周慧；童辉杰
[目的]回顾性总结真菌球型鼻窦炎CT影像表现,并与手术中所见比较,探讨其CT影像特征及其在诊断中的作用.[方法]分析65例确诊为真菌球型鼻窦炎患者的CT影像资料.鼻窦CT采用骨窗和软组织窗扫描.手术中记录鼻窦和鼻腔病变且与CT影像对照,术后行组织病理学检查.[结果]鼻窦CT扫描提示单侧鼻窦发病42例,双侧病变为23例;影像表现为病变窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影;41例上颌窦内侧壁或/和筛窦壁骨质破坏,7例中鼻甲部分破坏.术中见窦腔积脓、窦内灰褐色干酪样或泥沙样团块及窦壁骨质吸收.术后组织病理学检查:干酪样或泥沙样团块中见大量真菌菌丝.[结论]鼻窦CT扫描显示窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影,可伴骨质吸收.为真菌球型鼻窦炎具有诊断意义的影像特征.
作者：冉允宏；卢廷明；徐刚 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨心理干预对乳腺癌根治术后患者生活质量影响的作用.[方法]对200例患者随机分为对照组及干预组.对照组采取常规护理;干预组除采取常规护理外,术前、术后均进行心理治疗及系统的健康教育.[结果]干预组与对照组患者干预前SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),二者与全国正常人比较差异均有统计学意义(P<0.001).干预后干预组SDS、SAS评定总均分显著低于对照组(P<0.001).干预组的治疗依从性显著高于对照组(P<0.01).[结论]心理干预能提高乳腺癌根治术患者术后生活质量.
作者：王琨；张义辉 刊期： 2008年第12期
[目的]了解中学生校园暴力的发生状况,探讨遭受暴力和施暴他人的危险因素.[方法]采用整群抽样方法,以广州市某中学生为研究对象,对1年来校园暴力发生状况及相关因素进行调查.分析各类型暴力的发生率,并采用多因素logistic回归分析暴力发生的危险因素.[结果]调查1064名中学生,在近1年里校园暴力发生率为40.7%,其中遭受暴力和施暴他人发生率分别为33.5%,18.6%;在受暴类型中,心理暴力发生率高(18.2%),其次是被人故意破坏物品(14.8%),身体暴力(13.7%)和性暴力(4.7%);在施暴类型中,身体暴力发生率高(11.9%),其次是心理暴力(9.4%),故意破坏他人物品(4.1%)和性暴力(2.7%).吸烟、游荡、流涟娱乐场所、零用钱少和曾受家庭暴力均是遭受暴力和施暴他人的危险因素(OR值分别为7.74、2.07、2.16、1.35、1.96和4.06、2.71、4.92、1.55、1.19),此外,认为欺凌行为属正常行为也是施暴他人的危险因素(OR值为1.71).[结论]广州市中学生校园暴力发生普遍,学校有关部门应针对暴力发生的危险因素采取相应的措施进行防制.
作者：陈海珍；池桂波；李文立 刊期： 2008年第12期
[目的]了解海拔高度对粉尘作业人员肺功能的影响.[方法]对3个不同海拔地区粉尘作业工人和尘肺患者进行统一的职业健康体检并测定其肺功能的各项指标.[结果]海拔3400m、 2300m和1800m之间相互比较,3组人群的FVC和FVC%、 FEV1和FEV1%均为高海拔低于低海拔.[结论]海拔升高对粉尘作业人员的肺功能影响较大,随海拔升高粉尘作业人员的肺功能明显下降.
作者：王文明；马少元；校广录 刊期： 2008年第12期
[目的]了解老年下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理用药.[方法]回顾本院2006年1月～2007年11月收治老年下呼吸道感染364例住院患者痰标本细菌培养及药敏结果.[结果]共检出病原菌203株,其中G菌121株,占59.6%, G+菌40株,占19.7%,真菌42株,占20.7%,G-菌中以大肠埃希菌为主,G+菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌主要是白色念珠菌.所分离细菌中,耐药率低的为亚胺培南、利福平、万古霉素.[结论]老年下呼吸道感染致病菌耐药率呈上升趋势,真菌感染应引起重视,临床医生应加强对细菌耐药性监测,合理应用抗生素.
