张继荣
[目的]了解武汉市幼儿园集体儿童VA营养状况,总结代量食谱管理经验、查找不足,以指导今后工作.[方法]取儿童手指末稍血,分离血清;用日立荧光分光光度计,在激发光波长330nm,发射光波长480nm处测定荧光强度,以标准曲线浓度和其荧光值建立回归方程,计算血清VA含量;根据1995年全国提高儿童生命质量学术会议推荐的亚临床状态VA缺乏防治方案判评标准,将儿童VA营养状况分为VAD、SVAD、可疑SVAD和正常4种.[结果15409名集体儿童,SVAD儿童111例,SVAD患病率2.05%;可疑SVAD儿童433例,可疑SVAD患病率8.01%;幼儿园间,儿童SVAD和可疑SVAD患病率有差异存在;儿童SVAD和可疑SVAD患病率随年龄增长无显著降低趋势,2岁～儿童SVAD和可疑SVAD患病率仍显著高于5岁～.[讨论]武汉市15所幼儿园集体儿童VA营养状况总体较好,与经济发展,儿童家庭收入提高和幼儿园施行集体儿童代量食谱管理密不可分;但是,在代量食谱具体实施和落实效果上,各幼儿园间还存在一定差别.在今后工作中,要加强对各幼儿园代量食谱管理的督导,要注意各年龄组儿童合理、科学的膳食营养结构,严防小儿偏食,保证代量食谱落实到每位儿童.
作者：胡晞江；杨少萍；姚顺芳；张丹；彭安娜 刊期： 2008年第12期
[目的]了解四川省吸毒人员乙型肝炎流行现状以及乙肝疫苗免疫效果,为制定策略提供依据.[方法]2005年在成都市、南充市、遂宁市戒毒所内随机选取既往未接种过乙肝疫苗的吸毒人员665名为研究对象.用酶联免疫吸附试验(ELISA)对HBsAg、抗-HBs和抗-HBc 3项指标进行初筛,用固相放射免疫法(SPRIA)复核3项指标全阴者,用20μg乙肝疫苗按0、1、2程序接种,1月后采血,检测抗-HBs水平.[结果]四川省吸毒人群乙肝病毒(HBV)总感染率为90.52%,男性90.40%,女性90.97%,男女无统计学差异;吸毒人员乙肝感染标志物HBsAg,抗-HBs和抗-HBc的流行率分别为26.45%,45.86%和35.34%;静脉吸毒者(IDU) HBV总感染率高于口吸者.接种乙肝疫苗后,抗-HBs阳转率为86.96%,抗-HBs几何平均滴度(GMT)为159.39mIU/ml.[结论]四川省吸毒人群HBV总感染率高于全人群,IDU是感染乙肝的高危人群.对吸毒人群进行乙肝疫苗接种效果良好.
作者：刘青恋；方刚；何吉兰；曾义学；孙莉；何惠；童文彬；付清培 刊期： 2008年第12期
[目的]评价新药布洛伪麻那敏缓释胶囊(试验制剂)和市售布洛伪麻缓释胶囊加马来酸氯苯那敏片(参比制剂)在人体内是否生物等效.[方法]自身对照设计,将26名健康受试者随机分组后交叉口服试验制剂和参比制剂,采用HPLC-MS/MS法测定血浆中布洛芬、伪麻黄碱和氯苯那敏的经时血药浓度,用DAS 2.0程序计算药代动力学参数,比较两种制剂的生物利用度.[结果]布洛芬、伪麻黄碱、氯苯那敏的相对生物利用度分别为101.9%、93.7%、94.6%.[结论]试验制剂与参比制剂生物等效.
作者：南峰；梁茂植；余勤；秦永平；向瑾 刊期： 2008年第12期
支原体是一类无细胞壁原核微生物,其中解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)是引起非淋菌性泌尿生殖道炎症的重要致病菌,并与呼吸道炎性疾病、自身免疫性疾病及不良妊娠结局相关,可引起诸多并发症,其发病率呈上升趋势.
作者：翟文海；蔡三金；陈涛 刊期： 2008年第12期
[目的]本文应用临界值质控图技术观察实验结果在临界值质控图中的变化,并对实验过程中影响实验结果的多种因素进行分析.[方法]经过20次实验,用临界值对照血清绘制质控图.[结果]把检测误差控制在容许限度内,使检测数据和结果达到给定置信水平下的精密度、准确度和可靠度,确保检测工作质量.[结论]该技术适用于抗HIV初筛实验室日常检测质量控制工作,具有实际应用价值.
