刘美杰；邢智茹；倪坤；王玉国
目的 探究家庭康复和医院康复治疗小儿脑瘫的临床综合疗效.方法 选取2010年12月-2013年12月我院收治的小儿脑瘫患者122例.随机分为家庭康复组(实施家庭康复治疗)和医院康复组(实施医院康复治疗).该研究以入选脑瘫患儿的临床综合疗效为观察指标来比较验证两种康复方法的临床优劣.结果 比较两组患儿的临床治疗总有效率水平,家庭康复组高于医院康复组,且数据比较差异具有显著统计学意义(x2=4.6591,P=0.0309).结论 在临床上针对小儿脑瘫患儿实施康复治疗的实践过程中,采用家庭康复的综合疗效显著,是临床实践过程中的理想方式之一.
作者：程明高；罗丽 刊期： 2015年第09期
目的 分析急性心肌梗死与心律失常合并发生的患者心电监护及护理体会.方法 选取急性心肌梗死与心律失常合并发生的患者50例,均为我院2013年5月-2015年5月收治,加强心电监护及整体全面的护理干预,回顾实施成效.结果 该研究选取的急性心肌梗死与心律失常合并发生的患者,显效30例,占60％;有效18例,占36％,无效2例,占5％,总有效率为96％.相较干预前,患者心理状况评分明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对急性心肌梗死合并心律失常的患者,加强心电监护,并重视整体、全面护理干预的实施,对保障护理质量,改善患者预后意义显著.
作者：侯文静 刊期： 2015年第09期
目的 为了探讨联合用药治疗高血压的临床疗效和用药安全性.方法 选取2014年1-12月中心门诊收治的120例原发性高血压患者,并随机均分为A、B、C、D组4组,每组30例.A组选用卡托普利,B组选用阿替洛尔,C组选用硝苯地平,D组选用卡托普利+阿替洛尔+硝苯地平联合用药,并参照《中国高血压防治指南》中相关要求进行治疗.结果 三种药物联合就用比单一用一种药治疗高血压,差异有统计学意义(P＜0.05,x2=7.83).结论 托普利+卡托普利+硝苯地平三种药物联合用药治疗高血压疗效确切,药剂量小,且不良反应少,值得临床进一步推广和应用.
作者：刘美杰；邢智茹；倪坤；王玉国 刊期： 2015年第09期
目的 探讨腰硬联合麻醉后不同时点摆改良折刀位对患者血流动力学的影响,为临床提供参考意见.方法 选取60例腰硬联合麻醉后摆改良折刀位行直肠黏膜环切术患者,随机分为三组,每组20例.麻醉前所有患者桡动脉穿刺置管测压及连续监测心输出量,开放静脉通路补液,麻醉后即刻(A组)、10 min(B组)、20 min(C组)摆改良折刀位,分别记录麻醉前(T0)、麻醉后即刻(T1)、麻醉后10 min(T2)、麻醉后20 min(T3)及麻醉后30 min(T4)各时点的MAP及CO.结果 三组麻醉后同时点BP、CO组间比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论 采用布比卡因10 mg腰麻后直接摆改良折刀位与平卧10min或20 min后再摆改良折刀位对血流动力学影响无明显差异,临床上可以安全使用.
作者：陈明富；付群；郭超；刘鹏 刊期： 2015年第09期
目的 分析人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 通过对我院骨科病房收治的老年股骨颈骨折采用人工髋关节置换术治疗,采用术后随访的方式应用Harris评分对患者进行疗效评定.结果 该研究共90例,随访12～36个月,平均25个月,全部病例均获随访.全髋关节置换组44例,Harris评分优良率为90.91％,人工股骨头置换组46例,Harris评分优良率为86.96％,两组优良率经x2检验,差异无统计学意义(P＞0.05).半髋关节置换术在手术时间及术中出血量方面优于全髋关节置换组(P＜0.05),两组患者在住院时间上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折具有早期下床行走、功能锻炼、可明显提高生活质量等优点.全髋关节置换在功能恢复方面具有优势,而半髋关节置换可缩短手术时间、减少术中出血,对机体条件较差的患者具有优势.
