翟文海；蔡三金；陈涛
[目的]了解重庆市50岁以上农村留守居民就医现状,探索存在的问题和解决措施.[方法]采用问卷形式进行现场调查,由调查者亲自询问,填写调查表,并对参与新型农村合作医疗人员和基层卫生工作人员进行深入访谈,然后对调查结果进行定性、定量分析.[结果]农民社会医疗保障低,抵御疾病风险的能力严重不足,医疗费用主要为自费.虽然99.5%的农民参加新型农村合作医疗,但真正让农民得到多少实惠有待考证,现状堪忧.[结论]通过较高层次的协调机制,加强卫生、药监、财政、物价、社保、计划等部门的同力配合,要调动各级政府和全社会的力量,让农民真正感受到改革开放和经济发展带来的实惠.
作者：陈维彬；何中臣；唐贵忠；陈乐；徐娟；潘娟 刊期： 2008年第12期
[目的]通过观察饮醋、有氧运动、有氧运动+饮醋对人体脂代谢及相关激素的影响,寻找一种简便易行、有益健康的控制血脂的方法.[方法]40名健康大学男生随机分成对照组、饮醋组、有氧运动组、有氧+饮醋组,主要测试身体成分、血脂成分、胰岛素和发质醇等指标.[结果]试验后,在身体成分方面,饮醋组,有氧运动组和饮醋+有氧运动组中体重,BNI及体脂百分数显著低于实验前及对照组(P<0.05), BMR显著性增加(P<0.05).在血脂成分方面,饮醋组中TG, LDL和apoB与实验前及对照组相比显著性降低(P<0.05),但HDL, apoAI显著性升高(P<0.05);有氧运动能组及饮醋+有氧运动组中TC, TG, LDL, apoB显著性降低(P<0.05), HDL和apoAI显著性升高(P<0.05).关于胰岛素和皮质醇方面,饮醋组中,与实验前及对照组相比,INS显著性降低(P<0.05), COR显著性升高(P<0.05);有氧运动组中INS显著性降低(P<0.05);饮醋+有氧运动组中INS和COR显著性降低(P<0.05).[结论]饮醋、有氧运动均可显著调节血浆中INS和COR的浓度,从而改善人体身体成分、血脂成分;饮醋+有氧运动对血浆中INS和COR的调节比单纯饮醋和单纯进行有氧运动效果有更明显的趋势,从而对身体成分、血脂成分的改善有更佳的趋势.
作者：刘君雯；龙芬；黄迓达 刊期： 2008年第12期
[目的]了解老年下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理用药.[方法]回顾本院2006年1月～2007年11月收治老年下呼吸道感染364例住院患者痰标本细菌培养及药敏结果.[结果]共检出病原菌203株,其中G菌121株,占59.6%, G+菌40株,占19.7%,真菌42株,占20.7%,G-菌中以大肠埃希菌为主,G+菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌主要是白色念珠菌.所分离细菌中,耐药率低的为亚胺培南、利福平、万古霉素.[结论]老年下呼吸道感染致病菌耐药率呈上升趋势,真菌感染应引起重视,临床医生应加强对细菌耐药性监测,合理应用抗生素.
作者：赵群益；戴金华；胡宏平 刊期： 2008年第12期
[目的]了解医学生的结核病知识水平和相关态度,为开展针对性宣教提供依据.[方法]采用分层整群抽样的方法,随机在某医学高校5个年级中各抽取两个自然班,采用自填问卷的形式进行调查,分析结核病相关知识知晓率.[结果]医学生的核心信息总知晓率为33.4%.医学生普遍认识到结核病是一种严重的传染病(76.2%),但缺乏对结核病传播途径(43.4%)和早期发现(11.9%)的认知;有结核病症状后到结防机构就诊的知晓率为50.3%;只有20.7%的学生知道国家对结核病人实行免费治疗政策;获得结核病知识的主要途径为学校(67.3%)和宣传材料(55.4%);28.5%的学生喜欢图画宣传材料,而文字材辩的认可度只有3.6%.[结论]在医学生中开展专业性健康教育,普及现代结核病控制技术与策略势在必行.
