学术投稿

腹膜前无张力修补术与传统疝修补术治疗复发性腹股沟疝的比较

魏健;杨玉辉;张陈;张发强;雷跃华

关键词:腹股沟复发疝, 无张力疝修补术, 腹膜前间隙
摘要:[目的]比较腹膜前无张力疝修补术与传统疝修补术(哈斯特氏法)治疗成人复发性腹股沟疝的效果.[方法]回顾分析我院2000年3月~2007年10月行腹膜前无张力疝修补术33例及行哈氏术30例的临床资料,比较其复发情况及手术后并发症. [结果]腹膜前无张力修补法组术中发生术后感染的感染率低于哈斯特氏法[0%(0/30)vs 13.3%(4/30),x2=4.698,P=0.03].两组随访11~33月,无张力修补术组1例(3%)复发,平均生存(未复发)时间为(26.577±1.361)月;哈斯特氏法组10例(33.3%),平均生存(未复发)时间为(31.5±1.06)月;两组生存时间有统计学差异(log-rank法,x2=10.64,P=0.001);COX比例风险模型结果显示,哈斯特氏法较腹膜前无张力修补法增加了患者复发的危险度是RR=13.598. [结论]腹膜前无张力疝修补术具有复发率低,并发症少的优点,明显优于传统疝修补术,应推广开展此类修补术.
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  • 桂林市2003~2006年狂犬病流行相关因素调查

    [目的]调查桂林市2003~2006年狂大病的发病情况及其发病的相关危险因素,为制定预防控制措施提供科学依据. [方法]对2003年1月~2006年12月桂林市市区及辖区各县发生的狂大病病例及其相关危险因素进行个案调查.包括病例的一般情况、致伤程度和伤口处理情况、免疫接种、致伤动物、病程和潜伏期等. [结果]桂林市2003~2006年共发生狂犬病246例,年平均发病率为1.25/10万;发病以农民为主,占79.6%;年龄大的89岁,小2岁;90.7%伤口处理不规范或未处理;85.8%未注射狂犬病疫苗;99.19%未注射人用抗狂犬病血清或人用抗狂犬病免疫球蛋白.平均潜伏期为68 d,平均病程为4 d,其中头面部、手部和上肢、躯干和下肢受伤者平均潜伏期分别为26、113和178 d,Ⅱ度与Ⅲ度致伤患者平均潜伏期分别为150和96 d,有狂大病疫苗接种史与无狂犬病疫苗接种史患者的平均潜伏期分别为32 d和66 d.伤人动物中,犬类占85.8%,发病动物占59.3%,未免疫动物占86.2%. [结论]犬只免疫率底,暴露后伤口未处理或处理不规范,以及未免疫接种和未注射人用抗狂犬病血清(人用抗狂犬病免疫球蛋白)是导致狂犬病发生的主要原因.加强犬只管理、加强农村地区预防狂犬病的健康教育、提高其动物致伤后伤口处理率及免疫接种率是当前遏制狂犬病高发的关键措施.

    作者:张振开;黄少新;邓玄;阳冬 刊期: 2008年第14期

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    [目的]建立工作场所空气中过氧化丁酮毛细营气相色谱测定方法. [方法]活性碳管采样,甲醇解吸,FFAP毛细管色谱柱分离,在佳仪器条件下用气相色谱仪测定,按照<工作场所空气中毒物检测的研制规范>的要求,进行实验室方法研究. [结果]过氧化丁酮在0~970 μg/ml之间有良好的线性关系,相关系数0.999 9.方法的低检出量为2.57 μg(进样1 μl解吸液,以3倍噪音计算),低检出浓度为1.71 mg/m3(采样体积以1.5 L计).分别测定高、中、低3个浓度的样品,进行6次重复测定,相对标准偏差为0.5%~2.0%,解吸效率为90.40%~99.69%.工作场所空气中与过氧化丁酮共存的苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、丙酮、丁酮、乙醛、邻苯二甲酸二丁酯,对过氧化丁酮测定无干扰. [结论]本方法各项指标达到<工作场所空气中毒物检测的研制规范>的要求,适用于工作场所空气中过氧化丁酮的检测.