作者：杨利中；刘华 刊期： 2015年第09期
目的 探讨干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)的作用.方法 Wistar大鼠通过局部注射豚鼠全脊髓匀浆和完全弗氏佐剂制成的抗原乳剂诱导EAE模型,应用双抗夹心ELISA、放射免疫分析法分别检测实验大鼠血清IFN-γ和TNF-α的表达,并观察两种细胞因子的改变与EAE症状之间的关系.结果 诱导EAE后,伴随着大鼠EAE症状的出现和进行性加重,其血清中IFN-γ和TNF-α表达较正常组分别升高了173.86％和166％.结论 IFN-γ和TNF-α在EAE的发生和发展密切相关,这两种细胞因子在EAE发病机制中的重要作用为探索新的有效治疗多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)的手段提供了重要理论依据.
作者：郭小彬；李文妍；朱岚；张丽；杜玉娟；卫守喆；王丹；富裕；刘小玲 刊期： 2015年第09期
目的 探讨分析综合护理干预在冠心病临床治疗中的应用效果.方法 选取2014年1月-2015年5月期间我院收治的89例冠心病患者的临床资料展开回顾性分析,根据护理方法分为常规组(实施常规护理,n=42)与综合组(实施综合护理,n=47).观察比较两组患者护理后的收缩压、心率、住院时间及生活质量.结果 观察组患者护理后的收缩压、心率、住院时间及生活质量明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病临床治疗中实施综合护理的效果非常好,能够显著改善患者的收缩压、心率水平,缩短住院时间,提高生活质量,具有很高的临床应用价值.
作者：陈萍丽 刊期： 2015年第09期
目的 探讨经皮穿刺肝胆管引流术(PTCD)治疗肝癌晚期并阻塞性黄疸的护理方法.方法 胆管癌晚期并阻塞性黄疸134例给予术前、术中及术后的观察与护理.结果 117例胆管癌阻塞性黄疸症状在术后3～7 d减退,7～14 d后直接胆红素、总胆红素明显降低.17例介入手术后引流管不畅通,黄疸无明显消退,再次手术7例引流通畅,效果满意,10例仍引流无效,30 d死亡.结论 PTCD是治疗短管癌晚期合并阻塞性黄疸的一种有效方法,围手术期的护理至关重要,引流通畅是术后治疗关键,加强护理,提高患者生活质量.
作者：鲁杰；刘凌云 刊期： 2015年第09期
目的 研究分析利巴韦林单用与联用喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 将我院2011年1月-2014年10月期间收治的90例小儿轮状病毒肠炎患者作为研究对象,所选患者按入院单双号分为对照组和研究组,每组45例,两组采用不同的治疗方式,治疗后比较两组患者治疗疗效和临床症状缓解时间.结果 治疗后,研究组中42例患者得到有效治疗,治疗总有效率为93.33％,该组中出现3例无效,占6.67％;对照组中33例患者得到有效治疗,治疗总有效率为73.33％,该组中出现12例无效,占26.67％;两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).比较两组患者治疗过程中症状缓解时间,研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗小儿轮状病毒肠炎采用利巴韦林联合喜炎平注射液进行治疗所取得的疗效明显优于单纯采用利巴韦林所取得的疗效,同时前者可缩短临床症状改善时间,减轻患者的痛苦,可将此疗法作为治疗小儿轮状病毒肠炎的首选方案.