作者：徐瑛；李尚伦；万莹 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨闭合性胰腺损伤的诊断与治疗手段.[方法]回顾性分析近年来我院收治35例闭合性胰腺损伤的临床资料.[结果]误诊2例,漏诊2例,手术治疗33例,经皮穿刺置管外引流2例,治愈34例,死亡1例.[结论]闭合性胰腺损伤缺乏典型临床表现,诊断难度大,但只要注意收集临床资料,综合判断,可提高诊断率;依损伤的类型选择适当的手术方式或治疗手段,可提高疗效,减少并发症发生.
作者：梁安林；周开伦；肖占祥；郑进方 刊期： 2008年第12期
[目的]分析了解冶金系统在职人群干眼症的患病情况及相关影响因素.[方法]对广西柳州钢铁集团公司3657名参加健康体检的在职职工经过初筛,将有干眼常见症状者进行问卷调查评分,对≥30分者通过基础泪液分泌量检测(Schirmer I)、泪膜破裂时间测定(BUT)、角结膜荧光素染色(FL)检查确定干眼症诊断.[结果]在3657份问卷中有干眼症状672人(18.37%),经检查后确诊541人(14.78%);主要致病诱因依次为终端视频、风、环境、烟、空调等.[结论]干眼症是一种由多种因素引起的眼病,冶金系统在职人群的主要致病因素多与工作环境、局部因素有关,改善工作环境与工作条件,及时合理使用药物治疗是预防干眼的必要措施.
作者：韦福邦；肖秀林；韦礼友 刊期： 2008年第12期
[目的]了解我校大学生艾滋病防制知识的知晓情况,并探讨高校健康教育对提高大学生艾滋病相关知识的作用.[方法]整群随机抽样660名大1～大4文科生进行艾滋病问卷调查,并对调查结果进行统计分析.[结果]大学生对艾滋病3大主要传播途径的总体知晓率为95.7%,对可能引起艾滋病感染的一些高危行为知晓率为97.5%,对日常生活中艾滋病的传播途径和非传播途径知晓率较低.但接受过入学健康教育的大1新生艾滋病相关知识知晓率及日常生活习惯与其余年级相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).大学生获取艾滋病知识的主要来源为报刊、杂志、书籍,学校的健康教育及艾滋病防治机构.[结论]高校大学生的某些艾滋病知识仍有待进一步提高.而在高校普及健康教育,是提高大学生艾滋病防制知识、自我保护意识与防病能力的有效措施之一.
作者：郭丽；李心芳；钱建琴；高萍 刊期： 2008年第12期
[目的]了解本院医院感染现状,为医院感染监测与控制提供依据.[方法]采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法,以我国卫生部2001年颁布的<医院感染诊断标准(试行)>进行判定分析.[结果]共调查30184例住院病例,其中感染病例782例,感染率2.59%,感染部位以呼吸道为主,其次分别是手术伤口、泌尿道和消化道,感染的危险因素主要为泌尿插关和运用人工呼吸机,感染的季节性分布以第1季度高,医院感染病例的病原菌分布以革兰阴性杆菌为主.[结论]医院感染是多因素共同作用的结果,切实做好医院感染监测和控制,提高医疗质量,保障医疗、医患安全均具有重要意义.
作者：安文洪；向中勇 刊期： 2008年第12期
[目的]检验应对效能训练方法的有效性.[方法]采用应对效能量表、一般自我效能量表、Beck抑郁问卷,对29名大学生进行应对效能的训练实验.[结果]实验组的应对效能在实验后得到显著提高,对照组应对效能在实验前后无统计学差异.[结论]应对效能训练可有效提高大学生的应对效能.
作者：周慧；童辉杰 刊期： 2008年第12期
[目的]分析我院2007年2～9月220例儿童下呼吸道感染的痰培养病原菌谱及其药物敏感性.[方法]采用下呼吸道感染住院患儿220例的痰标本进行细菌培养和药敏分析.[结果]220例标本共分离细菌126株,阳性率57.3%,革兰阴性杆菌95株(75.4%),革兰阳性球菌31株(24.6%).前3位革兰阴性杆茵依次为副流感嗜血杆菌24.6%、大肠埃希茵21.4%、肺炎克雷伯茵19.8%.革兰阳性菌以肺炎链球菌7.9%、表皮葡萄球茵7.9%为主.革兰阴性茵对亚胺培南、第3代头孢、喹诺酮类、新一代大环内酯类较敏感;革兰阳性菌对万古霉素、利福平、氨苄西林,舒巴坦较敏感.[结论]应根据本区域近期病原茵谱及药敏情况选择合适抗茵药物.