    作者:谢碧俊;杜洪凤;杨长晓 刊期: 2008年第14期

  • 大豆复合提取物对大鼠血脂及血液流变性的影响

    [目的]观察大豆复合提取物(SC)对大鼠血脂水平及血液流变性的影响. [方法]70只雄性Wistar大鼠随机分成5组,除正常对照组外,高脂模型组和3组受试动物均喂饲高脂饲料,诱导高脂血症.实验期间3个样品组每日经口灌胃给与不同剂量的受试物.于实验d 45将动物经股动脉取血,进行有关测定. [结果]大豆复合提取物可有效降低脂质代谢紊乱动物的血清TC、LDL-C水平,LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C和AI,提高HDL2-C和HDL2-C/HDL3-C,表明大豆复合提取物具有调节血脂、改善脂质代谢紊乱的作用.大豆复合提取物降低了脂代谢紊乱大鼠的全血黏度,改善了动物的血液粘滞状态,避免了血流缓慢、血栓形成而发挥了抗AS效应. [结论]大豆复合提取物可以调节脂代谢紊乱大鼠的血脂,可以降低大鼠的全血黏度,改善其血液粘滞状态.有利于动脉粥样硬化性心脑血管疾病的防治.

    作者:句连云;郭英 刊期: 2008年第14期

  • 早期运动干预对二甲基苯蒽诱导大鼠乳腺癌发生影响的研究

    [目的]了解早期运动对二甲基苯葸(7,12 dimethylben anthracene;DMBA)诱导乳腺癌发生的影响.[方法]将4周龄SD大鼠随机分为运动组与对照组.运动组给予6周的规律运动后,两组大鼠均注射DMBA 10 mg/100 g体重.注射后观察无瘤生存期、肿瘤发生率、肿瘤总数等. [结果]运动组无瘤生存期明显长于对照组,而肿瘤发生率及肿瘤总数明显低于对照组.运动组血清E2水平明显低于对照组,而两组血清P水平无明显差异. [结论]早期运动可能通过降低血清E2水平来抑制DMBA诱导乳腺癌的发生.

    作者:王玉 刊期: 2008年第14期

  • 青少年网络成瘾行为的心理特点和父母教养方式的分析

    [目的]了解网络成瘾青少年的心理特征及家庭教育方式,探讨影响青少年网络成瘾心理行为的因素.[方法]用父母养育方式评定量表(EMBU),精神卫生自评量表(SCL-90)儿童版表分别对32名网络成瘾青少年及32名正常青少年进行评定及分析. [结果]网络成瘾青少年常受到父亲的过分干涉、偏爱,以及母亲的过分干涉、过分保护偏爱和母亲的理解不够;在SCL-90评定中,网络成瘾青少年在强迫、人际关系敏感、敌对、忧郁、焦虑、偏执等评分明显高于对照组(P<0.05). [结论]网络成瘾青少年父母教养方式存在缺陷,他们的孩子存在较多的心理行为问题.

    作者:苏梅蕾;洪军;薛湘;李恩泽 刊期: 2008年第14期

  • 公共卫生执法监督的管理与对策分析

    [目的]本文就贯彻执行<中华人民共和国食品卫生法>、<公共场所卫生管理条例>这二部法律法规执法监督工作中的现状及带有普遍性的几个难点问题进行探讨与分析,以提高贯彻执行公共卫生执法监督的管理水平.[对策]只要公共卫生执法监督员做到将当事人违法事实写清楚,证据确凿,法律条文使用得当,处罚文书手续齐全,并报卫生行政领导批准,可将此类案件申请人民法院强制执行. [建议]全国人大立法委员会,国务院有关部委立法机关,对该<食品卫生法>和<公共场所管理条例>进行必要的修改和补充,使我们公共卫生执法监督员更加明确职责范围,以更好地保证该二部法律法规的贯彻执行.

