参赛者戒烟率有显著影响的因素:参赛目的对戒烟成功与否影响大.
作者:王卓群;冯国泽;杨焱;姜垣;南奕 刊期: 2008年第12期
病历是医院的重要信息载体,是医疗质量的一种体现形式,是客观、规范、科学评价医疗工作质量的重要依据.它不仅为临床医疗、科研、教学提供宝贵资料,同时它也是工伤评残、解决医疗纠纷、判定法律责任和保险赔付的重要事实依据.
作者:崔晓薇 刊期: 2008年第12期
[目的]了解重庆市50岁以上农村留守居民就医现状,探索存在的问题和解决措施.[方法]采用问卷形式进行现场调查,由调查者亲自询问,填写调查表,并对参与新型农村合作医疗人员和基层卫生工作人员进行深入访谈,然后对调查结果进行定性、定量分析.[结果]农民社会医疗保障低,抵御疾病风险的能力严重不足,医疗费用主要为自费.虽然99.5%的农民参加新型农村合作医疗,但真正让农民得到多少实惠有待考证,现状堪忧.[结论]通过较高层次的协调机制,加强卫生、药监、财政、物价、社保、计划等部门的同力配合,要调动各级政府和全社会的力量,让农民真正感受到改革开放和经济发展带来的实惠.
作者:陈维彬;何中臣;唐贵忠;陈乐;徐娟;潘娟 刊期: 2008年第12期
[目的]分析贵州省首次参加国际戒烟竞赛的效果,探讨影响戒烟成功的相关因素,为医务人员指导烟民戒烟提供参考.[方法]根据国际戒烟竞赛规则,使用统一问卷在戒烟竞赛结束1月和1年分别随机抽取10%的参赛者进行随访,数据用EPIDATA2.0进行录入,用SPSS13.0进行统计分析.[结果]参加竞赛人群中,70.6%的人参赛的目的是为了完全戒烟,73.5%的人参赛的重要原因是预防严重疾病.竞赛后1个月有71.9%的人认为戒烟竞赛对自己戒烟有帮助,1年后,该比例上升为92.9%.竞赛期间的戒烟率为54%,竞赛结束后1个月、1年后的戒烟率分别为59.85%、37.95%.复吸率分别为46.72%、65.69%.竞赛1个月随访,影响戒烟成功的主要原因是周围有人吸烟(27.7%)和戒断症状(21.5%),1年后的主要原因是周围有人吸烟(48.4%).[结论]国际戒烟竞赛开展的效果明显,复吸的主要原因是周围人吸烟和戒断症状,帮助戒烟的措施主要是加强宣传教育,营造控烟环境,加强戒烟门诊的建设.
作者:刘涛;李凌;陈敏;熊美华;刘露霞;郭裕和 刊期: 2008年第12期
[目的]了解武汉市幼儿园集体儿童VA营养状况,总结代量食谱管理经验、查找不足,以指导今后工作.[方法]取儿童手指末稍血,分离血清;用日立荧光分光光度计,在激发光波长330nm,发射光波长480nm处测定荧光强度,以标准曲线浓度和其荧光值建立回归方程,计算血清VA含量;根据1995年全国提高儿童生命质量学术会议推荐的亚临床状态VA缺乏防治方案判评标准,将儿童VA营养状况分为VAD、SVAD、可疑SVAD和正常4种.[结果15409名集体儿童,SVAD儿童111例,SVAD患病率2.05%;可疑SVAD儿童433例,可疑SVAD患病率8.01%;幼儿园间,儿童SVAD和可疑SVAD患病率有差异存在;儿童SVAD和可疑SVAD患病率随年龄增长无显著降低趋势,2岁~儿童SVAD和可疑SVAD患病率仍显著高于5岁~.[讨论]武汉市15所幼儿园集体儿童VA营养状况总体较好,与经济发展,儿童家庭收入提高和幼儿园施行集体儿童代量食谱管理密不可分;但是,在代量食谱具体实施和落实效果上,各幼儿园间还存在一定差别.在今后工作中,要加强对各幼儿园代量食谱管理的督导,要注意各年龄组儿童合理、科学的膳食营养结构,严防小儿偏食,保证代量食谱落实到每位儿童.
作者:胡晞江;杨少萍;姚顺芳;张丹;彭安娜 刊期: 2008年第12期