作者：赵群益；戴金华；胡宏平 刊期： 2008年第12期
[目的]了解医学生的结核病知识水平和相关态度,为开展针对性宣教提供依据.[方法]采用分层整群抽样的方法,随机在某医学高校5个年级中各抽取两个自然班,采用自填问卷的形式进行调查,分析结核病相关知识知晓率.[结果]医学生的核心信息总知晓率为33.4%.医学生普遍认识到结核病是一种严重的传染病(76.2%),但缺乏对结核病传播途径(43.4%)和早期发现(11.9%)的认知;有结核病症状后到结防机构就诊的知晓率为50.3%;只有20.7%的学生知道国家对结核病人实行免费治疗政策;获得结核病知识的主要途径为学校(67.3%)和宣传材料(55.4%);28.5%的学生喜欢图画宣传材料,而文字材辩的认可度只有3.6%.[结论]在医学生中开展专业性健康教育,普及现代结核病控制技术与策略势在必行.
作者：徐瑛；李尚伦；万莹 刊期： 2008年第12期
[目的]讨论学生变量因素对学生评价教师课堂教学质量评价结果的影响.为我院开展学生有效性评教和实行教学质量一票否决制提供依据.[方法]对我院2003～2006学年医学相关专业的610名学生进行问卷调查,分析医学院校学生评价教师课堂教学质量影响因素.[结果]学习动机、课程难度、兴趣爱好三者被认为是学生评价教师课堂教学质量影响较大的因素,分别占55.54%、47.06%、46.43%,其次是学习成绩、课程的类型、年级,分别占40.87%、32.8%、30.36%,所在班级规模、专业及年龄对其影响较小.[结论]采取激发学习动机、加强对评教的宣传和培训、加强评教组织安排、强化评教意识等措施以消除上述几个影响因素引起的偏倚,比较客观地反映教师课堂教学水平.
作者：陈勤；曾凡才；李爱玲 刊期： 2008年第12期
[目的]改变服务小姐不安全性行为,减少艾滋病经性途径传播的危险性,降低艾滋病感染率.[方法]采用分层整群抽样的方法,对娱乐场所性服务小姐进行重复横断面问卷调查和性病艾滋病检测.[结果]近1次性服务安全套使用率从67.66%增至91.57%;安全套正确使用率由87.06%增至92.77%;安全套预防艾滋病知晓率由85.07%增至为89.56%;衣原体、淋球菌、梅毒性病检出率由20.26%下降为12.10%.[结论]依托性病妇科门诊和妇女健康中心开展娱乐场所性服务小姐艾滋病综合干预,可提高安全套使用率,降低小姐STD/HIV感染,减少经性途径感染艾滋病,有推广应用的价值.
作者：黄运坤；黎明强；罗丽荣；吴玉秀 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media, SOM)的临床疗效.[方法]对45例因腺样体肥大并发分泌性中耳炎的患儿给予腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗,于术前、术后15d分别进行纯音测听及声导纳测试,并对结果进行比较分析.[结果]术后15d,纯音测听听力比术前有明显提高,声导纳值及鼓室压有部分提高,与术前相比,差异有统计学(P<0.01).[结论]腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童SOM有较好的临床疗效.
作者：邓晓奕；徐开伦；邓世明 刊期： 2008年第12期
[目的]了解南昌市城区居民被动物致伤及狂犬病疫苗接种情况.[方法]采用统一狂犬病疑似病人及暴露者个案调查表,对2005年在南昌市疾病预防控制中心预防医学门诊部就诊的动物致伤者及狂犬病疫苗接种者的流行病学资料统计分析.[结果]当年被动物致伤人数3571例,6～8月为致伤高峰;被致伤者多为青壮年,占58.86%,男:女性别比为1.2:1;职业以学生居多,占27.21%;伤人动物主要是犬,占65.69%;伤及部位中,手被咬伤者多,占42.56%,其次为腿,占26.43%;被动物咬伤者,24h内注射狂犬病疫苗的占86.92%.[结论]南昌市居民被动物致伤者较多,受伤者狂犬病疫苗接种率较高.