作者：宋艳文 刊期： 2008年第12期
[目的]用配对研究的方法分析对体外受精临床妊娠的影响因素.[方法]34例患者的68个(每位患者两个周期,均为前次失败,后次临床妊娠)IVF-ET及ICSI周期.用配对研究分析患者的促超排卵(COH)用药情况(促性腺激素(Gn)起始剂量、Gn天数、Gn总量)、HCG注射日卵泡发育状况(直径≥1.4cm卵泡数、大卵泡直径)、HCG日子宫内膜厚度、HCG日激素水平(LH、E2、P)、卵子质量(获卵数、MⅡ期卵子数、受精数、正常受精数)、胚胎质量(卵裂数、正常卵裂数、冷冻胚胎数、优质胚胎总数)对临床妊娠的影响.[结果]临床妊娠组MⅡ期卵子数、受精数、正常受精数、卵裂数、正常卵裂数、冷冻胚胎数、优质胚胎总数明显高于未妊娠组(P<0.05).[结论]卵子和胚胎质量影响临床妊娠.如何在临床及实验室工作中提高卵子和胚胎质量有待进一步探讨.
作者：张军；王树玉；马延敏；贾婵维；刘英 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media, SOM)的临床疗效.[方法]对45例因腺样体肥大并发分泌性中耳炎的患儿给予腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗,于术前、术后15d分别进行纯音测听及声导纳测试,并对结果进行比较分析.[结果]术后15d,纯音测听听力比术前有明显提高,声导纳值及鼓室压有部分提高,与术前相比,差异有统计学(P<0.01).[结论]腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童SOM有较好的临床疗效.
作者：邓晓奕；徐开伦；邓世明 刊期： 2008年第12期
[目的]对念珠菌耐药现状进行监测.[方法]法国梅里埃生产的ATB FUNGUS2 INT实验条,严格按操作程序操作.[结果]念珠菌对5氟胞嘧啶的敏感率高,为93.18%,而氟康唑和伊曲康唑则分别为65.15%和62.88%.[结论]临床预防、避免真菌感染及合理使用抗真菌药物已迫在眉睫;微生物操作人员的知识面及良好的业务水平,对于指导临床合理使用抗真菌药物,非常重要.
作者：傅爱玲；索翠萍；孙晓军 刊期： 2008年第12期
[目的]观察静脉用拉贝洛尔治疗妊娠期先兆子痫、子痫及慢性高血压并先兆子痫的降压效果及对孕妇血液动力学的影响.并探索该药在此类病人中应用的剂量、佳给药方式.[方法]观察52例妊娠期高血压急症病人接受静点拉贝洛尔治疗,0.2mg/min开始输液泵静点,并根据血压调整剂量,0.1～0.2mg/次逐步增加剂量,心电监护仪观察24h动态血压、心率,初每5min 1次,记录达到预期理想血压(140～150/90～100mmHg,即18.7～20/12～14Kpa)的时间及剂量.用我院MP妊高征监测系统通过桡动脉记录患者用药前和用药后4～6h心脏指数(CI)、外周阻力(TPR),了解拉贝洛尔对孕妇血液动力学参数的影响.微量血糖检测仪监测用药前后患者血糖变化.电子胎心监护仪观察用药前用药后2h胎心监护的变化、B超观测用药前及用药后24h脐动脉血流S/D值.[结果]患者静点拉贝洛尔后血压降至预期血压并能保持血压平稳,时间为(18.41±15.99)min.血压下降可伴心率减慢,但不降低心脏指数(CI),而外周阻力(TPR)治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前后患者血糖、胎儿脐血流无明显改变,胎心监护有所改善.[结论]拉贝洛尔用于妊娠期高血压降压治疗是有效的,可平稳维持血压,不增加心率,降低外周阻力,从而降低后负荷,而不影响心脏指数.药物对糖代谢无不良影响.用药过程中未发现有严重不良反应.
作者：阮焱；翟桂荣；王琪 刊期： 2008年第12期
[目的]分析了解冶金系统在职人群干眼症的患病情况及相关影响因素.[方法]对广西柳州钢铁集团公司3657名参加健康体检的在职职工经过初筛,将有干眼常见症状者进行问卷调查评分,对≥30分者通过基础泪液分泌量检测(Schirmer I)、泪膜破裂时间测定(BUT)、角结膜荧光素染色(FL)检查确定干眼症诊断.[结果]在3657份问卷中有干眼症状672人(18.37%),经检查后确诊541人(14.78%);主要致病诱因依次为终端视频、风、环境、烟、空调等.[结论]干眼症是一种由多种因素引起的眼病,冶金系统在职人群的主要致病因素多与工作环境、局部因素有关,改善工作环境与工作条件,及时合理使用药物治疗是预防干眼的必要措施.