作者：王爱国 刊期： 2008年第12期
[目的]缩短医患之间的距离,提高对医务人员的信任感和依从性,消除或减轻影响目标人群健康的危险因素、预防疾病,促进目标人群健康和提高其生活质量.[方法]将各医院自发组织开展的健康讲座和活动收集汇总,定期在不同的媒体上公布,以方便居民结合自身的需求,有选择地参与.注重对医院健教队伍的业务培训,并以医院为中心,将大课堂办迸社区、工厂、企事业单位.[结果]2005～2006年间,在全市5所医疗单位共进行464场次的健康讲座,直接听众达4万余人次.[结论]依靠医院健康教育骨干队伍为主,拓展健康教育的传播技能和方法.百姓健康大课堂的开展,是直接面对大众进行的健康教育传播的阵地,也是和谐医患关系的促进模式.
作者：黄丽雯；龚思红；曾超 刊期： 2008年第12期
文章总结了我国突发公共卫生事件应急预案体系建设的发展历程,重点介绍了我国突发公共卫生事件应急预案体系构成和管理模式,为迸一步完善我国突发公共卫生事件应急预案体系建设,探索有效的管理模式提供基本框架和理论依据.
作者：邸泽青 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)的免疫负调节作用.[方法]分离和鉴定大鼠MSCs,用MTS法观察该细胞对淋巴细胞增殖活性的影响,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测MSCs与淋巴母细胞混合培养液24h后上清中LDH活性.[结果]大鼠MSCs表型为CD29+、CD44+、CD45-、CD54+、CD95+和SH-2+,具有诱导分化成脂肪和成骨的潜能力,对ConA刺激的淋巴细胞增殖有显著的抑制作用,能够诱导淋巴母细胞裂解,释放LDH.[结论]MSCs能够抑制淋巴细胞的活化增殖,这种负向免疫调节功能有可能在免疫耐受诱中发挥作用.
作者：丛聪；袁宇；魏玲玲；陈又南；金熙；李幼平；程惊秋；陆燕蓉 刊期： 2008年第12期
近年来危重病儿的血渗透压、血糖浓度监测发现,高渗血症的发生率大约为25%,其中肾功能衰竭、休克及多脏器功能衰竭者更易发生.高渗血症常使原发病加重,功能衰竭的脏器增多而致病情复杂,随血渗透浓度水平升高病死率亦随之增加[1].
作者：王虹 刊期： 2008年第12期
[目的]比较研究河北省城、乡监测点1-14岁儿童乙肝疫苗接种率及乙肝病毒携带状况.[方法]采取多阶段整群随机抽样的方法,调查3个城市监测点和5个农村检测点1-14岁儿童1736人.[结果]1～14岁儿童乙肝疫苗接种率、首针及时接种率、全程接种率和抗-HBs阳性率城市高于农村.城、乡儿童HBsAg阳性率分别为0.63%、1.67%.抗-HBc阳性率为1.32%、4.78%;乙肝疫苗全程及时接种与未及时接种儿童的HBsAg阳性率比较P<0.05;乙肝疫苗全程接种的城市与农村儿童HBsAg阳性率比较P<0.01,均有统计学意义.[结论]农村儿童HBsAg阳性率和抗-HBc阳性率较高主要是由于乙肝疫苗接种率、首针及时接种率和全程接种率较低造成,须进一步加强农村儿童乙肝疫苗免疫接种工作.
作者：韩彩芝；马景臣；齐顺祥；田茶 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨肾移植术后肺癌的特点.[方法]回顾性分析1979～2007年肾移植术后病人1589例,报告并发肺癌病人3例,分析其临床资料.[结果]肾移植术后肺癌发生率约为0.19%,临床表现多不典型,早期诊断较难,预后较差.[结论]肾移植术后免疫抑制剂的副作用与肺癌的临床表现具有部分相似性,容易误诊.肾移植术后应警惕临床表现不典型的肺癌.
