周鹏；黄金莲
[目的]分析探讨吸烟对中度成人牙周炎综合治疗效果的影响,为牙周炎的防治提供借鉴.[方法]选取有吸烟史的中度成人牙周炎60例,以无吸烟史的中度成人牙周炎65例作为对照,采取同样的综合治疗方法,观察两组治疗前后PLI、SBI、PD、AL的变化及治疗效果.[结果]治疗前两组PLI、SBI、PD、AL比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后除SBI无统计学意义(P>0.05)外,其他3项指标均有统计学差异(P<0.01或<0.05);两组疗效比较,吸烟组与非吸烟组在显效率及无效率方面差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]吸烟对中度成人牙周炎的治疗有不良影响,与非吸烟者相比,治疗效果明显落后,对此应引起足够重视,探索更有效的治疗方法,强调戒烟对预防和治疗牙周病的重要作用.
作者：熊均平 刊期： 2008年第12期
[目的]改变服务小姐不安全性行为,减少艾滋病经性途径传播的危险性,降低艾滋病感染率.[方法]采用分层整群抽样的方法,对娱乐场所性服务小姐进行重复横断面问卷调查和性病艾滋病检测.[结果]近1次性服务安全套使用率从67.66%增至91.57%;安全套正确使用率由87.06%增至92.77%;安全套预防艾滋病知晓率由85.07%增至为89.56%;衣原体、淋球菌、梅毒性病检出率由20.26%下降为12.10%.[结论]依托性病妇科门诊和妇女健康中心开展娱乐场所性服务小姐艾滋病综合干预,可提高安全套使用率,降低小姐STD/HIV感染,减少经性途径感染艾滋病,有推广应用的价值.
作者：黄运坤；黎明强；罗丽荣；吴玉秀 刊期： 2008年第12期
[目的]摸清医疗垃圾处理现状,为医疗垃圾的科学管理及无害化处理提供依据.[方法]利用流行病学的调查方法对南昌市有代表性的14家医院进行现场调查,调查的人群包括医院领导、预防科/感染科及相关科室的医生、护士、化验员、管理人员及清洁工.调查的内容包括:医疗垃圾危害性的认识、管理、分类收集、处理与消毒、产量与构成、焚烧炉的配置与运转、回收利用、清洁工的防护情况以及医疗垃圾集中处理的前景.[结果]对医疗垃圾危害性有较好的的认识,但医疗垃圾的管理、分类收集、处理与消毒等方面存在一定问题.医疗垃圾的主要构成为:果皮饭菜占10.71%,纸制品占31.36%,棉织品占13.21%,塑料制品占26.79%,玻璃制品占11.86%,金属、木制品等占6.07%.[结论]医疗垃圾的危害性应进行广泛深入的宣传,并加强医疗垃圾的管理与消毒.
作者：汪月华；刘小真；胡春华；梁越；万国林；刘中韬；卢建凌；肖经和 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨Ⅱ型糖尿病(NIDD)患者尿微量蛋白的检测对糖尿病早期肾损伤的诊断意义及病情进展中的应用价值.[方法]应用放射免疫比浊法测定确诊糖尿病患者的尿中各种微量蛋白的含量,并与健康体检者相对照.[结果]糖尿病组尿微量蛋白测定结果均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).糖尿病组中,尿mAlb、 IgG、β2-MG、 TRF、α1-MG阳性率分别为52.3%、73.8%、44.6%、58.5%、15.4%,5个检测指标至少一个高于正常对照组为阳性,阳性率为87.5%.[结论]尿微量蛋白检测有助于提高糖尿病早期肾病的检出率,确切判断其病变部位及损伤程度,对早期诊治糖尿病肾病有重要的临床意义.
作者：贾丽霞；张红艳 刊期： 2008年第12期
[目的]建立人类嗜T淋巴细胞病毒I型(HTLV-I) PCR检测方法.[方法]采集成人T淋巴细胞白血病(ALT)病人全血,分离外周血单核细胞(PBMCs),并与健康人PBMCs共培养分离HTLV-I;针对HTLV-I的gag和tax基因设计引物,进行PCR扩增,对扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳检测HTLV-I.[结果]凝胶电泳检测到HTLV-I前病毒DNA的gag和tax片断.[结论]PCR法可快速、准确检测嗜人T细胞白血病病毒.