    作者:张光南;张淑兰;徐江云;王家奎;传正明;沈艳霞;郭雪红 刊期: 2008年第14期

  • 胰岛素样生长因子Ⅱ在胃良恶性组织中的表达及意义

    [目的]探讨胰岛素样生长园子Ⅱ(IGF-Ⅱ)表达与胃癌浸润、转移及TNM分期等生物学行为的关系.[方法]应用免疫组织化学SP法检测105例胃癌、60例正常胃黏膜和43例慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生(CAGD)组织中IGF-Ⅱ表达.[结果]胃癌组IGF-Ⅱ阳性表达率81.0%(85/105),较CAGD组及正常胃黏膜组明显增高(P<0.01,P<0.01),且CAGD组较正常胃黏膜组有统计学差异(P<0.01).IGF-Ⅱ的表达与胃癌的分化程度、漫润深度、淋巴结转移及TNM分期均密切相关(P<0.01). [结论]IGF-Ⅱ过表达与胃癌发生有关,IGF-Ⅱ表达水平与胃癌细胞的侵袭深度、分化程度、淋巴结转移及TNM分期呈正相关,在胃癌的侵袭生长中可能发挥着重要作用,并影响其生物学行为.

    作者:张丽娟;邢宝春;张国庆 刊期: 2008年第14期

  • 少数民族地区小学生行为问题及其影响因素

    [目的]探讨少数民族地区小学生行为问题特征及干预对策. [方法]采用整群抽样,抽取小学生1 140名,用Rutter儿童行为父母问卷及自编相关因素调查表进行测查. [结果]少数民族地区小学生行为问题检出率为18.9%,其中男生检出率高于女生(21.2%/16.4%,x2=4.17,P=0.041);汉族、布依族、苗族学生行为问题检出率分别为20.2%、17.7%、13.9%,差异无统计学意义(x2=2.25,P=0.325).在行为问题学生中,A行为检出率5.2%:N行为检出率为8.7%;M行为栓出率为5.0%.汉族学生A行为检出率为6.0%、N行为8.7%、M行为5.5%;少数民族学生A行为检出率为4.0%、N行为8.6%、M行为4.2%,民族间差异无统计学意义(xA2=1.788,PA=0.181;xN2=0.003,PN=0.958;xM2=0.928,PM=0.335). [结论]黔南州小学生行为问题栓出率高于国内其他研究,提示在贫困的少数民族地区小学生行为问题巳成为亟待解决的公共卫生问题.

    作者:杨胜文;余跃生;林先燕;任光祥;陈建琴;吴敏;郎世明 刊期: 2008年第14期

  • 人乳头瘤病毒11型E7蛋白检测尖锐湿疣患者宫颈分泌物抗体的意义

    [目的]研究人乳头瘤病毒(HPV)11型E7蛋白在原核细胞的表达及检测尖锐湿疣(CA)患者宫颈分泌物中的抗体意义. [方法]将重组质粒pET32a(+)/HPV11 E7经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导后表达,用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳和蛋白质印迹法(WB)分析鉴定;经镍螯合亲和层析胶体(Ni-NTA Agarose)纯化HPV11 E7融合蛋白后作抗原,用间接ELISA法对106例CA患者、47例宫颈癌患者和98名健康对照者宫颈分泌物标本进行slgA抗体检测. [结果]HPV11 E7融合蛋白在原核表达系统中呈较高效的表达(浓度为40 μg/ml),CA组、宫颈癌组和健康对照组宫颈分泌物sIgA抗体均值分别为0.12±0.01、0.06±0.005和0.05±0.007,阳性率分别为48.11%(51/106)、10.6%(5/47)和5.1%(5/98).CA组宫颈分泌物sIgA抗体均值及阳性率均高于宫颈癌组和对照组(均P<0.01),对CA患者宫颈分泌物抗体检测的敏感度和特异度分别为48.11%和94.9%. [结论]HPV11 E7融合蛋白具较强的抗原性,用于CA宫颈分泌物诊断试剂的研制具有应用价值.