作者：韦福邦；肖秀林；韦礼友 刊期： 2008年第12期
[目的]了解深圳市桑拿、酒吧场所男男性接触者(MSM)HIV及梅毒流行情况,为高危人群行为干预提供参考依据.[方法]成立外展服务工作组,定期到同性恋酒吧、桑拿开展外展服务,发放健康教育资料.知情同意的原则下,填写人群信息表,匿名免费检测梅毒/HIV.[结果]2005年共现场检测242例MSM,其中来自桑拿155例(64.0%),来自酒吧87例(36.0%).年龄小18岁,大50岁,平均28岁,20～岁组多,占58.68%;文化程度以高中/中专为主,占52.89%;婚姻以未婚为主,占69.83%;双性恋103例(42.56%),同性恋89例(36.78%),异性恋50例(20.66%);肛交时性角色以主动/被动居多,共133例(54.96%),主动为主85例(35.12%),被动为主21例(8.68%),仅相互口交2例(0.83%);57.14%从未检测过HIV,27.54%献血1次及以上;梅毒阳性24例,阳性率9.92%;HIV阳性4例,阳性率1.65%;合并感染梅毒和HIV3例,阳性率1.24%.[结论]男男性接触者是艾滋病性病高危人群,应加强对该人群健康教育及行为干预.
作者：蔡于茂；刘惠；潘鹏；洪福昌；周华 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗各种病因所致中或大量胸腔积液的临床应用价值.[方法]对我院2003年1～2007年6月收治的各种病因的胸腔积液病例中经胸部X线和/或胸部超声检查确诊为中或大量胸腔积液的病例357例,随机分成2组(治疗组143例及对照组214例),分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这两种治疗方法的效果、出现并发症情况、住院费用进行比较.[结果]两种方法相比:胸水吸收时间[(7.34±4.86)]d VS [(20.14±8.76)d],胸膜反应(1.40% VS 9.81%),胸水包裹发生率(0% VS 15.89%),气胸发生率(0% VS 1.87%),住院费用[(1291.52±716.59)元VS (1736.49±1211.43)元],治疗后第3个月的胸膜厚度[(1.04±0.18)mm VS (2.15±0.31)mm],各项指标对比其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]经皮穿刺留置中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液方法简单、方便、安全、经济,患者痛苦少、效果好,值得临床推广.
作者：黄玉蓉；郭素君；李玮；张海涛 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨全方位糖尿病教育对2型糖尿病患者的长期干预效果及经济负担的影响.[方法]对114例糖尿病患者采用自身对照法,在接受教育前及教育后3个月、6个月、12个月对患者的体重指教(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PC)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)进行评价,并对每位患者的医疗费进行统计.[结果]接受糖尿病教育后以上各项指标均明显下降,患者的平均医药费下降23%左右.[结论]对糖尿病患者进行全方位教育不但可以长期有效降低患者的各项代谢指标,而且还可明显降低患者的医药费支出.
作者：路永刚；黄明明；王凤琴 刊期： 2008年第12期
[目的]讨论学生变量因素对学生评价教师课堂教学质量评价结果的影响.为我院开展学生有效性评教和实行教学质量一票否决制提供依据.[方法]对我院2003～2006学年医学相关专业的610名学生进行问卷调查,分析医学院校学生评价教师课堂教学质量影响因素.[结果]学习动机、课程难度、兴趣爱好三者被认为是学生评价教师课堂教学质量影响较大的因素,分别占55.54%、47.06%、46.43%,其次是学习成绩、课程的类型、年级,分别占40.87%、32.8%、30.36%,所在班级规模、专业及年龄对其影响较小.[结论]采取激发学习动机、加强对评教的宣传和培训、加强评教组织安排、强化评教意识等措施以消除上述几个影响因素引起的偏倚,比较客观地反映教师课堂教学水平.
作者：陈勤；曾凡才；李爱玲 刊期： 2008年第12期
近年来危重病儿的血渗透压、血糖浓度监测发现,高渗血症的发生率大约为25%,其中肾功能衰竭、休克及多脏器功能衰竭者更易发生.高渗血症常使原发病加重,功能衰竭的脏器增多而致病情复杂,随血渗透浓度水平升高病死率亦随之增加[1].
