何金涛；李强
[目的]探讨全方位糖尿病教育对2型糖尿病患者的长期干预效果及经济负担的影响.[方法]对114例糖尿病患者采用自身对照法,在接受教育前及教育后3个月、6个月、12个月对患者的体重指教(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PC)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)进行评价,并对每位患者的医疗费进行统计.[结果]接受糖尿病教育后以上各项指标均明显下降,患者的平均医药费下降23%左右.[结论]对糖尿病患者进行全方位教育不但可以长期有效降低患者的各项代谢指标,而且还可明显降低患者的医药费支出.
作者：路永刚；黄明明；王凤琴 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨微卫星DNA序列不稳定性(MSI)表达水平及3p24位点杂合缺失与食管癌发生的关系.[方法]应用聚合酶链反应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对35例人食管癌中MSI表达情况进行研究;同时利用PCR-RFLP法检测其3p24位点杂合缺失情况,并对该片段进行克隆.[结果]食管癌MSI多发生在3p位点,在35例食管癌患者中共检出8例杂合缺失.[结论]食管癌在3p染色体位点存在微卫星不稳定现象,3p24突变可能与食管癌的发生有一定相关性.MSI和3p24位点杂合缺失也许可作为临床筛查恶性肿瘤高危人群的分子手段,具有潜在的应用前景.
作者：夏武宪；张雁儒 刊期： 2008年第12期
[目的]缩短医患之间的距离,提高对医务人员的信任感和依从性,消除或减轻影响目标人群健康的危险因素、预防疾病,促进目标人群健康和提高其生活质量.[方法]将各医院自发组织开展的健康讲座和活动收集汇总,定期在不同的媒体上公布,以方便居民结合自身的需求,有选择地参与.注重对医院健教队伍的业务培训,并以医院为中心,将大课堂办迸社区、工厂、企事业单位.[结果]2005～2006年间,在全市5所医疗单位共进行464场次的健康讲座,直接听众达4万余人次.[结论]依靠医院健康教育骨干队伍为主,拓展健康教育的传播技能和方法.百姓健康大课堂的开展,是直接面对大众进行的健康教育传播的阵地,也是和谐医患关系的促进模式.
作者：黄丽雯；龚思红；曾超 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨大气混合污染物对大鼠肺炎性损伤的作用.[方法]48只Wistar大鼠随机分为l个对照组和3个实验组(高、中、实际剂量).实验组大鼠PM10的染尘剂量分别为16、8、13.8mg;SO2、NO2、CO混合气的染毒浓度分别为16、12、400mg/m3,8、6、200mg/m3,4.6、3.2、164mg/m3,每天吸入2h,连续吸入30d;对照组大鼠气管注入1ml生理盐水并吸入正常空气.测定染毒大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞数及其分类,ACP、AKP、LDH活性、总蛋白和白蛋白含量以及FN-γ、TNF-α、IL-6水平.[结果]实验组大鼠BALF中巨噬细胞(AM)、中性粒细胞(Neu)百分比及LDH活性增高,与对照组比较差异均有统计学意义,并呈现出剂量-效应关系;各剂量组总蛋白、高剂量组自蛋白含量增加.[结论]大气混合污染物可导致大鼠肺的炎性损伤,其损伤机制可能为细胞膜通透性增加.
作者：赵肃；王任群；王灿；金焕荣；肖纯凌 刊期： 2008年第12期
[目的]通过对合肥市1974～2006年职业病报告及劳动者个人防护用品使用情况进行分析,希冀从中探索出职业病发病率高而劳动者个人防护用品使用情况薄弱的环节,以便在采取有效职业病防护设施的同时,进一步加强劳动者个人防护用品配备和使片,大限度地预防和控制职业病发生.[方法]对合肥市1974～2006年职业病患者按工业部门分布进行分类、统计和分析;采用统一设计的调查表,对存在职业病危害因素的企业劳动者个人防护用品配备和使用情况进行调查、分析.[结果]威胁合肥市企业劳动者健康的主要职业病为尘肺、噪声性耳聋和急慢性苯中毒,相应的主要职业病危害因素为粉尘、噪声及苯系物.有超过1/3存在粉尘、噪声及苯系物等职业病危害的企业,未给劳动者配备防护用品.[结论]政府相关职能部门要加大<职业病防治法>执法力度,加强对劳动者个人防护用品配备的投入、管理和使用.
作者：张继荣 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨EB病毒感染后患儿免疫功能变化及对临床预后的影响.[方法]EB病毒感染后患儿30例,正常对照儿童20例.分别用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清中的白介素-6 (IL-6)、白介素-8 (IL-8)水平,流式细胞术检测各T细胞亚群变化.[结果]EB病毒感染后患儿CD3+、 CD4+、 CD4+/CD8+T细胞明显低于正常对照组(P<0.01)和治疗后组,而CD8+、 IL-6、 IL-8明显高于正常组(P<0.01或0.05)和治疗后组.[结论]EB病毒感染后患儿免疫性细胞因子分泌紊乱,细胞免疫功能受抑制.
