王卓群；冯国泽；杨焱；姜垣；南奕
[目的]回顾性总结真菌球型鼻窦炎CT影像表现,并与手术中所见比较,探讨其CT影像特征及其在诊断中的作用.[方法]分析65例确诊为真菌球型鼻窦炎患者的CT影像资料.鼻窦CT采用骨窗和软组织窗扫描.手术中记录鼻窦和鼻腔病变且与CT影像对照,术后行组织病理学检查.[结果]鼻窦CT扫描提示单侧鼻窦发病42例,双侧病变为23例;影像表现为病变窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影;41例上颌窦内侧壁或/和筛窦壁骨质破坏,7例中鼻甲部分破坏.术中见窦腔积脓、窦内灰褐色干酪样或泥沙样团块及窦壁骨质吸收.术后组织病理学检查:干酪样或泥沙样团块中见大量真菌菌丝.[结论]鼻窦CT扫描显示窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影,可伴骨质吸收.为真菌球型鼻窦炎具有诊断意义的影像特征.
作者：冉允宏；卢廷明；徐刚 刊期： 2008年第12期
[目的]通过对新生儿的听力筛查,了解新生儿听力障碍的发病状况,并对听力异常新生儿进行相关因素分析.[方法]采用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对在本院分娩6320例新生儿进行听力筛查,对复筛未通过者.于生后3月前采用脑干听觉诱发电位(ABR)技术诊断.对听力障碍者进行多因素调查分析.[结果]实际筛查6162例,筛查率97.5%,初筛通过率82.5%,需复筛1078例,实际复筛1051例,复筛率97.5%,复筛通过率90.2%.对复筛未通过的103例进行ABR检查,13例被诊断为不同程度的双耳或单耳听力障碍.本组新生儿听力障碍发病率为2.1‰.听力障碍相关因素依次为缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、孕早期病毒感染、耳颌部畸型.[结论]新生儿听力筛查十分重要,DPOAE是目前新生儿听力筛查比较理想的检测方法.ABR检查可以及早发现听力障碍,从而为早期干预,有效促进婴幼儿语言发育提供保障.
作者：顾婷婷；王乔丽；张春香 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗各种病因所致中或大量胸腔积液的临床应用价值.[方法]对我院2003年1～2007年6月收治的各种病因的胸腔积液病例中经胸部X线和/或胸部超声检查确诊为中或大量胸腔积液的病例357例,随机分成2组(治疗组143例及对照组214例),分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这两种治疗方法的效果、出现并发症情况、住院费用进行比较.[结果]两种方法相比:胸水吸收时间[(7.34±4.86)]d VS [(20.14±8.76)d],胸膜反应(1.40% VS 9.81%),胸水包裹发生率(0% VS 15.89%),气胸发生率(0% VS 1.87%),住院费用[(1291.52±716.59)元VS (1736.49±1211.43)元],治疗后第3个月的胸膜厚度[(1.04±0.18)mm VS (2.15±0.31)mm],各项指标对比其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]经皮穿刺留置中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液方法简单、方便、安全、经济,患者痛苦少、效果好,值得临床推广.
作者：黄玉蓉；郭素君；李玮；张海涛 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨肾移植术后肺癌的特点.[方法]回顾性分析1979～2007年肾移植术后病人1589例,报告并发肺癌病人3例,分析其临床资料.[结果]肾移植术后肺癌发生率约为0.19%,临床表现多不典型,早期诊断较难,预后较差.[结论]肾移植术后免疫抑制剂的副作用与肺癌的临床表现具有部分相似性,容易误诊.肾移植术后应警惕临床表现不典型的肺癌.
作者：王莉；何凡；卢一平；石明；王佳；杨宇如 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨普外科围手术期抗菌药物的应用现状及合理性.[方法]对普外科2004年和2006年4月份手术患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性比较分析.[结果]两年全部手术病例均使用了抗菌药物,2004年术后平均使用(6.68±2.88) d,术后平均住院日(8.85±7.08) d;2006年总术后平均用药(3.94±3.20) d,术后平均住院日(6.90±5.78) d;术后平均使用日2006年明显比2004年缩短(t=6.288, P=0.000),术后平均住院日2006年明显比2004年缩短(t=2.126, P=0.035).术后单用1种和2联比例两年无统计学差异(P>0.05),3联比例2006年明显比2004年下降(x2=14.874, P=0.000).抗菌药物选择种类基本相似,但使用频率不尽相同.[结论]普外科围手术期抗菌药物的使用有不合理因素,应加以避免.