作者：汪德华 刊期： 2008年第12期
[目的]了解本院医院感染现状,为医院感染监测与控制提供依据.[方法]采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法,以我国卫生部2001年颁布的<医院感染诊断标准(试行)>进行判定分析.[结果]共调查30184例住院病例,其中感染病例782例,感染率2.59%,感染部位以呼吸道为主,其次分别是手术伤口、泌尿道和消化道,感染的危险因素主要为泌尿插关和运用人工呼吸机,感染的季节性分布以第1季度高,医院感染病例的病原菌分布以革兰阴性杆菌为主.[结论]医院感染是多因素共同作用的结果,切实做好医院感染监测和控制,提高医疗质量,保障医疗、医患安全均具有重要意义.
作者：安文洪；向中勇 刊期： 2008年第12期
[目的]总结腹腔镜胆囊切除(LC)治疗急性胆囊炎经验.[方法]回顾性分析急性胆囊炎634例行LC的临床资料.[结果]无死亡病例,成功率:99、05%,术中术后无严重并发症发生.[结论]充分认识腹腔镜的特点和手术困难因素,选择适当麻醉,运用娴熟的手术技巧,能有效预防并发症的发生,LC治疗急性胆囊炎能取得满意的效果.
作者：陈开全；游红勇；孙根喜 刊期： 2008年第12期
[目的]对念珠菌耐药现状进行监测.[方法]法国梅里埃生产的ATB FUNGUS2 INT实验条,严格按操作程序操作.[结果]念珠菌对5氟胞嘧啶的敏感率高,为93.18%,而氟康唑和伊曲康唑则分别为65.15%和62.88%.[结论]临床预防、避免真菌感染及合理使用抗真菌药物已迫在眉睫;微生物操作人员的知识面及良好的业务水平,对于指导临床合理使用抗真菌药物,非常重要.
作者：傅爱玲；索翠萍；孙晓军 刊期： 2008年第12期
5月12日,四川省汶川县发生里氏8.0级地震,全国诸多省份均有震感.不少灾区房屋被毁,人员伤亡惨重,昔日美好家园转眼间遭受重创.遇难的人是不幸的,而灾难给生还者内心留下的则是一道深深的伤痕.很多人不思饮食、失眠、焦虑、悲痛欲绝.大灾后往往是心理疾病的高发期.
作者：姚玉红 刊期： 2008年第12期
文章总结了我国突发公共卫生事件应急预案体系建设的发展历程,重点介绍了我国突发公共卫生事件应急预案体系构成和管理模式,为迸一步完善我国突发公共卫生事件应急预案体系建设,探索有效的管理模式提供基本框架和理论依据.
作者：邸泽青 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨艾滋病(AIDS)合并隐球菌脑膜炎的临床特征及病原学诊断.[方法]对2006年7月～2007年3月我院收治的2例AIDS合并隐球菌脑膜炎患者的临床特征及病原学检查资料进行回顾;常规无菌抽取2例AIDS合并隐球菌脑膜炎的患者脑脊液标本,采用直接涂片镜检、真菌培养鉴定的方法进行分析研究.[结果]2例患者临床表现复杂多样,主要表现为发热,头疼,癫痫发作和意识障碍;2例患者脑脊液标本直接涂片墨汁染色和脑脊液培养均查到新型隐球菌而得以确诊.[结论]AIDS合并隐球菌脑膜炎以脑膜刺激征为特征;脑脊液标本涂片墨汁染色,方法简单,快速,阳性率较高.故对疑诊病人应多次反复地做脑脊液墨汁染色检查隐球菌,这是及时诊断隐球菌脑膜炎的关键.
作者：王爱华；包东武 刊期： 2008年第12期
[目的]对一起葡萄球菌肠毒素引起食物中毒的发生原因进行分析.[方法]通过流行病学调查、临床表现结合实验室检验结果进行判断分析.[结果]经实验室检验,确定是患者自购熟食引起的食物中毒.[结论]葡萄球菌肠毒素食物中毒是因食入被葡萄球菌肠毒素污染的食物所引起的.