作者：叶中绿；庞伟君；黄秀兰 刊期： 2008年第12期
[目的]了解成都市学龄儿童腰围、臀围、腰臀围比和腰围身高比水平及年龄性别特征,探讨其与身高、体重的关系.[方法]随机整群抽取成都市城区两所小学6～12岁儿童为研究对象,测量其身高、体重、腰围、臀围,计算其腰臀围比、腰围身高比,并对各指标进行描述性及相关分析.[结果]儿童腰围和臀围值随年龄增加而增加,男生大于女生(P<0.05);腰臀围比随年龄增加而下降,男生大于女生(P<0.05);腰围身高比有随年龄增加降低的趋势,男生大干女生(P<0.05);腰围和臀围分别与身高、体重均呈明显正相关,腰臀围比与身高呈负相关(男生r=-0.116,P<0.05,女生r=-0.442,P<0.05),腰围身高比与体重呈正相关(男生r=0.532,P<0.05,女生r=0.198,P<0.05).[结论]该市学龄儿童腰围、臀围和腰臀围比均存在年龄和性别差异,腰围和臀围均与其身高、体重有关.
作者：郭宏霞；曾果；秦泽茜；蔡思田；冯敏；程改平；刘婧 刊期： 2008年第12期
[目的]了解我校大学生艾滋病防制知识的知晓情况,并探讨高校健康教育对提高大学生艾滋病相关知识的作用.[方法]整群随机抽样660名大1～大4文科生进行艾滋病问卷调查,并对调查结果进行统计分析.[结果]大学生对艾滋病3大主要传播途径的总体知晓率为95.7%,对可能引起艾滋病感染的一些高危行为知晓率为97.5%,对日常生活中艾滋病的传播途径和非传播途径知晓率较低.但接受过入学健康教育的大1新生艾滋病相关知识知晓率及日常生活习惯与其余年级相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).大学生获取艾滋病知识的主要来源为报刊、杂志、书籍,学校的健康教育及艾滋病防治机构.[结论]高校大学生的某些艾滋病知识仍有待进一步提高.而在高校普及健康教育,是提高大学生艾滋病防制知识、自我保护意识与防病能力的有效措施之一.
作者：郭丽；李心芳；钱建琴；高萍 刊期： 2008年第12期
[目的]了解四川省吸毒人员乙型肝炎流行现状以及乙肝疫苗免疫效果,为制定策略提供依据.[方法]2005年在成都市、南充市、遂宁市戒毒所内随机选取既往未接种过乙肝疫苗的吸毒人员665名为研究对象.用酶联免疫吸附试验(ELISA)对HBsAg、抗-HBs和抗-HBc 3项指标进行初筛,用固相放射免疫法(SPRIA)复核3项指标全阴者,用20μg乙肝疫苗按0、1、2程序接种,1月后采血,检测抗-HBs水平.[结果]四川省吸毒人群乙肝病毒(HBV)总感染率为90.52%,男性90.40%,女性90.97%,男女无统计学差异;吸毒人员乙肝感染标志物HBsAg,抗-HBs和抗-HBc的流行率分别为26.45%,45.86%和35.34%;静脉吸毒者(IDU) HBV总感染率高于口吸者.接种乙肝疫苗后,抗-HBs阳转率为86.96%,抗-HBs几何平均滴度(GMT)为159.39mIU/ml.[结论]四川省吸毒人群HBV总感染率高于全人群,IDU是感染乙肝的高危人群.对吸毒人群进行乙肝疫苗接种效果良好.
作者：刘青恋；方刚；何吉兰；曾义学；孙莉；何惠；童文彬；付清培 刊期： 2008年第12期
[目的]了解南昌市城区居民被动物致伤及狂犬病疫苗接种情况.[方法]采用统一狂犬病疑似病人及暴露者个案调查表,对2005年在南昌市疾病预防控制中心预防医学门诊部就诊的动物致伤者及狂犬病疫苗接种者的流行病学资料统计分析.[结果]当年被动物致伤人数3571例,6～8月为致伤高峰;被致伤者多为青壮年,占58.86%,男:女性别比为1.2:1;职业以学生居多,占27.21%;伤人动物主要是犬,占65.69%;伤及部位中,手被咬伤者多,占42.56%,其次为腿,占26.43%;被动物咬伤者,24h内注射狂犬病疫苗的占86.92%.[结论]南昌市居民被动物致伤者较多,受伤者狂犬病疫苗接种率较高.