作者：周鹏；黄金莲 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨全方位糖尿病教育对2型糖尿病患者的长期干预效果及经济负担的影响.[方法]对114例糖尿病患者采用自身对照法,在接受教育前及教育后3个月、6个月、12个月对患者的体重指教(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PC)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)进行评价,并对每位患者的医疗费进行统计.[结果]接受糖尿病教育后以上各项指标均明显下降,患者的平均医药费下降23%左右.[结论]对糖尿病患者进行全方位教育不但可以长期有效降低患者的各项代谢指标,而且还可明显降低患者的医药费支出.
作者：路永刚；黄明明；王凤琴 刊期： 2008年第12期
[目的]了解医学生的结核病知识水平和相关态度,为开展针对性宣教提供依据.[方法]采用分层整群抽样的方法,随机在某医学高校5个年级中各抽取两个自然班,采用自填问卷的形式进行调查,分析结核病相关知识知晓率.[结果]医学生的核心信息总知晓率为33.4%.医学生普遍认识到结核病是一种严重的传染病(76.2%),但缺乏对结核病传播途径(43.4%)和早期发现(11.9%)的认知;有结核病症状后到结防机构就诊的知晓率为50.3%;只有20.7%的学生知道国家对结核病人实行免费治疗政策;获得结核病知识的主要途径为学校(67.3%)和宣传材料(55.4%);28.5%的学生喜欢图画宣传材料,而文字材辩的认可度只有3.6%.[结论]在医学生中开展专业性健康教育,普及现代结核病控制技术与策略势在必行.
作者：徐瑛；李尚伦；万莹 刊期： 2008年第12期
[目的]分析贵州省首次参加国际戒烟竞赛的效果,探讨影响戒烟成功的相关因素,为医务人员指导烟民戒烟提供参考.[方法]根据国际戒烟竞赛规则,使用统一问卷在戒烟竞赛结束1月和1年分别随机抽取10%的参赛者进行随访,数据用EPIDATA2.0进行录入,用SPSS13.0进行统计分析.[结果]参加竞赛人群中,70.6%的人参赛的目的是为了完全戒烟,73.5%的人参赛的重要原因是预防严重疾病.竞赛后1个月有71.9%的人认为戒烟竞赛对自己戒烟有帮助,1年后,该比例上升为92.9%.竞赛期间的戒烟率为54%,竞赛结束后1个月、1年后的戒烟率分别为59.85%、37.95%.复吸率分别为46.72%、65.69%.竞赛1个月随访,影响戒烟成功的主要原因是周围有人吸烟(27.7%)和戒断症状(21.5%),1年后的主要原因是周围有人吸烟(48.4%).[结论]国际戒烟竞赛开展的效果明显,复吸的主要原因是周围人吸烟和戒断症状,帮助戒烟的措施主要是加强宣传教育,营造控烟环境,加强戒烟门诊的建设.
作者：刘涛；李凌；陈敏；熊美华；刘露霞；郭裕和 刊期： 2008年第12期
[目的]观察黄芪(AM)对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化的影响,探讨其拮抗纤维化分子作用机制.[方法]48只SD大鼠随机分为假手术(Sham)、 UUO组和UUO+黄芪治疗组(AM)、 UUO+氯沙坦治疗组(ARB).在造模后7、14d处死动物,观察肾脏病理改变.采用免疫组化和Westem blot方法检测梗阻侧肾组织中转化生长因子β1 (TGF-β1)表达.[结果]与Sham组比较,UUO术后大鼠肾脏病理损害进行性加重,TGF-β1表达增高(P<0.05);AM治疗后可减低UUO大鼠肾小管损伤及肾间质相对面积,使肾组织中高表达的TGF-β1降低(P<0.05),与ARB作用相似(P>0.05).[结论]黄芪可能通过下调肾组织TGF-β1表达,减轻和改善UUO大鼠肾间质纤维化.
作者：左川；谢席胜；邱红渝；邓尧；樊均明 刊期： 2008年第12期
文章对我国突发公共卫生事件应急预案体系建设中存在的问题进行了分析,并针对存在的问题以及应急预案体系建设提出了建议与对策.作者认为完善我国相关卫生法律法规,及时更新和修订预案,重视预案的培训和演练,加强不同类型预案的协调,重视其他应急预案的制定,加强预案体系的宣传教育,加强应急预案体系的管理,是当前发展和完善我国公共卫生事件应急预案体系建设的重要措施.
作者：邸泽青 刊期： 2008年第12期
[目的]通过对合肥市1974～2006年职业病报告及劳动者个人防护用品使用情况进行分析,希冀从中探索出职业病发病率高而劳动者个人防护用品使用情况薄弱的环节,以便在采取有效职业病防护设施的同时,进一步加强劳动者个人防护用品配备和使片,大限度地预防和控制职业病发生.[方法]对合肥市1974～2006年职业病患者按工业部门分布进行分类、统计和分析;采用统一设计的调查表,对存在职业病危害因素的企业劳动者个人防护用品配备和使用情况进行调查、分析.[结果]威胁合肥市企业劳动者健康的主要职业病为尘肺、噪声性耳聋和急慢性苯中毒,相应的主要职业病危害因素为粉尘、噪声及苯系物.有超过1/3存在粉尘、噪声及苯系物等职业病危害的企业,未给劳动者配备防护用品.[结论]政府相关职能部门要加大<职业病防治法>执法力度,加强对劳动者个人防护用品配备的投入、管理和使用.