作者：全红伟 刊期： 2015年第09期
目的 研究血清CMV-IgM及CMV-IgG抗体检测对住院患儿CMV感染筛查的临床意义.方法 对我市西北部三家医院(宝安区福永人民医院、宝安区松岗人民医院、光明新区人民医院)的4 685例伴有黄疸、不明原因低出生体重、肺炎、肝功能损害等疑似病例的住院患儿进行CMV感染筛查,以微粒子酶免化学发光法定量检测血清CMV-IgM及CMV-IgG抗体,从而了解我市西北部小儿CMV感染现状以及血清CMV-IgM及CMV-IgG抗体检测在住院患儿CMV感染筛查中的应用价值.结果 4 685例住院患儿中CMV感染者1 520例,感染率32.48％,新生儿感染651例,发病率62.84％(651/1036),1个月至1岁410例,发病率51.64％(410/794),1～3岁549例,发病率44.93％(549/1222),3～10岁523例,发病率32.03％(523/1633),CMVIgM阳性846例,阳性率55.66％(846/1520),CMVIgG阳性率63.42％(964/1520).结论 住院患儿年龄越低则CMV感染发病率越高,新生儿及1周岁以下儿童发病率较高,对住院患儿应定期进行CMV筛查,血清CMV-IgM及CMV-IgG抗体检测可作为辅助诊断措施进行应用.
作者：张安全；吴庆飞；彭文娟；薛立军 刊期： 2015年第09期
目的 比较替硝唑与奥硝唑药物对于滴虫性阴道炎的治疗效果.方法 本文中的研究对象为我单位门诊中接收的80例滴虫性阴道炎患者.将此80例患者按随机数字表原则平均分成两组,即对照组与研究组.对照组患者选用替硝唑药物治疗,研究组患者则选用奥硝唑药物治疗,一段时间后,比较两组患者的病情好转情况及并发症的发生情况.结果 研究组患者经奥硝唑药物治疗一段时间后的病情好转率为95％,显著高于对照组72.5％,且研究组患者在治疗后的并发症发生率为10％,显著低于对照组32.5％,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论 奥硝唑可有效治疗滴虫性阴道炎疾病,其治疗效果显著优于替硝唑.
作者：王艳 刊期： 2015年第09期
目的 探讨晚期宫颈癌血清中IL-17表达情况及胸腺五肽对IL-17表达水平的影响.方法 采用全自动酶免疫分析法检测50例晚期和50例早期宫颈癌血清中IL-17表达水平及胸腺五肽治疗晚期宫颈癌前后血清中IL-17表达水平的变化.结果 晚期宫颈癌血清中IL-17表达水平明显高于早期,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后IL-17明显降低,与治疗前及观察组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-7可能参与了宫颈癌的进展,胸腺五肽能降低晚期宫颈癌血清IL-17表达水平,提高机体免疫功能.
作者：马丽 刊期： 2015年第09期
目的 探讨不同分娩方式对200例瘢痕子宫妊娠的追踪管理结局,以选择瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式.方法 回顾性分析我院2013年5月-2015年5月期间收治的200例瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩结局的临床资料,按产妇的分娩指征和意愿,分为经阴道分娩组(A组)及剖宫产分娩组(B组),每组100例,并同时随机选取我院同期收治的320例非瘢痕子宫妊娠产妇作为对照组,按产妇不同的分娩方式,分为经阴道分娩组(C组)158例以及剖宫产分娩组(D组)162例,对其进行追踪管理,比较分析不同分娩方式对瘢痕子宫妊娠组和非瘢痕子宫妊娠组的分娩结局的影响.结果 通过对其追踪管理,A组产妇经阴道试产成功率、产中出血量、产后出血量、产程时间、先兆子宫破裂以及新生儿Apgar评分与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组产妇的手术时间较短、产后出血量较多、切口愈合不良、产褥感染以及盆腔粘连等发生率均较高,与D组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组和B组产妇在先兆子宫破裂、胎儿死亡率以及新生儿Apgar评分方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组产妇的平均住院时间、术后并发症以及术中、术后出血量均明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护人员应加强对瘢痕子宫再次妊娠产妇的孕期追踪管理,有效评估病情,严格掌握经阴道分娩指征和再次剖宫产的指征,严密监测产程,合理选择分娩方式,对符合阴道分娩条件产妇鼓励其经阴道试产,减少再次剖宫产率,从而提高产科质量.