作者：汪德华 刊期： 2008年第12期
[目的]了解医学生的结核病知识水平和相关态度,为开展针对性宣教提供依据.[方法]采用分层整群抽样的方法,随机在某医学高校5个年级中各抽取两个自然班,采用自填问卷的形式进行调查,分析结核病相关知识知晓率.[结果]医学生的核心信息总知晓率为33.4%.医学生普遍认识到结核病是一种严重的传染病(76.2%),但缺乏对结核病传播途径(43.4%)和早期发现(11.9%)的认知;有结核病症状后到结防机构就诊的知晓率为50.3%;只有20.7%的学生知道国家对结核病人实行免费治疗政策;获得结核病知识的主要途径为学校(67.3%)和宣传材料(55.4%);28.5%的学生喜欢图画宣传材料,而文字材辩的认可度只有3.6%.[结论]在医学生中开展专业性健康教育,普及现代结核病控制技术与策略势在必行.
作者：徐瑛；李尚伦；万莹 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨提高小儿头皮静脉穿刺的一次成功率.[方法]对1226例进行小儿头皮静脉输液,采用A组调节器高调输液瓶高挂、8组调节器高调输液瓶低挂、C组调节器低调输液瓶高挂、D组调节器低调输液瓶低挂4种方法,进行头皮静脉穿刺分组记录穿刺成功率和选择不同穿刺部位进行静脉穿刺成功率比较.进针对要屏住呼吸,进血管要稳准,由浅入深.见回血用胶布妥善固定,同时做好穿刺后的护理.[结果]A组成功243例,成功率94.92%,B组成功313例,成功率89.94%,C组成功196例,成功率72.59%,D组成功288例,成功率81.82%.选择额正中静脉穿刺569例,成功535例,成功率94.02%.颞前静脉穿刺242例,成功174例,成功率71.90%.[结论]调节器高调输液瓶高挂法回血快.成功率较其他组也高.额正中静脉粗直成功率高于其他部位静脉穿刺,血管选择,穿刺的方法是小儿头皮静脉穿刺一次成功率的重要因素.
作者：佟文芝 刊期： 2008年第12期
[目的]回顾性总结真菌球型鼻窦炎CT影像表现,并与手术中所见比较,探讨其CT影像特征及其在诊断中的作用.[方法]分析65例确诊为真菌球型鼻窦炎患者的CT影像资料.鼻窦CT采用骨窗和软组织窗扫描.手术中记录鼻窦和鼻腔病变且与CT影像对照,术后行组织病理学检查.[结果]鼻窦CT扫描提示单侧鼻窦发病42例,双侧病变为23例;影像表现为病变窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影;41例上颌窦内侧壁或/和筛窦壁骨质破坏,7例中鼻甲部分破坏.术中见窦腔积脓、窦内灰褐色干酪样或泥沙样团块及窦壁骨质吸收.术后组织病理学检查:干酪样或泥沙样团块中见大量真菌菌丝.[结论]鼻窦CT扫描显示窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影,可伴骨质吸收.为真菌球型鼻窦炎具有诊断意义的影像特征.
作者：冉允宏；卢廷明；徐刚 刊期： 2008年第12期
[目的]了解海拔高度对粉尘作业人员肺功能的影响.[方法]对3个不同海拔地区粉尘作业工人和尘肺患者进行统一的职业健康体检并测定其肺功能的各项指标.[结果]海拔3400m、 2300m和1800m之间相互比较,3组人群的FVC和FVC%、 FEV1和FEV1%均为高海拔低于低海拔.[结论]海拔升高对粉尘作业人员的肺功能影响较大,随海拔升高粉尘作业人员的肺功能明显下降.
作者：王文明；马少元；校广录 刊期： 2008年第12期
[目的]了解妊娠妇女体内无机元素的含量水平,指导孕妇合理的补充缺乏元素.[方法]对来医院做产前检查的527例孕妇无名指尖采血,用BH-5100智能型火焰原子吸收光谱仪及配套试剂,采用一次迸样检测血中6种无机元素的含量并与其他成人比对.[结果]孕妇指血中铁、锌、锰平均含量分别为451.72、7.32、0.07μg/ml,与其他成年人平均含量差异无统计学意义(P>0.05),而铜、钙、镁平均含量分别为0.83、70.94、38.46μg/ml,明显高于其他成年人(P<0.01);孕妇锌、铜、钙元素低标/缺乏者分别为15.9%、4.7%、3.8%,锌、铁、钙、铜元素高标/过量者分别为19.0%、11.0%、1.5%、0.4%.[结论]部分孕妇存在某种无机元素低标/缺乏或高标/过量的情况,其中以锌、铁的异常的比例高,孕妇补充微量和常量元素时,不可盲目进补,要依据机体的含量,在医生的指导下进行.