    作者:马福兰;郑丹 刊期: 2008年第14期

  • 10例肺结核患者服用异烟肼致精神障碍的护理

    肺结核病是一种常见的由结核杆菌引起的,严重危害人类身心健康的慢性呼吸道传染病,是国家重点预防和控制的传染病.自1953年生产异烟肼以来,异烟肼治疗结核病具有疗效确切,副作用少等特点,广泛应用于临床,在应用抗结核药物同时,其常见的副作用已被临床医师重视,不常见的副作用如异烟肼可引起中毒性精神病易被临床医师忽视.

    作者:盖丽贞;张晓侠;石英 刊期: 2008年第14期

  • 高原地区400例危重儿内环境紊乱5年回顾分析

    [目的]探讨危重患儿血糖变化和龟解质紊乱、血气的临床特点及其与病情的关系. [方法]对400例危重患儿进行血糖、血气和血清钾、钠、钙检测,并与400例非危重患儿进行比较. [结果]危重患儿高血糖、低钾血症、低钠血症、低钙血症、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒的发生率分别为36.75%、12.75%、12.25%、14.25%、25.0%、9.00%,其中高血糖、低钠血症、低钙血症、代谢性酸中毒的发生率明显高于非危重患儿(P<0.05或P<0.01).危重患儿高血糖组较正常血糖组更易发生低钠血症、低钙血症和代谢性酸中毒(P<0.01). [结论]危重患儿存在内环境的紊乱,血糖升高、血清钠和钙下降、代谢性酸中毒与危重患儿病情关系密切.

    作者:周玲;吴君;徐睿霞;王兆建 刊期: 2008年第14期

  • 新型淋球菌培养基分离培养淋球菌的研究

    [目的]比较自制新型淋球菌培养基与进口 Thayer-Martin(T-M)淋球菌选择培养基分离培养淋球菌的性能,并观察其保存期长短. [方法]鉴定淋球菌,接种两种淋球菌培养基分离培养,比较各自阳性率;接种不同保存时间段的新型淋球菌培养基,比较培养性能. [结果]两种培养基对淋球菌的分离阳性率一致,差异无统计学意义.不同时间段新型淋球菌培养基对淋球菌的培养性能一致,差异无统计学意义. [结论]新型淋球菌培养基具有经济、培养性能高等优点,可以替代进口T-M培养基.

    作者:麦涛;雍刚;杨曦;廖巫山;喻林冲;王有为 刊期: 2008年第14期

  • 应用圆形分布法探讨江苏省流脑的发病季节性及其变化趋势

    [目的]用圆形分布法对江苏省1999~2006年流脑疫情资料进行分析,为预防和控制江苏省流脑提供准确和科学的依据. [方法]按月统计流脑发病数,用圆形分布法探讨流脑季节性分布特点. [结果]江苏省流脑发病具有明显季节性(P<0.05),各年发病高峰日不全相同(P<0.01),年发病率与发病高峰日和高峰期跨度无关(P>0.05). [结论]江苏省流脑发病存在明显的季节高峰.其发病高峰日多集中在2、3月份,近3年来流脑发病高峰日有前移的趋势.

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  • 医药购销领域商业贿赂的法律对策研究

    本文从现行我国医药购销领域商业贿赂的法律入手,分析现行法律制度,针对其不足之处,提出对策研究,从法律层面构建防治医院购销领域商业贿赂的长效机制.

    作者:李菡;蒲川 刊期: 2008年第14期

  • 医学职业精神与医疗服务质量

    本文结合我院实际情况,从分析医学职业精神现状入手,从多个方面探讨了医学职业精神与医疗服务质量的关系,提出了加强医学职业精神建设的重要途径和方法,为提升医疗服务质量提供有益的借鉴.

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现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院