作者：白松涛；魏天佐 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨年龄在45岁以下的子宫内膜癌患者的临床,病理特点及诊治方法.[方法]对32例45岁以下的子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性的分析,并以同期206例50岁以上的子宫内膜癌患者作为对照,比较其临床病理特点.[结果]45岁以下内膜癌患者占同期内膜癌患者总数的13.45%,其中6例(18.75%)患者合并未产或不孕,26例(81.25%)患者有月经失调史;超声检查显示26例(81.25%)的患者内膜增厚,较45岁以上患者明显增高(41.75%),差异有统计学意义(P<0.01).45岁以下的子宫内膜癌患者子宫肌层浸润少(P<0.05),细胞分化好(P<0.05),病理类型均为子宫内膜样腺癌(P<0.05);两组患者临床分期,卵巢受累情况比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]45岁以下子宫内膜癌患者多合并不孕、月经失调、内膜增生,表明其发生与生殖内分泌异常有关.45岁以下子宫内膜癌患者的高危因素少于45岁以上子宫内膜癌患者.
作者：刘丽丽；刘志梅；王丽 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨幽门成形术在预防术后胃排空障碍中的作用.[方法]通过回顾性病例对照研究,403例纳入研究,将病例分为幽门成形(P)组:99例,非幽门成形(NP)组:304例,全组病例术后胃排空障碍68人(16.8%),幽门成形组18例(18/99,18.2%),非幽门成形组50例(50/304,16.4%);术后并发吻合口瘘13例(3.2%),幽门成形组4例(4%),非幽门成形组9例(3%);肺部感染29例(7.2%),幽门成形组7例(7%),非幽门成形组22例(7.2%);全组死亡3例,其中2例死于吻合口瘘,1例死于肺部感染,呼吸衰竭.[结果]幽门成形组胃排空障碍的发病率有略高于非幽门成形组的趋势,但P>0.05;幽门成形组和非幽门成形组两组间吻合口瘘或胃瘘的发生率无统计学差异(P>0.05);肺部感染的发生率在幽门成形组与非幽门成形组间无统计学差异(P>0.05).[结论]本研究显示食管术中幽门成形在预防术后胃排空障碍,吻合口瘘或胃瘘以及在降低吸入性肺炎的发生率方面未见确切优势.
作者：何金涛；李强 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media, SOM)的临床疗效.[方法]对45例因腺样体肥大并发分泌性中耳炎的患儿给予腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗,于术前、术后15d分别进行纯音测听及声导纳测试,并对结果进行比较分析.[结果]术后15d,纯音测听听力比术前有明显提高,声导纳值及鼓室压有部分提高,与术前相比,差异有统计学(P<0.01).[结论]腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童SOM有较好的临床疗效.
作者：邓晓奕；徐开伦；邓世明 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗各种病因所致中或大量胸腔积液的临床应用价值.[方法]对我院2003年1～2007年6月收治的各种病因的胸腔积液病例中经胸部X线和/或胸部超声检查确诊为中或大量胸腔积液的病例357例,随机分成2组(治疗组143例及对照组214例),分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这两种治疗方法的效果、出现并发症情况、住院费用进行比较.[结果]两种方法相比:胸水吸收时间[(7.34±4.86)]d VS [(20.14±8.76)d],胸膜反应(1.40% VS 9.81%),胸水包裹发生率(0% VS 15.89%),气胸发生率(0% VS 1.87%),住院费用[(1291.52±716.59)元VS (1736.49±1211.43)元],治疗后第3个月的胸膜厚度[(1.04±0.18)mm VS (2.15±0.31)mm],各项指标对比其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]经皮穿刺留置中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液方法简单、方便、安全、经济,患者痛苦少、效果好,值得临床推广.