作者：梁升禄；秦小云；都晓鸣；凌媛；韦文洁；陆春 刊期： 2008年第12期
[目的]总结腹腔镜胆囊切除(LC)治疗急性胆囊炎经验.[方法]回顾性分析急性胆囊炎634例行LC的临床资料.[结果]无死亡病例,成功率:99、05%,术中术后无严重并发症发生.[结论]充分认识腹腔镜的特点和手术困难因素,选择适当麻醉,运用娴熟的手术技巧,能有效预防并发症的发生,LC治疗急性胆囊炎能取得满意的效果.
作者：陈开全；游红勇；孙根喜 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗各种病因所致中或大量胸腔积液的临床应用价值.[方法]对我院2003年1～2007年6月收治的各种病因的胸腔积液病例中经胸部X线和/或胸部超声检查确诊为中或大量胸腔积液的病例357例,随机分成2组(治疗组143例及对照组214例),分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这两种治疗方法的效果、出现并发症情况、住院费用进行比较.[结果]两种方法相比:胸水吸收时间[(7.34±4.86)]d VS [(20.14±8.76)d],胸膜反应(1.40% VS 9.81%),胸水包裹发生率(0% VS 15.89%),气胸发生率(0% VS 1.87%),住院费用[(1291.52±716.59)元VS (1736.49±1211.43)元],治疗后第3个月的胸膜厚度[(1.04±0.18)mm VS (2.15±0.31)mm],各项指标对比其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]经皮穿刺留置中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液方法简单、方便、安全、经济,患者痛苦少、效果好,值得临床推广.
作者：黄玉蓉；郭素君；李玮；张海涛 刊期： 2008年第12期
[目的]了解中学生校园暴力的发生状况,探讨遭受暴力和施暴他人的危险因素.[方法]采用整群抽样方法,以广州市某中学生为研究对象,对1年来校园暴力发生状况及相关因素进行调查.分析各类型暴力的发生率,并采用多因素logistic回归分析暴力发生的危险因素.[结果]调查1064名中学生,在近1年里校园暴力发生率为40.7%,其中遭受暴力和施暴他人发生率分别为33.5%,18.6%;在受暴类型中,心理暴力发生率高(18.2%),其次是被人故意破坏物品(14.8%),身体暴力(13.7%)和性暴力(4.7%);在施暴类型中,身体暴力发生率高(11.9%),其次是心理暴力(9.4%),故意破坏他人物品(4.1%)和性暴力(2.7%).吸烟、游荡、流涟娱乐场所、零用钱少和曾受家庭暴力均是遭受暴力和施暴他人的危险因素(OR值分别为7.74、2.07、2.16、1.35、1.96和4.06、2.71、4.92、1.55、1.19),此外,认为欺凌行为属正常行为也是施暴他人的危险因素(OR值为1.71).[结论]广州市中学生校园暴力发生普遍,学校有关部门应针对暴力发生的危险因素采取相应的措施进行防制.
作者：陈海珍；池桂波；李文立 刊期： 2008年第12期
[目的]了解泸州市农村健康中小学生脑膜炎奈瑟菌的带菌状况,为分析泸州市流脑病的发展趋势提供依据.[方法]采用横断面调查,按整群抽样的方法,在泸州市某地农村小学和中学采集230份咽拭子标本,常规分离培养鉴定及PCR鉴定和分型.[结果]230份咽拭子标本中,分离出13株脑膜炎奈瑟菌,带菌率为5.65%,A群1株,8群10株,C群2株.中、小学生带菌率无统计学差异(x2=0.467, P>0.05),性别带菌率的差异亦无统计学意义(x2=0.530, P>0.05).[结论]泸州市农村健康中小学生流脑带茵以B群为主(10/13),其次为C群(2/13),A群低(1/13).
作者：杨艳；梁疆莉；鞠长燕；苏红卫；陈志群；甘仲霖；刘衡川 刊期： 2008年第12期
[目的]了解重庆市50岁以上农村留守居民就医现状,探索存在的问题和解决措施.[方法]采用问卷形式进行现场调查,由调查者亲自询问,填写调查表,并对参与新型农村合作医疗人员和基层卫生工作人员进行深入访谈,然后对调查结果进行定性、定量分析.[结果]农民社会医疗保障低,抵御疾病风险的能力严重不足,医疗费用主要为自费.虽然99.5%的农民参加新型农村合作医疗,但真正让农民得到多少实惠有待考证,现状堪忧.[结论]通过较高层次的协调机制,加强卫生、药监、财政、物价、社保、计划等部门的同力配合,要调动各级政府和全社会的力量,让农民真正感受到改革开放和经济发展带来的实惠.
作者：陈维彬；何中臣；唐贵忠；陈乐；徐娟；潘娟 刊期： 2008年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