作者：王虹 刊期： 2008年第12期
[目的]了解妊娠妇女体内无机元素的含量水平,指导孕妇合理的补充缺乏元素.[方法]对来医院做产前检查的527例孕妇无名指尖采血,用BH-5100智能型火焰原子吸收光谱仪及配套试剂,采用一次迸样检测血中6种无机元素的含量并与其他成人比对.[结果]孕妇指血中铁、锌、锰平均含量分别为451.72、7.32、0.07μg/ml,与其他成年人平均含量差异无统计学意义(P>0.05),而铜、钙、镁平均含量分别为0.83、70.94、38.46μg/ml,明显高于其他成年人(P<0.01);孕妇锌、铜、钙元素低标/缺乏者分别为15.9%、4.7%、3.8%,锌、铁、钙、铜元素高标/过量者分别为19.0%、11.0%、1.5%、0.4%.[结论]部分孕妇存在某种无机元素低标/缺乏或高标/过量的情况,其中以锌、铁的异常的比例高,孕妇补充微量和常量元素时,不可盲目进补,要依据机体的含量,在医生的指导下进行.
作者：梁升禄；秦小云；都晓鸣；凌媛；韦文洁；陆春 刊期： 2008年第12期
[目的]通过对合肥市1974～2006年职业病报告及劳动者个人防护用品使用情况进行分析,希冀从中探索出职业病发病率高而劳动者个人防护用品使用情况薄弱的环节,以便在采取有效职业病防护设施的同时,进一步加强劳动者个人防护用品配备和使片,大限度地预防和控制职业病发生.[方法]对合肥市1974～2006年职业病患者按工业部门分布进行分类、统计和分析;采用统一设计的调查表,对存在职业病危害因素的企业劳动者个人防护用品配备和使用情况进行调查、分析.[结果]威胁合肥市企业劳动者健康的主要职业病为尘肺、噪声性耳聋和急慢性苯中毒,相应的主要职业病危害因素为粉尘、噪声及苯系物.有超过1/3存在粉尘、噪声及苯系物等职业病危害的企业,未给劳动者配备防护用品.[结论]政府相关职能部门要加大<职业病防治法>执法力度,加强对劳动者个人防护用品配备的投入、管理和使用.
作者：张继荣 刊期： 2008年第12期
[目的]了解泸州市农村健康中小学生脑膜炎奈瑟菌的带菌状况,为分析泸州市流脑病的发展趋势提供依据.[方法]采用横断面调查,按整群抽样的方法,在泸州市某地农村小学和中学采集230份咽拭子标本,常规分离培养鉴定及PCR鉴定和分型.[结果]230份咽拭子标本中,分离出13株脑膜炎奈瑟菌,带菌率为5.65%,A群1株,8群10株,C群2株.中、小学生带菌率无统计学差异(x2=0.467, P>0.05),性别带菌率的差异亦无统计学意义(x2=0.530, P>0.05).[结论]泸州市农村健康中小学生流脑带茵以B群为主(10/13),其次为C群(2/13),A群低(1/13).
作者：杨艳；梁疆莉；鞠长燕；苏红卫；陈志群；甘仲霖；刘衡川 刊期： 2008年第12期
[目的]比较研究河北省城、乡监测点1-14岁儿童乙肝疫苗接种率及乙肝病毒携带状况.[方法]采取多阶段整群随机抽样的方法,调查3个城市监测点和5个农村检测点1-14岁儿童1736人.[结果]1～14岁儿童乙肝疫苗接种率、首针及时接种率、全程接种率和抗-HBs阳性率城市高于农村.城、乡儿童HBsAg阳性率分别为0.63%、1.67%.抗-HBc阳性率为1.32%、4.78%;乙肝疫苗全程及时接种与未及时接种儿童的HBsAg阳性率比较P<0.05;乙肝疫苗全程接种的城市与农村儿童HBsAg阳性率比较P<0.01,均有统计学意义.[结论]农村儿童HBsAg阳性率和抗-HBc阳性率较高主要是由于乙肝疫苗接种率、首针及时接种率和全程接种率较低造成,须进一步加强农村儿童乙肝疫苗免疫接种工作.
作者：韩彩芝；马景臣；齐顺祥；田茶 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨闭合性胰腺损伤的诊断与治疗手段.[方法]回顾性分析近年来我院收治35例闭合性胰腺损伤的临床资料.[结果]误诊2例,漏诊2例,手术治疗33例,经皮穿刺置管外引流2例,治愈34例,死亡1例.[结论]闭合性胰腺损伤缺乏典型临床表现,诊断难度大,但只要注意收集临床资料,综合判断,可提高诊断率;依损伤的类型选择适当的手术方式或治疗手段,可提高疗效,减少并发症发生.
作者：梁安林；周开伦；肖占祥；郑进方 刊期： 2008年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