作者：黄小英；许钊；黄小欢 刊期： 2015年第09期
目的 考察大鼠血旺细胞SCs在聚丙交酣/乙交酣共聚物PLGA多管道支架管腔表面黏附、增殖的情况,为利用组织工程学修复神经损伤提供新的生物支架材料.方法 接种第三代SCs到7孔多管道PLGA支架中,利用MTT法测量不同时间段雪旺细胞在生物材料中的增值能力并且做电镜扫描观察雪旺细胞在官腔表面的形态和黏附情况.结果 雪旺细胞种植在PLGA多管道支架中后增殖旺盛,其增殖状态在3d后明显优于培养板中的对照组.电镜观察雪旺细胞在官腔表面黏附良好,排列有序.结论 PLGA多管道支架材料和雪旺细胞具有良好的生物相容性,是修复神经损伤可以选择的新的理想支架材料.
作者：柴斌 刊期： 2015年第09期
目的 了解优质护理服务开展后,护士基础护理质量及患者满意度是否提升.方法 对2010年1-6月与2012年7-12月的患者基础护理质控得分情况及患者满意度调查问卷进行对比.结果 2010年基础护理质控得分(95.21±1.28)分,2012年基础护理质控得分(96.70±1.20)分,差异有统计学意义(P＜0.01).患者满意度调查共计11项,2012年较2010年均提高.结论 在病房中开展优质护理服务工作提升责任护士工作质量,提高患者满意度.
作者：刘卉 刊期： 2015年第09期
目的 观察脓毒症及严重患者T细胞亚群变化及意义.方法 回顾分析2012年7月-2013年7月广东韶关粤北人民医院重症医学科(ICU)收治的脓毒症和严重脓毒症的70例患者的临床资料,其中脓毒症组40例,严重脓毒症组30例,存活56例,死亡14例.入院时流式细胞仪检测外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD4+T/CD8+T比值,计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.根据患者诊断和预后分组,比较各指标,并采用Pearson相关分析评价T细胞亚群的相关性.结果 重症脓毒症患者CD8+T细胞(31.9±5.1)％低于脓毒症患者(34.4±4.6)％,CD4+T细胞(22.8±4.9)％明显低于脓毒症患者(31.1±2.9)％,CD4+/CD8+T细胞比值(0.6±0.6)也明显低于脓毒症患者(1.1±0.4),重症脓毒症患者APACHEⅡ(25.01±9.97)比脓毒症患者(18.35±6.22)明显升高.与存活组CD4+T细胞、CD4+T/CD8+T细胞比值(28.2±4.8、1.5±0.8)％相比,死亡组(14.5±6.0、0.8±0.7)％明显降低,死亡组较存活组APACHEⅡ(26.99±8.01、10.36±6.77)评分明显升高,CD4+T细胞、CD4+T/CD8+T细胞比值与APACHEⅡ评分负相关(r=-0.58,r=-0.42,P＜0.05).结论 CD4+T细胞、CD4+T/CD8+T细胞比值与脓毒症的严重程度及预后相关,可作为脓毒症患者病情评估及治疗效果的辅助指标之一.