作者：黄玉蓉；郭素君；李玮；张海涛 刊期： 2008年第12期
[目的]了解武汉市幼儿园集体儿童VA营养状况,总结代量食谱管理经验、查找不足,以指导今后工作.[方法]取儿童手指末稍血,分离血清;用日立荧光分光光度计,在激发光波长330nm,发射光波长480nm处测定荧光强度,以标准曲线浓度和其荧光值建立回归方程,计算血清VA含量;根据1995年全国提高儿童生命质量学术会议推荐的亚临床状态VA缺乏防治方案判评标准,将儿童VA营养状况分为VAD、SVAD、可疑SVAD和正常4种.[结果15409名集体儿童,SVAD儿童111例,SVAD患病率2.05%;可疑SVAD儿童433例,可疑SVAD患病率8.01%;幼儿园间,儿童SVAD和可疑SVAD患病率有差异存在;儿童SVAD和可疑SVAD患病率随年龄增长无显著降低趋势,2岁～儿童SVAD和可疑SVAD患病率仍显著高于5岁～.[讨论]武汉市15所幼儿园集体儿童VA营养状况总体较好,与经济发展,儿童家庭收入提高和幼儿园施行集体儿童代量食谱管理密不可分;但是,在代量食谱具体实施和落实效果上,各幼儿园间还存在一定差别.在今后工作中,要加强对各幼儿园代量食谱管理的督导,要注意各年龄组儿童合理、科学的膳食营养结构,严防小儿偏食,保证代量食谱落实到每位儿童.
作者：胡晞江；杨少萍；姚顺芳；张丹；彭安娜 刊期： 2008年第12期
文章对我国突发公共卫生事件应急预案体系建设中存在的问题进行了分析,并针对存在的问题以及应急预案体系建设提出了建议与对策.作者认为完善我国相关卫生法律法规,及时更新和修订预案,重视预案的培训和演练,加强不同类型预案的协调,重视其他应急预案的制定,加强预案体系的宣传教育,加强应急预案体系的管理,是当前发展和完善我国公共卫生事件应急预案体系建设的重要措施.
作者：邸泽青 刊期： 2008年第12期
[目的]了解南京市居民对食物与健康知识的认知、态度与行为(KAP)现状,为在居民中开展食物与健康知识宣教干预性研究提供科学依据.[方法]采用自制的居民食物与健康KAP调查问卷,对4280名居民进行问卷调查.问卷采用匿名方式填写,当场收回.[结果]南京市居民食物与健康知识总体知晓率为41.6%;广播电视是居民获取食物与健康信息的主要渠道;86.5%的居民希望获得食物与健康方面的知识;被访者文化程度越高,食物与健康知识知晓率越高.[结论]居民食物与健康知识整体水平较低.获取相关知识的态度较为积极.在食物与健康知识和行为习惯方面,需要对居民进行宣教干预,使他们获得更多的食物与健康知识,改变不良的行为习惯.
作者：张欣；孙桂菊；王少康；付为琳；黄杰；史薇；陈君；朱小燕；华天涓；王冠 刊期： 2008年第12期
[目的]检验应对效能训练方法的有效性.[方法]采用应对效能量表、一般自我效能量表、Beck抑郁问卷,对29名大学生进行应对效能的训练实验.[结果]实验组的应对效能在实验后得到显著提高,对照组应对效能在实验前后无统计学差异.[结论]应对效能训练可有效提高大学生的应对效能.
作者：周慧；童辉杰 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨全方位糖尿病教育对2型糖尿病患者的长期干预效果及经济负担的影响.[方法]对114例糖尿病患者采用自身对照法,在接受教育前及教育后3个月、6个月、12个月对患者的体重指教(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PC)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)进行评价,并对每位患者的医疗费进行统计.[结果]接受糖尿病教育后以上各项指标均明显下降,患者的平均医药费下降23%左右.[结论]对糖尿病患者进行全方位教育不但可以长期有效降低患者的各项代谢指标,而且还可明显降低患者的医药费支出.
作者：路永刚；黄明明；王凤琴 刊期： 2008年第12期
规范临床科学合理用血是有效控制艾滋病等经血传播疾病,保证血液安全的重要措施之一.为此,自2000年以来,卫生部先后下发了<医疗机构临床用血管理办法>和<临床输血技术规范>,从一定程度上使得临床科学合理用血水平得到了改善.但临床用血不合理、血液浪费现象依然存在,直接影响了临床用血的安全和严重损害了患者的利益.