作者：王莉；何凡；卢一平；石明；王佳；杨宇如 刊期： 2008年第12期
[目的]建立刺五加中刺五加苷B和刺五加苷E含量的测定方法.[方法]采用高效液相色谱(HPLC)法测定刺五加苷B和刺五加苷E的含量.[结果]在同一色谱条件下,刺五加苷B在2.76～43.92μg·ml-1范围内线性关系良好,r=0.9998,回收率98.7%,RSD为1.8%;刺五加苷E在2.34～37.52μg·ml-1范围内线性关系良好,r=0.9996,回收率为101.9%,RSD为2.0%.[结论]该分析方法简便、准确、重现性好,可用于刺五加药材中刺五加苷B和刺五加苷E的含量测定.
作者：劳凤云；李小娜；邢朝斌；李佳芮 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨年龄在45岁以下的子宫内膜癌患者的临床,病理特点及诊治方法.[方法]对32例45岁以下的子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性的分析,并以同期206例50岁以上的子宫内膜癌患者作为对照,比较其临床病理特点.[结果]45岁以下内膜癌患者占同期内膜癌患者总数的13.45%,其中6例(18.75%)患者合并未产或不孕,26例(81.25%)患者有月经失调史;超声检查显示26例(81.25%)的患者内膜增厚,较45岁以上患者明显增高(41.75%),差异有统计学意义(P<0.01).45岁以下的子宫内膜癌患者子宫肌层浸润少(P<0.05),细胞分化好(P<0.05),病理类型均为子宫内膜样腺癌(P<0.05);两组患者临床分期,卵巢受累情况比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]45岁以下子宫内膜癌患者多合并不孕、月经失调、内膜增生,表明其发生与生殖内分泌异常有关.45岁以下子宫内膜癌患者的高危因素少于45岁以上子宫内膜癌患者.
作者：刘丽丽；刘志梅；王丽 刊期： 2008年第12期
[目的]观察静脉用拉贝洛尔治疗妊娠期先兆子痫、子痫及慢性高血压并先兆子痫的降压效果及对孕妇血液动力学的影响.并探索该药在此类病人中应用的剂量、佳给药方式.[方法]观察52例妊娠期高血压急症病人接受静点拉贝洛尔治疗,0.2mg/min开始输液泵静点,并根据血压调整剂量,0.1～0.2mg/次逐步增加剂量,心电监护仪观察24h动态血压、心率,初每5min 1次,记录达到预期理想血压(140～150/90～100mmHg,即18.7～20/12～14Kpa)的时间及剂量.用我院MP妊高征监测系统通过桡动脉记录患者用药前和用药后4～6h心脏指数(CI)、外周阻力(TPR),了解拉贝洛尔对孕妇血液动力学参数的影响.微量血糖检测仪监测用药前后患者血糖变化.电子胎心监护仪观察用药前用药后2h胎心监护的变化、B超观测用药前及用药后24h脐动脉血流S/D值.[结果]患者静点拉贝洛尔后血压降至预期血压并能保持血压平稳,时间为(18.41±15.99)min.血压下降可伴心率减慢,但不降低心脏指数(CI),而外周阻力(TPR)治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前后患者血糖、胎儿脐血流无明显改变,胎心监护有所改善.[结论]拉贝洛尔用于妊娠期高血压降压治疗是有效的,可平稳维持血压,不增加心率,降低外周阻力,从而降低后负荷,而不影响心脏指数.药物对糖代谢无不良影响.用药过程中未发现有严重不良反应.
作者：阮焱；翟桂荣；王琪 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨心理干预对乳腺癌根治术后患者生活质量影响的作用.[方法]对200例患者随机分为对照组及干预组.对照组采取常规护理;干预组除采取常规护理外,术前、术后均进行心理治疗及系统的健康教育.[结果]干预组与对照组患者干预前SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),二者与全国正常人比较差异均有统计学意义(P<0.001).干预后干预组SDS、SAS评定总均分显著低于对照组(P<0.001).干预组的治疗依从性显著高于对照组(P<0.01).[结论]心理干预能提高乳腺癌根治术患者术后生活质量.
作者：王琨；张义辉 刊期： 2008年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