作者：张继荣 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨再普乐对氨氮平血药浓度及疗效的影响.[方法]将50例长期服用氯氪平(1年以上)治疗的精神分裂症患者随机分为两组,对照组26例,延用氯氮平200～500mg/d治疗;治疗组24例,在用氯氮平200～500mg/d的同时,加用再普乐5～15mg/d,治疗12周,以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用高效液相色普法(HPLC)测定氯氮平稳态血药浓度.[结果]两组在12周末氯氮平血药浓度差异无统计学意义(P>0.05),各组治疗前后PANSS总分均显著下降(P<0.05),两组同期的PANSS总分下降差异无统计学意义(P>0.05),阳性症状评分差异无统计学意义(P>0.05).阴性症状评分治疗组较对照组有改善,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]合用再普乐并不影响氯氮平的血药浓度及疗效,一定程度上还可改善精神分裂症的阴性症状.
作者：张跃坤；赵丽琼；黄芹 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨艾滋病(AIDS)合并隐球菌脑膜炎的临床特征及病原学诊断.[方法]对2006年7月～2007年3月我院收治的2例AIDS合并隐球菌脑膜炎患者的临床特征及病原学检查资料进行回顾;常规无菌抽取2例AIDS合并隐球菌脑膜炎的患者脑脊液标本,采用直接涂片镜检、真菌培养鉴定的方法进行分析研究.[结果]2例患者临床表现复杂多样,主要表现为发热,头疼,癫痫发作和意识障碍;2例患者脑脊液标本直接涂片墨汁染色和脑脊液培养均查到新型隐球菌而得以确诊.[结论]AIDS合并隐球菌脑膜炎以脑膜刺激征为特征;脑脊液标本涂片墨汁染色,方法简单,快速,阳性率较高.故对疑诊病人应多次反复地做脑脊液墨汁染色检查隐球菌,这是及时诊断隐球菌脑膜炎的关键.
作者：王爱华；包东武 刊期： 2008年第12期
[目的]了解乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果,为制定防治对策提供科学依据.[方法]研究对象分为4组,第1组HBsAg阳性孕妇使用HBIG,其新生儿联合使用HBIG和乙肝疫苗;第2组HBsAg阳性孕妇不使用HBIG而其新生儿使用HBIG;第3组HBsAg阳性孕妇不使用HBIG,其新生儿单独使用乙肝疫苗;第4组HBsAg阴性母亲的新生儿单独使用乙肝疫苗.乙肝疫苗全程免疫12月后测定HBsAg和抗-HBs.[结果]HBsAg阳性孕妇及其新生儿使用HBIG组HBsAg阳性率1.17%低于HBsAg阳性孕妇未使用HBIG而其新生儿使用HBIG组6.10%,差异有统计学意义,抗-HBs阳性率68.48%高于HBsAg阳性孕妇未使用HBIG而其新生儿使用HBIG组40.24%,差异有统计学意义.[结论]HBsAg阳性孕妇及新生儿使用HBIG组免疫效果优于未使用组.
作者：尹桂成；刘亚华；曹云；蒋建；孙道成 刊期： 2008年第12期
[目的]了解本院医院感染现状,为医院感染监测与控制提供依据.[方法]采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法,以我国卫生部2001年颁布的<医院感染诊断标准(试行)>进行判定分析.[结果]共调查30184例住院病例,其中感染病例782例,感染率2.59%,感染部位以呼吸道为主,其次分别是手术伤口、泌尿道和消化道,感染的危险因素主要为泌尿插关和运用人工呼吸机,感染的季节性分布以第1季度高,医院感染病例的病原菌分布以革兰阴性杆菌为主.[结论]医院感染是多因素共同作用的结果,切实做好医院感染监测和控制,提高医疗质量,保障医疗、医患安全均具有重要意义.