作者：金国贤；刘金璐；董晓岩；王立斌；刘汉伟 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨胡桃楸乙醇提取物(AEBJ)对电离辐射所致小鼠造血功能损伤的影响.[方法]将60只小鼠随机分为假照射组、照射对照组、低剂量照射给药组、高剂量照射给药组、低剂量单纯给药组和高剂量单纯给药组6个实验组,以2.0Gy X线照射小鼠建立辐射损伤模型,检测小鼠外周血白细胞数、淋巴细胞百分数、淋巴细胞绝对值、股骨骨髓有核细胞数、骨髓细胞周期.[结果]AEBJ高、低剂量照射给药组小鼠的外周血白细胞数、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分数、股骨骨髓有核细胞数均高于照射对照组,差异有统计学意义(P<0.05), AEBJ对辐射损伤所致的G1期细胞数明显增加,S、 G2/M期细胞数减少即G1期阻滞有修复作用.[结论]AEBJ对电离辐射所致小鼠造血功能损伤有保护和修复作用.
作者：杨赛；赵星宇；吴小刚；李娟；王德洁；李静 刊期： 2008年第12期
[目的]了解泰州市乙肝免疫人群乙型肝炎病毒携带状况以及乙肝免疫效果.[方法]用系统随机抽样法在全市6个市(区)5个年龄组监测人群1660人和1组对照组人群322人,共抽取1982人,采用酶联吸附免疫试验(ELISA)检测血清中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs),并用固相放射免疫方法标化ELISA检测结果.[结果]泰州市<1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁5个年龄组人群HBsAg阳性率平均为1.45%,抗-HBs阳性率平均为68.31%.随年龄组增加,抗-HBs阳性率呈下降趋势(x2=50.40, P<0.01).不同市(区)监测人群抗-HBs阳性率存在差异(x2=97.44, P<0.01),海陵区抗-HBs阳性率(87.87%)是高港区(55.41%)的1.6倍.免疫规划实施后人群乙肝疫苗全程免疫接种率、HBsAg阳性率和抗-HBs阳性率分别为99.16%、1.45%和68.31%,免疫规划实施前的14～19岁人群分别为98.45%、3.73%和50.60%, HBsAg阳性率和抗-HBs阳性率在两组人群中均存在差异(P<0.01).[结论]泰州市5个年龄组监测人群HBsAg阳性率平均为1.45%(0.00%～2.65%),14岁以下人群抗-HBs阳性率随年龄组升高而下降(83.95%～57.66%),不同市(区)人群抗-HBs阳性率存在差异,乙肝免疫规划的实施能有效降低人群HBsAg携带率和提高抗-HBs阳性率.
作者：熊国华；王超；何义林；彭维斌；马智龙 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨大气混合污染物对大鼠肺炎性损伤的作用.[方法]48只Wistar大鼠随机分为l个对照组和3个实验组(高、中、实际剂量).实验组大鼠PM10的染尘剂量分别为16、8、13.8mg;SO2、NO2、CO混合气的染毒浓度分别为16、12、400mg/m3,8、6、200mg/m3,4.6、3.2、164mg/m3,每天吸入2h,连续吸入30d;对照组大鼠气管注入1ml生理盐水并吸入正常空气.测定染毒大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞数及其分类,ACP、AKP、LDH活性、总蛋白和白蛋白含量以及FN-γ、TNF-α、IL-6水平.[结果]实验组大鼠BALF中巨噬细胞(AM)、中性粒细胞(Neu)百分比及LDH活性增高,与对照组比较差异均有统计学意义,并呈现出剂量-效应关系;各剂量组总蛋白、高剂量组自蛋白含量增加.[结论]大气混合污染物可导致大鼠肺的炎性损伤,其损伤机制可能为细胞膜通透性增加.
作者：赵肃；王任群；王灿；金焕荣；肖纯凌 刊期： 2008年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