作者：李文菊；严曜；沈民南；李明发 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨EB病毒感染后患儿免疫功能变化及对临床预后的影响.[方法]EB病毒感染后患儿30例,正常对照儿童20例.分别用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清中的白介素-6 (IL-6)、白介素-8 (IL-8)水平,流式细胞术检测各T细胞亚群变化.[结果]EB病毒感染后患儿CD3+、 CD4+、 CD4+/CD8+T细胞明显低于正常对照组(P<0.01)和治疗后组,而CD8+、 IL-6、 IL-8明显高于正常组(P<0.01或0.05)和治疗后组.[结论]EB病毒感染后患儿免疫性细胞因子分泌紊乱,细胞免疫功能受抑制.
作者：叶中绿；庞伟君；黄秀兰 刊期： 2008年第12期
[目的]观察静脉用拉贝洛尔治疗妊娠期先兆子痫、子痫及慢性高血压并先兆子痫的降压效果及对孕妇血液动力学的影响.并探索该药在此类病人中应用的剂量、佳给药方式.[方法]观察52例妊娠期高血压急症病人接受静点拉贝洛尔治疗,0.2mg/min开始输液泵静点,并根据血压调整剂量,0.1～0.2mg/次逐步增加剂量,心电监护仪观察24h动态血压、心率,初每5min 1次,记录达到预期理想血压(140～150/90～100mmHg,即18.7～20/12～14Kpa)的时间及剂量.用我院MP妊高征监测系统通过桡动脉记录患者用药前和用药后4～6h心脏指数(CI)、外周阻力(TPR),了解拉贝洛尔对孕妇血液动力学参数的影响.微量血糖检测仪监测用药前后患者血糖变化.电子胎心监护仪观察用药前用药后2h胎心监护的变化、B超观测用药前及用药后24h脐动脉血流S/D值.[结果]患者静点拉贝洛尔后血压降至预期血压并能保持血压平稳,时间为(18.41±15.99)min.血压下降可伴心率减慢,但不降低心脏指数(CI),而外周阻力(TPR)治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前后患者血糖、胎儿脐血流无明显改变,胎心监护有所改善.[结论]拉贝洛尔用于妊娠期高血压降压治疗是有效的,可平稳维持血压,不增加心率,降低外周阻力,从而降低后负荷,而不影响心脏指数.药物对糖代谢无不良影响.用药过程中未发现有严重不良反应.
作者：阮焱；翟桂荣；王琪 刊期： 2008年第12期
[目的]了解泸州市农村健康中小学生脑膜炎奈瑟菌的带菌状况,为分析泸州市流脑病的发展趋势提供依据.[方法]采用横断面调查,按整群抽样的方法,在泸州市某地农村小学和中学采集230份咽拭子标本,常规分离培养鉴定及PCR鉴定和分型.[结果]230份咽拭子标本中,分离出13株脑膜炎奈瑟菌,带菌率为5.65%,A群1株,8群10株,C群2株.中、小学生带菌率无统计学差异(x2=0.467, P>0.05),性别带菌率的差异亦无统计学意义(x2=0.530, P>0.05).[结论]泸州市农村健康中小学生流脑带茵以B群为主(10/13),其次为C群(2/13),A群低(1/13).
作者：杨艳；梁疆莉；鞠长燕；苏红卫；陈志群；甘仲霖；刘衡川 刊期： 2008年第12期
近年来危重病儿的血渗透压、血糖浓度监测发现,高渗血症的发生率大约为25%,其中肾功能衰竭、休克及多脏器功能衰竭者更易发生.高渗血症常使原发病加重,功能衰竭的脏器增多而致病情复杂,随血渗透浓度水平升高病死率亦随之增加[1].
作者：王虹 刊期： 2008年第12期
[目的]了解老年下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理用药.[方法]回顾本院2006年1月～2007年11月收治老年下呼吸道感染364例住院患者痰标本细菌培养及药敏结果.[结果]共检出病原菌203株,其中G菌121株,占59.6%, G+菌40株,占19.7%,真菌42株,占20.7%,G-菌中以大肠埃希菌为主,G+菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌主要是白色念珠菌.所分离细菌中,耐药率低的为亚胺培南、利福平、万古霉素.[结论]老年下呼吸道感染致病菌耐药率呈上升趋势,真菌感染应引起重视,临床医生应加强对细菌耐药性监测,合理应用抗生素.
作者：赵群益；戴金华；胡宏平 刊期： 2008年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