作者：安文洪；向中勇 刊期： 2008年第12期
[目的]通过观察饮醋、有氧运动、有氧运动+饮醋对人体脂代谢及相关激素的影响,寻找一种简便易行、有益健康的控制血脂的方法.[方法]40名健康大学男生随机分成对照组、饮醋组、有氧运动组、有氧+饮醋组,主要测试身体成分、血脂成分、胰岛素和发质醇等指标.[结果]试验后,在身体成分方面,饮醋组,有氧运动组和饮醋+有氧运动组中体重,BNI及体脂百分数显著低于实验前及对照组(P<0.05), BMR显著性增加(P<0.05).在血脂成分方面,饮醋组中TG, LDL和apoB与实验前及对照组相比显著性降低(P<0.05),但HDL, apoAI显著性升高(P<0.05);有氧运动能组及饮醋+有氧运动组中TC, TG, LDL, apoB显著性降低(P<0.05), HDL和apoAI显著性升高(P<0.05).关于胰岛素和皮质醇方面,饮醋组中,与实验前及对照组相比,INS显著性降低(P<0.05), COR显著性升高(P<0.05);有氧运动组中INS显著性降低(P<0.05);饮醋+有氧运动组中INS和COR显著性降低(P<0.05).[结论]饮醋、有氧运动均可显著调节血浆中INS和COR的浓度,从而改善人体身体成分、血脂成分;饮醋+有氧运动对血浆中INS和COR的调节比单纯饮醋和单纯进行有氧运动效果有更明显的趋势,从而对身体成分、血脂成分的改善有更佳的趋势.
作者：刘君雯；龙芬；黄迓达 刊期： 2008年第12期
[目的]了解深圳市桑拿、酒吧场所男男性接触者(MSM)HIV及梅毒流行情况,为高危人群行为干预提供参考依据.[方法]成立外展服务工作组,定期到同性恋酒吧、桑拿开展外展服务,发放健康教育资料.知情同意的原则下,填写人群信息表,匿名免费检测梅毒/HIV.[结果]2005年共现场检测242例MSM,其中来自桑拿155例(64.0%),来自酒吧87例(36.0%).年龄小18岁,大50岁,平均28岁,20～岁组多,占58.68%;文化程度以高中/中专为主,占52.89%;婚姻以未婚为主,占69.83%;双性恋103例(42.56%),同性恋89例(36.78%),异性恋50例(20.66%);肛交时性角色以主动/被动居多,共133例(54.96%),主动为主85例(35.12%),被动为主21例(8.68%),仅相互口交2例(0.83%);57.14%从未检测过HIV,27.54%献血1次及以上;梅毒阳性24例,阳性率9.92%;HIV阳性4例,阳性率1.65%;合并感染梅毒和HIV3例,阳性率1.24%.[结论]男男性接触者是艾滋病性病高危人群,应加强对该人群健康教育及行为干预.
作者：蔡于茂；刘惠；潘鹏；洪福昌；周华 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.[方法]采用经尿道前列腺汽化电切(TUVP)结合经尿道前列腺电切(TURP)治疗BPH 62例.[结果]本组手术时间50-120min,平均72min,1例发生电切综合征(TURS),术后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)明显下降.[结论]TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者的优点,出血少,并发症少,疗效显著.
作者：戴滔；艾雪松 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨庄河胃癌高危人群的危险因素,为社区人群开展防治工作提供科学依据.[方法]在辽宁省庄河县胃癌高发现场普查的基础上,采用1:4配比的病例对照研究,对32例普查发现的胃癌及对照进行胃癌危险因素研究,包括一般情况,胃病史、家族史、生活方式、饮食活动及胃黏膜病理的检查等指标.采用Mantel-Haenszel法计算各个因素的比值比(OR)及95%的可信限(95%CI).[结果]萎缩性胃炎和肠上皮化生为胃癌的危险因素,其OR值及95%CI分别为3.55(1.29～8.01)和3.15(1.24～7.17).对既往胃病史、家族史、吸烟、饮酒、饮食习惯,血清胃蛋白酶原,幽门螺旋杆菌感染等各因素分析均无统计学意义.[结论]胃癌发病与慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生等危险因素有关.
作者：何苗；尹智华；袁媛；周宝森 刊期： 2008年第12期
[目的]为解决小型医院和基层医院无层流接台手术室空气消毒问题,保证频繁接台的手术室空气质量达到卫生部<医院感染管理规范>要求,减少术后切口感染,有效控制医院感染,确保患者医疗安全.[方法]用紫外线、复方过氧化氢喷雾消毒、医用动态消毒机消毒、医用消毒机加含氯制剂擦拭消毒对接台手术间空气消毒后进行动态监测与效果对比.[结果]紫外线对连台手术室的空气消毒不适宜单独作为接台手术间的空气消毒;复方过氧化氢喷雾消毒,能达到规范的消毒效果;医用动态消毒机的消毒效果受环境因素的影响:医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒能达到满意的消毒效果.[结论]小型医院和基层医院可选用复方过氧化氢喷雾消毒或医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒作为无层流手术室接台手术间空气的有效消毒方法.
作者：薛利霞；林卫红；石娜；舒雪芹；潘彩青 刊期： 2008年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