作者：罗敏；饶明清；刘易林 刊期： 2015年第09期
目的 研究倍氯米松福莫特罗气雾剂治疗支气管哮喘患者的临床疗效及其对患者呼吸功能和呼出气体一氧化氮值的影响.方法 将我院90例支气管哮喘患者抽签随机分为观察组与对照组,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组给予倍氯米松福莫特罗气雾剂治疗,比较两组临床疗效、肺功能指标及呼出气体一氧化氮(FeNO)值变化.结果 观察组总有效率为95.56％高于对照组的73.33％,对比差异有显著统计学意义(P＜0.05);治疗后各组指标均得到改善,与治疗前比较差异显著(P＜0.05),观察组PaO2、PEF、FEV1/FVC分别为(13.30±1.74)kPa、(72.30±3.03)mL/s、(67.55±4.61)％,相比于对照组的(9.89±1.20)kPa、(65.34±2.11)mL/s、(61.30±4.72)％显著较高(P＜0.05);观察组治疗后1、3、6月FeNO值分别为(103.30±10.24)ppb、(76.60±9.06)ppb、(36.67±8.94)ppb VS对照组(116.58±10.49)ppb、(82.20±9.54)ppb、(40.18±8.33)ppb显著较低,对比差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 倍氯米松福莫特罗气雾剂治疗支气管哮喘效果显著,可显著改善患者呼吸功能,降低呼出气体一氧化氮值,具有较高的临床应用价值.
作者：陈翠；伍伟玲；胡玉洁；别英辉 刊期： 2015年第09期
目的 对一例青少年发病的成年型糖尿病(MODY)患者进行基因分型.方法 运用Sanger测序技术对一例14岁的青少年的成人发病型糖尿病女性患者进行常见MODY基因肝细胞核因子1α(HNF1A)、肝细胞核因子4α(HNF4A)及葡萄糖激酶(GCK)基因直接测序,采用MutationSurveyor软件对测序结果进行分析.结果 DNA测序发现HNF1A基因的1号外显子区域发现一个杂合的错义突变,c.293C＞T(p.A98V).这一突变会导致C肽及胰岛素水平的降低从而引发高血糖症状的发生.结论 借助于DNA测序技术,该患者终被诊断为HNF1A基因变异导致的MODY3.
作者：张月成；李牛；罗显元 刊期： 2015年第09期
目的 观察中医特色技术在子痫前期产妇产后护理中的应用效果,为中医技术的推广提供参考依据.方法 选择我院2014年1月-2015年3月自愿接受研究的子痫前期产妇42例,产后采用中医特色技术包括穴位按摩、耳穴压豆、中药泡脚等进行护理,同时选择同期基线资料相同的40例子痫前期产妇作为对照组,比较两组产后即时(1～3 d)、产后1个月、3个月高血压、服用降压药及尿蛋白异常发生数.结果 研究组产后1个月服用降压药人数为13例,占30.95％,高血压及尿蛋白异常发生率分别为45.24％、26.19％;产后3个月高血压及尿蛋白异常发生率分别为14.29％、9.52％,均低于对照组(P＜0.05).结论 穴位按摩、耳穴压豆、中药泡脚等中医特色技术可调理脏腑气血,使子痫前期产妇产后机体尽快恢复新的平衡,对降低产后代谢及心血管疾病风险,促进康复效果显著.
作者：邓艳浓；陈春玲；徐智慧；冯晓云；邱惠明 刊期： 2015年第09期
目的 探讨妈富隆联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(P COS)治疗的临床疗效.方法 选取我院2013年2月-2014年8月接收的82例多囊卵巢综合征患者,随机分为试验组与对照组,对照组患者给予妈富隆治疗,试验组在对照组的基础上加用二甲双胍治疗,对比观察两组患者的临床疗效及治疗前后各项生理生化指标的变化.结果 经过3个周期的治疗后,两组患者的症状、体征及各项生化指标均有所改善,未发现有不良反应;试验组总有效率为85.3％明显优于对照组的65.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组在黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、空腹血糖(FG)及空腹胰岛素(FINS)下降水平均优于对照组.试验组治疗前后多毛和月经稀少患者的下降率均优于对照组且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妈富隆联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗具有良好的临床效果,且能够有效改善患者内分泌状况,值得临床推广应用.
作者：陈祥艳 刊期： 2015年第09期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
